Fedme hos barn

Lubne barn forårsaker ekte følelser hos mange voksne. Imidlertid er overvekt ikke bare et spørsmål om estetisk skjønnhet. For å opprettholde god helse, bør du holde vekten din innenfor aldersgruppen. Problemene med fedme hos barn vil bli diskutert i vår artikkel.

Når snakker folk om fedme?

En patologisk tilstand der vekten endres oppover og overstiger normal aldersindikatorer med mer enn 15%, kalles fedme. Mange spesialister bruker en parameter som kroppsmasseindeks for å stille en diagnose. Dette er forholdet mellom høyde i meter og dobbelt vekt i kg. Kroppsmasseindeksen er uttrykt i absolutte tall. Å overskride det over 30 indikerer tilstedeværelsen av fedme hos barnet.

Fedme kan utvikle seg i alle aldre: både hos nyfødte og hos ungdom. I følge statistikk forekommer fedme oftere hos jenter under 8 år enn hos gutter. Imidlertid endres dette forholdet etter puberteten. Ofte forveksler foreldre til nyfødte fedme og store kroppsstørrelser.

Hvis barnets vekt overstiger normen ved fødselen, gir dette ikke grunnlag for diagnose av fedme.

Overvektige babyer bor i forskjellige land. I økonomisk utviklede land er det flere av dem enn i utviklingsland. Denne funksjonen skyldes i stor grad overflødig ernæring, lav fysisk aktivitet og misbruk av hurtigmat. I Asia er antall overvektige babyer flere ganger lavere enn i Europa og Amerika. Dette skyldes den historiske matkulturen og mangelen på overflod av matvarer som inneholder mettet fett på asiatenes meny.

Forekomsten øker hvert år. Denne trenden er ganske ugunstig. To av ti babyer i Russland er overvektige. I landene i det post-sovjetiske rommet øker forekomsten også hvert år. Omtrent 15% av babyene som bor i Hviterussland og Ukraina lider av varierende grad av fedme.

På landsbygda er det litt færre barn som har problemer med overvekt. Denne funksjonen skyldes i stor grad større fysisk anstrengelse enn i byen, samt ernæring av høy kvalitet, som ikke inneholder mange kjemiske tilsetningsstoffer og konserveringsmidler. Ifølge statistikk er fedme registrert i urbane barn i 10% av tilfellene. For små landlige innbyggere er denne indikatoren lavere - ca 6-7%.

Utbruddet av sykdommen i barndommen er ekstremt ugunstig. Mange foreldre mener at overvekt bare pryder barnet og gjør det pent, men de tar feil. Det er fra tidlig alder at matvaner begynner å dannes hos babyer. Tross alt la du sannsynligvis merke til at fra de første månedene av livet har et barn sine egne smakspreferanser. Noen barn elsker grøt og kylling, mens andre ikke kan unngå å spise søt frukt.

Små søttenner kan identifiseres fra tidlig alder. Hvis foreldre på dette tidspunktet oppmuntrer hver prestasjon til barnet med et godteri eller en søt kaloriinnhold, vil babyen senere utvikle en feil spiseadferd. I løpet av sitt senere liv vil han patologisk bli tiltrukket av søtsaker og sjokolade. Dessuten kan en voksen ikke lenger finne noen logisk forklaring på dette.

Pediatriske endokrinologer er involvert i behandling og diagnose av ulike vektproblemer. Faren for fedme er at den kan føre til permanente forstyrrelser i arbeidet med mange vitale organer. Deretter utvikler babyer kardiovaskulære, nevrologiske lidelser, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, samt alvorlige metabolske forstyrrelser. Sen diagnose av sykdommen og manglende overholdelse av dietten bidrar til sykdommens progresjon.

Årsaker

Utviklingen av fedme hos babyer kan være forårsaket av en rekke årsaker. De fleste av faktorene kommer fra påvirkninger utenfor. Denne handlingen skal være langsiktig og regelmessig. Dette fører til slutt til utvikling av fedme.

