Nattlig enurese hos barn

Hvis et barn urinerer i sengen under en natts søvn, snakker de om nattlig enurese. Dette problemet er veldig vanlig i barndommen. Moderne medisin klassifiserer det ikke som en sykdom, men kaller det et utviklingsstadium der barnet mestrer funksjonene til sin egen kropp.

Slag

Avhengig av tidspunktet for dannelsen av "sentry" -refleksen, skilles følgende typer inkontinens:

Hoved. Barnet har ennå ikke lært å kontrollere vannlating. Dette er den mildeste formen, som hos 98% av barna forsvinner alene uten terapi.
Sekundær. Barnet har allerede lært å kontrollere blæren tidligere og har vært tørt i mer enn 6 måneder.

Avhengig av symptomene er enurese:

Ukomplisert. Barnet har ingen andre abnormiteter i tillegg til enurese.
Komplisert. Babyen har betennelsessykdommer, utviklingsforstyrrelser og andre patologier.

Avhengig av barnets reaksjon på problemet, skilles det mellom følgende typer:

Nevrotisk. Denne formen for inkontinens er typisk for et sjenert og veldig sjenert barn med grunne søvn. Gutten er veldig bekymret for feil om natten, noe som fører til søvnforstyrrelser.
Nevroslignende. Denne form for enurese forekommer hos barn med hysterisk oppførsel. Barnet er ikke veldig bekymret når det ser en våt seng til ungdomsårene, da inkontinens kan forårsake isolasjon og nevrose.

I hvilken alder er dette normen?

Normalt lærer et barn å kontrollere vannlating om natten innen 6 år. Samtidig har omtrent 10% av barna som har fylt 6 år ikke mestret slik kontroll. Over tid blir problemet mer sjeldent. I en alder av 10 år er nattinkontinens notert hos 5% av barna, og i en alder av 18 - bare hos 1%. Gutter har problemet dobbelt så ofte.

Årsaker

Gutter

Problemet med inkontinens er mer vanlig hos gutter. Slike faktorer fører til det:

Fødselsskade, som påvirker ryggmargen eller hjernen.
Langsiktig dannelse av en kondisjonert refleks. Noen gutter utvikler denne refleksen senere enn sine jevnaldrende.
Stressende situasjoner. Enuresis kan oppstå som et resultat av alvorlig frykt, stadige krangel mellom foreldre, skoleforandring, flytting og lignende faktorer som i stor grad påvirket barnets psyke.
Arvelighet. Hvis det ble registrert inkontinens hos begge foreldrene, er problemet mulig i 70-80% av tilfellene. Hvis en av foreldrene led av enurese, vil gutten ha et slikt problem i 30-40% av tilfellene.
Inflammatoriske sykdommer i blæren. De bestemmes av resultatene av urinanalyse. Også medfødte abnormiteter i urinveiene kan føre til inkontinens.
Langvarig bruk av bleier. Barnet blir vant til at sengen verken er kald eller våt etter vannlating.
Hormonelle lidelser. Med utilstrekkelig produksjon av hormoner som påvirker blærens funksjon, urinvolumet som utskilles og konsentrasjonen, blir barnet inkontinent.
Hyper-care. Det blir ofte observert i en ufullstendig familie når en gutt blir oppdratt av bestemor eller mor. På grunn av for mye vergemål oppfører barnet seg ubevisst som et småbarn, fordi det har en følelse av at han er liten.
Hyperaktivitet. Når barnet er svært opphisset, råder aktiviteten til prosessene i hjernen over signalene fra blæren. Og hjernen "hører" rett og slett ikke trangen til å urinere om natten.
Mangel på foreldrenes oppmerksomhet. Med et slikt underskudd gjør barnet ubevisst alt for å føle seg ivaretatt av kjære.
Allergier. Det bemerkes at hos gutter med allergiske reaksjoner, så vel som med bronkialastma, er episoder av enurese et ganske vanlig problem.

Jenter

På grunn av nervesystemets særegenheter lærer jenter å kontrollere blærearbeidet raskere og begynne å gå til potten tidligere, så problemet med enurese vises mye sjeldnere hos dem, og hvis det oppstår, er det lettere å kurere det hos jenta.

