Hva er eggløsning? Når kommer det og hva er det avhengig av?

Den kvinnelige kroppen fungerer syklisk. Og syklusene er satt av eggløsningsprosessen, som gir en kvinne muligheten til å oppleve morskens glede, siden det kun er mulig i denne perioden. Eggløsningsprosesser er komplekse og mangefasetterte, eventuelle avvik fra det normale løpet er fulle av infertilitet og tidlig overgangsalder for en kvinne.

Hva det er?

Eggløsning fikk navnet sitt fra det latinske ordet ovulla, som betyr "testikkel". Den biologiske betydningen av det som skjer er utgangen av en moden reproduksjonscelle (egg) fra follikkelen som ligger på overflaten av en av de to eggstokkene. Utgangen foregår av prosessen med modning av kimcellen.

Hos kvinner er befruktning bare mulig under eggløsning. På andre dager i menstruasjonssyklusen er det ingen levedyktig reproduksjonscelle tilgjengelig, og uten den kan unnfangelse ikke finne sted. Takket være et slikt fenomen som eggløsning, er en kvinne i stand til å fortsette fødselen. Hos menn er det ingen slike reproduktive nyanser - deres sædceller produseres kontinuerlig, sædcellens sammensetning oppdateres, sædceller oppstår fra det øyeblikket gutten når puberteten til den er svært høy.

En kvinnes fruktbare periode er begrenset av tilgangen på kjønnscellene. I løpet av perioden med intrauterin utvikling hos et kvinnelig foster etter 6 uker, dannes kjønnkjertlene - eggstokkene. De inneholder omtrent 2 millioner førsteordens oocytter. Ved fødselen er tilførselen av follikler i eggstokkene med umodne kjønnsceller inne omtrent en halv million.

Ved begynnelsen av puberteten har jenta rundt 250 tusen celler i reserve, og omtrent 450-500 oocytter er tildelt for hele fruktbar alder. Reserven, kalt eggstokk, er utarmet på grunn av død av en del av kimcellene fra negative effekter - økologi, sykdommer, samt på grunn av den månedlige fruktbarheten - eggløsning. Når reservatet er oppbrukt, setter klimaks seg inn.

Før puberteten er folliklene sovende, fungerer ikke, men med ankomsten av den første menstruasjonen hos en jente, begynner hypofysens fremre lobe å produsere follikkelstimulerende hormon (FSH). Under sin innflytelse oppstår follikulogenese - hver måned med begynnelsen av en ny syklus begynner en kvinne å modne flere follikler fra eggstokkreserven. De kalles antral fordi de har et hulrom fylt med væske.

På 7. dag i menstruasjonssyklusen begynner en (sjelden mer) follikkel å skille seg ut fra antrale follikler-vesikler, som skiller seg fra andre i størrelse og veksthastighet. Det kalles dominerende. Resten går tilbake - dette er en slags måte å bevare ovariereservatet på.

I midten av syklusen øker produksjonen av østrogen, på denne bakgrunn øker nivået av luteiniserende hormon - LH, som populært kalles eggløsningshormonet. På dette tidspunktet har den dominerende follikelen kommet langt - den øker fra 2 mm til 22-24 mm, og når sin maksimale størrelse. Inne i boblen er det et stort hulrom med væske, der det allerede modne egget flyter fritt.

LH tynner follikkelmembranen og får den til å sprekke. Egget kommer inn i bukhulen, og derfra trekkes det raskt inn i egglederen på grunn av de koordinerte bevegelsene til villi til sistnevnte. Dette er eggløsning.

Enkelt sagt er det prosessen med follikkelbrudd som gir en kvinne muligheten til å bli mor. Bruddet finner sted innen en time, og etter det i 24-36 timer forblir den kvinnelige reproduksjonscellen levedyktig og kan befruktes. Hvis dette ikke skjer, vil hun dø og forlate kvinnens kropp under neste menstruasjon.

I stedet for en follikkel som sprekker på eggløsningstidspunktet, dannes et corpus luteum fra resten av follikulærmembranen - en endokrin kjertel, som aldri forekommer hos menn. Det produserer et annet hormon som er involvert i å opprettholde menstruasjonssyklusen, progesteron. Under sin handling begynner det indre laget av livmoren å øke - endometrium, livmuskulaturen slapper av. Dette er viktig for å sikre optimale forhold for et mulig graviditet som har kommet - egget vil lett bli implantert i det tilgrodd endometrium.

Omtrent en uke etter eggløsning, forutsatt at befruktning har funnet sted, er embryoet festet i livmorhulen, og den korioniske villi begynner å produsere graviditetshormon - hCG. Den støtter corpus luteum, lar den ikke gå til grunne. Hvis det ikke er graviditet, da 7 dager etter eggløsning begynner jernet å forsvinne gradvis, og innen 10-12 dager slutter det å fungere. Progesteronkonsentrasjonen reduseres til et minimum, og etter 1-2 dager begynner neste menstruasjon.

