Sunn intrauterin utvikling av en baby er umulig hvis den vordende moren har noen patologier i de kvinnelige kjønnsorganene. Under graviditet vurderer legene regelmessig livmorhalsens tilstand. Det er spesielt viktig å utføre slik diagnostikk i de tidligste stadiene av å bære en baby.
Fysiologi
Livmorhalsen er en slags inngang til livmoren. Dette organet er en fortsettelse av livmorhalskanalen. Den normale størrelsen på livmorhalsen er veldig viktig. Avvik fra normen kan føre til at en kvinne og hennes baby vil utvikle forskjellige patologier.
Plasseringen av livmoren og livmorhalskanalen bestemmes under en utvidet gynekologisk undersøkelse, som holdes av den forventende moren på lenestolen.
Størrelsen på livmorhalsen hos de fleste sunne kvinner er fra 3 til 4,5 cm. En endring i denne indikatoren er et veldig viktig klinisk tegn på utviklingen av mange patologier.
Den ustabile hormonelle bakgrunnen bidrar til at størrelsen på livmorhalsen kan endres. Dette er spesielt tydelig i andre halvdel av svangerskapet.
Hvis leger bærer en baby hos en kvinne, bestemmer en forkortelse av livmorhalsen, er dette en manifestasjon av en patologi som krever korreksjon.
Tilstand før eggløsning
Livmorhalsen ligger i nedre del av skjeden. Hos ikke-gravide kvinner er dette området vanskelig. Allerede i de første ukene av svangerskapet den blir løs og mykgjort. Posisjonen til den vaginale delen av livmoren før menstruasjonen kan endre seg noe. Denne tilstanden oppdages vanligvis av en gynekolog under en gynekologisk undersøkelse.
I forskjellige perioder av en kvinnes menstruasjonssyklus er livmorhalsen annerledes. I perioden før eggløsning er hardheten maks. Livmorhalskanalen er innsnevret så mye som mulig. Denne tilstanden er fysiologisk.
Sterk innsnevring av livmorhalskanalen er nødvendig på dette stadiet av kvinnesyklusen for å forhindre unnfangelse.
I eggløsning
I løpet av denne perioden av kvinnesyklusen endres tilstanden til livmorhalsen. Det blir løsere og mykere. Hvis gynekologen gjennomfører en undersøkelse i en slik periode, vil han også oppdage lukkingen av livmorens indre os. Leger kaller denne nye tilstanden et symptom eller tegn på eleven.
Livmorhalsen stiger også litt i løpet av denne perioden. Hvis plasseringen av kjønnsorganet er ikke-fysiologisk, kan denne situasjonen føre til at kvinnen vil utvikle uønskede symptomer. Vanligvis, i dette tilfellet, oppstår en trekkende ømhet, og hvit utslipp fra kjønnsorganene begynner å dukke opp.
I løpet av denne perioden av kvinnesyklusen øker utskillelsen av livmorhalsslim. Det er nødvendig for at vellykket unnfangelse skal skje. Det er takket være denne hemmeligheten at sædcellen kan trenge inn i livmoren og til egget.
Hvis fusjonen av kjønnscellene til en mann og en kvinne ikke forekommer, begynner neste trinn i menstruasjonssyklusen.
Etter eggløsning
I løpet av denne perioden av kvinnesyklusen endres livmorhalsens stilling. Dette organet begynner å skifte nedover. Under en gynekologisk undersøkelse bestemmer legen at livmorhalsen blir tørr og noe tett å ta på. Diameteren på livmorhalskanalen er ubetydelig.
Denne perioden er preget av det faktum at livmorhalsen er ikke klar for sperm penetrasjon... En hormonell bakgrunn i endring bidrar til utseendet til slike endringer. Kvinnelige kjønnshormoner påvirker epitelceller, noe som fører til utvikling av deres spesifikke endringer.
Tidlig graviditet
Under den gynekologiske undersøkelsen evaluerer legen flere kliniske parametere. Den bestemmer livmorhalsens beliggenhet, tone, farge, form og tetthet.
I løpet av de første ukene av svangerskapet endres fargen på slimhinnene i dette organet. Denne sonen endrer farge fra blekrosa til rødbrun. Livmorhalsens tetthet før den savnede perioden er også forskjellig. Alle kliniske indikatorer endres i løpet av graviditeten.
Under en gynekologisk undersøkelse avslører leger allerede de første dagene av svangerskapet overflod av blodkar. I løpet av denne perioden endres også livmorens tone.
Hvis det er for uttalt, er en slik situasjon allerede en manifestasjon av patologi - hypertonisitet. I dette tilfellet er det nødvendig med mer nøye overvåking av den forventede moren gjennom hele svangerskapet.
Typiske endringer i livmorhalsen begynner å skje i første halvdel av svangerskapet. Selv i de tidligste periodene etter unnfangelsen organets tetthet endres. Livmorhalsen blir mykere.
Lumenet til dette organet endres også. Først er livmorhalsen på gløtt. Etter hvert som graviditeten utvikler seg, reduseres diameteren på livmorhalskanalen gradvis.
Denne fysiologiske responsen er nødvendig for å forhindre at en kvinne føder for tidlig.
Plasseringen av livmoren i det lille bekkenet er et veldig viktig klinisk tegn. Det kan vippes for langt frem eller til siden. I dette tilfellet kan graviditetsforløpet være patologisk. I en slik situasjon trenger en kvinne mer nøye observasjon gjennom hele fødselsperioden.
I de tidlige ukene av svangerskapet ser livmorhalsen glatt ut. Dette skyldes den store mengden livmorhalsslim som epitelcellene i livmorhalskanalen produserer. En slik biologisk hemmelighet er nødvendig for å beskytte bekkenorganene og den utviklende babyen mot infeksjon.
