Første trimester av fosterutvikling er en veldig viktig periode med intrauterin utvikling. På dette tidspunktet begynner den fremtidige babyen, som allerede lever aktivt i mors liv, å raskt utvikle indre organer og systemer. Denne artikkelen forteller om formålet og hvordan ultralyd av fosteret utføres ved 5 ukers svangerskap.
Hva er den til?
En ultralydskanning i de tidlige stadiene av intrauterin utvikling brukes hovedsakelig for å etablere graviditet. For å beregne perioden med intrauterin utvikling av et barn, bruker gynekologer definisjonen av obstetrisk periode. Det er vanligvis 14 dager kortere enn svangerskapsalderen.
4-5 uker med intrauterin utvikling er en veldig viktig periode for embryoet. På dette tidspunktet begynner fosteret den viktigste prosessen - organogenese... Denne perioden er preget av differensiering og utvikling av mange indre organer og systemer i kroppen hans.
I de fleste situasjoner utføres ikke ultralydsskanning så tidlig i svangerskapet. Et unntak gjøres når en gravid kvinne uavhengig insisterer på å utføre denne metoden.
Denne begrensningen av ytelsen til ultralyd i de tidlige stadiene av svangerskapet er veldig viktig. Faktum er at ultralyd, spesielt brukt i fokalmodus, tidlig i svangerskapet kan skade den ufødte babyen.
Leger-gynekologer skiller visse medisinske indikasjoner. Hvis tilgjengelig, kan de sende den vordende moren til et ultralyddiagnostisk rom for å utføre en slik undersøkelse.
En ultralydskanning på en så tidlig dato er som regel nødvendig i tilfelle det når leger ønsker å fastslå den nøyaktige plasseringen av egget... Denne situasjonen oppstår som regel når en ektopisk graviditet er ekskludert. Denne patologiske tilstanden er vanligvis veldig tydelig synlig ved ultralyd.
Hvis, til tross for den kliniske undersøkelsen av kvinnen og laboratorietestene som er utført av henne, finner legene det vanskelig å etablere graviditet, så i dette tilfellet kommer ultralyd også til deres hjelp. Under en slik studie kan du også ta det første bildet av embryoet. Som regel er det allerede mulig å bestemme størrelsen på embryoet godt på det.
Noen patologiske tilstander som kan dukke opp i den første perioden av svangerskapet, kan også oppdages ved hjelp av ultralyd. Vanligvis blir forventede mødre sendt til en slik undersøkelse hvis de mistenker spontanabort eller spontanabort.
Hvis en kvinne før graviditet led av noen patologier i kjønnsorganene, kan hun også sendes for ultralyd av bekkenorganene. Slike studier hjelper til med å fastslå graden av eksisterende reproduksjonsforstyrrelser, samt å ekskludere forverring av kroniske sykdommer i urinveisystemet hos den forventede moren.
Mange vordende mødre er interessert i om det er verdt å gjennomgå en ultralydsskanning så tidlig. De fleste leger i dette tilfellet vil si at uten et sterkt behov eller i fravær av medisinske indikasjoner for ultralyd i den tidlige perioden av intrauterin utvikling av fosteret, utfør en slik undersøkelse ikke verdt det.
For tiden er det andre metoder for å etablere graviditet.
Hva vil studien vise?
Ultralyd utført i løpet av denne utviklingsperioden for den fremtidige babyen, har ennå ikke høy nøyaktighet. Dette er ikke i det hele tatt på grunn av studien på utstyr av lav kvalitet eller mangelen på klinisk erfaring fra spesialisten som utfører denne testen. Som regel, i den tidlige perioden med embryoutvikling, kan leger ganske enkelt ikke tolke de fleste av de kliniske indikatorene.
Under prosedyren evaluerer en ultralyddiagnostiker bare de grunnleggende parametrene for den intrauterine utviklingen av fosteret. Det skal bemerkes at det er mye færre slike verdier i embryoets tidlige liv enn i tredje trimester av svangerskapet.
I hver periode med intrauterin utvikling av det ufødte barnet, kaller leger ham forskjellige medisinske termer. På 5 uker kalles det et embryo. Størrelsen på et slikt embryo overstiger som regel ikke 3 mm. En slik smule vil ennå ikke kunne "undersøke" på ultralyd.