Inkontinens kan forekomme i følgende situasjoner:

Hvis mestring av reflekser er litt forsinket. Noen jenter lærer å kontrollere reflekser senere enn jevnaldrende.
Som en konsekvens av stress eller psykiske traumer. En jente kan bli påvirket av foreldrenes skilsmisse, utseendet til et barn i familien, bytte av bolig, overføring til en ny barnehage og lignende faktorer.
Med en veldig dyp søvn. Det er et tegn på enten medfødte trekk ved jentas nervesystem, eller overarbeid.
Hvis jenta drikker mye om natten. Lodding under forkjølelse kan også føre til en "våt seng".
Med innflytelse fra en arvelig faktor. Det forårsaker frigjøring av hormonet vasopressin, som reduserer urinproduksjonen om natten. Mangel på dette hormonet kan overføres fra foreldrene. Hvis en av dem hadde enuresis i barndommen, er det 30 prosent sjanse for inkontinens hos datteren. Hvis begge foreldrene hadde et problem, øker jentas risiko for sengevæting til 75%.
Med skader på ryggmargen og ryggraden. De forstyrrer banene for å lede impulser fra hjernen, som et resultat av at de ikke når blæren.
Hvis det er en utviklingsforsinkelse. Hvis jenta henger etter, dannes dannelsen av alle reflekser senere.
Hvis en urinveisinfeksjon utvikler seg. På grunn av den brede og kortere urinrøret hos jenter, kan mikroorganismer som utvikler seg på kjønnsorganene komme inn i blæren.

Hos ungdommer

I denne alderen er enurese notert hos 5% av barna, og det er ofte sekundært, men det kan også vare fra tidlig alder.

Hovedårsakene til at inkontinens hos en tenåring er mulig er:

Understreke. Et barn kan være for følsomt overfor et stressende miljø på skolen eller familien, lider av fysisk straff, konflikter med jevnaldrende, beveger seg, mister en kjær og andre stressende situasjoner.
Mentalt syk. Nevroser og depressive tilstander kan føre til inkontinens, som forverres ytterligere av følelser og ungdomskomplekser.
Medfødte patologier. De finnes både i nervesystemet og i organene i urinveiene.
Arvelig tendens. Som i en yngre alder kan enuresis hos ungdommer skyldes et slikt problem hos foreldrene.
Skader. De kan føre til nedsatt vannlåsingsrefleks.
Hormonell tilpasning. Hormonnivået endres i puberteten, så produksjonen av hormoner som påvirker vannlating kan bli avbrutt.

Psykologiske problemer

Nattlig enurese er nesten alltid et betydelig problem for et barn, og hvis inkontinens utvikler seg hos en tenåring, kan det forårsake et alvorlig underlegenhetskompleks. Det er vanskelig for barn med sengevæting å kommunisere med jevnaldrende, selv om andre barn ikke er klar over problemet.

Barnet føler seg underordnet, tilbaketrukket, søker å unngå kontakt med andre barn, søker ensomhet. Dette kan legge igjen et preg på karakteren - hos barn med inkontinens er det sinne, ubesluttsomhet, aggressivitet, usikkerhet, som overføres til voksen alder.

Spesielt ofte skjer slike endringer når foreldre latterliggjør barnet, hvis babyen blir straffet og skjelt ut for våte laken. Derfor må foreldre være empatiske og omsorgsfulle, og deres reaksjon på sengevæting må være delikat og korrekt.

Diagnostikk

Hvis barnet er 6 år, og han ennå ikke kontrollerer blæren, bør det utføres en ekstra undersøkelse. Barnet foreskrives urintester (generell urinanalyse og en prøve i følge Zimnitsky) og ultralyd av utskillelsessystemet. I mange tilfeller er MR foreskrevet, cystoskopi, EEG, røntgenundersøkelse, undersøkelse av nevrolog, endokrinolog, psykiater og andre spesialister.

Behandling

Det er mange måter å eliminere inkontinens på, men effektiviteten er forskjellig i situasjonen for hvert enkelt barn.

Medisiner

Hvis enurese er assosiert med hyperaktivitet og nervøsitet i nervesystemet, foreskrives barnet beroligende middel.
Når det oppdages inflammatoriske og smittsomme prosesser, foreskrives antibiotika.
Hvis utviklingen av nervesystemet er forsinket, kan nootropiske legemidler foreskrives til barnet.
I tilfelle forstyrrelser i produksjonen av hormoner som påvirker urinens sammensetning og volum, samt blærens funksjon, foreskrives desmopressin.

