Bare ved første øyekast virker den andre fødselen lettere enn den første. Hvis det er mange spørsmål om tegn, varighet og kjennetegn ved fødselsprosessen under graviditet hos den førstefødte hos kvinner, så virker alt ved kjent graviditet og forståelig med gjentatt graviditet. Faktisk krever fødsler ikke mindre detaljert forklaring, fordi de har spesifikke egenskaper som kvinner kanskje ikke engang er klar over. I denne artikkelen vil vi snakke om forskjellene mellom nyfødte, når de begynner og hvor lenge de varer.
Når skal jeg føde?
De fleste russiske familier i dag bestemmer seg for et andre barn. I Sovjetunionen ble det andre barnet ansett, om ikke en luksus, da det maksimale antall barn per familie. I dag har holdningen til å få mange barn endret seg, og flere og flere foreldre bestemmer ikke bare om behovet for å føde en ny baby, men også en tredje og fjerde.
Det andre barnet er et mer bevisst foreldrevalg enn den førstefødte. Det er ingen hemmelighet at den første babyen ofte fødes på grunn av "det skjedde", blant de som kommer til sykehuset for den andre babyen, er det ikke så mange "ikke planlagte". Foreldre vet allerede hva de går etter, hvilke vanskeligheter og ansvar de vil møte.
Den andre graviditeten går vanligvis jevnere, med mindre den selvfølgelig er forbundet med komplikasjoner og patologier. I ferd med å bære smuler vet mamma og forstår mye. Hun vet allerede hvilke tester og hvorfor hun består, hvorfor det er nødvendig å besøke en gynekolog i tide. Men når det gjelder tidspunktet for fødsel, er det mer uforståelig for en gravid kvinne enn når man bærer et første barn.
Populært rykte sier at det andre barnet vanligvis blir født før det første barnet. Det er noe sannhet i dette. Terminleveranse i obstetrikk anses å være fødsel som skjer i perioden så nær som mulig PDD - den estimerte fødselsdatoen. Men datoen som er angitt i byttekortet er bare en omtrentlig retningslinje. Ikke mer enn 5% av babyene blir født innen den angitte perioden. Levering anses å være betimelig hvis det skjer fra uke 37 i svangerskapet til og med 42.
De andre barna blir sjelden brukt opptil 42 uker, til og med opptil 40 uker, ikke hver baby "sitter" i magen til moren. Livmorhalsen til en kvinne som allerede har født, er svakere, den myker og åpner seg raskere, og derfor fører presset fra krummehodet på den fra innsiden til slutt til at fødselen begynner før 40 uker. Den vanligste andre fødselen skjer mellom 38 og 39,5 ukers svangerskap.
Men moderens faktor (tilstanden til livmorhalsen og fødselskanalen) er ikke den eneste som påvirker arbeidstiden. Det er også en fruktbar faktor. Hvis babyen av en eller annen grunn ikke er klar for fødsel, vil ikke fødselen starte.
For at regelmessig refleksarbeid skal begynne, er det nødvendig at en tilstrekkelig mengde oksytocin, østrogen produseres i kvinnens kropp, og konsentrasjonen av progesteron reduseres, slik at livmorhalsen blir myk og glattet, slik at livmorvevet er forberedt på kontraktil aktivitet, slik at fosteret får den nødvendige massen og morkaken er tilstrekkelig moden ... Startprosessen er veldig kompleks fra et kjemisk, biokjemisk og fysiologisk synspunkt.
Overraskende faktum: andre fødsler blir ofte "bestilt" av kvinner. Hvis en gravid kvinne innledningsvis stiller inn for å føde en baby innen en bestemt dato - etter ektemannens bursdag, i begynnelsen av ferien, så er det nøyaktig hva som skjer med en sannsynlighet på opptil 80%. Det er vanskelig å gi denne klare forklaringen fra medisin og vitenskap, det er mulig at det er en autotreningseffekt.
