Nesten hver baby kan få sår hals. Alle foreldre bør vite hvordan angina ser ut hos et barn. Tidlig oppdagelse av angina vil forhindre utvikling av farlige komplikasjoner av sykdommen i fremtiden.
Hva forårsaker?
Betennelse i mandlene kalles angina eller akutt betennelse i mandlene. Ulike årsaker kan føre til utvikling av denne tilstanden. Den vanligste akutte betennelsen i barndommen hos barn er forårsaket av virus, bakterier og sopp. Med nedsatt immunitet, så vel som alvorlig hypotermi, kan barnet oppleve uønskede symptomer på sykdommen.
Angina forekommer nesten aldri hos spedbarn. Dette er på grunn av den anatomiske strukturen til mandlene hos babyer under to år.
Babyer mottar et stort antall moderantistoffer som beskytter kroppen mot forskjellige infeksjoner. Toppforekomsten er mellom 3 og 10 år.
Infeksjon skjer oftest gjennom luftbårne dråper. Sykdomsfremkallende mikrober kommer inn i slimhinnene i øvre luftveier og mandler fra et sykt barn til et friskt. De vanligste utbruddene av akutt betennelse i mandlene er blant småbarn som går på utdanningsinstitusjoner. I mer overfylte grupper øker risikoen for å få vondt i halsen mange ganger.
Hvilke symptomer kan du gjenkjenne?
Det er veldig vanskelig å bestemme sykdommen i begynnelsen. Mye tid går før det dukker opp spesifikke tegn på sykdommen. For viral sår hals er inkubasjonstiden vanligvis 3-5 dager, med bakteriell sår hals - fra 7 til 10 dager. Soppinfeksjoner vises ikke før et par uker etter smitte.
Angina er preget av:
- Intens rødhet i avføring. Den blir knallrød og sår.
- Utseendet til utslett og plakett på mandlene.
- Økning i kroppstemperatur til 38-40 grader. Det varer i 2-4 dager. En reduksjon i temperaturen skjer bare under påvirkning av febernedsettende medisiner.
- Hevelse og betennelse i mandlene. De blir knallrøde, edematøse. Hvis en slikkepott eller skje berører, øker blødningen, og smerter dukker også opp.
- Hovne lymfeknuter. Prosessen involverer livmorhalsen, parotis og occipital. Lymfeknuter blir tykkere, tett festet til huden. I alvorlige tilfeller kan de sees fra siden.
- En kraftig forverring av babyens velvære. Barnet blir mer humørsvingende, spiser dårlig. I noen tilfeller nekter babyer i det hele tatt. De første dagene av sykdommen er ledsaget av økt døsighet. Gutten er i sengen nesten hele tiden. Søvn gir en kortsiktig forbedring av velvære.
Slag
Avhengig av årsakene som kan forårsake utvikling av akutt betennelse i mandlene hos babyer, kan alle sår hals deles i:
- bakteriell;
- viral;
- sopp.
Symptomer og kliniske manifestasjoner er forskjellige for hver sår hals. De avhenger vanligvis av hvilket patogen som forårsaket sykdommen. Bakteriell sår i halsen utvikler seg mye hardere og forårsaker en rekke uønskede symptomer. Virusinfeksjoner forårsaker akutt betennelse i mandlene mye sjeldnere og er mye lettere. Den lengste er soppalternativer. De forekommer vanligvis hos svekkede og ofte syke babyer.
I henhold til varianten av utviklingen av den inflammatoriske prosessen og utseendet på symptomer all sår hals kan deles inn i flere grupper:
- lacunar;
- catarrhal;
- follikulær;
- flegmonøs;
- sopp;
- herpes;
- ulcerøs membranøs;
- gangrenøs.
Hver type akutt betennelse i mandlene har sine egne særpreg. De manifesteres av forskjeller som kan bli funnet ved undersøkelse av svelget og orofarynx. Hver sår hals fortsetter på en annen måte. Det avhenger av nivået på lokal immunitet, egenskapene til patogenet som forårsaket sykdommen, samt tilstedeværelsen av kroniske sykdommer hos den syke babyen.
Catarrhal
Det utvikler seg i de fleste tilfeller. Det er preget av en ganske mild kurs. Det reagerer godt på terapi. Etter behandlingen blir barnet helt frisk og blir frisk.
Ved katarral angina er det en uttalt rødhet i mandlene. Vanligvis er prosessen toveis. Svelget blir rødrødt. Mandler - hovne, betente. Palatine buene øker noe i størrelse og henger over inngangen til svelget. Sårhet øker kraftig under svelging. Drikke eller mat som er for varm og kald kan forverre smertene.
Ofte begynner denne formen for sykdommen med utbruddet av generelle symptomer på rus. Babyen har alvorlig hodepine. Barnet føler seg overveldet, appetitten forverres. Om dagen merker babyen alvorlig døsighet. Ved slutten av den første dagen slutter de karakteristiske symptomene på betennelse i svelget seg, samt vanskeligheter og smerter ved svelging.
Catarrhal sår hals hos babyer under tre år er vanligvis ledsaget av et kraftig temperaturhopp. Vanligvis stiger den til 39-39,5 grader. Hos eldre barn kan kroppstemperaturen forbli normal, bare karakteristiske endringer vises i munnen og mandlene.
Lacunar
Toppforekomsten av denne formen for angina forekommer i førskolealderen. Ofte smittes babyer av luftbårne dråper. Med lacunar angina er palatin mandlene forstørret. De blir hovne, hovne.
En karakteristisk lysegul blomst vises på overflaten av mandlene. Den kan fjernes godt med en slikkepott. Med lacunar angina øker kroppstemperaturen til 39-40 grader. De submandibulære nodene øker i stor grad, blir tette, smertefulle når de kjennes. Allerede den første dagen dukker det opp alvorlige smerter ved svelging.