Årsaksfaktorer for overvektige problemer inkluderer:

Overflødig mat. Det daglige overskuddet av kaloriinnholdet i det daglige kostholdet bidrar til overmettet av kroppen med forskjellige næringsstoffer. Han begynner å lagre alt overskudd i reserve. Til syvende og sist fører dette til at barnet utvikler sykelig fedme.

Overdreven konsum av søtsaker. Disse raske karbohydratene er veldig farlige. En gang i kroppen begynner de å bli absorbert allerede i munnhulen. Glukosen (vanlig sukker) i disse søtsaker fører raskt til hyperglykemi (høyt blodsukker). For å normalisere blodsukkernivået, skiller kroppen ut en enorm mengde insulin og hyperinsulinemi setter inn. Denne tilstanden er fulle av det faktum at alt overflødig søtsaker deponeres i spesielle fettdepoter - adipocytter, noe som bidrar til utvikling av fedme.
Utilstrekkelig fysisk aktivitet. Det kreves kraftig bevegelse for å forbrenne overflødig kalorier fra maten. Babyer som spiser mye kaloriinnhold eller søt mat, men ikke går på idrettsklubber og tilbringer mesteparten av tiden hjemme med et nettbrett eller en telefon, er i fare for mulig utvikling av fedme. Balansen mellom innkommende kalorier og utnyttelse av dem sørger for å opprettholde en normal vekt i alle aldre.

Arvelighet. Forskere har funnet at 85% av foreldrene med overvektige problemer har babyer som også har problemer med å være overvektige. I lang tid trodde eksperter at det var et "gen for fedme." Til dags dato er det imidlertid ingen vitenskapelige bevis for dette. Mest sannsynlig har det dannet seg feil matvaner i familier der familiemedlemmer har utviklet fedme. I dette tilfellet fører ernæring med høyt kaloriinnhold til vektproblemer hos både voksne og babyer.
Kroniske sykdommer. Ulike patologier i hypofysen, binyrene, skjoldbruskkjertelen fører til alvorlige metabolske forstyrrelser. Vanligvis er slike sykdommer ledsaget av flere ugunstige symptomer. Overvekt er bare en av deres kliniske manifestasjoner. For å eliminere fedme i dette tilfellet kan man ikke gjøre uten å behandle den underliggende sykdommen.

Stor fødselsvekt. Hvis en nyfødt baby har en kroppsvekt på mer enn 4 kg, er dette en betydelig risikofaktor i hans senere liv for dannelse av overflødig kroppsvekt. Fedme er i dette tilfellet ikke forårsaket av stor fødselsvekt, men av ytterligere overmating av barnet. Lav fysisk aktivitet forverrer bare sykdomsutviklingen.
Sterkt følelsesmessig stress. Flere og flere forskere sier at forskjellige "anfall" fører til utvikling av vektforstyrrelser. Denne tilstanden er mer vanlig hos ungdommer. Overdreven stress på skolen, den første ubesvarte kjærligheten, fraværet av venner får barnet til å ha et sterkt ønske om å "avlaste" stress ved hjelp av sjokolade eller godteri. Hos barn i alderen 5-7 år er utviklingen av denne typen fedme ofte forårsaket av en smertefull skilsmisse fra foreldrene eller flytting til et nytt bosted.

I noen tilfeller fører den kombinerte effekten av flere faktorer samtidig til sykdommen. Spiseforstyrrelser med redusert fysisk aktivitet har alltid den viktigste effekten på at babyen har ekstra kilo.

I dette tilfellet bør foreldrenes inngripen være så delikat som mulig. Du må vise barnet at du er på hans side og prøver å hjelpe, fordi du elsker og bryr deg så mye om det.

Klassifisering

Det er flere kliniske former for sykdommen. Dette påvirket etableringen av flere klassifiseringer, der hovedvariantene av fedme blir fremhevet, med tanke på noen funksjoner. Disse nosologiske gruppene er nødvendige av leger for å etablere en diagnose og velge riktig behandlingstaktikk.

