Fortykkelse av morkakevevet kan føre til en endring i løpet av graviditeten. Placental hyperplasi har en rekke funksjoner som kan påvirke fostrets intrauterine utvikling.
Hva det er?
Normalt har morkaken en viss størrelse. For hver dag av svangerskapet øker tykkelsen på morkaken. Tykkelsen på morkaken avhenger av graviditetens varighet. Hvis det tykner, kaller legene denne tilstanden for hyperplasi.
Ved levering er tykkelsen på morkaken ca. 2-4 cm. Hvis morkaken blir veldig tykk før forfallsdatoen, kan graviditetsforløpet endres.
Årsaker
En rekke årsaker kan føre til utvikling av fortykning av morkakevevet. Som regel, hvis en for tykk morkake diagnostiseres under graviditet, er dette bevis på at det er noen patologier i kroppen til den forventede moren.
Ulike virus- og bakterieinfeksjoner kan føre til utvikling av placenta hyperplasi. Patogene mikrober forårsaker en inflammatorisk prosess som fører til brudd på dannelsen av morkaken. Til syvende og sist bidrar dette til at morkakevevet tykner for mye, noe som fører til utvikling av hyperplasi.
Også en endring i tykkelsen på morkaken kan utvikle seg under anemiske forhold, som er ledsaget av en sterk reduksjon i hemoglobin i blodet. Dessuten kan diabetes mellitus føre til utvikling av hyperplasi av placenta. En vedvarende økning i blodsukker fører til utvikling av skade på morkakevevet.
Vaskulære patologier kan også føre til utvikling av hyperplasi - det kan utvikle seg med arteriell hypertensjon. I dette tilfellet tilrettelegges utviklingen av skader ved en vedvarende økning i blodtrykket. Jo høyere disse tallene hos den vordende moren er, desto større er risikoen for å utvikle placentapatologi.
Hyperplasi kan også utvikle seg etter overførte smittsomme patologier. Så ureaplasmose, toksoplasmose, samt en rekke seksuelt overførbare sykdommer kan føre til en fortykning av morkaken.
Rh-konflikten mellom mor og baby kan også bidra til utvikling av karakteristiske endringer i morkaken. I dette tilfellet kan fostrets intrauterine utvikling forstyrres på grunn av utviklingen av komplikasjoner.
Sen toksisitet av graviditet kan også påvirke utviklingen av placenta lidelser. Denne patologien er farlig fordi prognosen for graviditetsutvikling som regel forverres. Den vordende mor utvikler alvorlig ødem, den generelle tilstanden er forstyrret, og det kan også utvikle seg et brudd på livmorhalsen.
Hvordan kan det manifestere seg?
I de fleste tilfeller er placenta hyperplasi asymptomatisk. I dette tilfellet er det rett og slett umulig å mistenke tilstedeværelsen av denne patologien basert på noen kliniske tegn. Derfor blir placenta hyperplasi oftest et reelt "funn", som avsløres under planlagt ultralyd under graviditet.
Fortykkelse av morkaken kan i noen tilfeller føre til utvikling av farlige komplikasjoner. I dette tilfellet begynner den vordende moren å bekymre seg for uønskede symptomer som påvirker hennes velvære. Så, en kvinne kan ha utslipp fra kjønnsorganene eller en lett sårhet i underlivet.
Noen ganger hender det også at det eneste symptomet som bekymrer en vordende mor som har hyperplasi i morkaken under svangerskapet, er dårlig helse og generell svakhet. En slik ikke-spesifikk manifestasjon er som regel ikke en grunn til å gå til lege, noe som fører til en utidig diagnose av patologi.
Diagnostikk
Den viktigste diagnostiske metoden som lar deg identifisere denne patologien er ultralydundersøkelse. Under ultralyden kan legen bestemme tykkelsen på morkaken, samt identifisere forskjellige anatomiske defekter. Ganske ofte blir en fortykning av morkaken først diagnostisert ved 18-20 ukers graviditet, men denne patologien kan oppdages mye senere.
Under bestemmelsen av tykkelsen på morkaken vurderer ultralydspesialisten også dens tetthet. Strukturen i morkakevevet avhenger i stor grad av graviditetens varighet. Så i andre trimester er det ganske glatt og jevnt.
Når fødselen nærmer seg, endrer morkaken dens tetthet. Diffuse endringer vises i den, samt områder med komprimering. For eksempel avviker strukturen i morkakevev ved 32 ukers svangerskap betydelig fra den ved 20-22 uker. Slike endringer er helt normale og indikerer en sunn graviditet.
Hvis morkaken av en eller annen grunn endrer tykkelsen tidligere enn den burde være for denne perioden, diagnostiserer ultralydlegen tilstedeværelsen av hyperplasi. Samtidig tar han nødvendigvis nøyaktige målinger av tykkelsen på morkakevevet og indikerer resultatene i sin medisinske rapport, som blir utstedt etter undersøkelsen til den forventede moren. Denne konklusjonen er i fremtiden nødvendigvis inkludert i journalen. Å vurdere tykkelsen på morkaken over tid lar legene spore hvordan denne patologien utvikler seg.