Legene identifiserer ikke embryoet, men tilstedeværelsen av et føtale egg. Denne formasjonen er et slags "beskyttende skall" der den fremtidige babyen utvikler seg. I fremtiden vil forskjellige fostermembraner dannes fra svangerskapseggets membraner, som også vil beskytte fosteret mot effekten av forskjellige uønskede faktorer.
Ved slutten av 5 uker begynner det å dannes to veldig viktige anatomiske graviditetsformasjoner. De kalles amnion og eggeplomme. Fosteret er plassert i fostervannblæren. Denne formasjonen er også godt visualisert ved hjelp av en ultralydsonde.
I kjernen er plommesekken et grunnleggende organ som er ansvarlig for den fremtidige utviklingen og dannelsen av alle elementene i det kardiovaskulære systemet hos det ufødte barnet. Fra det, når embryoet utvikler seg, vil hjertet dannes. Babyens hjerterytme vises litt senere.
Gradvis begynner det å dannes små blodkar i den mikroskopiske korion villi. De vil utvikle seg og vokse i størrelse under graviditeten. Denne typen blodtilførsel er veldig viktig for fosteret som utvikler seg i mors liv.
Fosterets chorioniske villi er i direkte kontakt med mors blodkar. Gjennom dem får babyen næringsstoffer for vekst og utvikling, samt oksygen oppløst i blodet.
Noen erfarne spesialister kan skille mange anatomiske strukturer i embryoet så tidlig som 5 uker. Vanligvis krever dette også ikke bare tilstrekkelig erfaring med en ultralyddiagnostiker, men også bruk av moderne enheter med høy presisjon.
Fokusering av ultralydssensoren gjør at undersøkeren kan skille ut egget ganske godt. Det ser ut som en langstrakt formasjon som fester seg til endometrium - livmorens indre epitelfôr.
Det indre elementet i denne formasjonen er amnion. Leger kaller også denne formasjonen et kammer, som ligger inne i fostervann. Den inneholder en flytende komponent.
Den ytre kappen er også ganske godt visualisert med en ultralydtransduser. Den omgir amnion utenfor og er faktisk membranene til embryoet.
I dette tilfellet ser et føtale eller svangerskapsegg ut som et ekko-negativt element fylt med væske fra innsiden. Dorsal forsterkning av ultralyd er tilstede på den bakre overflaten av en slik anatomisk formasjon. I sin form kan svangerskapsegget være enten ovalt eller rundt.
Ved nærmere inspeksjon bestemmes en ekko-positiv kant rundt denne formasjonen.
Normer for de viktigste undersøkte parametrene
Leger som gjennomfører en tidlig fosterundersøkelse bruker en rekke obstetriske begreper og begreper. Vanligvis brukes de gjennom hele svangerskapsperioden.
Størrelsen på svangerskapsegget ved 5 ukers svangerskap er i de fleste tilfeller ½ cm. For å måle denne indikatoren bruker leger spesielle medisinske kriterier. Den vanlige diameteren til svangerskapsegget bestemmes av bare en måling.
Det er et annet, mer presist kriterium. Det kalles gjennomsnittlig diameter. For å måle det må en ultralydspesialist ta minst tre målinger utført i forskjellige plan. Denne parameteren i kombinasjon med andre kan bli et kriterium for å vurdere de første ukene av intrauterin embryoutvikling.
Det er situasjoner når størrelsen på egget som ble oppnådd under studien er betydelig mindre enn ½ cm. I dette tilfellet anbefaler leger som regel å gjenta undersøkelsen etter 6-8 dager. Noen ganger indikerer dette "Frossen" eller "suspendert" graviditet. For å utelukke denne patologiske tilstanden, utføres en ny studie.
Under ultralydundersøkelsen tidlig i svangerskapet vurderes ikke bare indikatorene for fosterutvikling. Tilstanden til de indre kjønnsorganene til den vordende moren er også veldig viktig for å lage en prognose for å føde en baby.
Ultralyd hjelper til med å identifisere forskjellige svulster i eggstokkene, cyster og fibroids. Ganske ofte fører disse patologiene til spontanabort eller spontan avslutning av graviditeten så tidlig som mulig.