Alle normale vektindikatorer etter alder er vanligvis samlet i en spesiell sentil-tabell. Ved hjelp av dette dokumentet kan du bestemme den omtrentlige kroppsvekten for et barn av forskjellig kjønn og alder. Alle barneleger bruker disse tabellene for å avgjøre om en bestemt baby har tegn på fedme. Normen er korrespondansen til sentilene 25, 50 og 75. Hvis barnets vekt tilsvarer centiler på 90,97 og over, indikerer dette at babyen er overvektig.

Leger identifiserer flere kliniske former for sykdommen:

Hoved. Det kan være eksogent-konstitusjonelt og fordøyende. I tilfelle spiseforstyrrelser og ernæringsproblemer, snakker de om mat (fordøyelses) fedme. Hvis babyen har noen trekk ved grunnloven og arvelige egenskaper, er dette et eksogent-konstitusjonelt alternativ. Fedme behandles i dette tilfellet ved hjelp av utnevnelse av medisinsk ernæring og med obligatorisk valg av optimale belastninger.
Sekundær. Også kalt symptomatisk. Denne typen fedme er karakteristisk for mange kroniske sykdommer som forårsaker alvorlige metabolske forstyrrelser. Hos jenter forekommer denne tilstanden med forskjellige sykdommer i eggstokkene, og hos gutter, hovedsakelig med patologi i skjoldbruskkjertelen. Behandling av overvekt i disse situasjonene er umulig uten å eliminere årsakene til den underliggende sykdommen. Den riktige taktikken med terapi inkluderer nødvendigvis et kompleks av behandling for alle kroniske sykdommer som er hovedårsaken til fedme.

Pediatriske endokrinologer identifiserer flere farlige perioder under utviklingen av et barn, når sjansen for fedme hos en baby er så høy som mulig. Disse inkluderer alderen opp til 3 år, 5-7 år, samt pubertetsperioden (12-16 år). På dette tidspunktet bør foreldrene nøye overvåke utseendet til barnet sitt. Hvis babyen har tegn på overvekt, bør du definitivt ta kontakt med barnelege om dette problemet.

Det er også en klassifisering i henhold til alvorlighetsgraden av overvekt. Det ble foreslått av A.A. Gaivoronskaya. Ved hjelp av denne klassifiseringen kan fedme deles inn i flere kategorier avhengig av det kvantitative vektoverskuddet over normale indikatorer.

I følge denne divisjonen skilles flere grader av sykdommen:

Fedme 1 grad. I dette tilfellet overstiger vekten 15-24% av normens aldersindikatorer.
Fedme karakter 2. Overskuddet av kroppsvekt over normale verdier er 25-49%.
Fedme karakter 3. Overskuddet av kroppsvekt over normale verdier er 50-99%.
Fedme karakter 4. Overflødig kroppsvekt over normen er over 100%.

Utseende

Overvekt endrer utseendet til et barn betydelig. Overflødig fett akkumuleres i det subkutane fettet. Normalt er laget moderat uttrykt. Med fedme øker fettceller (adipocytter) i størrelse og volum, noe som fører til en økning i tykkelsen på det subkutane fettlaget. Den største akkumuleringen er lokalisert i underlivet, på den ytre overflaten av armer og ben, i baken og lårene.

I puberteten er det spesifikke forskjeller i fordelingen av subkutant fett. Så hos jenter deponeres den største akkumuleringen av overskytende kilo hovedsakelig på hofter og bakdeler, det vil si i nedre halvdel av kroppen. Denne typen fedme kalles også "pæreformet", Ettersom volumene øker hovedsakelig i nedre halvdel av kroppen.

Mannlig fedme kalles også fedme etter type "epler". I dette tilfellet forekommer akkumulering av ekstra kilo hovedsakelig i magen. Denne typen sykdom bidrar til at livet forsvinner, og konfigurasjonen av barnets kropp blir for avrundet. Babyer ser jevnt ut lubne, og i noen tilfeller til og med overvektige.

