Fødsel ved 29-31 ukers svangerskap

Ved 29-30 ukers graviditet går de fleste kvinner som regel i barselpermisjon, og et virkelig gravidliv uten virkedager er akkurat i gang. Men for noen slutter graviditet med fødsel på dette tidspunktet.

I denne artikkelen vil vi snakke om fødsel ved 29, 30 og 31 ukers graviditet er så skummel og farlig, hva konsekvensene kan være, og om det er måter å forhindre slik fødsel.

Noen få ord om fristen

Fram til slutten av 90-tallet i forrige århundre ble et barn som ble født opptil 28 uker inkludert, generelt sett på som et spontanabort, og faktumet om fødselen hans ble registrert bare hvis babyen på en eller annen måte mirakuløst klarte å leve i syv dager.

Nå er standardene forskjellige. Fra 22 uker og utover blir babyer født ansett som for tidlige, men fortsatt barn, og derfor er de forpliktet til å gi all nødvendig medisinsk behandling.

Fødsel ved 29-31 uker av svangerskapet er for tidlig, tidlig fødsel, noe som selvfølgelig kan være farlig for både moren og hennes baby. Andelen tidligfødte på dette tidspunktet utgjør ifølge statistikk omtrent 15% av tilfellene.

Barn blir født i alvorlig tilstand, men moderne medisin kan hjelpe dem å overleve, selv om det dessverre ikke alltid er mulig.

Det skal bemerkes at kvinner etter 29 ukers graviditet begynner fødsel i de fleste tilfeller spontant, spontan og bare i 20% av tilfellene, må fødsel i denne fødselsperioden induseres kunstig av tilgjengelige medisinske grunner. Hos nesten halvparten av kvinnene i fødselen forlater fostervannet for tidlig, og det er dette som blir begynnelsen på fødselen. Litt sjeldnere begynner prosessen med å føde et barn med sammentrekninger.

Induksjon av arbeidskraft eller keisersnitt på dette tidspunktet utføres bare for nødindikasjoner, hvor moren eller barnets liv er i livsfare hvis graviditeten er forlenget.

Utvikling og tilstand av babyer, vitalitet

Fødsel ved 30 ukers svangerskap er uønsket fordi babyen er i en tilstand av aktiv utvikling, men hvis den blir født, har han større sjanse for å overleve enn barn før 28 ukers svangerskap. På dette tidspunktet er ni av ti fostre lokalisert i cefalpresentasjonen, og dette faktum øker sjansene for et vellykket resultat av for tidlig fødsel..

Veksten til babyer på dette tidspunktet er i gjennomsnitt omtrent 40 centimeter, og deres vekt er omtrent ett og et halvt kilo. Men disse parametrene er veldig individuelle: det er barn som i løpet av 30 uker overskrider ett og et halvt kilo, og det er de som ikke når kiloet. Prognosen for levedyktighet avhenger av vekten.

Huden til barn født 29-30 uker og en uke senere er nesten alltid rød, fordi det fortsatt er liten opphopning av subkutant fettvev. I utgangspunktet dannes det i siste trimester, og dette laget vokser mest aktivt i løpet av den siste svangerskapsmåneden. i mellomtiden subkutant fettlag er lik ca. 6% av totalvekten til fosteret, og dette gir grunn til å tro at babyen definitivt vil ha problemer med termoregulering etter fødselen. Han vil først ikke kunne holde varmen uten medisinsk hjelp..

Auriklene til babyer er myke og stikker litt ut til sidene, herdingen av bruskvevet skjer senere, og derfor vil graden av mykhet i ørene være et viktig diagnostisk tegn på graden av prematuritet ved fødselen. Barn på denne tiden blir ofte født med rester av tynt, hvitt hår på kroppen. Lanugo faller gradvis ut av seg selv og krever ikke behandling.

Barn født etter 30 uker har nesten alltid visse problemer med nervesystemet, siden det er på dette tidspunktet at prosessene for differensiering av hjernebarken bør fullføres. De grunnleggende refleksene er allerede der, men luftveisrefleksen er fortsatt i sin spede begynnelse.

De indre organene dannes og begynner å fungere. Naturligvis er de umodne morfologisk og funksjonelt, men har alle muligheter for full funksjon med riktig pleie og medisinsk hjelp.

Prosessen med dannelse av overflateaktivt middel i lungevevet er i full gang. Dette stoffet lar nyfødte puste uavhengig. I en tilstrekkelig mengde for dette akkumuleres overflateaktivt middel i alveolene etter 38-39 ukers svangerskap, fødsel på et tidligere tidspunkt er en risikabel hendelse av den grunn at det overflateaktive stoffet kanskje ikke er nok. Dette er fulle av respirasjonssvikt.

De som er født etter 30 uker trenger vanligvis mekanisk ventilasjon.

Statistikk viser det overlever blant de som er født i uken 29-31 av svangerskapet, opptil 80% av barna, hvis det gis akutt gjenopplivingsomsorg.

