Forviklingen av fosteret med navlestrengen refererer til slike patologier som en gravid kvinne vanligvis ikke vet om. Faktum blir tydelig bare under passering av neste ultralydsskanning av babyen eller under CTG, hvis viklingen allerede har negative konsekvenser. Hvorfor dette skjer og hva konsekvensene kan være, vil vi fortelle i dette materialet.
Hva det er?
Navlestrengsforvikling er en graviditetspatologi der navlestrengen danner en løkke rundt kroppen, lemmer eller nakke på fosteret som vokser i mors livmor. Konsekvensene av vikling kan være ganske triste, og derfor bør en gravid kvinne forstå essensen av den patologiske prosessen så godt som mulig for å vite hvordan man skal handle.
Navlestrengen er en elastisk ledning der karene befinner seg. To arterier og en vene oppfyller babyens vitale behov. Arteriene fjerner barnets avfallsprodukter (urea, kreatinin, karbondioksid) i morkaken, og venen forsyner babyen med ferskt morsblod mettet med oksygen, vitaminer, vann og mineraler. Dermed spiser, puster og fjerner babyen metabolske produkter.
Den ene enden av navlestrengen er festet til morkaken, vanligvis til den sentrale delen, og den andre til den fremre bukveggen til barnet. Navlestrengens lengde varierer normalt fra 50 til 70 centimeter. En lengre ledning gir barnet mer bevegelsesfrihet, samtidig som det skaper en mer reell trussel om vikling.
En navlestreng kortere enn 40 centimeter er også farlig - den begrenser fostrets motoriske aktivitet, blodstrømmen gjennom karene blir ofte forstyrret, og skaper også en risiko for morkaken på forhånd under fødselen, fordi babyen vil trekke navlestrengen "barnets plass" når den går gjennom fødselskanalen.
Ledningsviklingen er registrert, ifølge medisinsk statistikk, for hver femte kvinner i en "interessant stilling". En sammenfiltring kan skje når som helst i svangerskapet, men den største faren er andre trimester - babyen beveger seg aktivt og snur. Hvis han ikke klarer å løse seg i tredje trimester, er det sannsynlig at viklingen forblir til fødselen, fordi det er veldig lite rom for bevegelse i livmoren i den siste tredjedelen av svangerskapsperioden.
Ofte diagnostiserer leger en vikling rundt babyens nakke. I dette tilfellet oppstår komplikasjoner fra det faktum at det er sammenfiltret i omtrent 10% av tilfellene. Hvis navlestrengen er kort i forhold til normen, er viklingen mindre farlig enn med en lang (over 70 cm). Overdreven overskudd av navlestrengen skaper faren for ikke bare dobbel eller trippel sammenfiltring, men også forekomsten av knuter, som når ledningen trekkes kan stramme. Da vil barnet være i fare for kvelning på grunn av akutt oksygenmangel og intrauterin død.
Årsaker
Svært ofte forekommer viklingen av babyen med navlestrengen med den utviklende fosterhypoksien på et tidlig stadium. Når barnet begynner å mangle oksygen, øker han sin fysiske aktivitet og prøver å få mer av den nødvendige gassen. Kaotiske bevegelser i livmoren blir hovedårsaken til dannelsen av en løkke av navlestrengen rundt babyens nakke, ben eller kropp.
Ganske ofte står leger overfor en "arvelig" sammenfiltring, når en datter, etter å ha blitt gravid, gjentar mors scenariet. Med polyhydramnios er ikke vikling heller ikke uvanlig. En stor mengde fostervann skaper ekstra plass for bevegelse og salto, som et resultat av at babyen ganske enkelt er viklet inn i navlestrengen. Og med lite vann, sier eksperter, at navlestrengen i seg selv kan skape løkker, og fratatt muligheten til å unnslippe kraften til lite plass for bevegelse, er babyen sammenflettet.
Ethvert brudd på graviditetsforløpet, som kan føre til hypoksi, er farlig når det gjelder sannsynligheten for sammenfiltring. Ofte forekommer patologi på grunn av kronisk anemi hos moren, med morkake previa, med morkaken.
Svært ofte diagnostiseres patologien hos gravide kvinner som jobber i farlige næringer, har kontakt med skadelige stoffer - lakk og løsemidler, maling, giftstoffer, nitrater, samt forventede mødre som bor i store byer med en ugunstig miljøsituasjon. Ikke det siste stedet blant årsakene til dårlige vaner når du bærer en baby - røyking, alkohol, narkotika øker sannsynligheten for patologiutvikling ti ganger.
Enhver tilstand der det produseres mer adrenalin i kroppen til den vordende moren er farlig - jo mer dette hormonet er, desto mer aktiv er babyen, og jo større er sannsynligheten for vikling. Disse situasjonene inkluderer stress, angst, emosjonelle svinger, frykt og til og med stor glede.