Fedme på 2-3 grader ledsages av en økning i tykkelsen på det subkutane fettlaget i ansiktet og nakken. Dette fører til en endring i babyens utseende. Han har ikke bare søte lubne kinn, men også en tilsynelatende forkortet nakke. Ved 4 fedmegrader er øyespaltene noe innsnevret. Barnets utseende blir syk og forårsaker ikke lenger ømhet, men medfølelse.

De viktigste symptomene

Fedme forårsaker ikke bare en endring i utseendet til barnet, men fører også til at det oppstår forskjellige uønskede symptomer hos ham. Så hos syke babyer observeres hopp i blodtrykket, pulsen akselererer, motstanden mot fysisk anstrengelse avtar, hodepine vises og kortpustethet utvikler seg. Med langvarig fedme i ungdomsårene kan et barn utvikle metabolsk syndrom. Dette er en farlig tilstand forårsaket av vedvarende hyperinsulinemi. Det er farlig fordi det kan føre til ulike hjerte- og karsykdommer og diabetes.

Med utviklingen av fedme i skolealderen, vises flere bivirkninger. Så det blir vanskeligere for barn å konsentrere seg om å mestre nytt pedagogisk materiale, de blir fort slitne, de har søvnighet på dagtid, treghet. Offentlig opinion er veldig viktig for en tenåring.

Ofte har overvektige barn betydelige kommunikasjonsproblemer og får ikke nye venner godt. Dette fører til at tenåringen føler at han ikke er nødvendig av noen og er stengt for kommunikasjon, inkludert med foreldrene og nærstående.

Hvis fedme er sekundær, utvikler barnet i tillegg til overvekt andre, farligere symptomer. Så hos unge jenter med patologier i eggstokkene vises følgende kliniske tegn: overflødig hår vokser over hele kroppen, kviser oppstår, alvorlig hårtap vises, menstruasjonssyklusen forstyrres, huden blir for fet og utsatt for pustulær betennelse. Hos ungdommer med sekundær fedme, utviklet på bakgrunn av hypofysens patologi eller reproduksjonssystemet, er det lidelser som gynekomasti (utvidelse av brystkjertlene), kryptorkisme, underutvikling av de ytre kjønnsorganene og andre.

Alvorlig fedme fører til pusteproblemer. Overdreven subkutant fett i underlivet og brystområdet får mellomgulvet til å trekke seg betydelig sammen. Denne tilstanden forårsaker apné hos barnet. Denne patologiske tilstanden oppstår under søvn. Det er preget av pustepauser, noe som bidrar til utviklingen av oksygen sult av vitale organer.

Overdreven kilo legger sterkt press på muskuloskeletalsystemet. Det blir mye vanskeligere for babyen å gå og bevege seg. I de senere stadiene av sykdommen kan barnet ikke engang utføre normale aktive bevegelser. Mens du går, føler babyen ømhet i leddene og muskelsvakhet. Dette fører til at barnet går mindre på gaten og er mer hjemme.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den lange sykdomsforløpet har negative langsiktige konsekvenser. Overvektige barn er mer sannsynlig å utvikle kardiovaskulære, nevrologiske og ortopediske sykdommer.Vedvarende lidelser i den reproduktive sfæren fører til at de i voksen alder ikke kan bli barn og oppleve betydelige problemer med å føde.

Patologiske brudd er også vanligst hos personer som er overvektige. I dette tilfellet skyldes skjørhet av bein et betydelig trykk på organene i muskuloskeletalsystemet med overvekt. Ifølge statistikk utvikler gutter som er overvektige i barndommen ofte forskjellige anatomiske abnormiteter i føttene. Dette kan føre til utvikling av flate føtter og hallux valgus.

Forstyrret spiseadferd fører til at barnet utvikler mange kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. Ofte er disse: kronisk gastritt og pankreatitt, kolelithiasis med utvikling av kalkulær kolecystitt, enterokolitt og irritabel tarmsyndrom.