Metodikk
Ultralyd tidlig i svangerskapet kan gjøres på flere måter. Valget av teknikk avhenger av mange underliggende årsaker. Vanligvis bestemmes metoden for å gjennomføre en slik undersøkelse av gynekologen som observerer kvinnen.
Du kan undersøke bekkenorganene transabdominal metode (gjennom den fremre bukveggen), så vel som transvaginal (gjennom skjeden). I de fleste tilfeller foretrekker fødselsleger-gynekologer å bruke transvaginal forskningsmetode, siden den lar deg få mer nøyaktige resultater på dette stadiet av svangerskapet.
Hvis pasienten har tegn på forverring av kronisk kolpitt eller vaginitt, ledsaget av forskjellige utflod, kan leger anbefale at hun gjennomfører en transabdominal studie. I dette tilfellet vil det ikke oppstå smerter eller ubehag under undersøkelsen.
For å få et lyst bilde på skjermen på enheten, bruker legen som gjennomfører studien spesiell gel. Den påføres direkte på huden. Denne gelen er veldig allergivenlig i sammensetningen. Det kan brukes trygt selv hos små barn, så vel som hos gravide kvinner, uten risiko for å utvikle allergier eller andre ubehagelige konsekvenser.
Mange kvinner som blir henvist til ultralydsskanning 5. uke av svangerskapet, er interessert i om det er nødvendig med en viss forberedelse før studien. Jeg må si at dette er en ganske tidlig dato. I dette tilfellet er ingen spesiell opplæring nødvendig. Det er imidlertid en rekke unntak.
I noen situasjoner kan legen be en gravid kvinne om å komme til ultralyd med full blære. Dette er nødvendig i visse tilfeller for bedre å kunne se de indre veggene i livmoren og egget. Den fylte blæren presser på livmoren, noe som gjør den mer tilgjengelig for visualisering.
Absolutt alle forventende mødre trenger ikke slik forberedelse.
I et par dager før studien anbefaler leger at kvinner ikke spiser mat som kan provosere sterk gassdannelse. Belgfrukter, forskjellige typer kål, kullsyreholdige drikker, frukt og grønnsaker bør fortsatt være begrenset 2 dager før ultralydskanningen. Dette er spesielt nødvendig for kvinner som har en økt tendens til gassdannelse på bakgrunn av deres samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen.
Under selve forskningsprosedyren er kvinnen på sofaen. Startposisjonen er på baksiden. I løpet av studien kan legen be den gravide om å slå på venstre eller høyre side. Dette er vanligvis nødvendig hvis den forventende moren har patologiske endringer eller abnormiteter i utviklingen av indre organer.
Hvis studien utføres transvaginalt, blir ultralydsonden i dette tilfellet satt inn i skjeden. I løpet av studien overvåker legen konstant pasientens generelle tilstand. Hvis hun har en slags alvorlig sårhet under prosedyren, kan undersøkelsen til og med stoppes. I dette tilfellet utføres transabdominal ultralyd.
Hvis en gravid kvinne forventes å ha tvillinger eller identiske tvillinger, vil en ultralydskanning ha en rekke funksjoner. I dette tilfellet bestemmes ett eller flere føtale egg. Spesielt viktig er hvordan unnfangelse skjedde - fysiologisk eller ved hjelp av IVF.
Hvis graviditet har skjedd som et resultat av in vitro befruktning, blir det i dette tilfellet også tatt hensyn til dagen for embryooverføring i livmoren. Dette er nødvendig for å fastslå fødselsalderen.
Etter utført undersøkelsesprosedyre får pasienten en spesiell medisinsk form med en konklusjon. I den indikerer legen som utførte ultralyd alle identifiserte abnormiteter, og fikser også de grunnleggende dimensjonene og diametrene til egget og dets anatomiske komponenter.
Fremtidige mødre bør absolutt huske det konklusjonen av en ultralydundersøkelse er ennå ikke en diagnose. Med dette skjemaet henvises en gravid kvinne til en gynekolog. Legen oppsummerer alle oppnådde resultater, og først etter det kan han etablere diagnoser. I noen tilfeller kan det også være nødvendig å gjennomføre en ny studie hvis legen tviler på nøyaktigheten av undersøkelsen.