I løpet av graviditeten blir slimhinnene i livmorhalsen løsere. Vanligvis utvikler denne situasjonen seg i tredje trimester av svangerskapet. Hvis livmorhalsen blir for myk eller løs, kan den forventede moren til og med trenge å bli innlagt.
Mange kvinner prøver å palpere livmorhalsen på egenhånd. Det skal bemerkes med en gang at ikke gjør det. Det er umulig å identifisere tegn på graviditet med denne metoden på egen hånd. I dette tilfellet er bare risikoen for sekundær infeksjon høy.
Hvis en kvinne har en forsinkelse i menstruasjonen etter ubeskyttet samleie, bør hun umiddelbart søke råd fra en gynekolog.
Hvordan bestemme livmorhalsens tilstand i de tidlige stadiene?
For å identifisere livmorhalsens patologier er det ikke alltid nødvendig å utføre en gynekologisk undersøkelse. Vanligvis utfører legen slike studier bare på indikasjoner. Oftere ty leger å foreskrive transvaginal ultralyd for å overvåke utviklingsforstyrrelser.
Hvis en kvinne har lang livmorhals og ikke forkortes, er hyppige gynekologiske undersøkelser ikke påkrevd. Det er verdt å merke seg at utseendet til patologier i livmorhalsen oppstår i de tidligste stadiene av svangerskapet.
Det er ikke tilfeldig at flere kliniske undersøkelser gjennomføres under graviditet. Opptil 20 uker skal livmorhalsen være den samme som før de første dagene etter unnfangelsen av babyen. Samtidig observeres ingen signifikante endringer i dette organet. Dette skyldes en gradvis endring i hormonnivået.
I dette tilfellet forblir begge livmorhalsen helt lukket. Samtidig er dimensjonene til dette organet fra 4 til 4,5 cm. Hvis hos en kvinne denne indikatoren synker til 2 cm, så i dette tilfellet snakker leger om forkortelse.
Normalt bør livmorlengden være innenfor det normale området. Først etter 20 uker begynner en liten fysiologisk forkortelse av dette organet å forekomme. Denne tilstanden utvikler seg nesten til den 28. uken av svangerskapet.
I fremtiden fortsetter størrelsen på livmorhalsen å avta. Denne situasjonen er nødvendig for naturlig fødsel.
Hvordan manifesterer patologier seg?
Leger skiller flere risikogrupper, som inkluderer kvinner med visse patologier. For å vurdere denne risikoen er anamnese veldig viktig. Hvis en kvinne hadde aborter, spesielt kompliserte, før den forrige unnfangelsen av babyen, er det i dette tilfellet nødvendig med mer nøye overvåking av graviditeten.
Bruk av tang og andre medisinske instrumenter under en forrige graviditet kan skade livmorhalsen.
Hormonell ubalanse bidrar bare til at kvinnens progesteronnivå er betydelig redusert. I denne situasjonen foreskriver leger vanligvis spesielle hormonelle medisiner til gravide.
Vordende mødre som bærer tvillinger eller trillinger har også høyere risiko for å utvikle forskjellige patologier i livmorhalsen. Slike patologiske tilstander dukker opp i flere graviditeter allerede på de tidligste stadiene.
Lav morkake fører ofte til utvikling av forskjellige patologier i livmorhalsen. Vanligvis dannes denne patologien ved slutten av graviditetens første trimester.
Mangelen på fullverdig medisinsk kontroll over utviklingen av denne tilstanden kan bidra til utviklingen av ekstremt farlige patologier for både den forventede moren og hennes baby.
Kvinner som har blitt diagnostisert med cervikal erosjon av leger allerede før begynnelsen eller tidlig i svangerskapet, har økt risiko for å utvikle forskjellige patologier. I dette tilfellet er det nødvendig med nøye overvåking og valg av taktikk for å overvåke den forventede moren.
Hvis leger ved slutten av første trimester mistenker en kvinnes ismisk-cervikal insuffisiens, blir hun henvist til ytterligere undersøkelse. For dette gjennomgår hun en ultralydundersøkelse. I noen tilfeller kan dette føre til at en lege henviser en kvinne for innleggelse på sykehus.
Det er mulig å mistenke iskemisk-cervikal insuffisiens i de tidlige stadiene av svangerskapet. I dette tilfellet åpner livmorhalsen for tidlig. Vanligvis åpner det seg betydelig allerede etter 8-12 ukers graviditet. En slik patologi er fulle av det faktum at det kan oppstå spontanabort.
Isthmico-cervikal insuffisiens kan også føre til infeksjon i fosteret og indre kvinnelige kjønnsorganer. Hvis denne patologien manifesterer seg i de tidlige stadiene av svangerskapet, er det som regel foreskrevet hormonbehandling. Mer invasive prosedyrer blir brukt senere.
Hvis den patologiske tilstanden er betydelig uttrykt, kan det i dette tilfellet være nødvendig å sy. Denne prosedyren utføres allerede i sykehusmiljø. I dette tilfellet plasseres stingene på livmorhalsen. De fjernes nærmere fødselen.
Det er viktig å merke seg at iskemisk-cervikal insuffisiens er ikke en absolutt kontraindikasjon for naturlig fødsel. Hvis sømmene påføres i tide, og behandlingstaktikken er valgt riktig, kan en kvinne uavhengig føde en baby uten å bruke keisersnitt.
Selv patologiene i livmorhalsen som oppsto i begynnelsen av svangerskapet og ble oppdaget i tide, kan kontrolleres og effektivt forhindres.
For normene for lengden på livmorhalsen under graviditet, se følgende video.