Den første menstruasjonsdagen er begynnelsen på en ny kvinnelig syklus, noe som betyr at prosessene med modning av nye follikler allerede begynner, og alt gjentas igjen. Eggløsningsprosessen reguleres på hormonell nivå, og eventuelle endringer i mengden og forholdet mellom hormonelle "krefter" kan føre til mangel på eggløsning, til uregelmessigheter i syklusen, til infertilitet.

Tidspunkt for eggløsning

Spørsmålet om når man kan forvente eggløsning er et av de mest presserende spørsmålene for kvinner. I følge troverdige offisielle medisinske kilder, eggløsning skjer vanligvis dagen før begynnelsen av neste menstruasjon med 14 dager. Noen mennesker mener at det er mer praktisk å beregne midten av syklusen, men dette er en feil metode som kan resultere i mislykkede forsøk på å planlegge en graviditet eller en uventet graviditet til feil tid.

For å finne ut når eggløsning vil forekomme, foreslo leger å bruke metoden for å trekke varigheten av andre halvdel av syklusen fra den totale varigheten. Hvorfor er det slik? Ja, fordi den første halvdelen av syklusen bare kan kalles halv, i praksis er den ofte kortere eller lengre, fordi hormonelle prosesser i follikelfasen er intense, flertrinns, og de kan påvirkes av en rekke faktorer - fra kvinnens velvære til medisinene hun tar. Selv for en kvinne i forskjellige sykluser, kan denne fasen være annerledes i tid.

Andre halvdel av syklusen er luteal eller progesteron. Det avhenger mindre av eksterne og interne forhold og faktorer; det er vanligvis ganske stabilt hos kvinner i forskjellige aldre med forskjellige sykluser. Med både en 28-dagers syklus og en 32-dagers syklus, er lutealfasen vanligvis 14 dager (pluss minus en dag).

På denne måten, den estimerte eggløsningsdagen beregnes ved hjelp av formelen O = D-14, hvor O er eggløsning, og D er varigheten av syklusen. Med en syklus på 30 dager, bør eggløsning forventes på den 16. dagen i syklusen, med en klassisk 28-dagers syklus - på dag 14 osv. Men i virkeligheten vil den viktige dagen sannsynligvis skifte i en eller annen retning, og deretter blir tidlig eller sen eggløsning registrert ...

Etter at follikkelen brister, begynner eggløsningsfasen, den varer så lenge eggcellen lever - fra 24 til 36 timer.

Tidlig og sent

Både for tidlig og forsinket eggløsning anses som typer brudd på kvinnesyklusen. Den tidlige skjer mye sjeldnere enn den sene. Hovedårsaken til begge disse fenomenene er et brudd på hormonell bakgrunn, feil endokrin akkompagnement av den follikulære fasen av kvinnesyklusen.

For tidlig frigjøring av egget

Om tidlig eggløsning sier de at follikelfasen er redusert fra de normale 14-16 dagene til 12 eller mindre. Hos henne har ikke eggcellen tid til å gå gjennom alle nødvendige modningsstadier, og selv om bruddet på follikkelen går uten synlige problemer, er unnfangelse usannsynlig, fordi en umoden kvinnelig gamete ofte ikke er i stand til å smelte sammen med hanncellen.

Før termin kan eggløsning forekomme av en rekke årsaker, som alltid konvergerer til en konsekvens - den hormonelle bakgrunnen forstyrres:

kvinnen når den førmenopausale alderen, hvor det er en reduksjon i sekresjonen av kjønnshormoner;
hyppig bruk av koffein (dette er sterk te, kaffe, mørk sjokolade);
dårlige vaner (spesielt røyking);
en kraftig reduksjon i kroppsvekt på kort tid eller en kraftig økning i vekt;
kansellering av orale prevensjonsmidler (2-4 sykluser etter kansellering);
morfologiske endringer i eggstokkene;
endokrine sykdommer (skjoldbruskkjertel, binyrebark);
betennelsessykdommer i organene i reproduksjonssystemet, samt svulster.

Ved for tidlig eggløsning er høye nivåer av hormonet FSH, så vel som overskuddet av østradiol og LH i blodet, ofte ”skylden”. Med alderen produserer kvinner i første halvdel av syklusen mer FSH, fordi den tømmende ovariereserven trenger ekstra stimulering, og derfor er tidlig eggløsning mer vanlig hos kvinner etter 35-40 år enn hos jenter fra 20 til 35 år.

Tidlig eggløsning trenger ikke behandling med mindre den er kronisk. Når du gjentar 3 eller flere sykluser med for tidlig eggløsning registrert av leger, foreskrives en livsstilskorrigering for å sikre normal natts søvn, mangel på koffein og dårlige vaner, og deretter, om nødvendig, behandling med hormonelle medisiner som regulerer østrogene prosesser. Hvis det ikke er noen effekt, utføres IVF ved hjelp av et donoregg.

Forsinket utgang

Eggløsning kan bli forsinket ved å forlenge follikelfasen. Årsaken er fortsatt den samme - hormonelle skift. Eggløsning betraktes som sent når follikkelbrudd og frigjøring av egget skjer senere enn forventet tid. Med en syklus på 30-34 dager, sies sen eggløsning hvis det oppstår etter den 25. dagen i syklusen, med den klassiske varigheten av 28 dager, blir eggløsningen ansett som sen etter den 16. dagen i syklusen.

