Ernæring for diabetes mellitus for gravide kvinner: diett "Tabell nummer 9" og en prøvemeny

Diabetes mellitus under graviditet er ikke uvanlig. Det kan være tilstede hos en kvinne i lang tid, eller det kan vises i en "interessant" posisjon for første gang. I alle fall vil den vordende moren trenge en stor andel av selvdisiplin og vilje til å overholde alle medisinske anbefalinger som gjør at hun kan levere i tide og føde et sunt barn.

Riktig ernæring kommer frem i kliniske retningslinjer. Hva det skal være for en fremtidig mor med diabetes, vil vi fortelle deg i dette materialet.

Generelle prinsipper

Ernæring for forventede mødre med diabetes mellitus eller svangerskapsdiabetes avviker fra det vanlige kostholdet under graviditet med et stort antall begrensninger. Kaloriinnholdet for en diabetisk gravid kvinne bør reduseres til 1600-2000 Kcal per dag (mens en gravid kvinne uten problemer med høyt blod og urin glukosenivå kan forbruke opptil 2800 og til og med opp til 3000 Kcal). For hver bestemte kvinne beregnes det tillatte kaloriinntaket for diabetes individuelt i henhold til formelen: 35 Kcal per kilo vekt.

Opptil 45% av det totale daglige kostholdet bør være komplekse karbohydrater, opptil 20% skal tildeles proteiner og ca. 30% til fett. Den totale mengden karbohydrater bør ikke overstige 200 gram per dag. For en kvinne med diabetes er det viktig å spise ofte og fraksjonalt - minst 6-8 ganger om dagen.

Det vil være å foretrekke hvis intervallene mellom måltidene ikke overstiger 2,5 timer.

Legen din bør i utgangspunktet hjelpe deg med å planlegge kostholdet ditt. Bare en spesialist vil være i stand til å vurdere forholdet mellom vekten og høyden til den vordende moren, ta hensyn til graviditetsperioden (i første trimester bør ernæringen være mer kaloririk enn den tredje), sammenligne nivået av overskytende glukosenivåer med normene og beregne det nødvendige forholdet mellom stoffer i det daglige dietten.

De grunnleggende ernæringsretningslinjene for en gravid kvinne med diabetes inkluderer:

du kan ikke spise en stor mengde mat om gangen, fordi dette kan føre til et kraftig hopp i blodsukkernivået, derfor er det bedre å dele inn produktet i flere måltider og spise litt;
Når du utarbeider en diett, bør du være ekstremt forsiktig med mat som inneholder stivelse og melk (begge er kilder til glukose);
når du velger frukt, bør du unngå frukt med høyt innhold av naturlige sakkarider, det er bedre å velge sur frukt;
hovedmåltidet er frokost, glukosenivået helt på begynnelsen av dagen og hele dagen avhenger av hvordan det er planlagt, og siden frokostblandinger og frokostblandinger til frokost vil føre til et hopp i sukker, er det bedre å holde seg på proteinmat og små fullkornsbrød;
fruktjuice bør være fullstendig forlatt, søtsaker, desserter, søtsaker, kaker bør være strengt begrenset;
dietten til en gravid kvinne skal bare omfatte matvarer med lav og middels glykemisk indeks.

For enkelhets skyld har leger samlet terapeutiske dietter, som har serienummer etter ordet "tabell". For diabetikere brukes en diett av typen "Tabell nr. 9", for gravide diabetikere er det en variasjon av denne dietten - "Tabell nr. 9a".

Kosthold "Tabell nummer 9"

Denne dietten er en av femten terapeutiske ernæringskomplekser utviklet av eksperter fra medisinens verden. Dens unike karakter ligger i at overholdelse av anbefalingene ikke bare fremmer behandling, men også er en effektiv forebygging av forverring av manifestasjoner av diabetes mellitus eller svangerskapsdiabetes (GDM).

Alle karbohydrater, som raskt absorberes av kroppen, bør fjernes fullstendig fra dietten til den forventede moren. Gjør det samme med matvarer som inneholder kolesterol med høy tetthet. Dette betyr ikke at den forventede moren trenger å si farvel med søtsaker, fordi hun kan spise mat med sukkererstatninger - sorbitol, sukrose, xylitol.

Salt bør ikke spises mer enn 12 gram per dag, og minst 2 liter vanlig rent drikkevann skal drikkes. Produktene skal være bakt, kokt, stuet, dampet. Stekt, røkt og fettete er kontraindisert. Men på grønnsaker som er rike på fiber, bør du lene deg uten å nøle mye.

Tillatte produkter inkluderer:

frukt (unntatt bananer, pærer, søte fersken og druer);
frokostblandinger (unntatt semulegryn, og ris kan spises ikke mer enn 1 gang i uken);
kjøtt og fjærfe (unntatt lam, svinekjøtt);
bifflever, tunge (svineavfall er kontraindisert);
brød (fullkorn eller med kli i en total mengde på ikke mer enn 300 gram per dag);
grønnsaker (unntatt rødbeter, gulrøtter og poteter);
meieriprodukter og gjærede melkeprodukter med lavt fettinnhold;
fisk (bare småfettvarianter med marine og elver);
egg (ikke mer enn 1-2 per uke);
smør (grønnsak eller smør kan tilsettes i små mengder ikke under tilberedningen, men i ferdige retter);
drinker (avkok av villrose eller fruktdrikke fra tyttebær uten sukker, kompotter fra bær og frukt uten sukker, grønnsaksjuice, fortsatt mineralvann er tillatt).

