Blant de forskjellige patologiene som er forbundet med tilstedeværelsen av navlestrengsdefekter, er det ganske farlige. En ekte navlestrengsnute er en slik lumsk patologi. Denne artikkelen vil fortelle deg om hva en ekte navlestrengsnute er, hvordan det er farlig for et barn.
Hva betyr dette?
Normalt er navlestrengen eller navlestrengen en langstrakt "ledning". Den strekker seg fra babyen til morkaken. Navlestrengen kan betraktes som en slags "bro" som under graviditet forbinder en aktivt utviklende baby med moren.
Navlestrengen er ganske lang. Under normal graviditet er lengden på en sunn navlestreng 50-70 cm. Tykkelsen på navlestrengen er vanligvis ca 2 cm. En slik ganske lang lengde bidrar til at navlestrengen kan vri seg i løkker eller til og med knuter. Leger kaller slike knuter sanne.
Det er verdt å merke seg at denne patologien er ganske sjelden i obstetrisk praksis. Hvis du fokuserer på statistikk, kan det bemerkes at ekte noder på navlestrengen vises i omtrent 1% av alle tilfeller. Denne patologiske tilstanden er imidlertid ekstremt farlig. Det kan forverre graviditetsforløpet betydelig og til og med bidra til utvikling av farlige patologier hos fosteret.
Årsaker til utdanning
Ulike faktorer kan føre til at det vises knuter på navlestrengen. Den vanligste årsaken til utviklingen av denne patologien er babyens intense fysiske aktivitet. Vanligvis er fosteret som utvikler seg i livmoren mer mobilt i første halvdel av svangerskapet. Jo mindre størrelsen på barnet er, jo lettere er det for ham å bevege seg.
Når babyen vokser, begynner antall aktive bevegelser han utfører å avta gradvis. Dette skjer fordi babyen gradvis blir trangt i livmoren. Denne funksjonen avgjør det faktum at ekte knuter på navlestrengen dannes hovedsakelig før 3. trimester av svangerskapet. Dette faktum er bekreftet av vurderingene av mødre som opplevde dette problemet mens de bar babyer.
Diagnostikk
Det skal bemerkes med en gang at å bestemme de sanne knutene på navlestrengen er en ganske vanskelig oppgave. Vanligvis blir slike endringer oppdaget av leger allerede med tilbakevirkende kraft - etter fødselen av et barn. Etter fødselen av morkaken og navlestrengen kan leger nøye undersøke dem. Med denne undersøkelsen blir som regel sanne knuter avslørt.
Dessverre er det umulig å mistenke tilstedeværelsen av patologi bare av noen kliniske tegn eller symptomer. Det er ingen spesifikke tegn som absolutt vil indikere tilstedeværelsen av knuter på navlestrengen.
Det er verdt å merke seg at det noen ganger fortsatt finnes knuter på navlestrengen under ultralyd. Dette blir vanligvis mulig når forskningen utføres på et ekspertnivåapparat av en erfaren og kvalifisert spesialist. Vanskeligheten med å finne ekte knuter på navlestrengen er at navlestrengen er ganske lang. En ultralydspesialist kan ikke alltid inspisere hver centimeter av den.
Doppler-ultralyd kan brukes til å mistenke tilstedeværelsen av en knute på navlestrengen. Denne metoden lar deg vurdere blodstrømmen i navlekarene. En reduksjon i blodstrømmen i visse deler av navlestrengen er et av tegnene som kan indikere tilstedeværelsen av en node.
Hvis den forventede moren med en ultralydsskanning under graviditeten fant noder på navlestrengen, blir hun i fremtiden nøye overvåket av en lege. I tiden som er igjen før fødselen, må legene vurdere fostrets tilstand. For dette brukes ofte kardiotokografi. Med denne diagnostiske testen kan du bestemme hjertefrekvensen til babyen, samt vurdere hans motoriske aktivitet.
Den vordende moren selv kan også kontrollere babyens aktivitet. I andre halvdel av svangerskapet føler hun som regel ganske godt babyen i magen.
Hvis en gravid kvinne bemerker at barnet hennes har endret sin fysiske aktivitet dramatisk, bør hun absolutt advare fødselslege-gynekolog om dette.
Konsekvenser for barnet
Det er umulig å forestille seg den fulle utviklingen av en baby uten navlestreng. Ved hjelp av dette unike organet, som bare vises i kvinnekroppen under graviditet, får fosteret alle næringsstoffene som er nødvendige for veksten. En baby i mors liv kan ikke fø seg alene. Han mottar alle nødvendige proteiner, fett og karbohydrater gjennom blodet fra moren. I dette tilfellet kommer næringsstoffer gjennom blodårene, som ligger rett inne i navlestrengen.