Varighet
En annen vanlig populær mening om nyfødte er varighet. Det hevdes at fødsel varer mindre enn i det første tilfellet. Det er også mye sannhet i dette. Hvis hele fødselsperioden fra første sammentrekning til frigjøring av morkaken kan ta fra 9 til 14 timer eller enda mer hos primiparøse kvinner, vil fødselskvinner som kommer til sykehuset for andre gang vanligvis føde i løpet av perioden fra 6 til 8 timer (sjelden - 10 timer). Fødselsleger snakker om en rask og rask nyfødsel, hvis hele prosessen avsluttes om 2 timer. I primiparous er kriteriet for hurtig arbeidskraft 4 timer.
Å redusere fødselstiden er primært forbundet med den bedre beredskapen til kvinnekroppen for sammentrekninger, forsøk. Musklene er mer strukket, kjønnsorganet og livmorhalsen "husker" hva som skal skje og i hvilken rekkefølge. Kjønnsorganene er mer elastiske, mens barnet ved første fødsel møter alvorlig motstand når det går gjennom dem.
Alle arbeidsfaser for andre gang er raskere, og dette er et faktum. Sammentrekninger forkortes på grunn av raskere åpning av nakken, og skyver på grunn av muskelelastisitet. Det eneste stadiet der en kvinne kan bli lenger enn under den første fødselen er fødselen av morkaken. Det er forlengelsen av livmorvevet som fører til en strengere overholdelse av morkaken, så fødselen er vanskelig, men ikke for alle.
Arbeidstiden forkortes ikke bare av anatomiske og fysiologiske årsaker. En erfaren kvinne i arbeidskraft vet allerede hvordan man puster, når man skal presse, hvordan man slapper av, hvordan man følger fødselslegeens kommandoer, og dette er en viktig ferdighet.
Har alle kvinner en ny fødsel raskere enn en første? Dessverre er det umulig å gi et entydig svar på dette spørsmålet. Enhver fødsel, uavhengig av hva de er på kontoen, er individuell og unik på sin egen måte. Derfor er det de som fødte sitt andre barn like mye i tid som det første, og til og med de som tilbrakte mer tid i andre fødsel enn første gang.
Men likevel, hos de fleste kvinner i fødsel, er den gjentatte prosessen mer intens, mer energisk og mindre smertefull. Riktig oppførsel, psykologisk høyere beredskap for prosessen, forståelse av hva som skjer og fravær av alarmerende usikkerhet som plager primiparøs, i dette tilfellet gjør de jobben sin - naturlige mekanismer for smertelindringsarbeid, som et resultat av at kvinnen bemerker at fødsel ikke var assosiert med akutte og intolerante smertereaksjoner ...
Hvordan går det?
Alle stadier av fødsel vil være nøyaktig de samme som første gang, men de vil fortsette med noen særegenheter. Selv om den førstefødte ble født hardt og smertefullt, bør du ikke umiddelbart huske gruene og marerittene med de første sammentrekningene i andre fødsel (å male dem i mørkere farger enn det var i virkeligheten), siden den andre fødselen vil føles annerledes.
Den første fasen av arbeidskraft er arbeidskraft, med mindre selvfølgelig arbeidskraft begynner med utstrømming av vann (dette skjer i omtrent 10% av tilfellene). De første sammentrekningene er latente. De er ikke forbundet med akutt smerte selv under den første fødselen, og i løpet av den andre veldig ofte blir de ubemerket i det hele tatt. Trekker korsryggen litt, underlivet verker litt. I løpet av den siste måneden med å føde et foster, blir en kvinne vant til slike opplevelser, og kan derfor ikke alltid identifisere begynnelsen av arbeidskraft. I tillegg er multiparousen innstilt på omtrent samme begynnelse som første gang, og dette er hovedfeilen.
Som et resultat, når den vordende mor begynner å innse at hun har begynt med vanlige fødselssmerter, er livmorhalsdilatasjonen allerede tilstrekkelig til å gå til sykehuset. Den latente perioden, som i primiparas varer opptil 8 timer, hos kvinner under andre fødsel er redusert til 5-6 timer, hvoretter ganske hyppige sammentrekninger oppstår - en gang hvert 5. minutt og avsløringen når 3-4 centimeter.