Urin vekkerklokke

Dette er en veldig effektiv metode for å bekjempe inkontinens, som består i å bruke en spesiell vekkerklokke. En sensor er koblet til den, som plasseres i barnets truser. Ved de første urindråpene som treffer sensoren, utløses den ved å overføre et signal til alarmen, som et resultat av at barnet blir tvunget til å våkne, slå av enheten og gå på toalettet.

Andre metoder

Fysioterapi anbefales for å forbedre blæren og nervesystemets funksjon. Barnet kan foreskrives magnetoterapi, elektroforese, terapeutisk dusj, akupunktur, elektrosleep, et kurs med terapeutiske bad og andre metoder for fysioterapi. Avhjelpende gymnastikk og massasje anbefales også.

Effekten og anvendelsen av psykoterapi er lagt merke til. Psykologen vil lære barnet å slappe av og bruke selvhypnoseteknikken. Mange blir hjulpet ved å føre en dagbok der tørre netter blir utpekt av solene, og for et visst antall slike soler på rad har barnet rett til oppmuntring.

I tillegg anbefales et barn med enurese å etablere et daglig regime og følge et bestemt kosthold. Drikke om kvelden er begrenset, og om natten får barnet mat for å holde på vann i kroppen. Det er viktig å sikre et tilstrekkelig inntak av vitaminer i barnas kosthold.

Folkoppskrifter

En av de utmerkede måtene å behandle enurese på, er populært ansett som honning. Det anbefales å spise det før sengetid for å beholde væske i kroppen om natten og for å roe nervesystemet.

Barnet kan også få:

Et avkok av unge kirsebærkvister og tørkede blåbærstengler. Etter å ha tilført bryggede planter i 15 minutter, tilsett litt honning i drikken og gi et slikt avkok til barnet to eller tre ganger om dagen, et glass mellom måltidene.
Dillfrø avkok. Frø tørket i en panne (2 ss) brygges i en emaljebeholder med 0,5 liter kokende vann og blir stående i fire timer. Å drikke et slikt middel bør være før måltider i 14 dager, to ganger om dagen.
Infusjon av centaury og johannesurt. Hver plante i tørrhakket form, ta et halvt glass og bryg 500 ml kokende vann. Etter å ha insistert i tre timer, blir avkoket gitt til barnet før måltider 3-4 ganger daglig i to uker.
Mais silkete med honning. En teskje stigmas helles med kokende vann, og etter 20-30 minutter tilsettes en teskje honning i drikken. Du bør drikke denne teen to ganger om dagen.
Te laget av tørkede bær og blader av tyttebær og tørket johannesurt. Planter tas i forholdet 1 til 1, for en porsjon brygges to ts knuste råvarer med et glass kokende vann. Etter 15 minutter skal buljongen drikkes i små slurker (helst etter lunsj).
Boller av knuste eggeskall og honning. Komponentene blandes 1 til 1, baller med en diameter på 2 centimeter lages og 4 stykker blir gitt til barnet daglig i en måned.

På samme tid, ikke glem at bruken av noen folkeoppskrifter bør diskuteres med en lege før du prøver effekten av problemet.

Tips til foreldre

Prøv å beskytte barnet ditt mot stressende situasjoner.
La barnet legge seg til samme tid hver dag, og væskevolumet bør være drastisk begrenset 3 timer før.
Unngå aktive spill like før sengetid. På dette tidspunktet kan du lese, tegne, se fryktløse tegneserier sammen.
For å avlaste blæretrykket, kan du plassere en rulle under babyens madrass i bekkenet til babyen eller under babyens knær.
Forsikre deg om at barnet ikke har hypotermi. Så snart babyens ben fryser, vil blæren refleksivt fylle seg.
Barnet bør absolutt gå og tisse før sengetid. Hvis du vekker barnet ditt om natten for å tisse, ikke la det døse på toalettet.
Kjøp et nattlys til barnehagen, slik at babyen ikke er redd for å gå på toalettet i mørket når han vil.
Hvis du merker et vått laken om morgenen, ikke sverge eller bli lei deg foran barnet. Når du ser din reaksjon, vil babyen begynne å tenke at han har et veldig alvorlig problem. Fortell barnet ditt at dette ofte skjer med barn, men det går over tid.
Enhver behandlingsmetode vil ha effekt hvis du inspirerer barnet med tillit til at det vil lykkes.