Fødsel ved 39 ukers svangerskap overrasker vanligvis ikke en kvinne i det hele tatt. Hun har vært i ventemodus i lang tid, dessuten er begynnelsen av arbeidskraft på dette tidspunktet et helt normalt fenomen, som på ingen måte skal skamme den vordende moren. Vi vil snakke om hvordan en slik fødsel foregår, hvordan man kan gjenkjenne utbruddet, om det er risiko og farer, i denne artikkelen.
Meningen fra leger
Hvis fødsel begynner på 39 uker eller hele 39 fødselsuker med svangerskapet, vil det bli betraktet som "gullfødselsstandard", siden dette er den perioden som utgjør mesteparten av andre og tredje fødsel, samt mer enn halvparten av førstefødslene. Og perioden mellom 38 og 39 uker og de neste 30-40 ukene anses å være optimale for fødselen av en baby. Han er fullt modnet og klar for et selvstendig liv utenfor mors livmor.
Det er ingen tegn på postmodning - selv om morkaken blir eldre, gir den fortsatt barnet alt det han trenger. Benene på babyens hodeskalle er myke og skal relativt lett passere gjennom fødselskanalen.
Den vordende moren skal ikke være flau av det faktum at det gjenstår enda mer enn en uke til fødselsdatoen, som ble bestemt av fødselslegerne og som er angitt i byttekortet hennes. Da kalles PDR (nøyaktig 40 uker) den estimerte perioden, at et avvik fra den til større og mindre sider med to uker er ganske akseptabelt.
Fødsel etter 39 uker vil haster, det vil si å skje i tide. Derfor bør du ikke bekymre deg og bekymre deg. De starter ikke spontant, men bare når alle de interne "forholdene" for dette er oppfylt i kvinnens kropp: livmoren blir tung nok og veggene opplever ekstrem spenning, dannes actomyosinproteinet i livmorcellene, noe som gjør det mulig for myometrium å trekke seg sammen, morkaken og hypofysen begynner produsere oksytocin, og innholdet av progesteron, som var ansvarlig for å opprettholde graviditet, avtar, livmorhalsen begynner å utvide seg og forkorte.
På et bestemt tidspunkt begynner sammentrekninger eller vann går - begynnelsen av arbeidskraft kan være annerledes. Men arbeidskraftaktivitet begynner i 9 tilfeller av 10. Arbeidsaktivitet kan begynne på egenhånd, eller den kan stimuleres av leger av medisinske årsaker. På deres egen forespørsel stimuleres ikke fødsel på dette tidspunktet, siden WHOs anbefalinger forbyr induksjon av fødsel i opptil 39 hele uker uten medisinsk grunn, og Helsedepartementet i Russland anbefaler å stimulere arbeidskraft hos en sunn kvinne som ikke starter uavhengig arbeidskraft bare ved 42 ukers svangerskap.
Barns utvikling, vitalitet
Babyen har nådd sin maksimale størrelse. Han ble veldig trangt i mors livmor, og derfor bidrar han på alle mulige måter til tidlig arbeidskraft - han presser med senket hode på livmorhalsen fra innsiden, og tvinger den faktisk til å åpne og forberede seg raskere. Fosteret beveger seg mindre, siden det nesten ikke er plass til bevegelse i livmoren.
Vekten til de fleste barn på dette tidspunktet overstiger 3 kilogrammerket. Gutter veier vanligvis i området 3600-3700 g, jenter veier mindre - ca 3500 gram. Store barn på dette tidspunktet overstiger allerede 4 kilo, og miniatyr hypotrofiske babyer kan veie mindre enn 3 kilo. Men i alle fall er babyen fulltid, vekten er ikke i tvil - den vil kunne beholde kroppsvarmen alene etter fødselen. Veksten til de fleste nyfødte født på dette tidspunktet overstiger 50 centimeter.
Alle organer og systemer er dannet og fungerer som vanlig, det eneste unntaket er nervesystemet, som må aktivt "tune" i lang tid etter fødselen av den lille mannen. Barnet føler godt mors følelser og humør. Derfor, under fødsel, må en kvinne oppføre seg disiplinert for å unngå panikk.