Aktive sammentrekninger som følger latente sammentrekninger varer ikke mer enn 3 timer i multiparøs (under den første fødselen - opptil 5-6 timer). Denne perioden skal ikke lenger tilbringes hjemme, men på et sykehus. Dette er hvor komfortable positurer som kommer til å tenke i tide, vil komme til nytte, der det er lettere å vente på kampen. Ved første fødsel prøver en kvinne forskjellige alternativer, velger en behagelig kroppsposisjon. På det andre husker hun allerede i hvilken stilling hun følte seg bra sist, og gjør umiddelbart det som vil være lettere og mer behagelig. Dette letter den andre fasen av sammentrekninger sterkt.
Den tredje fasen - overgangssammentrekninger, varer vanligvis omtrent en halv time i andre fødsel. Livmoren når sin maksimale åpning, og under en vaginal undersøkelse blir grensene ikke lenger bestemt - babyens hode er klar til fødsel.
Når det er et ønske om å presse hardt, med økt press nedover, vet førstefødselen vanligvis tydelig - det er på tide å ringe legene og gå til fødestuen når forsøkene begynner. Hvis fødselen ikke er den første, har vanligvis utstrømming av vann allerede skjedd på dette tidspunktet.
Den andre fasen av arbeidskraft begynner. På dette tidspunktet er det viktig for en kvinne å puste riktig for å hjelpe babyen til å bli raskere født. Hodet blir født først, hvis fosteret er i cephalic presentasjon, så skuldrene. Så forlater babyen kjønnsorganet helt. Hvis kvinnen i arbeidskraft gjør alt i samsvar med kravene til fødselslege - skyver når riktig kommando følger, hviler når det er nødvendig, reduseres sannsynligheten for brudd og skade på fosteret under fødselen.
Behovet for å beskytte perineum mot brudd ved kirurgisk disseksjon (episiotomi eller parineotomi) i andre fødsel forekommer sjeldnere enn i den første. Unntaket er tilfeller når en kvinne i perineum har arr fra brudd i den første fødselen, siden sannsynligheten for en gjentagelse av bruddet, hvis den første var alvorlig og dyp, er ganske høy.
Etter fødselen av babyen (den andre perioden, vanligvis under den andre fødselen, tar ikke mer enn en halv time - førti minutter), blir babyen påført brystet og overført til neonatologer for undersøkelse, veiing, Apgar-vurdering. Fødselsleger fortsetter å levere - den tredje perioden begynner, hvor morkaken og restene av membranene må forlate livmorhulen.
Etterfødsel ("babyens plass") skal eksfoliere fra livmorveggen, og derfor bli født i 1-2 forsøk. Uterine sammentrekninger fortsetter vanligvis, men de har ikke lenger en så uttalt intensitet og oppfattes ikke som smertefulle av en kvinne. Ofte, under den andre fødselen, er det behov for manuell assistanse til en svekket livmor - fødselslege kan lette separasjon og utgang ved hjelp av en av de eksisterende eksponeringsmetodene, eller skille morkaken manuelt.
Så går kvinnen inn i den tidlige fødselsperioden, som vil vare opptil 4 timer. Generelt varer utvinningstiden fra fødselslege synspunkt 42 timer. Det er lagt merke til at de som føder igjen raskt gjenoppretter styrke, går ut av sengen tidligere. De har færre vanskeligheter og vanskeligheter med å etablere full amming, med festingen av babyen til brystet.
Hvis avdelingene på barselhospitalet er beregnet på et mors og barns felles opphold, er slike kvinner bedre til å ta seg av en nyfødt fra de første timene av livet.
Psykologiske nyanser
Separat må du dvele ved den psykologiske beredskapen for gjentatt fødsel. Det er først ved første øyekast det er lettere og lettere for en kvinne, alt som skjer er tydeligere. I praksis, og kvinnelige psykologer som arbeider i konsultasjoner, blir tvunget til å si dette, opplever en kvinne som går til andre fødsel ikke mindre enn første gang, og noen ganger enda mer.