Ofte går disse patologiene hos babyer fra akutt til kronisk. Dette fører til at barnet får forskrevet medisiner for et konstant inntak gjennom hele livet.

Diagnostikk

Ofte er foreldrene ikke oppmerksomme på tilstedeværelsen av fedme hos en baby. Spesielt hvis barnet er i førskolealder. De synes det er søtt. Mange pappaer og mødre tror at alle symptomene vil forsvinne av seg selv i ungdomsårene. I noen tilfeller skjer dette. Imidlertid gjør de barnet en bjørnetjeneste.

Barndommen er en veldig viktig periode i livet. Det er på dette tidspunktet at alle de grunnleggende vanene og atferdsmønstrene dannes hos babyen, som han deretter vil overføre til voksen alder. Spiseadferd dannes også i barndommen. Alle smakspreferanser forblir deretter gjennom hele livet.

Hvis babyen blir vant til å spise hurtigmat eller for fet og stekt mat, så er denne oppførselen senere fast i ham, som en vedvarende spisevane. I voksen alder vil det være ekstremt vanskelig for ham å nekte slike produkter. For å unngå dette, bør du nøye overvåke dietten fra tidlig alder.

Hvis tegn på fedme dukker opp, bør du definitivt ta babyen din til lege for konsultasjon. Spesialisten vil være i stand til å identifisere årsaken til sykdommen, foreskrive et sett med undersøkelser for å identifisere sekundær fedme, og også anbefale foreldre hvilket behandlingsforløp som kreves.

Fedme er en sykdom som må overvåkes nøye og behandles.

Behandling

I følge kliniske retningslinjer utføres overvektsterapi med tanke på alvorlighetsgraden av overvekt. Kosthold regnes som en integrert del av behandlingen. Hvis barnet har risikofaktorer som provoserer utviklingen av fedme, bør dietten følges gjennom hele livet.

Medisinsk ernæring bør være lite kalorier. Fet mat, spesielt mat med mettet fett, er helt ekskludert fra barnas diett. I dietten til en overvektig baby må det være tilstrekkelig med grov fiber. Det finnes hovedsakelig i friske grønnsaker og frukt. Industrielle søtsaker (kaker, bakverk, søtsaker, sjokolade, etc.) er helt ekskludert.

I tillegg til terapeutisk ernæring med lite kaloriinnhold, kreves det optimal valgt fysisk aktivitet. Med en liten grad av overvekt er besøkende sportsseksjoner egnet. Med et betydelig overskudd av ekstra kilo er det veldig farlig å gå i sport uten medisinsk tilsyn. I dette tilfellet er treningsterapi godt egnet.

Intensiteten og spekteret av fysiske øvelser koordineres med en sportsmedisinsk lege eller en profesjonell instruktør med spesialutdanning. Altfor aktiv trening hos overvektige babyer er ikke tillatt, da de kan forårsake ulike komplikasjoner hos barnet fra bevegelsesapparatet. Trening skal gjøres i rolig tempo og med en viss repetisjonsfrekvens.

Ulike fysioterapimetoder kan også bidra til å bekjempe fedme. Kavitasjon, ultralydterapi, terapeutisk massasje eliminerer ekstra centimeter. Det er viktig å huske at fysioterapi alene aldri vil være i stand til å eliminere fedme fullstendig. For behandling av fedme er det behov for en systematisk tilnærming, inkludert obligatorisk riktig ernæring eller et terapeutisk kosthold, samt valg av optimal fysisk aktivitet.

For å eliminere symptomene på sekundær fedme, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. I dette tilfellet kan utvidet diagnostikk være nødvendig. Vanligvis er pediatriske endokrinologer involvert i behandlingen av sekundær fedme, med aktiv deltakelse av gynekologer, nefrologer og andre spesialister etter behov. Overvekt forebygging spiller en veldig viktig rolle i å forebygge overvekt hos babyer.

Et balansert kosthold, aktiv fysisk aktivitet og et godt psyko-emosjonelt humør bidrar til utmerket helse og opprettholder en normal vekt gjennom hele livet.