Oppgaven til reproduksjonsspesialister med IVF er ikke bare å utføre befruktning i seg selv, men også å skape optimale forhold for embryoene å slå rot, implantere og fortsette utviklingen i kvinnekroppen.
Sannsynligheten for et vellykket IVF-behandlingskurs øker med utnevnelsen av hormonelle medisiner som hjelper leger med å skape de svært nødvendige forholdene. En av de populære virkemidlene som ofte blir foreskrevet til pasienter, er "Utrozhestan". Hvorfor det må tas, hvordan middelet fungerer, til hvilken tid det må tas, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Om stoffet
"Utrozhestan" er et legemiddel som inneholder progesteron og tilhører gruppen hormonelle midler. Progesteron er et kvinnelig kjønnshormon som er ansvarlig for å opprettholde og forlenge graviditeten. Ofte brukes stoffet til å behandle infertilitet forbundet med et utilstrekkelig nivå av dette stoffet i kroppen, så vel som i tilfelle vanlige spontanaborter.
Produktet produseres i form av kapsler, som har to typer bruk - til det tiltenkte formålet, det vil si oralt, og til vaginal administrasjon. Progesteron på grunnlag av stoffet er nesten identisk med det naturlige kvinnelige hormonet, og derfor oppfattes kroppen så fysiologisk som mulig.
Duphaston og Prajisan regnes som analoger av legemidlet; de kan også brukes under forhold assosiert med mangel på eget progesteron hos kvinner.
Legemidlets rolle i IVF-protokollen
Med IVF er dette legemidlet foreskrevet for å oppnå flere mål samtidig, som hver er ekstremt viktig for det endelige resultatet. Siden det kun forventes ett resultat - starten på en etterlengtet graviditet, kan mottakelse av "Utrozhestan" anbefales på hvert av stadiene av in vitro befruktning.
Ofte er legemidlet foreskrevet fra dagen for injeksjon av gonadotropisk hormon. Omtrent midt i protokollen, etter intensivert stimulering av eggstokkene, fastslår legen ved hjelp av en ultralydsskanning modning av oocytter til ønsket størrelse. Denne dagen injiseres hormonet hCG, som i en akselerert modus vil la eggene modnes før punktering. Dette skjer omtrent 24-36 timer før innsamlingen av egg. Fra samme dag anbefales det å ta "Utrozhestan" oralt eller vaginalt (etter legens skjønn).
På bakgrunn av å ta stoffet progesteron, opprettholdes lutealfasen av syklusen, endometrielaget vokser. Hvis det funksjonelle indre laget av livmoren er for tynt på tidspunktet for embryooverføring, kan det hende at implantasjon ikke finner sted, og da vil all innsats fra leger og pasienten i denne protokollen være ineffektiv - graviditet vil ikke forekomme.
Vanligvis har kvinner med forskjellige former for infertilitet visse problemer med endometriumtykkelsen, og derfor blir "Utrozhestan" og dets analoger foreskrevet til nesten hver første pasient på IVF-klinikker.
Legemidlet, eller rettere sagt progesteronet på grunnlag, slapper av livmorens muskler, som unngår spontan hypertonisitet, som ikke bare kan forstyrre implantasjonen, men også forårsake abort så tidlig som mulig. Også "Utrozhestan" bidrar til å opprettholde aktiviteten til corpus luteum.
Hvordan å bruke?
Som allerede nevnt, kan middelet tas tradisjonelt - med kapsler med vann, eller vaginalt, ved å bruke kapslene som suppositorier. Den vaginale metoden anses å være mer praktisk først og fremst på grunn av den presise retningen av handlingen.
Hvis kapselen settes riktig inn i kjønnsorganene, øker progesteronet i kvinnens blod gradvis, nesten som det gjør i den naturlige syklusen, noe som har en mer gunstig effekt på kjønnkjertlene. Endometrium vokser, ifølge noen rapporter, mer effektivt og raskt med den intravaginale administrasjonsveien.
Den muntlige metoden har sine fordeler - tabletten kan tas hvor som helst og når som helst. For å gjøre dette er det ikke nødvendig å pensjonere seg på toalettet og utføre prosedyren for å innføre kapselen i skjeden.
Dosering og doseringsregime for legemidlet bør bestemmes av legen basert på laboratoriedata innhentet på pasientens eget progesteronnivå. For oral administrering anbefales to doser på 100 eller 150 mg oftest. Doseringen kan økes etter fertilitetsspesialisten.