Det er faktisk mye lettere for kvinner som hadde sine første fødsler relativt enkelt og vellykket å ha gjentatte fødsler. Det er ingen negativ og vanskelig psykologisk opplevelse. I dette tilfellet har selvtilliten, roen, stillingen til kvinnene i fødselen en positiv effekt på å redusere smerte og på å redusere varigheten av stadiene og periodene av fødsel.
Det er mye vanskeligere å akseptere den kommende fødselen for kvinner som var "uheldig" i den første fødselen - fødsel var vanskelig, komplisert, ledsaget av brudd, postpartum patologier. De overfører ufrivillig den eksisterende opplevelsen til ideen om den kommende fødselsprosessen og forbereder seg mentalt på repetisjonen av det negative scenariet. Frykt er dypt forankret i dem, noe som ikke bidrar til verken å redusere smerte, eller forkorte varigheten av arbeidskraft, eller lett å åpne livmorhalsen, siden frykt på det fysiske nivået forårsaker muskelspenninger, "klemmer" og blokker.
Derfor trengs det riktige psykologiske preparatet før den andre fødselen ikke mindre enn før den første, og noen ganger i større grad. En psykolog kan hjelpe en gravid kvinne med konsultasjon, hans avtale er gratis. Du trenger bare å informere fødselslege-gynekologen som overvåker graviditeten om ditt ønske om å snakke med en psykolog.
Slike klasser med en spesialist vil ikke være overflødig for kvinner som gjennomgikk keisersnitt for første gang, og leger tillot sitt andre barn å føde alene. Frykten deres er enda sterkere, fordi hver av de forventede mødrene ikke bare er redd for smerte og for helsen til babyen, men også for tilstanden til stingene i livmoren - de kan spre seg allerede i ferd med sammentrekninger, livmoren kan sprekke. De forklarer slike kvinner at sannsynligheten for brudd er liten, fødsel med arr i livmoren tas med spesiell oppmerksomhet og forsiktighet, og dessuten er et kirurgisk team alltid klart, som når som helst kan utføre et akutt keisersnitt hvis den fysiologiske fødselen går i henhold til et ikke planlagt scenario.
Det er viktig å søke hjelp fra kvinner som er i vanskelige sosiale eller personlige forhold. Den andre svangerskapet er ikke alltid ønskelig, ektefellen støtter ikke alltid konas ønske om å få en ny baby, familien har ikke alltid tilstrekkelig økonomisk støtte. Og derfor, forstyrrende tanker om hvordan og hva du skal mate babyen etter fødselen, hvordan du kan oppdra ham, på hva som betyr, noen ganger bringe den gravide igjen til et reelt nervesammenbrudd.
Generelt gleder den andre graviditeten kvinner mer enn den første. Disse lykkelige og vanskelige ni månedene blir omtenkt på en ny måte, med et annet humør kvinnen samler medgift til babyen, alt er fylt med en dypere mening. Den vordende moren har nesten ikke tid til å diskutere mulig forferdelig smerte og alvorlige konsekvenser med vennene sine, fordi det første barnet krever omsorg, oppmerksomhet og utdannelse.
Legene bemerker at multiparous er mer effektive - de trenger ikke overtales til å ta en analyse eller besøke et ultralydkontor. Å forstå essensen av prosessen og kjenne egenskapene til din egen kropp har en positiv effekt på både fødsel og prosessen med å føde en baby.
Mulige komplikasjoner
Sannsynligheten for komplikasjoner etter andre fødsel hos kvinner er på samme nivå som etter den første. Den eneste advarselen ligger i at sannsynligheten for å utvikle blødning etter fødsel hos pasienter som har blitt mødre to ganger, er litt høyere enn hos de som har født sitt første barn. Dette skyldes større forlengelse av livmorveggene, svakhet i livmor muskler og livmorhals. Det er disse to faktorene som skaper en viss trussel om hypotensjon og atony i livmoren i postpartumperioden.
Forplantningsorganet må krympe til sin forrige størrelse, prosessen med omvendt utvikling begynner, den såkalte involusjonen av livmoren. Det er denne prosessen hos en kvinne som har født to ganger kan være svakere, og derfor vil sammentrekningen gå sakte, unormalt. Leger vet utvilsomt om den økte risikoen, derfor vil de fra de aller første timene overvåke livmorens kontraktile evne hos postpartumkvinner med spesiell oppmerksomhet. Om nødvendig vil hun bli injisert med sammentrekningsmedikamenter som vil forsterke spasmer og vil lette utslipp av blodblodsfall og en reduksjon i myometriale fibre.