Lacunar angina er farlig for utvikling av komplikasjoner. Med et ugunstig forløp passerer purulent betennelse til de nærliggende ØNH-organene. Dette bidrar til utviklingen av akutt ørebetennelse, bihulebetennelse og konjunktivitt. Gutten føles veldig dårlig. Ved høy temperatur dukker det opp feber, i tillegg til alvorlige frysninger.
Follikulær
Ofte forårsaket av streptokokk- eller stafylokokkflora. Dette skjemaet refererer til purulent betennelse i mandlene. Denne varianten av sykdommen er preget av utseendet til mange gule bobler, som rikelig dekker alle overflater av mandlene. Disse utslettene inneholder pus. Når den utløper, dukker det opp en ubehagelig lukt.
Sykdommen ledsages av en temperaturøkning på mer enn 39 grader. I de første dagene av sykdommen er det vanskelig å redusere, til tross for bruk av febernedsettende medisiner. Et sykt barn føler alvorlig ømhet i muskler og ledd. Alle symptomer ligner på influensa.
For å eliminere de ugunstige manifestasjonene av follikulær angina kreves det høye doser antibiotika.
Flegmonøs
Denne formen for sykdommen er ekstremt sjelden i barndommen. Det vises vanligvis hos voksne. Det er preget av et veldig alvorlig forløp og hyppig utvikling av komplikasjoner. Under svelg i halsen er smerten ved svelging uutholdelig. Barnet har ingen appetitt i det hele tatt. Talen blir sløret.
Oftest er prosessen ensidig. Den berørte mandelen øker betydelig i størrelse. Innvendig er den fullstendig fylt med pus. Med et ugunstig sykdomsforløp kan purulent betennelse gå til andre organer som ligger i nærheten. Pus sprer seg gjennom lymfekarene og trenger inn i mediastinum.
Flegmonøs betennelse i mandlene betraktes som en ekstremt ugunstig form for sykdommen. Med et alvorlig sykdomsforløp er kirurgisk behandling til og med nødvendig. I dette tilfellet fjernes den betente mandelen, hvoretter en fullstendig antiseptisk behandling av svelget utføres.
Sopp
Oftest funnet hos svekkede babyer, så vel som hos barn som lider av diabetes mellitus eller kroniske sykdommer i hjertet og blodårene. I noen tilfeller er det en av manifestasjonene av sekundære immunsvikt som følge av virusinfeksjoner.
Med soppsår i halsen vises et osteaktig hvitt belegg på mandlene. Når den berøres med en skje eller slikkepott, smuldrer den lett og faller av. Etter at plaketten går, forblir blødende sår på overflaten av mandlene. For behandling av denne formen for angina kreves antifungale og immunstimulerende medisiner.
Herpes
Det oppstår når det er smittet med herpesvirus. Det er preget av utseendet til mange bobler på mandlene. De inneholder en overskyet blodig væske. Bobler kan sprekke når de berøres. Åpningen av slike inflammatoriske elementer skjer på 5-6 dag av sykdommen. Etter det forblir mange sår og erosjon på slimhinnen i mandlene.
Sykdommen ledsages av en økning i kroppstemperaturen. Vanligvis stiger den til 38-39 grader og holder seg høy i 3-4 dager. Etter helbredelse går mandlene tilbake til sin vanlige rosa fargetone. Hele den akutte perioden av sykdommen er ledsaget av alvorlig sårhet i halsen.
For behandling av herpes sår hals brukes antivirale midler som har en skadelig effekt på herpesvirus. Legemidlene er vanligvis foreskrevet i 7-14 dager.
For å forhindre tilbakefall av herpes sår hals, anbefaler leger å ta årlige kurs med immunstimulerende behandling.
Ulcerøs membranøs
Det forekommer hos barn som ofte er syke, så vel som hos barn med forskjellige immunsvikt. Med denne formen for sår hals vises et sterkt lysegult belegg på mandlene, som er veldig vanskelig å fjerne. Palatinbuene svulmer og henger over inngangen til svelget. Oropharynx er knallrød. Det er alvorlig salivasjon.
Når du åpner munnen, produseres en sterk lukt. Den inflammatoriske prosessen påvirker også livmorhalsen og submandibulære lymfeknuter. De blir tette, forstørrede, smertefulle å ta på. Til tross for utseendet er ulcerøs-membranøs betennelse i mandel ikke den farligste formen for akutt betennelse i mandlene. Sykdommen reagerer godt på behandlingen.
Gangrenøs
Denne formen for angina kalles Simanovsky-Vincent sykdom. Ofte, med utviklingen av sykdommen, forblir kroppstemperaturen normal, sjeldnere stiger den til subfebrile verdier. Denne sår halsen er ofte forårsaket av betinget patogen flora som lever i tannkjøttlommene.
Oftest er prosessen enveis. Et stort sår vises på den skadede mandelen. Utad ligner det på et vulkankrater. Såret har en grå-gul fargetone. Enhver skade forårsaker alvorlig blødning. Formasjonens størrelse er fra 1 til 2 cm. Sykdommen ledsages av alvorlige smerter når man spiser mat, spesielt på den skadede siden.
Tilsynelatende ligner denne formen for sår hals difteri. For differensialdiagnose kreves ytterligere undersøkelser og analyser. Behandling av sykdommen er kompleks. Terapi for denne formen for sykdommen inkluderer nødvendigvis utnevnelsen av immunstimulerende medisiner.
I tillegg kan du se en video om emnet "Angina hos barn" fra Dr. Komarovsky.