En tilstrekkelig mengde overflateaktivt middel har utviklet seg i barnets lunger - et stoff som gjør at alveolene ikke kan lukkes etter innånding og sikre normal pust. Lungevevet har modnet. Fordøyelse, blære, hjerte, lever, nyrer og alle andre organer fungerer.
Babyer på dette tidspunktet fødes klumpete og velmate, for det meste uten tegn på lanugo på huden, men selv om det gjenstår litt lyst fargeløst hår, krever ikke situasjonen behandling og inngrep, de vil "tørke ut" seg selv de neste ukene.
Det er viktig at barnets primære immunitet på dette tidspunktet er fullstendig dannet, han jobber allerede og beskytter babyen mot trusler i form av virus og bakterier. Morens kropp har delt sine egne antistoffer med barnet, og dette vil hjelpe babyen i løpet av de første seks månedene av livet. Så begynner hans egen immunitet å danne seg.
Hvordan er de?
Det er ikke nødvendig å være redd for fødselen, for øyeblikket er de ganske tradisjonelle, uten vesentlige funksjoner som vil være forbundet med svangerskapsalderen. Risikoen for komplikasjoner i fødselsprosessen og etter fødsel er ganske høy i tilfelle for tidlig fødsel, og etter 39 uker haster det.
Leger vil snakke om stimulering i tilfelle fosteret blir forstyrret eller tilstanden til en kvinne forverres på grunn av preeklamia eller forverring av kroniske sykdommer. Sammentrekninger kan stimuleres etter 39 uker på grunn av fosterhypoksi, for tidlig utstrømming av vann på bakgrunn av fraværet av uavhengig arbeidskraft, på grunn av Rh-konflikt, forverret av utviklingen av intrauterin hemolytisk sykdom hos barnet. På dette tidspunktet utføres ofte planlagte keisersnitt, hvis det er indikasjoner på det.
Hvis en kvinne kommer inn på sykehuset med uavhengige sammentrekninger som allerede har begynt, eller i en tilstand av truende fødsel, vil graviditeten ikke lenger opprettholdes. Det er ikke behov for dette - både mors kropp og babyens kropp er helt klare for en viktig begivenhet, som selvfølgelig er fødsel.
Hvordan starter de?
Spontan arbeid etter 39 uker begynner vanligvis med sammentrekning. Du kan skille dem fra falske med deres rytme og regelmessighet. Livmoren spenner og slapper av, og trekker korsryggen og underlivet med en viss frekvens. På første trinn kan en sammentrekning gjentas hvert 30-40 minutt, men gradvis vil sammentrekninger bli hyppigere, og smerter vil også øke. Du bør gå til barselhospitalet når sammentrekningene blir gjentatt hvert femte minutt under den første fødselen og hvert 10. minutt under gjentatte.
Hvis det strømmer ut vann, er det ikke nødvendig å vente. Du må gå til sykehuset så snart som mulig.
Stimulering
Stimulering av arbeidskraft på dette tidspunktet er bare mulig i sykehusmiljø. For å indusere arbeidskraft kan mekaniske midler brukes - tang, Foley-kateter. Også medisiner er mye brukt - "Mifepristone" og andre. Amniotomi brukes også til å stimulere fødselssmerter - brudd eller punktering av membranene.
Er det fare?
Sannsynligheten for komplikasjoner øker med stimulert arbeidskraft. Siden stimulering er en intervensjon i naturlige naturlige prosesser, kan fødsel fortsette med noen uregelmessigheter - med primær eller sekundær svakhet hos arbeidskreftene, raskt. Smittsomme komplikasjoner er ikke ekskludert etter fødsel, men sannsynligheten er ikke så høy.
Ellers er fødsel en veldig individuell prosess. Og risikoen beregnes individuelt av spesialister, med tanke på anamnese, graviditetens natur, helsetilstanden til kvinnene i fødselen. Det er ingen fare for barnet, han er fullstendig levedyktig etter 39 uker.
Se hva som skjer ved 39 ukers svangerskap i neste video.
