Navlestrengen gis spesiell diagnostisk verdi under graviditet. Denne sterke ledningen forbinder fosteret og morkaken pålitelig, og gir kontinuerlig kommunikasjon med næringskilden, oksygen. Hvordan navlestrengen er ordnet, hvor mange fartøy den skal ha, og hvilke avvik fra normen kan snakke om, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Struktur og funksjon
Navlestrengen er et langt og veldig sterkt organ som kobles i den ene enden til fostrets navleåpning, og i den andre enden til morkaken. Navlestrengens lengde er fra 50 til 70 centimeter og enda mer, det er hun som lar babyen bevege seg normalt i livmoren for å gjøre kupp. En kortere navlestreng kompliserer graviditetsforløpet og er farlig i fødselsprosessen, siden spenningen ved fødselen av en baby kan føre til at en stor del av morkaken løsner og løsner på forhånd.
Navlestrengens tykkelse er omtrent 2 centimeter, den er sterk og tåler betydelige belastninger, og ligner sterk gummi i strukturen.
Normalt har navlestrengen 3 kar. De er plassert inne i ledningen. Det er to navlearterier. De kommer fra de indre iliacfartøyene. To navlearterier utfører en transportfunksjon - de bærer babyens blod, mettet med karbondioksid og metabolske produkter, til morkaken. Morkaken bidrar til å fjerne stoffene som har blitt unødvendige i mors blod, slik at de forlater kroppen hennes på tradisjonell måte - med urin, da.
Navlestrengen i strukturen til navlestrengen er en. Opprinnelig, i de tidlige stadiene av fosterutviklingen, er det også to av dem, men en blir deretter utslettet. Navlenes oppgave er å føre blod til babyen, beriket med oksygen, vitaminer og mineraler.
Normalt balanseres blodstrømmen gjennom navlene i karene - mengden beriket blod som strømmer gjennom venen er lik mengden blod som strømmer gjennom arteriene, og fjerner metabolske produkter og karbondioksid. Ved den 20. uken av svangerskapet er blodstrømmen gjennom dem nesten 35 milliliter per minutt. Når svangerskapsalderen øker, blir blodstrømmen mer intens, og innen den forventede fødselsdagen er hastigheten allerede 230-240 ml per minutt.
Forskningsmetoder
Studien av strukturen til navlestrengen i de tidlige stadiene av svangerskapet utføres vanligvis ikke, siden det ikke er mulig å studere den detaljerte strukturen før i andre trimester. Fra den 7. uken av svangerskapet kan du teoretisk se navlestrengen i seg selv, mer presist, fastslå faktumet om dens tilstedeværelse, bestemme stedet for feste, se tegn på pulsasjon i den (vanligvis tilsvarer denne rytmen fullstendig rytmen til babyens hjerterytme).
Senere kan andre viktige detaljer etableres ved ultralyd - navlestrengens lengde, form for feste til morkaken, mulig sammenfiltring i nakken. For å få data om antall kar og hastigheten på blodstrømmen gjennom dem, gjør du den såkalte Doppler-ultralyden (USG). Selv om det ikke var mulig å etablere en navlestrengsforvikling ved en konvensjonell ultralydsskanning, vil dopplerometri sikkert oppdage det for visse blodstrømningsforstyrrelser.
USDG vil bestemme nøyaktig antall fartøy i navlestrengen, vaskulær motstandsindeks og andre viktige matematiske parametere. Hvis det er avvik i navlestrengens struktur: den er kort - mindre enn 30 centimeter, lang - mer enn en meter, festet ikke til den sentrale delen av morkaken, det er færre kar i den, kvinnen vil bli anbefalt å gjennomgå ytterligere undersøkelse.
Årsaker til avvik
Den vanligste abnormiteten er en enkelt arterie i navlestrengen. Dette betyr ikke at det bare er ett fartøy. Det er bare det av de to arteriene, bare en er til stede. Dermed innebærer diagnosen "en enkelt arterie i navlestrengen" at det fortsatt er to kar - en vene og en arterie. Blod beriket med næringsstoffer beveger seg gjennom venen til babyen, og gjennom arterien forlater blod som er forurenset med metabolske produkter barnets kropp. I prinsippet takler en arterie oppgaven, men opplever samtidig betydelig overbelastning.
Årsaken til den unormale strukturen i navlestrengen er ofte mors diabetes mellitus, samt tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i nyrer, hjerte og lever. Andre ugunstige faktorer, som dårlige vaner, smittsomme sykdommer, seksuelt overførbare sykdommer, influensa eller ARVI i tidlig graviditet, samt årsakene til en uklar etymologi som ikke kan bestemmes, kan også påvirke leggingen av navlestrengen.