Utilstrekkelig ernæring av en gravid kvinne mens hun bærer smuler øker også sannsynligheten for vikling.
Symptomer og diagnose
Kvinnen selv føler kanskje ikke navlestrengens sammenfiltring av babyen, men på et bestemt tidspunkt, når babyen allerede lider, vil hun definitivt merke en endring i motoraktiviteten hans. I de innledende stadiene av hypoksi beveger barna seg aktivt, smertefullt, med forsømt og kronisk oksygenmangel, tvert imot, aktiviteten avtar.
For leger er det ikke så mye det å oppdage en løkke i navlestrengen som er viktig, men snarere et kjennetegn ved patologien, som inkluderer å bestemme antall løkker. Prognosen og valget av leveringsmetode avhenger av hva viklingen vil være.
På dette grunnlaget skilles det ut en enkelt sammenfiltring der navlestrengen vikles en gang rundt en del av babyens kropp, eller flere (to, tre, fire osv.), Hvor antall løkker er mer enn en.
Hvis det blir funnet mer enn en løkke, bestemmes typen patologi:
- isolert vikling - med det er løkkene plassert rundt en del av kroppen;
- kombinert - med den ligger løkkene rundt forskjellige deler av kroppen, for eksempel rundt nakken og rundt magen.
Mer gunstige prognoser har en løs sammenfiltring - med den er det ingen komprimering av den anatomiske delen av fosterkroppen, løkken eksisterer, men gir ikke babyen noen betydelig ulempe. Mindre gunstige er tilfeller av tett vikling, som forekommer i 10% av tilfellene. Med det kan blodkarene i navlestrengen klemmes, noe som med stor sannsynlighet vil føre til kvelning og akutt hypoksi, barnets død.
Hvis svangerskapsperioden ikke overstiger 30-32 uker, er det stor sannsynlighet for at babyen vil være i stand til å løsne seg, fordi han ikke er for begrenset i bevegelser ennå, stedet i livmoren lar ham rulle over. Etter 32 uker er det usannsynlig å løse seg ut alene.
En ultralydlege kan oppdage problemet, fra 13-14 ukers graviditet. Det er på dette tidspunktet at dannelsen av morkaken og navlestrengen vanligvis slutter. Imidlertid, på en slik tid, bør du ikke være redd for diagnosen - babyen er så liten at det ikke er vanskelig for ham å løse ut, bli forvirret igjen og igjen bli kvitt løkkene.
UZDG - ultralydsskanning med fargedopplerometri gjør det mulig å bestemme antall løkker. Dette tillater ikke bare å beregne mangfoldet, men også å gjenkjenne mulige brudd i krummens tilstand. Sannsynlig hypoksi kan indikeres av forstyrrelser i blodstrømmen i uteroplacentale kar, samt en avmatning eller akselerasjon av babyens hjertefrekvens.
Behandling
Det er umulig å kurere forviklingen. Det er ikke en eneste obstetrisk teknikk, ikke en eneste medisinering som kan hjelpe deg med å takle denne oppgaven. Leger anbefaler at en kvinne roer seg, slutter å være nervøs og besøker fødeklinikker oftere. Fra den 28. uken av svangerskapet kan en kvinne bli anbefalt en ukentlig CTG, samt en ultralydskanning med en doppler en gang annenhver uke. Taktikken med å vente og observere kan avbrytes når som helst hvis det blir lagt merke til brudd på babyens tilstand.
I dette tilfellet anbefales kvinnen å bli innlagt på sykehus; å insistere på hjemmebehandling er meningsløst og farlig. En kvinne med en diagnostisert sammenfiltring anbefales å ha et fullstendig og balansert kosthold, ta vitaminer som vil kompensere for mangelen på næringsstoffer i babyens kropp. Fraværet av stress hos den vordende moren vil bidra til å unngå å stramme løkken; urte lette beroligende midler anbefales for å berolige henne.
En kvinne anbefales å puste inn mer frisk luft, ta oksygencocktailer, ikke være i røykfrie rom, unngå kontakt med skadelige stoffer.
Hvis det er en mulighet til å bo utenfor byen i frisk luft, bør du absolutt bruke den. Ganske ofte anbefales medisiner som hjelper til med å forbedre blodsirkulasjonen i mor-placenta-fostersystemet (Curantil eller Actovegin).
Hvordan føde?
Hvis viklingen er løs og singel, får kvinnen vanligvis føde naturlig. Det er sant at kontrollen over en slik kvinne i fødsel vil bli økt: hver halvtime vil legen sjekke avlesningene til CTG-sensorene for å sikre at alt er bra med babyen. Når tegn på brudd på babyens velvære vises, utføres en akutt keisersnitt.