Oocytten kan være enten normal eller overmoden, sannsynligheten for unnfangelse med sen frigjøring av egget er der, men den er redusert. Men sannsynligheten for spontan avslutning av graviditet på et tidlig stadium er økt.

Årsakene til at frigjøringen av oocytten er sen kan også være svært forskjellige:

en tilstand av langvarig kronisk stress (stresshormoner reduserer produksjonen av kjønnshormoner);
brudd på den kvinnelige kroppens biologiske rytmer - flukt, endring av tidssone, nye klimatiske forhold, påfallende forskjellig fra det vanlige habitatet;
en abort innen 1-4 måneder før denne syklusen;
avskaffelse av p-piller;
perioden etter fødsel, til en full syklus er etablert;
influensa, SARS og andre plager som er forbundet med en økning i kroppstemperatur i første halvdel av syklusen;
utbruddet av aldersrelaterte endringer i førmenopausal periode;
patologi av hypothalamus og hypofysen;
eventuelle sykdommer der konsentrasjonen av østradiol i blodet øker: endometriose, hyperpasia i endometrien, brystkreft og en rekke andre svulster som kan produsere hormoner.

Hvis graviditet oppstår, oppstår det noen vanskeligheter med diagnosen. Tester etter en forsinkelse i menstruasjonen viser vanligvis ikke et positivt resultat på grunn av sen implantasjon og en liten mengde hCG. Men etter en uke blir de positive.

Sen eggløsning trenger behandling i tilfelle kronisk tilbakefall i tre eller flere kvinnelige sykluser på rad. I tillegg til råd om normalisering av livsstilen, mottar en kvinne henvisning til en onkolog, en endokrinolog for undersøkelse, hvoretter det tas en beslutning om typen og doseringen av hormonelle midler for behandling av hormonforstyrrelser.

Anovulasjon

Dette begrepet refererer til fravær av eggløsning. Dette fenomenet kan skje med hver kvinne, til og med en helt sunn. Sykluser der eggløsning ikke har forekommet kalles anovulatoriske sykluser. Normalt kan det være flere av dem per år. Hvis en kvinne er ung og sunn, betraktes ikke 1-2 slike sykluser per år som en patologisk situasjon.

Fra fylte 35 år kan antall sykluser uten eggløsning øke til 5-6 per år, og dette vil også være den fysiologiske normen for denne alderskategorien. Særlige egenskaper ved eggløsning hos kvinner i alderen 38-40 år og eldre er nettopp det faktum at eggløsningen ikke kan forekomme, selv om menstruasjonen vil være vanlig.

Hvis aldersnormene overskrides, kvalifiserer tilstanden som en patologi, det antyder at funksjonene til eggstokkene er svekket. I løpet av anovulasjonsperioden til eliminasjonen er kvinnen steril. Årsakene som kan føre til mangel på eggløsning i sykluser er:

dysfunksjon i hypothalamus-hypofysesystemet (etter hodeskade, hjernerystelse, TBI, inflammatoriske sykdommer, for eksempel meningitt eller encefalitt, svulster i hjernen, høye nivåer av prolaktin);
eggstokkresistens, der de ikke reagerer på riktig måte på normale hormonnivåer;
fortykning av eggstokkapslen, i forbindelse med hvilken brudd på follikkelen er teknisk umulig;
svulster som uavhengig produserer kjønnssteroidhormoner, så vel som fedme (fettvev er i stand til å reprodusere hormoner selv i en viss mengde);
skjoldbruskkjertelens patologi, binyrebarken;
utarmning av eggstokkreserven;
autoimmune sykdommer;
økt fysisk aktivitet (profesjonell sport, hard fysisk arbeid, etc.);
betydelige svingninger i kroppsvekt, anoreksi.

Eggløsning kan være fraværende i flere sykluser etter avskaffelse av p-piller, med høyt nivå av prolaktin under amming. Eggløsning forekommer vanligvis ikke hos kvinner med hyperandrogenisme (høye nivåer av mannlige kjønnshormoner), polycystiske eggstokker. Ofte er en slik anovulasjon også ledsaget av amenoré - fravær av menstruasjon.

Kvinner med kronisk anovulasjon har vanligvis tegn på overdreven kroppshår, stemmen avtar og groves, menstruasjonssyklusen forstyrres, intermenstruell blødning er mulig, flekker midt i syklusen, kviser vises, huden blir mer fettete og libido avtar.

Patologi kan ikke behandles med folkemedisiner: verken salvie eller oppland uterus eller kamilleavkok hjelper til med å løse problemet. Det er behov for en ganske lang og møysommelig hormonbehandling, som en spesialistlege i profilen til den underliggende sykdommen (nevrokirurg, endokrinolog, psykiater og andre) skal kobles til. Konservativ behandling hjelper omtrent 80% av kvinnene med kronisk anovulasjon.