Gjennom navlestrengsårene får babyen oksygen oppløst i blodet. I løpet av det intrauterine livet fungerer ikke babyens lunger. Åndedrettssystemet vil fungere bare etter at babyen er født og tar sitt første pust i livet. Inntil dette tidspunktet får babyen oppløst oksygen gjennom navlestrengens vaskulære system - fra moren.
Navlestrengen spiller en annen viktig rolle: den er involvert i bruken av metabolitter. Gjennom systemet med navlestrengskar, "blir fosteret" kvitt kjemikalier som er unødvendige for kroppen. Det er mulig å sikre at navlestrengen fungerer hvis det under graviditeten ikke oppstår noen abnormiteter eller mangler i navlestrengen. Tilstedeværelsen av noder bidrar til at blodårene i navlestrengen er klemt. I dette tilfellet forstyrres blodtilførselen til babyen og morkaken.
Utilstrekkelig oksygentilførsel til blodet bidrar til at babyen utvikler en ekstremt farlig tilstand - intrauterin hypoksi. Det er farlig fordi blodtilførselen til barnets indre organer reduseres kraftig. Dette fører til forstyrrelser i deres funksjon.
Vedvarende intrauterin hypoksi er også farlig fordi babyen kan utvikle et brudd på hjerteaktivitet. Denne situasjonen er ekstremt farlig og krever akutt medisinsk inngrep for å redde fosteret.
I noen tilfeller er det mulig å bestemme konsekvensene av langvarig intrauterin hypoksi hos en baby først etter fødselen. Barn som har opplevd denne patologien under den intrauterine utviklingen, kan ha mindre fødselsvekt, lav immunitet, samt en rekke medfødte sykdommer. I noen tilfeller kan vedvarende intrauterin hypoksi bidra til dannelsen av en rekke patologier i nervesystemet.
En annen mulig komplikasjon som kan utvikle seg i nærvær av ekte noder på navlestrengen er trombose i navlestrengen. I det fastklemte området på navlestrengen reduseres blodstrømmen betydelig. Senking av blodstrømmen får blodplatene (blodplatene) til å holde seg sammen raskere, noe som fører til dannelse av blodpropp.
Full blodstrøm er umulig gjennom den tromberte navlestrengen. I en slik situasjon mottar ikke kroppens kropp nok næringsstoffer og oksygen. Jo mer lumen i navlestrengsblodkarene er lukket, desto ugunstigere er prognosen for det videre løpet av svangerskapet. Dessverre er det i en slik situasjon en høy risiko for avslutning av svangerskapet (og til og med dødfødsel).
Prognoser
Det er viktig å merke seg at det å ha sanne knuter ikke alltid er en setning. Prognosen for graviditetsforløpet avhenger av mange faktorer. Navlestrengsnoduler kan dukke opp flere ganger under graviditeten. Hvis de dukket opp tidlig, bør den forventede moren ikke bekymre seg på forhånd. Ganske ofte hender det at et barn rett og slett "utruller" på egenhånd. I en slik situasjon er utfallet ganske gunstig, og til og med naturlig fødsel er mulig.
Hvis knuter på navlestrengen dukket opp nærmere fødsel, er muligheten for selvutvikling ganske lav. Men selv i denne situasjonen kan barnet bli født helt sunt. Tilstedeværelsen av flere knuter i navlestrengen og tilhørende indikasjoner kan føre til at leger tyr til keisersnitt.
Fødselsleger-gynekologer velger vanligvis en kirurgisk metode for fødselshjelp i tilfelle graviditetsforløpet er komplisert av en rekke visse forhold. Et keisersnitt utføres hvis presentasjonen er unormal (eller hvis fosteret er for stort). Den store størrelsen på babyen med et smalt mors bekken er også en indikasjon på keisersnitt. I dette tilfellet kan spontan fødsel være veldig farlig.
Under passering gjennom fødselskanalen kan barnet bli viklet inn i navlestrengen eller presse den kraftig. I dette tilfellet er det en plutselig opphør av blodstrømmen gjennom navlekarene, noe som kan føre til forskjellige farlige forhold, inkludert en trussel mot fostrets liv. For å unngå slike farlige komplikasjoner, leger og ty til å utføre en keisersnitt.
Valget av obstetrisk taktikk for gravide kvinner med ekte noder på navlestrengen utføres individuelt. For dette tar legene hensyn til alle faktorene som påvirker løpet av svangerskapet.
For informasjon om hvordan fosterets sirkulasjon fortsetter under graviditet, se neste video.