Det skal bemerkes at med moderne utvikling av medisin, er inflammatoriske og stillestående fenomener assosiert med livmorhypotoni, postpartumblødninger på grunn av en svak livmortone ikke så vanlig som før. I multiparous, ifølge statistikk, skjer dette i 0,5% av tilfellene. I nesten 100% av tilfellene får en kvinne, hvis dette skjer, kompetent og betimelig medisinsk behandling, så ingenting truer livet hennes.
Sannsynligheten for infeksjon i livmoren, utviklingen av endometritt eller endometriose etter andre fødsel er på nivået med statistikk for første fødsel - 1,7-2,5%. Sannsynligheten for betennelse i suturene i perineum, hvis det var spontane tårer eller kirurgisk snitt, overstiger ikke 3-5%, forutsatt at kvinnen overholder hygienekravene og reglene for å ta vare på suturene i det intime området.
En håndgripelig risiko etter fødselen av en ny baby for en kvinne er virale og andre vanlige sykdommer som kan begynne allerede i den tidlige gjenopprettingsperioden. Immunitet ble undergravd av fødsel, det var et visst blodtap, og derfor er det ganske vanskelig for morens kropp å motstå virus og bakterier. Men selv dette problemet kan håndteres ved å følge forebyggende krav. En kvinne bør også huske at i nærvær av en historie med kroniske sykdommer etter gjentatt fødsel, er sannsynligheten for en forverring av disse plagene litt høyere.
Hva påvirker arten av fødselsprosessen og rehabilitering?
Hva som vil være den andre fødselen og den påfølgende restitusjonen etter dem, avhenger av mange grunner og faktorer. Hvis ønskelig kan en kvinne selv vurdere alle mulige risikoer. Legen i samråd og det medisinske personalet på sykehuset vil gjøre dette uten å mislykkes. Sannsynligheten for avvik fra det klassiske fødselsbildet som er beskrevet ovenfor, og den høyere risikoen for komplikasjoner avhenger av flere faktorer.
- Gapet mellom fødsel - hvis den første fødselen bare var for et år siden, kan både graviditet og fødselen av en baby være forbundet med store risikoer, fordi kvinnens kropp ikke hadde tid til å komme seg tilstrekkelig etter den første fødselen. En for lang pause (mer enn 8-10 år) kan gi ubehagelige "overraskelser". Kvinnens kropp "glemmer", det samme "muskelminnet" går delvis tapt, noe som gjør gjentatt fødsel lettere og kortere, slik at fødsel kan fortsette som første gang med alle de påfølgende konsekvensene. En pause på 2-4 år regnes som optimal.
- Alder. Det antas at alderen ikke betyr noe for andre eller tredje fødsel, det er bare viktig for primiparous. Dette er ikke sant. Gjennom årene forverres kvaliteten på oocytter hos kvinner, og derfor er sannsynligheten for medfødte mangler og kromosomavvik hos et barn høyere. Og det spiller ingen rolle hva slags fødsel som kommer. Eldre kvinner har som regel allerede kroniske sykdommer som forverrer både graviditet og fødsel. Sannsynligheten for komplikasjoner er høyere hos for unge kvinner som føder en ny baby under 19 år. Den optimale alderen er mellom 19 og 35 år. Men kvinner på 40 år og eldre kan godt føde lett og uten konsekvenser for helsen til babyen. Det viktigste er graviditetsplanlegging, undersøkelser og rettidig diagnose.
- Funksjoner av den nåværende graviditeten. En enkelt graviditet er vanligvis enklere enn en multippel graviditet. Å bære et foster og fødsel, både for første og andre gang, forverres av faktorer som et stort foster, placenta previa, navlestrengsvikling. I noen tilfeller blir en kvinne som til og med har født med suksess for første gang invitert til å fullføre sin andre graviditet med et planlagt keisersnitt for ikke å utsette henne og babyen for unødvendig risiko.