Forbudte matvarer inkluderer:

fet fisk (sild, makrell);
pølse, pølser;
"Sterke" rike kjøttkraft;
rike bakverk;
hermetikk og halvfabrikata;
syltet mat;
fiskekaviar;
hurtigmat;
honning, sukker, sjokolade, fabrikk søtsaker og bakverk, søtsaker og kaker, bakverk.

Under graviditet inneholder "Tabell nr. 9a" dietten alle de samme grunnleggende prinsippene og forbudene, men i tillegg blir kvinnen introdusert til menyen med vitaminpreparater, som legen anser nødvendig.

Basert på den nøyaktige sammensetningen av vitaminkomplekset, kan ernæringen i seg selv korrigeres - et sted reduseres innholdet av vitamin C, et eller annet sted tilsettes magnesium.

En kvinne som følger et slikt terapeutisk kosthold, må veies ukentlig, regelmessig donere blod og urin for å bestemme glukosenivået og bruke et hjemmeglukometer. I intet tilfelle bør du tillate langvarig faste, da det kan føre til et for høyt fall i sukker og nedsatt insulinproduksjon. En time etter et måltid anbefales det å måle blodsukkernivået.

Eksempelmeny

Når man utarbeider en meny for hver dag, må en kvinne rettes av prinsippet om balanserte produkter. Det er ønskelig at hovedmåltidene (og det bør være minst tre per dag) inneholder alle nødvendige komponenter i et sunt kosthold - proteiner, fett, komplekse karbohydrater. Og tre eller fire hjelpemåltider, som populært kalles "snacks", skal være så lette som mulig.

Basert på dette prinsippet om rasjonalitet og balanse, la oss prøve å lage en optimal meny i flere dager:

den første frokosten (7.00) - havregryn i vann med en skive smør, et mykt kokt egg, te med melk med lite fett og sorbitol, et grønt eple;
andre frokost (9.30) - hjemmelaget tranebærjuice med sorbitol, aprikos;
lunsj (12.00) - salat av friske agurker og tomater, kålsuppe med kyllingbrystbuljong med en liten mengde fettfattig rømme, stuet courgette, tomatjuice;
ettermiddagsmatbit (14.30) - nypekraft, fullkornsbrød, eple;
middag (17.00) - stuet eller bakt fisk, blomkål, te med sukkererstatning, avokado;
den andre middagen (19.30) - biokefir (ca. 200 gram);
tredje middag (en time før leggetid) - et grønt eple eller hjemmelaget bærjuice uten sukker.

Her er et annet alternativ for en nyttig og riktig meny for en fremtidig mor med diabetes:

frokost (7.00) - protein omelett, kli brød, et stykke usaltet og fettfattig ost, grønn te med sukker erstatning, et eple;
andre frokost (9.30) - fettfri cottage cheese med blåbær;
lunsj (12.00) - fersk kålsalat med vegetabilsk olje, suppesuppe uten pasta og med et minimum av poteter, dampet hakket kyllingkoteletter, moset gresskarpuré, fruktdrikke;
Ettermiddagsmatbit (14.30) - hjemmelaget eplemos (eller sukkerfri puré for små barn);
middag (17.00) - dampede fiskekoteletter, kokt kål, courgette og brokkoli lapskaus, fersk grønnsakssalat, te;
andre middag (19.30) - bioyogurt;
den tredje middagen (en time før du legger deg) - hybenbuljong med sukker erstatning, eple.

Nyttige tips

Husk følgende:

Når du kombinerer tillatt mat, må du huske at det meste av dietten skal bestå av grønnsaker og frukt. Under graviditet er det nødvendig med kjøtt og fjærfe hver dag, spesielt med en diabetisk graviditet, så det er ikke noe sted for separate monodieter og vegetarisme.

Prøv å ikke hoppe over måltider. Start flere matbeholdere og legg porsjoner i dem til alle måltider neste dag. Det blir lettere på denne måten, spesielt hvis kvinnen jobber eller studerer. Selv på jobben eller mellom forelesningene, bør du finne tid til å spise riktig porsjon.
Bruk oppskrifter som er enkle å tilberede når du lager mat... Dette vil spare tid og gi den forventede moren og babyen hennes alt de trenger. Slike enkle retter inkluderer bokhvetegrøt i vann, kokt pollock, stuvede biffstykker. Unngå eksotisk mat (frukt og fisk) og krydder. Av alle krydder for en gravid kvinne med diabetes eller svangerskapsdiabetes er bare en liten mengde dill (i suppe eller salat) eller persille akseptabel.
En kvinne bør fullstendig forlate majones, sennep, eddik, ferdige sauser, ketchup. Naturlig kaffe og kakao er også fullstendig forbudt. Hvis du vil krydre retten med noe, bruk rømme med lite fett og din egen oppfinnsomhet. Den kan blandes med finhakket dill eller revet surt eple.