Det kan være ganske vanskelig å gjenkjenne forskjellige patologier i livmoren i tide. En av disse patologiene er et hematom. Denne artikkelen vil hjelpe deg med å forstå hvordan du diagnostiserer og behandler hematom i livmoren under graviditet.
Hva det er?
Av en rekke årsaker kan hematom utvikle seg i livmoren under graviditet. Leger kaller et hematom en patologisk tilstand der blod akkumuleres i et trangt rom. Den kliniske formen for hematom avhenger av hvor blodet har samlet seg.
Leger identifiserer flere varianter av denne patologien. Hver av dem har sine egne egenskaper og påvirker på en viss måte prognosen for graviditetsutviklingen. Med noen typer hematomer lokalisert i visse deler av livmoren, kan komplikasjoner som er farlige for den vordende moren og babyen hennes utvikle seg.
Det skal bemerkes at hematom i livmoren kan vises i forskjellige stadier av graviditeten. Noen patologier forekommer bare i første trimester, mens andre forekommer i andre halvdel av svangerskapet.
I dette tilfellet er alvorlighetsgraden av de oppståtte bruddene annerledes. Noen ganger kan symptomene som oppstår forverre den forventede mors generelle tilstand så mye at det blir ekstremt vanskelig for henne å føde barnet før forfallsdatoen.
Alternativer
Når du bestemmer diagnosen og den kliniske typen patologi, bruker leger en rekke ord. En slik spesifikk medisinsk terminologi kan forvirre hvem som helst. Det komplekse og lange navnet på diagnosen kan forvirre den forventede moren fullstendig. Det er verdt å forstå hva som er de vanligste hematomene som oppstår i livmoren under graviditeten.
Subchorial hematom er et av patologialternativene. I dette tilfellet akkumuleres blod mellom korionmembranen som dekker embryoet og livmorveggen. Dessverre finnes denne patologien ofte i obstetrisk praksis. Risikoen for å utvikle en spontan abort i dette tilfellet er ganske høy.
I medisin hender det at ofte flere begreper kan brukes til å referere til den samme prosessen. Mange eksperter kaller også subchorial hematom retrochorial eller transcochial. Leger har lært å diagnostisere en slik patologi ganske bra. Transgene hematom bestemmes for tiden ved hjelp av ultralydundersøkelse.
Blod kan akkumuleres forskjellige steder i livmoren. Det kan spre seg mellom korionmembranene, og også strømme helt bak dem. I dette tilfellet utvikler intershell og intratekale hematomer. Akkumuleringen av blod rett bak membranene i korionen kan også kalles et retro-membranøst hematom.
Korionsrelaterte patologier utvikler seg vanligvis i de tidligste stadiene av svangerskapet. Det er på dette tidspunktet korionen er veldig viktig for den intrauterine utviklingen av fosteret. Deretter blir den gradvis forvandlet til morkaken, som allerede "tar over" levering av en rekke funksjoner som er nødvendige for full vekst av babyen i mors livmor.
Et annet unikt organ som bare vises i kvinnekroppen under graviditet er amnion. Dette er vannskallet der babyen befinner seg. Det gir et spesielt vannmiljø, uten hvilket den intrauterine utviklingen av barnet er umulig.
Blødninger, som oppstår av forskjellige årsaker, kan også føre til opphopning av blod i fostervannsmembranen. I dette tilfellet vises hematom i forskjellige deler av livmoren. De kan være subamniotiske, retroamniotiske.
Patologier assosiert med embryonale membraner utvikler seg i første halvdel av svangerskapet. Gradvis begynner morkaken å dannes fra de embryonale membranene. Denne funksjonen forklarer forskjellene i navnene på forskjellige hematomer.
Med akkumulering av blod bak placenta vev, vises et retroplacental hematom. Denne tilstanden kan være ekstremt farlig og til og med føre til utvikling av fetoplasental insuffisiens. Med denne patologien kommer utilstrekkelig oksygen og næringsstoffer inn i barnets kropp. Langvarig morkakeinsuffisiens kan til og med føre til dannelse av ulike mangler og utviklingsmessige avvik hos babyen.
Akkumulering av blod i livmoren kan føre til at en gravid kvinne utvikler uønskede symptomer. Blodig og mørk brun utflod fra kjønnsorganet kommer fra tømming av hematom. Det akkumulerte blodet kan helles ut, noe som fører til spesifikke sekreter fra kjønnsorganene. Dette symptomet kan virkelig skremme den fremtidige moren.
I en slik situasjon bør en gravid kvinne definitivt søke medisinsk hjelp. Bare en lege kan bestemme den eksakte årsaken til at den forventende moren blør fra livmoren.