Trenger du forberedelse?
En kvinne som er i ferd med å føde for andre gang, sammen med en primiparøs kvinne, vil bli bedt om å melde seg på kurs for forventede mødre på en fødeklinikk. På dem vil en kvinne kunne huske og oppdatere pusteteknikken i fødsel og massasje for naturlig smertelindring av sammentrekninger i hukommelsen. I løpet av kursene vil spesialister svare på alle spørsmålene - om fødsel, graviditet og omsorg for en baby.
Det er aldri for mye foreldreerfaring, spesielt siden nesten hvert år nye medisiner, nye metoder for å gi fødselsomsorg, nye metoder for smertelindring dukker opp. Kvinnen vil bli fortalt om alt dette på forberedelseskursene, og det vil være mye færre spørsmål direkte på sykehuset.
Kurs for kvinner som bestemmer seg for å føde en ny baby med en partner, vil være spesielt nyttige. Partnerskapsfødsel krever spesielt nøye felles forberedelser, fordi ektemannen på sykehuset ikke er en observatør utenfor, men en reell deltaker i prosessen med sitt ansvar.
For en kvinne som skal bli mor to ganger, er det viktig å engasjere seg i hennes fysiske form under graviditeten, for å forhindre muskelsvakhet og hypotoni - mye avhenger av tilstanden deres under fødselen. Et kompleks av Kegel-øvelser anbefales spesielt for multiparous. Det hjelper til å styrke bekkenbunnsmusklene svekket etter fødselen av det første barnet. Du må også spise riktig, ta vitaminer som er anbefalt av legen din, og unngå stress.
Problemer med smertebehandling
Gjentatt arbeid anbefales å ta hensyn til metoder for naturlig smertelindring. Forfatteren av en av de mest populære er den franske fødselslege Fernand Lamaze. Dette er en kompleks trening, som er basert på riktig pust, aromaterapi, spesielle øvelser for avslapning, auto-trening. Bare tillit til suksess og fullstendig muskelavslapping, ifølge den franske spesialisten, kan garantere mindre smertefulle opplevelser under fødselen av en baby.
I alle fall kan en kvinne som føder igjen når som helst i fødselen, stole på hjelp fra medisinsk personell. Helsedepartementet anbefaler å gi kvinner smertestillende på forespørsel. En kvinne er ikke forpliktet til å lide og lide under fødsel, dette er i strid med prinsippene i legens menneskehet. Derfor brukes i dag epidural anestesi aktivt, der bedøvelsesmidler injiseres gjennom en lumbal punktering i epiduralrommet i ryggraden.
Hvis det ikke er noen kontraindikasjoner for slik anestesi, kan den godt brukes i første og andre og i etterfølgende fødsel. Du kan identifisere kontraindikasjoner på forhånd ved å snakke med en fødselslege-gynekolog i samråd eller med en anestesilege på sykehuset.
Hvis en anestesi av en rekke årsaker ikke kan gis til en bestemt kvinne, vil hun bli tilbudt andre metoder - medisiner med bedøvende og antispasmodisk effekt, intravenøs administrering av medisiner - muskelavslappende midler, etc. Det er bedre å diskutere mulige metoder på forhånd med legene på det valgte fødselssykehuset når du signerer et byttekort i det ...
Anmeldelser
Ifølge kvinner er andre fødsler helt forskjellige fra den første. Oftest er de lettere og raskere, men alt er veldig individuelt. Ofte bestemmer kvinner ved fødselen av et andre barn bestemte eksperimenter - for vertikal fødsel, fødsel i vann. Men de fleste av dem med generell erfaring foretrekker fortsatt det klassiske alternativet - fødselssykehuset. Graden av pasienttillit hos leger, ifølge undersøkelser, øker også sammenlignet med den første fødselen. Kvinner i arbeidskraft er mer informerte og disiplinerte.
Bare en liten prosentandel av mødrene hevder at den andre fødselen var mye vanskeligere enn den første.
For neste informasjon om hvilke feil du må ta i betraktning etter første fødsel.