Resten kan dra nytte av mulighetene for in vitro befruktning med et donoregg. Med en patologisk tykk kapsel av kjønnkjertelen utføres kirurgisk behandling - kapselen er snittet for å lette brudd. Men det er nødvendig å planlegge en graviditet nesten umiddelbart etter laparoskopi, ellers vil effekten forsvinne.

Bestemmelsesmetoder

Det ville være vanskelig å navigere i tidspunktet for eggløsningen hvis kvinnens evner bare var begrenset av kalendermetoden. Online eggløsningskalkulatorer er veldig praktiske, enkle og greie å bruke, de lar deg beregne ikke bare eggløsningsdagen, men også alle dager som er egnet for unnfangelse. Imidlertid er de ikke veldig nøyaktige, siden de ikke tar hensyn til individuelle egenskaper. Med en uregelmessig syklus, hvis en kvinne synes det er vanskelig å bestemme den eksakte varigheten av syklusen på grunn av ustabilitet, anses beregningsmetoden i henhold til kalenderen generelt ikke pålitelig.

Å måle eggløsningen som sådan er en vanskelig oppgave selv for leger med utstyr med høy presisjon. Men det er flere metoder som kan hjelpe en kvinne å lære å gjenkjenne denne viktige perioden av menstruasjonssyklusen.

Tester

Eggløsningstest - en brukervennlig og rimelig oppfinnelse av menneskeheten til hjemmebruk, ved hjelp av hvilken det er mulig å finne ut ganske nøyaktig, om ikke selve eggløsningsdagen, så den estimerte perioden av eggløsningsfasen. Disse testene har hjulpet millioner av kvinner til å bli gravide. Testene er både engangsbruk og gjenbrukbare, elektroniske. I følge noen rapporter er gjenbrukbart mer nøyaktig enn engangsbruk.

Prinsippet om drift av alle striptester (strimler), kassett, blekksprut og elektroniske tester for eggløsning er reaksjonen av en stripe eller et utskiftbart innlegg av et reagens som påføres i testområdet, som farges når nivået av luteiniserende hormon (LH) i kvinnens urin stiger. Slike tester utføres omtrent 5 dager før forventet eggløsning hver dag, resultatet anses å være positivt, der enheten produserer to klare, lyse striper. Det er veldig viktig å følge instruksjonene i instruksjonene nøyaktig, da det er stor sannsynlighet for å få falske resultater.

Det anbefales ikke å drikke mye før testing (du bør ikke drikke væske 3-4 timer før det), du bør ikke teste på morgenurin, da den er mer konsentrert og resultatet kan være falskt positivt. Hver påfølgende test gjøres best på samme tid som den forrige.

Etter utseendet til to striper, bør eggløsning forventes i omtrent 12-24 timer, men individuelle svingninger i disse periodene er mulige.

Det er en spesiell kategori av gjenbrukbare tester - mini mikroskop... Disse enhetene, veldig som en leppestift eller vanlig pulverkompakt, fungerer på en annen måte. Materialet for forskning med deres hjelp vil ikke være urin, men spytt eller utflod (slim kan bare brukes i noen modeller av testsystemer - les instruksjonene nøye!).

Før eggløsningen, med en økning i østrogen i kroppen, er det en delvis retensjon av kalium og natrium, og spyttet som påføres diagnoseglasset, tørker ut, minner om mønsteret bregne blader eller frostmønstre på vinduet. I de resterende fasene av syklusen, bortsett fra dagene før eggløsning, observeres ikke et slikt mønster.

Basaltemperatur

Metoden for å måle basaltemperatur hjelper deg med å forstå funksjonene i syklusen bedre. Dette er navnet på den laveste (basale, sanne) temperaturen i kroppen, som bare er karakteristisk for en person i hviletiden. Under eggløsningen stiger den vanligvis med 0,3-0,8 grader. Økningen i BT skyldes hormonforandringene beskrevet ovenfor.

Basaltemperaturen måles i deler av kroppen som kommuniserer med hulrommene - i anus, munn eller skjede. Måledata skal legges inn i en spesiell tidsplan. Målingene stopper ikke selv under neste menstruasjon. Det er mulig å trekke klare konklusjoner om hvordan det kvinnelige reproduktive systemet fungerer, om eggløsning oppstår, fra resultatene fra de første tre målingene.

I løpet av perioden med follikkelmodning dominerer østrogen i kroppen, det lar ikke temperaturen stige høyt. Corpus luteum, hvis dannelse begynner umiddelbart etter follikkelens brudd, produserer progesteron, noe som øker BT-nivået og ikke lar det synke. På grafen ser eggløsningssyklusen ut som et fuglens nebb med en økning over 37 grader.... Hvis det ikke var noen unnfangelse, vil basaltemperaturen før neste menstruasjon synke igjen og forbli den samme gjennom hele menstruasjonen og neste follikulære fase i den nye syklusen.