Fødsel med innvikling krever høye kvalifikasjoner og lang erfaring fra fødselsleger. Strikken fra nakken, hvis den er plassert der, fjernes umiddelbart så snart hodet er født, forsinkelse er uakseptabelt. En kvinne bør være mer oppmerksom på valget av lege og fødselsinstitusjon. Fødselsattesten, som hun mottar når hun registrerer fødselspermisjon, lar henne velge hvilket som helst fødesykehus eller perinatalsenter, basert på personlig erfaring eller tilbakemelding fra leger og andre fødende kvinner.
Med gjentatt vikling og dens stramme type er naturlig fødsel ikke tillatt. Denne patologien er en entydig indikasjon for keisersnitt. Babyen i magen og uten fødselsprosessen opplever oksygenmangel, og det er ikke kjent hva konsekvensene av hypoksi vil være i fremtiden. Ved fødsel kan en slik patologi føre til babyens død.
Tidlig sykehusinnleggelse vil bidra til å forhindre spontan fødsel - vanligvis etter 37 uker får en kvinne henvisning til sykehuset, hvor hun gjennomgår en planlagt keisersnitt. Hvis arbeidskraft begynner før denne datoen, vil operasjonen gjøres med en gang.
Forebygging
For å forhindre navlestrengens ubehagelige patologi, fra de første ukene av svangerskapet, bør du sørge for at den vordende moren ikke kommer i kontakt med skadelige stoffer, spiser godt og går mye. Hvis hennes arbeid innebærer nattevakter, er det nødvendig med en endring i arbeidsforholdene. For å forhindre anemi, bør du ta jerntilskudd og ta alle nødvendige tester i en fødeklinikk i tide.
Spesiell terapeutisk gymnastikk lar deg unngå sammenfiltring. Den er basert på en kombinasjon av lett og lett trening med pusteøvelser, som blant annet vil hjelpe babyen å få mer oksygen fra mors blod. Obstetrisk gymnastikk vil også være nyttig når den er flettet inn i bekken- eller tverrpresentasjonen.
Psykosomatikk av patologi
Psykosomatikkeksperter er sikre på at ledningsforviklingen har sine dypeste årsaker og konsekvenser, hvis kunnskap vil hjelpe en kvinne å unngå vanskeligheter med å bære og oppdra et barn. Det antas at selve det intrauterine ubehaget som et barn opplever med en slik graviditetspatologi, ikke kan påvirke helsen og livet i fremtiden.
Barn, som i livmoren opplevde forvikling rundt halsen, av uforståelige grunner ved første øyekast, i en mer bevisst alder, begynner å nekte å bruke skjerf, slips, turtleneckgensere. Og i stressende situasjoner kan slike barn oppleve anfall av psykologisk kvelning når innånding og utgang blir vanskelig på grunn av det fjerne "minnet" til underbevisstheten.
Psychosomatics identifiserer flere grunner til at en gravid kvinne kan utvikle en navlestrengsforvikling. Blant dem er hovedplassen okkupert av mors oppfatning av barnet sitt.
Hvis en kvinne tviler på om hun trenger en baby, hvis graviditeten ikke var planlagt og uønsket, men av en eller annen grunn ikke den gravide kvinnen våget å ta abort, oppstår viklingen på grunn av et brudd på den delikate åndelige forbindelsen mellom moren og fosteret.
Den andre ekstremen er overdreven kjærlighet, som ofte sies å "kvele". Derfor forekommer patologi ofte hos par som har ventet på graviditet i lang tid, og nå er den vordende moren klar for hva som helst, hvis bare babyen er god.
Forvikling kan også utvikle seg hos en kvinne som er usikker på evnene, bekymrer seg for mangel på penger eller mangel på ektemann. I tillegg er patologien mer utsatt for kvinner som, selv om de var jenter, ble utsatt for vold, overgrep eller opplevde drukning.
Esoterikk og varsler
Det antas at et barn født med en sammenfiltring vil leve et vanskelig og vanskelig liv, mange prøvelser vil falle på hans lodd. For å unngå dette har det siden antikken vært en ritual å irettesette slike babyer. I det første året av sitt liv etter å ha akseptert dåpssakramentet, leste mødre over barnet "Theotokos, jomfru, glede seg." Gutter blir skjelt ut på "menns" dager - mandag, tirsdag, torsdag. Jenter - på "kvinner" (fredag, onsdag, lørdag). Du kan ikke fortelle et barn på søndag.
Det er et tegn på at gravide ikke skal strikke og sy, for ikke å knytte "knuter" til barnet, men i praksis er det ingen bevis for skade på håndarbeidet. Tvert imot, leger mener at stille håndverksaktiviteter reduserer adrenalinnivået og redder babyen fra vikling.
For hypoksi og ledningsforvikling, se neste video.