Hvordan gjennomføres diagnosen?
For tiden, takket være utviklingen av ultralydundersøkelser, kan leger etablere en farlig diagnose av hematom i livmoren ganske nøyaktig og enkelt. Moderne enheter har ganske høy oppløsning. Med deres hjelp kan til og med små blodakkumuleringer bestemmes. Ultralyd hjelper leger med å identifisere til og med komplekse patologier som tidligere var umulige å identifisere i tide.
Hovedmetoden for å diagnostisere forskjellige hematomer lokalisert i livmoren er ultralyd.
Hovedmetoden
Anmeldelser av mange kvinner som allerede har blitt mødre, men som står overfor utseendet til et hematom i livmoren under graviditeten, indikerer at de ble diagnostisert nettopp etter en ultralydskanning. I de fleste tilfeller bestemmes et hematom i livmoren under rutinemessige undersøkelser. Det hender ofte at en kvinne ikke utvikler noen ubehagelige symptomer med denne patologien. I slike tilfeller oppdages hematom bare under screening. Ganske ofte diagnostiseres retroamnielt hematom ved 11-13 ukers svangerskap.
Moderne ultralydmaskiner hjelper ikke bare med å nøyaktig bestemme plasseringen og størrelsen på hematom, men avslører også utviklingen av farlige komplikasjoner. En ultralydspesialist kan ganske enkelt bestemme utbruddet av morkake - en farlig patologi som kan bidra til for tidlig fødsel eller til og med intrauterin fosterdød.
Under analysen bestemmer ultralydspesialisten lokaliseringen av egget, så vel som eventuelle deformasjoner. Han estimerer også tykkelsen på livmorveggene. En fortykning av livmoren kan være et tegn på et hematom i den.
Når du gjennomfører en studie, vurderer legen nødvendigvis ikke bare den generelle utviklingen av fosteret og tilstanden til kvinnens reproduktive organer. Han studerer strukturen til morkakene eller morkaken. En slik detaljert diagnose gjør at ultralydlegen kan identifisere alle mangler og skader, samt opphopning av blod mellom membranene.
Mange leger tror at prognosen for graviditet avhenger av størrelsen på hematom. Den kan være av forskjellige størrelser. Prognosen for et 14 mm hematom er generelt bedre enn for et 60-70 mm hematom. Utviklingen av graviditet avhenger i stor grad av lokaliseringen av hematom i livmorhulen, samt av tilstanden til den gravide kvinnens kropp.
Hvis den vordende moren ikke har kroniske sykdommer samtidig, og graviditeten hennes gikk i god tid før hematom dukket opp, er sannsynligheten for et gunstig resultat i dette tilfellet ganske høy.
Hjelpeundersøkelser
En viktig studie som hjelper til med å vurdere alvorlighetsgraden av funksjonelle lidelser som oppstår som følge av hematom i livmoren er Doppler-ultralyd. Denne diagnostiske metoden lar deg vurdere blodstrømmen i blodårene som foster fosteret. Svært ofte, med et hematom lokalisert i livmoren, utvikler intrauterin hypoksi - en tilstand der en tilstrekkelig mengde oksygen ikke kommer inn i barnets kropp. Denne patologiske tilstanden bidrar til at dannelsen av indre organer hos et barn kan avta. I en slik situasjon er risikoen for å utvikle farlige avvik ganske høy.
Ved hjelp av Doppler-ultralyd kan leger ganske enkelt vurdere indikatorene for uteroplacental blodstrøm, og om nødvendig korrigere dem (ved å foreskrive medisinering). Dopplerstudier av kvinner med hematom i livmoren kan utføres flere ganger under graviditeten. Dette er nødvendig slik at leger kan vurdere dynamikken i utviklingen av patologi, samt om nødvendig justere den valgte taktikken for graviditetsbehandling.
Doppler-ultralyd er en absolutt smertefri metode. Den fremtidige moren trenger ingen spesiell opplæring. Legen må registrere alle oppnådde parametere for blodgjennomstrømning i konklusjonen, som er limt inn i medisinskortet til en gravid kvinne.
Et hematom i livmoren kan ledsages av utvikling av en rekke komplikasjoner. For å ikke gå glipp av dem, bruker legene å forskrive noen tester. Enkle laboratorietester lar deg også vurdere omfanget av forstyrrelsene som har oppstått, noe som betyr at du kan velge riktig terapiregime.
En vordende mor som har hematom i livmoren under graviditet, kan få tildelt følgende undersøkelser:
- generelle kliniske studier (generelle blod- og urintester);
- biokjemisk test for å bestemme blodpropp;
- prøvetaking av materiale fra skjeden og kjønnsorganene (smøre) for bakteriologisk undersøkelse;
- bestemmelse av hormonnivåer.