Målinger anbefales om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet, og ikke prøve å stå opp eller bevege seg, siden aktivitet øker nivået på kroppens grunntemperatur, og dette kan føre til unøyaktige resultater. Ett bestemt sted brukes til målinger (enten skjeden eller anus, det er ikke verdt å veksle). Termometeret er plassert 2-3 centimeter i endetarmen eller skjeden i fem minutter. Deretter føres resultatet av termometri i tabellen og grafen.

Det er viktig at kvinnen før målingen sover kontinuerlig, uten å gå på toalettet eller drikke, i minst seks timer. Med stress, drikke alkohol, etter sex, kan temperaturen være for høy, husk dette.

Tofasegrafer, der forskjellen mellom første og andre fase er tydelig synlig, regnes som normen. Hvis du får kaotiske tidsplaner, uten å dele inn i faser, med en økning i BT i første halvdel av syklusen, bør du definitivt oppsøke lege - vanligvis er dette tegn på hormonsvikt, anovulering, svikt i første eller andre fase av syklusen, infertilitet.

Den basale temperaturmålemetoden er perfekt kombinert med kalender, eggløsningstester og andre metoder. Det lar deg avklare dataene som er innhentet på andre måter, samt å legge merke til mulige patologiske endringer i tid.

Utslipp og livmorhals

Den diagnostiske cervikale metoden (Billings-metoden) er basert på vurderingen av vaginal utflod, som endrer seg dramatisk i perioden før eggløsning. Endringer oppstår på grunn av en betydelig økning i livmorhalssekresjonen. Livmorhalsslim, som vanligvis "er ansvarlig" for å forhindre infeksjon i livmorhalsen, på tidspunktet for høy kvinnelig fruktbarhet, påtar seg ytterligere ansvar - reproduktiv og hjelpestoff.

Den livmorhalssekresjonen er alkalisk, og denne sammensetningen gjør det mulig å redusere surheten i det vaginale miljøet delvis, og derved øke sjansene for at det meste av sædcellen overlever. Det gjør det lettere for dem å gli og passere gjennom livmorhalskanalen, slik at de mannlige reproduksjonscellene raskt kan passere veien fra skjeden, hvor de kom etter utløsning, til egglederen, hvor den kvinnelige reproduksjonscellen vises under eggløsningen.

Før eggløsningen, i løpet av 3-4 dager, begynner arten av livmorhalssekretjonen å endres. Mengden øker, tettheten endres. Det faktum at eggløsning vil skje fra dag til dag, er indikert av utseendet på slimete, gjennomsiktig, luktfri utslipp, som strekker seg mellom fingrene i flere centimeter. For denne egenskapen sammenlignes kvinner ofte med utløsning av eggløsning med rå kyllingeggehvite.

Etter eggløsning, under påvirkning av progesteron, reduseres mengden av livmorhalssekresjonen, gjennomsiktigheten går tapt. Neste dag etter eggløsning blir utslippet hvit, melkeaktig, hvit-gulaktig, ugjennomsiktig.

Populære og ganske pålitelige metoder for graviditetsplanlegging og prevensjon er basert på dette, for eksempel den symptotermiske metoden for å gjenkjenne fruktbarhet. Billings-metoden skal ikke brukes som en egen diagnostisk metode siden en økning i cervikal sekresjon er mulig ikke bare på grunn av eggløsningens tilnærming, men også på grunn av den inflammatoriske prosessen (for enhver betennelse i organene i reproduksjonssystemet øker livmorhalssekresjonen med 2-3 ganger).

Det er også kvinner som ikke merker utseendet til rikelig eggløsning i syklusene sine. Dette skyldes vanligvis et utilstrekkelig nivå av østrogen, men det kan godt være et individuelt trekk ved syklusen hos en bestemt dame, noe som ikke i det minste reduserer hennes evne til å bli gravid og føde et foster.

Mer informativ er symptotermisk metode, hvor cervikale sekreter også blir vurdert, men informasjonen suppleres ved å måle basaltemperatur og selvdiagnose av livmorhalsens posisjon (på eggløsningstidspunktet mykner det, stiger litt i forhold til det vanlige nivået, og etter eggløsning blir det stivere og lukkes tett).

Ultralyd og blodprøver

Medisinske diagnostiske metoder er de mest nøyaktige. Disse inkluderer laboratorietester av venøst blod og follikulometri (en type ultralyddiagnose).

En viss konsentrasjon av hormoner observeres i blodet til en kvinne som nærmer seg eggløsning, noe som kan fortelle mye for spesialister. FSH-hormonet stiger helt fra begynnelsen av syklusen, som en direkte deltaker i follikkelmodningsprosessen, og den lille mengden den på syklusen den 3-5. Dagen kan indikere at folliklene ikke modnes, eggløsningen er kanskje ikke i denne syklusen. Normen betraktes som en verdi fra 2,8 til 11,3 mU / l, i løpet av eggløsningsperioden bestemmes FSH-konsentrasjonen på nivået 5,8-21,0 mU / l.