For vaginal bruk anbefales en daglig dose av legemidlet i området 300-600 mg. Du må sette inn kapslene opptil tre ganger om dagen. Vanligvis startes den første kapselen på den 14-15 dagen i den stimulerte syklusen, og deretter anbefales det å legge 100 mg to ganger daglig fra 15 til 25 dager. Fra den 26. dag av syklusen, hvis testene viser graviditet, økes dosen hver uke, og antall injeksjoner øker også.
For å opprettholde lutealfasen etter oocyttpunktering anbefales en startdose på 200 mg (opptil 600 mg) oftest fra dagen for hCG-injeksjonen til slutten av andre trimester av svangerskapet.
Det er flere regler for å ta hormonelle medisiner. De bør huskes når du starter behandling med Utrozhestan. Det er best å ta kapslene om morgenen og om kvelden slik at det går 12 timer mellom dosene. Hvis det er foreskrevet en tre-timers mottakelse, bør tiden mellom kapslene være lik 8 timer.
Du må ta stoffet samtidig, hvis du glemmer å ta en ny dose, trenger du ikke få panikk. Den neste må tas strengt i den tildelte tiden, uten å endre den vanlige timeplanen.
Det er strengt forbudt å redusere eller øke doseringen selv. Hvis du opplever bivirkninger, bør du informere legen din om det.
Når kanselleres den?
To uker etter embryooverføringen, skal kvinnen ta en blodprøve for hCG. Hvis det viser fravær av graviditet, er det vanlig å avbryte stoffinntaket umiddelbart. Noen dager etter det kommer menstruasjonen.
Hvis testene og ultralydene viser tilstedeværelsen av graviditet, anses avskaffelsen av "Utrozhestan" som ugunstig. Under graviditet etter IVF anbefales det å støtte det utviklende fosteret hormonelt i en ganske lang periode.
Ved vaginal administrasjon bør legemidlet vanligvis tas før tiden når morkaken helt vil overta alle funksjonene for å gi svangerskapet med de nødvendige hormonene, så vel som etter utløpet av den økte trusselen om avbrudd. Oftest anbefales mottak frem til 24-28 uker. Når det tas oralt, kan "Utrozhestan" avbrytes etter legens skjønn på slutten av første trimester.
Kansellering bør skje gradvis, dosen av legemidlet reduseres på anbefaling av legen til det ikke er noe å ta. Brått opphør av inntak av kapsler vil sannsynligvis føre til hormonell sjokk og abort.
Hvis du avbryter midlene riktig og i henhold til ordningen, kan det fremdeles vises en svak blodig "daub", dette regnes som en variant av den fysiologiske normen hvis utslippet stopper i løpet av få dager.
Bivirkninger
En kvinne som tar "Utrozhestan" under IVF-behandlingsprotokollen, opplever ofte humørsvingninger. Sentralnervesystemeffekter regnes som en av de vanligste bivirkningene av progesteron. Hun kan oppleve umotivert irritasjon, depresjon, angst.
Mange bemerker at kroppstemperaturen stiger, mens det ikke er tegn på forkjølelse eller annen sykdom. Døsighet og hodepine er vanlig. Nesten alle har en viss grad av oppblåsthet, som minner om økt flatulens, og noen ganger oppkast og diaré.
Mindre vanlig kan en kvinne oppleve svingninger i kroppsvekt, utseende av kviser, allergier i form av urtikaria og erytem.
Anmeldelser
Anmeldelser av dette belgiske stoffet er ganske positive. Til tross for bivirkninger hevder de fleste kvinner at de tålte stoffet godt, og bivirkningene selv var ganske svake.
Mange bemerker at legene foreskrev en kombinert mottakelse av "Utrozhestan" og "Duphaston" for støtte etter overføringen, de supplerer ofte støtte med injeksjoner av en oljeløsning av progesteron.
Mange spørsmål blant gravide er forbundet med uttak av stoffet, fordi alle avbryter det på forskjellige tidspunkter.
Det er opp til legen å avgjøre dette spørsmålet. Derfor er det forvirring på temaforum på Internett om tidspunktet og metoden for å kansellere hormonet.
Anmeldelser av legen om stoffet "Utrozhestan": indikasjoner og kontraindikasjoner, diett, analoger, se neste video.