Hvis den forventede moren ble diagnostisert med hyperplasi av placenta, får hun også en rekke tilleggsundersøkelser. En gravid kvinne vil trenge:
- ta en biokjemisk blodprøve, samt generelle blod- og urintester;
- gjennomgå kardiotokografi;
- bli undersøkt for seksuelt overførbare infeksjoner;
- bestemme tilstedeværelsen av antistoffer (i henhold til indikasjoner);
- besøk dopplerografirommet for å oppdage forskjellige forstyrrelser i livmorblodstrømmen;
- besøk en fødselslege-gynekolog for en klinisk undersøkelse og innsamling av flekker fra kjønnsorganene for analyse.
Mulige konsekvenser
En sterk fortykning av morkaken truer ofte utviklingen av en ekstremt farlig tilstand - føtoplasental insuffisiens. Denne patologien er ledsaget av et sterkt brudd på livmorhalskreftens blodstrøm, som et resultat av at fosteret ikke mottar oksygen, noe som betyr at prosessen med oksygenering av barnets kropp blir forstyrret. Vedvarende oksygenmangel kan til og med føre til utvikling av fosterets veksthemmingssyndrom. I dette tilfellet forstyrres det normale løpet av intrauterin utvikling av fosteret.
En reduksjon i veksthastigheten til en baby i en slik situasjon kan også føre til at han vil vokse mye saktere og gå opp i vekt. Til slutt kan uttalt hyperplasi av morkaken bidra til at barnet blir født med lav vekt og mye tidligere enn den fastsatte datoen.
Hvis hyperplasi av placentavævet også er ledsaget av oligohydramnios, har fosteret i en slik situasjon en ganske høy risiko for å utvikle forstyrrelser i strukturen i muskuloskeletalsystemet. Barnet kan utvikle krumning av lemmer, så vel som forskjellige patologier i skjelettet.
Behandling
Valget av terapitaktikk avhenger av mange faktorer. Legen vurderer nødvendigvis den generelle tilstanden til den vordende moren og hennes baby, graden av brudd som har oppstått, risikoen for komplikasjoner, graviditetens varighet og mye mer. Bare en slik omfattende vurdering lar spesialister velge riktig taktikk for videre graviditetsbehandling.
Placenta hyperplasi kan behandles på forskjellige måter. I utgangspunktet innebærer grunnleggende terapi forskrivning av medisiner. De velges individuelt, med tanke på funksjonene til den forventende moren. Også når man foreskriver medisiner, vurderes deres effekt på fosteret nødvendigvis.
Vurderinger av mange kvinner som fikk diagnosen placenta hyperplasi under graviditet indikerer det for å behandle forstyrrelsene som har oppstått, ble de foreskrevet vaskulære medisiner.
Slike medikamenter er faktisk ofte inkludert i behandlingen av en fortykket morkake. De hjelper til med å forbedre blodstrømmen i organet, noe som har en positiv effekt på dets funksjon.
Med hyperplasi av placenta kan hemostase patologier også utvikles. De skyldes at blodpropp endres. For å rette opp de lidelsene som oppstår i dette tilfellet, kan det foreskrives medisiner som påvirker blodkoagulasjonssystemet. Ofte utføres terapi med slike medisiner på sykehusinnstillinger. Dette skyldes det faktum at det ofte er nødvendig å overvåke blodet for koagulering under implementeringen.
Det er mer praktisk å gjennomføre disse undersøkelsene på et sykehus. Under slik behandling er det veldig viktig å overvåke tilstanden til kvinnen og babyen hennes. I dette tilfellet bør en gravid kvinne hele tiden være under medisinsk tilsyn.
Ved hyperplasi av placenta blir blodtilførselen til morkaken ofte forstyrret. Denne prosessen er ledsaget av utvikling av uttalt oksygen sult i vev - hypoksi.
For å forbedre fostrets oksygenering og velvære foreskrives spesielle medisiner. Et av disse verktøyene er Actovegin.
For å forhindre massiv skade på cellemembraner, brukes i noen tilfeller medisiner som inneholder essensielle fosfolipider. De hjelper til med å opprettholde strukturen til celleveggen, og gir dermed bygningsfunksjon.
Vitaminterapi er en annen komponent i den komplekse behandlingen av placenta hyperplasi. Inntaket av viktige stoffer bidrar til å forbedre kroppens funksjon. Ulike multivitaminkomplekser er foreskrevet under graviditet, som regel for et ganske langt inntak.
Hvis virus- eller bakterieinfeksjoner er årsaken til fortykning av morkaken, bør de også behandles. For dette, leger ty til å foreskrive antivirale og antibakterielle midler. Det skal bemerkes at noen av disse kan ha skadelige effekter på fosteret. For å unngå en slik effekt, velges bare de tryggeste og mest effektive medikamentene som forbedrer den generelle tilstanden til både den forventede moren selv og babyen hennes.
For mer informasjon om placenta patologier under graviditet, se følgende video.