Progesteronnivåer er vanligvis viktige i andre halvdel av syklusen, men de måles andre dager for å vurdere det totale hormonforholdet. Under eggløsning varierer det normalt fra 2,4 til 9,5 nmol / l. Nivået av østradiol er viktig. Dagen før eggløsning øker innholdet omtrent tredobbelt - opp til 127-476 pg / ml. Dagen etter eggløsning er det en kraftig nedgang.

Hormonet LH er spesielt viktig for å bestemme eggløsningen. 24 timer før eggløsning observeres en bølge på opptil 14-96 mIU / ml, neste dag etter frigjøring av egget, reduseres LH-innholdet kraftig.

Vanligvis utføres laboratorieforskning parallelt med follikulometri, så det er mulig å skaffe mer informasjon til ettertanke. Denne typen ultralyd av eggstokkene utføres i dynamikk, flere ganger i follikelfasen, for første gang - umiddelbart etter slutten av neste menstruasjon, og senere - med en frekvens som legen vil utpeke basert på situasjonen. Som en del av en slik undersøkelse blir antall antrale follikler vurdert, dette gir en ide om kvinnens generelle eggstokkreserve, om hennes evne til å bli gravid naturlig.

Videre blir veksten av den dominerende follikkelen vurdert. Når den når stor størrelse, bestemmes et stigma på overflaten av boblen - stedet der et brudd skal oppstå. Hvis en laboratorieblodprøve samtidig viser en økning i LH, er det trygt å si at eggløsning vil oppstå neste dag.

Selve eggløsningsdagen er follikelen ikke lenger synlig på ultralyden. Men 3-4 dager etter eggløsning, i henhold til tilstedeværelsen av et corpus luteum i eggstokken på follikkelstedet, trekkes en konklusjon om hvorvidt eggløsningen faktisk skjedde. Hvis det ikke er noe corpus luteum, var det ingen eggløsning. Hvis corpus luteum er til stede, ble oocytten frigitt.

Datoen for eggløsning er av stor betydning for kvinner som planlegger å bli gravid. Overvåking av faser og utbrudd av eggløsning er indisert for alle kvinner, men spesielt bør det tas hensyn til dette hvis eggløsningsstimulering er planlagt, det er problemer med unnfangelse, menstruasjonssyklusen er uregelmessig, "flytende". Etter at unnfangelsen har funnet sted, mister eggløsningsdatoen sin betydning: fødselsdato, svangerskapsalder og alt annet som interesserer forventende mødre, det er vanlig å ikke beregne fra datoen for eggløsningen, men fra den første dagen i den siste menstruasjonen.

Typer og årsaker til eggløsningsforstyrrelser

Det er en ganske stor liste over typer eggløsningsforstyrrelser, de er forenet av en ting - med nesten alle brudd, begynnelsen av graviditet er umulig, en kvinne kan ikke bli gravid, til tross for alle anstrengelser, forsøk på å spore eggløsning, opprettholde en sunn livsstil med samtidig inntak av urter, avkok og vitaminer. Her er bare noen få av dem.

Follikkelutholdenhet. Under dette konseptet ligger fraværet av follikkelbrudd på den fastsatte tiden. Den dominerende follikelen vokser normalt, den inneholder et helt sunt, fullverdig egg, men boblen sprekker ikke, oocytten inni dør, og selve follikelen observeres på overflaten av eggstokken i ganske lang tid, og forsvinner deretter alene eller blir en funksjonell follikulær cyste.

Det manifesteres av en funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, en forsinkelse på 20-40 dager, med aldersrelatert kronisk utholdenhet, menstruasjon kan være fraværende i flere måneder, og deretter blir amenoré erstattet av rikelig menstruasjonsblødning.

Luteinisering. Dette er en patologisk tilstand assosiert med for tidlig ankomst av lutealfasen. Det vil si at corpus luteum begynner å danne seg allerede før eggløsningen inne i follikkelen. Som et resultat forekommer ikke eggløsning, egget dør. Syklusen kan forkortes, eller den kan forbli uendret, og kvinnens eneste klage vil være fravær av ønsket graviditet.

Atresia. Med dette fenomenet oppstår en plutselig, uforklarlig regresjon og involusjon av follikkelen som normalt vokser opp til en viss tid. Det kan ganske enkelt slutte å utvikle seg og forvandle seg til en cyste, eller det kan regres helt, forsvinne sporløst. Det manifesterer seg i det kroniske løpet av lange perioder med fravær av menstruasjon, sparsomme smøreutskillelser, som ikke kan betraktes som en fullverdig menstruasjon.

Tomt follikelsyndrom. En veldig mystisk patologi som ikke kan oppdages ved ultralydsskanning, og den eneste måten å finne ut at det ikke er noen eggcelle i follikkelen i det hele tatt, er å utføre en follikulær punktering med sug av væske. Det forekommer sjelden og hovedsakelig hos kvinner som er i IVF-behandlingssyklusen. Det antas at det er slik hormonelle sentralstimulerende midler kan handle.

Ekte tom follikkel syndrom er svært sjelden og er et genetisk trekk hos kvinner. I dette tilfellet er medisin maktesløs å hjelpe, morskap er bare mulig med IVF ved bruk av en donor-oocytt.