Hvis fødsel foregår hjemme eller i et medisinsk anlegg som ikke er ment for gjenoppliving av nyfødte og premature babyer, har bare 5% av smulene sjansen til å overleve. I følge den internasjonale klassifiseringen av prematuritet tilhører slike barn den tredje gruppen, sjeldnere den fjerde. Den tredje gruppen er preget av en vanskelig tilstand for babyen ved fødselen, men prognosene for fremtiden er gunstigere. Den fjerde gruppen inkluderer barn med ekstremt lav fødselsvekt (mindre enn et kilo). Sannsynligheten for overlevelse i denne gruppen er lav.

Noe mer statistikk. Hvis fødsel skjer 29-31 uker med svangerskapet, så:

i 70% av tilfellene barn overlever, men har helseproblemer som kan overvinnes i en veldig tidlig alder;
i 19% saker helseproblemer hos et barn eksisterer lenger, men i alderen 10-12 kan de håndteres eller minimeres, de gir ikke funksjonshemming;
i 6% av tilfellene barn overlever, men forblir ufør for livet;
i 3% av tilfellene barn overlever ikke, dør i løpet av den første uken;
i 2% av tilfellene dødfødsel registreres.

I stor grad vil spådommer avhenge av hvordan intensivavdelingen er utstyrt. Slike barn trenger spesielle nyfødte gjenopplivningsinkubatorer, som opprettholder den nødvendige temperaturen, fuktigheten og oksygenforsyningen. Fôring utføres utelukkende gjennom et rør.

Oppgaven til leger på dette stadiet er ta med vekten til barnet til 1,7 kilo, hvis han var mindre ved fødselen... Deretter plasseres barnet i en spesiell oppvarmet seng, der den må vokse opp til 2 kilo. Da vil det være mulig å skrive moren med babyen hjem eller overføre til barnesykehuset for videre behandling.

Årsaker

Fødsel på dette tidspunktet kan forekomme av forskjellige grunner, vel vitende om hvilket det er mulig å forhindre for tidlig fødsel av en baby. Oftest forekommer fødsel ved 29-30 og 30-31 uker hos kvinner med en belastet fødselshistorie, flere aborter tidligere, operasjoner i livmoren og eggstokkene. Også i fare er gravide som har hatt flere spontanaborter før, samt for tidlige fødsler, spesielt hvis de skjedde samtidig.

Ulike kroniske sykdommer hos en kvinne kan også provosere for tidlig fødsel., for eksempel nyre-, hjerte-, endokrine lidelser. Kvinner med kjønnsinfeksjoner, ismisk-cervikal insuffisiens, svangerskapsforgiftning, diabetes mellitus kan også føde på dette tidspunktet. Årsakene til fødselen etter 30 uker kan være genetiske abnormiteter hos fosteret, misdannelser, Rh-konflikt.

Kvinner som er under alvorlig stress, som røyker og bruker alkohol og narkotika mens de bærer smuler, og som er gravide med tvillinger eller trillinger, er også i fare.

Mulige konsekvenser

Risikoen for en kvinne under fødsel på dette tidspunktet vurderes som minimal. Brudd i kjønnsorganene og livmorhalsen er lite sannsynlig, fordi barnet er lite i vekt og høyde, og diameteren på hodet er også liten. Sannsynligheten for komplikasjoner etter fødsel er estimert noe høyere: risikoen for betennelse og hypotensjon i livmoren økes, der den vil krympe saktere til normal størrelse.

Hovedrisikoen er barn. Barn med gruppe 3-4 prematuritet har nesten alltid problemer med nevrologi. I alvorlige tilfeller, hvis et barn er født med en vekt under et kilo, er det høy risiko for total hjerneskade, hjerneblødning, noe som kan resultere i døvblindhet, cerebral parese.

Ingen lege, selv om han har tittelen professor og rik erfaring med å redde alvorlige og ekstremt vanskelige premature babyer, kan på forhånd si hva konsekvensene av en slik tidlig fødsel kan være. Alt vil avhenge av omstendighetene, komplikasjonene og resultatene av smulens personlige kamp for sine egne liv.

Neonatologer tror vanligvis mer på andre krefter enn andre leger. For noen ganger burde barn som, ifølge alle medisinske estimater, ikke skulle ha overlevd på en helt uforklarlig måte, og barn som hadde en god sjanse plutselig dø uten noen åpenbar grunn.

Mye avhenger også av foreldrene. Alle de samme neonatologene hevder at morens positive holdning, hennes tro på styrken og evnen til sin egen baby til å overleve og være sunn, gjør mirakler.

Fra et medisinsk synspunkt er det veldig vanskelig å forklare denne usynlige forbindelsen mellom en mor og en for tidlig baby, men til og med skeptiske leger fra den "gamle formasjonen" benekter ikke dens eksistens.

Anmeldelser av kvinner

Ifølge kvinner, etter fødsel på dette tidspunktet, oppstår ofte problemer med etablering av amming. Barnet blir ikke hentet til fôring, det er på intensivpleie, og konstant pumping er ikke alltid i kraften til en kvinne som plages av frykt og tvil. I en tilstand av bekymringer om babyens liv og helse, mange kvinner møter mangel på morsmelk.

Det er hele samfunn på Internett for foreldre hvis barn ble født mye tidligere. I dem gir mødre hverandre psykologisk støtte, og deler også metoder og råd om rehabilitering av premature babyer i løpet av det første leveåret og senere, fordi slike babyer trenger en kvalitativt annen omsorg.