I begge tilfeller kan listen over analyser variere. Undersøkelsesordningen er valgt individuelt av fødselslege-gynekolog.
Om nødvendig kan legen henvise den vordende moren til andre leger (for ytterligere konsultasjoner). Hvis et hematom i livmoren er komplisert av utviklingen av forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, blir den gravide kvinnen henvist til konsultasjon til en hematolog. Denne spesialisten vil utføre en mer omfattende diagnose av den patologiske tilstanden som har oppstått, og vil velge den nødvendige behandlingen for å korrigere de utviklede funksjonsforstyrrelsene.
Terapi
Valget av terapitaktikk for hematom lokalisert i livmoren avhenger av forskjellige forhold. Leger vurderer nødvendigvis den generelle tilstanden til den gravide kvinnen og fosteret, bestemmer mulig risiko for komplikasjoner og tar hensyn til svangerskapsalderen. Den vordende moren kan behandles både på sykehus og på poliklinisk basis. Det avhenger av hvor sterke de utviklede lidelsene er.
Med et hematom i livmoren, som er nesten asymptomatisk og ikke ledsages av utseendet til uønskede tegn, utfører leger vanligvis poliklinisk overvåking. Samtidig informeres den vordende moren om at hun må begrense timene i treningsstudioet og besøk til badekaret eller badstuen. En kvinne er også strengt forbudt å løfte tunge gjenstander. I noen tilfeller foreskriver leger også seksuell hvile. Det er veldig viktig at den vordende moren har et sunt kosthold og tilstrekkelig mengde proteinprodukter, samt får nok søvn.
Det hender ofte at kvinner ikke følger disse anbefalingene, og anser dem for vanlige og ineffektive. Imidlertid kan en slik useriøs holdning til egen helse og det ufødte barnet være veldig farlig og til og med bidra til forverring av patologien.
Hvis legen anbefalte den vordende moren å hvile mer og være mer oppmerksom på hennes velvære, er disse anbefalingene fortsatt verdt å lytte til. Utseendet til uønskede symptomer (blodig utflod, magesmerter) bør være årsaken til øyeblikkelig legehjelp. En vordende mor bør ta hensyn til hvordan hun ser ut. Noen ganger kan et hematom i livmoren kompliseres av utvikling av blødning, i hvilket tilfelle kvinnen kan utvikle anemi. Anemisk syndrom manifesteres av blekhet og tørrhet i huden.
Hvis den vordende moren la merke til at huden hennes har blitt for blek og til og med fått en blålig fargetone, bør hun også definitivt vise seg for sin fødselslege-gynekolog og fortelle ham om utseendet til dette symptomet.
Terapi for hematom i livmoren ved bruk av medisiner velges individuelt. I dette tilfellet blir graviditetsalderen nødvendigvis tatt i betraktning. I de tidlige stadiene foreskrives ofte hormonelle midler som inneholder en analog av det kvinnelige kjønnshormonet - progesteron. De har en positiv effekt på livmorhalskreftens blodstrøm, og reduserer de negative manifestasjonene av patologi.
Leger kan foreskrive spesielle medisiner for å redusere mengden blod som helles ut. Å ta slike medisiner bidrar til at hematom i livmoren gradvis forsvinner.
Noen leger foreskriver stoffet "Wobenzym" for dette formålet. Det er foreskrevet i tabletter. Kursdosering og behandlingsvarighet velges av legen som fører en spesifikk graviditet og vet om dens funksjoner.
I noen tilfeller, med et hematom i livmoren, oppstår smerter i magen. I de tidlige stadiene er smerte vanligvis lokalisert i underlivet. Det kan og strekke seg til korsryggen. For å lindre smerter, ty ty til reseptbelagte antispasmodics. De kan foreskrives i form av tabletter, intramuskulære injeksjoner eller rektale suppositorier (suppositorier).
Multivitaminkomplekser kan også forbedre den forventede moren og babyens generelle tilstand. Det er viktig at de inneholder folsyre. Slike medikamenter er vanligvis foreskrevet fra de tidligste stadiene av svangerskapet (og i en ganske lang periode).
Hjelpemidler for hematomer lokalisert i livmoren er beroligende midler (beroligende midler). De er foreskrevet for kvinner som har en ganske høy angst eller en sterk tendens til å bekymre seg. Beroligende midler hjelper den fremtidige mammaen til å takle depresjon og forbedrer også søvnen. Under graviditet foretrekker leger produkter som inneholder urteingredienser. Legemidler som inneholder moderurt eller baldrian er ofte foreskrevet.
For følgende hematomer i tidlig graviditet, se følgende video.