Dobbel eggløsning. Dette er et annet veldig mystisk fenomen, hvor forskere og leger fortsatt krangler om. Fagmiljøet er delt inn i de som hevder at to eggløsninger i en syklus ikke kan forekomme, og det er de som er sikre på det motsatte. Det er absolutt kjent at dobbel samtidig eggløsning, hvor to dominerende follikler modnes og frigjøring av oocytter skjer samtidig eller med en forskjell på flere minutter eller flere timer, er ganske reell, og dette, selv om det sjelden forekommer.

I dette tilfellet kan begge eggene befruktes, og tvillinger vil bli født, i motsetning til hverandre, sannsynligvis heterofile babyer. Ofte er dobbel modning av to dominerende follikler assosiert med stimulering av eggløsning eller avskaffelse av orale prevensjonsmidler.

Ikke alt er så enkelt med dobbel eggløsning, der utgivelsen av egg ikke er konsekvent og samtidig, men avgrenset i tide med flere dager (ikke mer enn 7 dager). I dette tilfellet kan både den ene og den andre cellen befruktes. Men hvis unnfangelse allerede har funnet sted fra det første, så er det nesten ingen sjanse for unnfangelse og implantering av det andre. Hvis den første oocytten ikke befruktes, kan graviditet godt forekomme med sen re-eggløsning.

Ovulatorisk syndrom

Eggløsning har vanligvis ikke spesielle uttalte symptomer, fordi prosessene er mikroskopiske. Derfor ble det antatt i ganske lang tid at en kvinne ikke kunne føle utgivelsen av en oocyte. Men moderne medisin har vurdert sin holdning til dette problemet på nytt, og i dag er det til og med et spesielt begrep - ovulatorisk syndrom, som inkluderer en liste over symptomer som individuelle kvinner klager over midt i syklusen.

Ubehagelige opplevelser, ovulatoriske smerter i høyre eller venstre eggstokk, tyngde, hodepine, klager over at det er prikkende følelser i eggstokkene, smerter i korsryggen, trekking i underlivet, det er tegn på svimmelhet, vanligvis karakteristisk for kvinner med høyt nervøsitet i nervesystemet, de lav smerteterskel er karakteristisk.

Naturen til disse opplevelsene er rent fysiologisk.Smertefull eggløsning som fenomen er forårsaket av selve eggløsningsprosessene: hva man enn måtte si, og follikkelbruddet er, om enn lite, men fortsatt en skade. Smerten er forbundet med irritasjon av nervereseptorer, med irritasjon av bukhinnen med fri væske frigjort fra den briste follikkelen og en liten mengde blod fra skadede blodkar i follikulærmembranen.

Ofte er det en liten blødning som forklarer utseendet på mindre blødninger (den såkalte eggløsningsblødningen, som selvfølgelig ikke blør i ordets fulle forstand). Smerter kan forsterke seg på tidspunktet for fysisk aktivitet, under samleie.

Eggløsningssyndrom skiller seg fra andre symptomer i en stiv forbindelse til eggløsningsprosessen. Ubehagelige opplevelser dukker opp på eggløsningsdagen og forsvinner innen 1-2 dager etter den. Hvis smerten vedvarer over lengre tid, er ledsaget av atypisk utflod, kløe, feber, så er dette ikke et ovulatorisk syndrom, men et tegn på infeksjon, betennelse eller andre problemer. Legen vil fortelle deg mer detaljert, siden det er han som må kontaktes i dette tilfellet.

Vanligvis lider unge jomfrujenter med en urolig syklus, eller kvinner etter aborter og mange fødsler, av smertefull ovulatorisk syndrom. Symptomer forsvinner helt med overgangsalderen. Ifølge statistikk opplevde omtrent halvparten av kvinnene eggløsningssyndrom minst en gang i livet. Men ikke mer enn 5% av det rettferdige kjønn klager over svært smertefull eggløsning, som gjentas fortløpende fra syklus til syklus.

Blant andre beskrevne symptomer på eggløsning kan det være individuelle tegn som en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier på eggløsningstidspunktet, oppblåsthet, smerter i brystkjertlene, humørsvingninger. Umiddelbart etter eggløsning, under påvirkning av progesteron, bemerker mange at appetitten øker, det er tarm, mindre ødem og hyppig vannlating kan forekomme.

Ovulatorisk syndrom trenger ikke behandling. Hvis en kvinne opplever alvorlig smerte, anbefales hun å bruke konvensjonelle smertestillende piller, krampeløsende midler, eller i ekstreme tilfeller prevensjonsmidler, som kan fullstendig undertrykke eggløsningen og eliminere det smertefulle ubehaget forbundet med det.

Sannsynligheten for graviditet

En av de mest urovekkende problemene knyttet til eggløsning gjelder muligheten og sannsynligheten for unnfangelse. Den fruktbare perioden i en kvinnes syklus er ikke bare begrenset til eggløsningsdagen og dager etter den, mens eggcellen lever. Selve unnfangelsen er faktisk bare mulig i denne perioden. Men samleie, som kan føre til graviditet, kan forekomme før eggløsning. Dette skyldes sædens lengre levetid.