Denne avviket har ingen symptomer, det påvirker ikke graviditetsforløpet, og i 95% av tilfellene tillater det en kvinne å bringe babyen sin til forfallsdato og føde et barn ganske normalt. I entall kan arterien først legges, eller den kan forbli den eneste som et resultat av aplasi i den andre arterien allerede under graviditeten til babyen.
En enkelt arterie kan skyldes genetisk predisposisjon (babyens mor eller far utviklet med en slik patologi under graviditet), og i noen tilfeller kan tilstedeværelsen av en enkelt arterie indikere kromosomale abnormiteter i fosteret eller medfødte misdannelser i luftveiene, tarmene, hjertet eller nyrene ...
Derfor, når en arterie blir funnet i stedet for to som er normale, undersøker leger babyen nærmere for mulige mangler og avvik i utvikling og dannelse - de utfører en ekspert ultralydskanning, anbefaler invasiv diagnostikk eller en ikke-invasiv prenatal DNA-test, som er i stand til fosterblodceller i blodet mødre for å bestemme babyens DNA og mulige kromosomale patologier.
Kvinner med diagnostiserte polyhydramnios og multippel graviditeter, med alvorlig tidlig toksisose, patologier i morkaken og fedme er i fare for å utvikle syndromet i en enkelt navlearterie. Når du bekrefter tilstedeværelsen av en enkelt arterie i navlestrengen, vil en kvinne under ingen omstendigheter bli anbefalt å avslutte en graviditet, det er ingen medisinsk indikasjon på dette.
Hvis flere studier viser at barnet er sunt, vil den gravide overvåkes som vanlig, men de må imidlertid gjøre ultralyd med Doppler oftere for å vurdere blodstrømmen, og på et senere tidspunkt - CTG for å vurdere fostrets tilstand.
Hvis det oppdages brudd i en enkelt arterie (null diastolisk blodstrøm, retrograd blodstrøm), vil det bli tatt en beslutning om å utføre en akutt keisersnitt for å redde babyen fra døden som følge av mangel på oksygen og næringsstoffer.
Hva å gjøre?
For det første anbefales gravide kvinner som i løpet av 20 uker hørte dommen "single umbilical artery" på en ultralydskanning å roe ned og ikke eskalere situasjonen. Tegn på medfødte misdannelser i fosteret eller kromosomavvik (Downs syndrom, Patau og andre), en arterie forekommer bare i 1-1,5% av tilfellene av en slik strukturell anomali i navlestrengen. I alle andre tilfeller er babyen helt sunn. Du bør imidlertid ikke nekte ytterligere diagnostikk, du må gå gjennom den for å vite hva du skal gjøre videre.
Hvis det er bekreftet at barnet har mangler og kromosomavvik, anbefales det å avslutte graviditeten, men bare kvinnen selv og hennes pårørende bør bestemme dette problemet. Hvis hun ønsker å forlate babyen, blir graviditeten observert og holdt på.
Kvinner med en navlestrengsåre og et sunt foster rådes til å besøke lege oftere, samt å følge visse sikkerhetstiltak som vil forhindre en uutholdelig belastning på et enkelt fartøy. Konsekvensene av belastning kan være ganske signifikante - dette er en forsinkelse i fosterutvikling, underernæring, lav vekt, trusselen om for tidlig fødsel på grunn av utviklet morkakeinsuffisiens, fosterhypoksi.
Først og fremst er en økning i blodtrykket farlig for den vordende moren og babyen hennes. En kvinne må overvåke det nøye, måle det daglig, og i tilfelle hypertensjon, gjennomgå passende behandling med legemidler som er godkjent og anbefalt av lege. For å unngå plutselige trykkstigninger, anbefales det å begrense stress, konflikter, opplevelser, følelsesmessige utbrudd.
For å opprettholde normal blodgjennomstrømning anbefales den vordende moren å forlate alt hardt arbeid, spesielt forbundet med å løfte vekter og stå eller sitte lenge i en stilling. Sex og turgåing skal være moderat, forsiktig, ikke utmattende.
En kvinne med en enkelt arterie i strukturen til navlestrengen skal ikke røyke, ta til og med små doser alkohol og også være i et tett rom i lang tid - oksygen er ekstremt nødvendig for mor og hennes baby.
Det anbefales å ta ytterligere oksygencocktailer og medisiner som forbedrer livmorblodstrømmen i blodet ("Curantil" eller "Actovegin") i doser som er foreskrevet av legen.
En kvinnes ernæring må være mettet med vitaminer, i tillegg kan det være nødvendig å ta vitaminkomplekser slik at babyen ikke trenger næringsstoffene han trenger. Ellers vil graviditet på bakgrunn av et enkelt navlearteriesyndrom ikke være forskjellig fra graviditet med normal navlestreng. Anmeldelser av leger og pasienter lar oss trygt si at det ikke er noe galt med denne avviket.
For mer informasjon om hva diagnosen "Enkel arterie av navlestrengen" betyr, se neste video.