I gjennomsnitt kan mannlige reproduksjonsceller eksistere i den kvinnelige kjønnsorganet etter utløsning uten tap av egenskaper og evne til å gjødsle fra 3 til 5 dager. Å vite dette blir det klart at samleie utført i denne perioden kan forårsake graviditet, fordi sædcellene vil smelte sammen umiddelbart etter at oocytten forlater follikkelen.

Sannsynligheten for graviditet avhenger av syklusdagen, nærheten til eggløsning, partnernes alder - i løpet av årene reduseres kvaliteten på kimcellene jevnt og trutt. Det spiller også en rolle i hva slags samleie som var - med full utløsning eller avbrutt, der levende og bevegelige sædceller også kan komme inn i kjønnsorganene med smøremidlet som produseres hos menn når de er begeistret.

Den fruktbare perioden begynner 4-5 dager før eggløsningen og slutter to dager etter den. Sjansene for å bli gravid første gang for et ungt og sunt par er som følger:

på eggløsningsdagen - 33%;
5 dager før eggløsning - 3%;
4 dager før eggløsning - 10%;
3 dager før eggløsning - 16%;
2 dager før eggløsning - 28%;
dagen før eggløsning - 30-31%.

Etter eggløsning i løpet av en dag estimeres sjansene for unnfangelse som høy - 31%, 2 dager etter eggløsning - 20%, etter 3 dager - 1%, etter 4 dager - 0,1%. En uke etter eggløsning er unnfangelse umulig, med mindre selvfølgelig dobbelt eller sen eggløsning oppstår.

Stimulering

Stimulering av eggløsning er et terapeutisk tiltak som utføres for å behandle infertilitet av strenge medisinske grunner ved bruk av hormonelle midler. Du kan ikke fremskynde eller stimulere eggløsningen med folkemedisiner (urter og avkok), ved hjelp av mange kosttilskudd - produsentene deres er mildt sagt listige og hevder at det finnes piller uten hormoner som kan forbedre eggløsningen. Det er ingen produkter i naturen for eggløsning og unnfangelse, og folsyre hjelper ikke i denne oppgaven.

I syklusen der eggløsning er forårsaket, foreskrives et medikament som aktiverer eggstokkene, modningen av folliklene fortsetter under kontroll av ultralyd, og når den dominerende follikelen når en størrelse på 18 mm, lage hCG-vinkel, som forårsaker akselerert modning av oocytten. 12-36 timer etter injeksjonen sprekker follikkelen, eggløsning oppstår.

Etter det, i lutealfasen, mottar kvinnen progesteronpreparater for å støtte den andre fasen og en mulig graviditet som har kommet, de lar deg raskt bygge opp endometrium.

Behandlingssyklusen er kun planlagt av en lege, selvmedisinering er kategorisk kontraindisert. Beslutningen om tilrådelighet for slik behandling tas etter en omfattende undersøkelse, etter ultralydskanning, hormonelle tester og noen ganger etter hysteroskopi. Mer enn 4 påfølgende stimuleringssykluser utføres ikke, dette kan forårsake utarmning av eggstokkene og begynnelsen av tidlig overgangsalder. Stimulering utføres ikke for kvinner med obstruksjon av egglederne, med patologier i skjoldbruskkjertelen og binyrebarken, stimulering anses å være uønsket etter 40 år.

Synkroniseringseffekt

I forrige århundre oppdaget forskere et utrolig faktum om eggløsning - denne prosessen er sosialt regulert. Fenomenet, kalt McClintock-effekten, er at kvinner som er i hyppig kontakt med hverandre, jobber sammen i samme rom, bor sammen, opplever syklus synkronisering. De har menstruasjon samtidig, samtidig (med en liten feil) oppstår eggløsningsfasen. Synkronisering er notert hos nære venner, men ofte merkes det hos døtre og mødre.

Tidligere ble fenomenet identifisert hos kvinnelige dyr, men da ble det ikke gitt spesiell betydning. Effekten ble oppkalt etter Martha McClintock, som jobbet ved Harvard University. Det var hun som først gjorde oppmerksom på synkroniseringen av kvinnesykluser blant kvinner som bodde i det samme vandrerhjemmet.

Det antas at de spesielle feromonene som kvinner frigjør i eggløsningsfasen har skylden. Andre stammefeller fanger dem, og hypofysen begynner å innstille seg på endringer i den hormonelle bakgrunnen. Gradvis blir syklusene, i utgangspunktet forskjellige, like, menstruasjonen hos kvinner begynner omtrent samtidig. Bare dette kan forklare hvorfor i noen team, der kvinner tilbringer mye tid sammen (sykehus, skoler), ofte flere ansatte samtidig blir gravide og går i fødselspermisjon.

Fra et evolusjonært synspunkt garanterer slik synkronisering effektiv beskyttelse av avkom fra trusler og rovdyr, noe som øker sjansene for befolkningens overlevelse.

For hva eggløsning er, se neste video.