Det er ingen mennesker i verden som ikke får forskrevet blodprøver. Slik laboratoriediagnostikk utføres ikke bare for syke barn, men også for helt sunne barn - for forebyggende formål. Og alt fordi en klinisk blodprøve er en veldig informativ og nøyaktig metode som lar deg identifisere brudd i barnets kropp på de aller første stadiene. Den velkjente barnelegen Yevgeny Komarovsky forteller om hva testene er og hvordan de blir dechiffrert.
Essensen av diagnosen
Under det generelle og populære navnet "blodprøve" er det et stort utvalg av laboratorietester. Det er en generell analyse og biokjemisk, det er en immunologisk undersøkelse, og det er tester for veldig spesifikke smittsomme sykdommer. Totalt er det mer enn hundre forskjellige parametere som kan bestemmes i blodet til en liten pasient. Legen foreskriver nøyaktig analysen i en gitt situasjon, hvis resultater er nødvendige for at han skal etablere en nøyaktig diagnose.
Blod er et stadig skiftende flytende medium bestående av plasma og blodlegemer. Hver type blodceller har spesifikke funksjoner. Så leukocytter er ansvarlige for å beskytte kroppen, og derfor øker antallet deres med betennelse eller annen sykdom. Erytrocytter er "transport" for oksygen, og blodplater gir blodpropp i den nødvendige hastigheten.
Når du gjennomfører en klinisk blodprøve, er det av stor betydning å identifisere forholdet mellom antall bestemte celler. Hvis det for eksempel var blødning og barnet har mistet mye blod, øker erytrocytter, og hvis blodpropp er svekket, reduseres eller øker blodplatene. Dermed eksisterer tallene som et resultat av analysen av en grunn. For legen representerer de den viktigste informasjonen som karakteriserer egenskapene til kroppens funksjon som helhet.
En klinisk blodprøve er en generell analyse eller CBC, som barneleger forkorter den, og henviser babyen til laboratoriet. Det er heller ingen som forklarer foreldrene at selve begrepet "norm" hos barn er helt annerledes, ikke det samme som hos voksne. I skjemaet der laboratorieteknikerne legger inn resultatene av blodsammensetningstesten, presenteres normene bare for voksne, siden selve skjemaet er godkjent av Helsedepartementet. Barns form med barns normer eksisterer ikke i naturen. Dette forklarer den overdreven angsten til mødre som sammenligner resultatene til barnet med de trykte standardene (voksne) og finner mange avvik.
Hvordan ta?
Evgeny Komarovsky anbefaler å forberede seg på blodprøven, spesielt for foreldre. Siden sammensetningen av blodet er i direkte forhold til hva den lille spiste og om han i det hele tatt spiste. Det er bedre å donere blod på tom mage og om morgenen. Dette kan kreve litt innsats - for å overtale barnet til å gå til klinikken uten frokost, siden de ikke samler inn materiale til tett laboratoriestudie hjemme.
Blod kan tas enten venøst - fra en blodåre, eller kapillær (fra en finger). For generell analyse er begge alternativene akseptable. Hvis materialet er hentet fra fingeren (som skjer ofte), må scarifier brukes sterilt, engangsbruk. Det samme kravet gjelder utstyr for innsamling av venøst blod. Hvis barnet må gi blod flere ganger under sykdommen (for overvåking, vurdering av dynamikken i behandlingen osv.), Er det best å skape lignende forhold - donere blod hver gang på samme tiddette vil gi deg mer nøyaktige resultater.
Dekoding - hvordan forstå hva som står der?
Dette spørsmålet er det mest presserende for mødre og bestemødre. På den ene siden er foreldre ikke i det hele tatt forpliktet til å studere alle komplekse medisinske termer og normer, men på den annen side er alt relatert til barnets helse veldig interessant. Komarovsky snakker om hvordan man uavhengig kan forstå de komplekse vilkårene for en klinisk blodprøveform. Du må starte med grunnleggende konsepter, som profesjonell avkoding alltid begynner med.
Hemoglobin
Det er et protein som finnes i de største røde blodcellene - erytrocytter. Den utfører transportfunksjoner - den leverer oksygen til organene, tar bort oksygennedbrytingsproduktet - karbondioksid. Hemoglobin inneholder en separat ikke-proteinkomponent kalt heme. Heme er hjemmet til jern, den eneste funksjonen er å gi blod en viss farge, naturlig rød.
For å forstå om en baby har nok hemoglobin av ønsket protein, bestemmes konsentrasjonen av protein i gram per liter væske under laboratorieforhold. Hvis mor og far i en voksen tilstand har forskjellige normale hemoglobinkonsentrasjoner, er normene de samme hos barn, uavhengig av kjønn.
Det er sant at hos spedbarn de aller første ukene av livet, går konsentrasjonen av ønsket protein i blodet ofte utenfor skalaen, og dette er normalt.
Erytrocytter
Når du gjennomfører en klinisk studie av blod fra en smårolling, står laboratorieassistenten overfor oppgaven med å beregne antall røde blodlegemer per liter blod. De telles under et kraftig mikroskop, og resultatet oppnådd konverteres til en liter væske. Hvis du skriver ned det resulterende tallet fra analyseskjemaet, må selve skjemaet økes flere ganger, siden resultatet oppnås med tolv nuller. Derfor reduseres dataene. Også i skjemaet indikerer det gjennomsnittlige innholdet av hemoglobin i en erytrocytt. For dette deles den tidligere angitte hemoglobinparameteren ganske enkelt med antall røde blodlegemer, som telles under et mikroskop.
Hematokrit
Siden blod er et korpuskulært element i plasma, er hematokrit forholdet mellom plasma og korpuskulære elementer. For ikke å tenke på lenge hvorfor et slikt forhold må beregnes, anbefaler Komarovsky å presentere en kompott. Forholdet mellom frukt og bær i det og vann er hematokrit. For å gjøre det tydeligere bestemmer selve hematokritten blodets tetthet (i prosent).
ESR og andre indikatorer på erytrocytter
Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) er en annen evne til de største blodcellene, som brukes til å bedømme helsetilstanden generelt. Forstyrrelser og avvik i ESR og andre parametere for erytrocytter er klinisk viktig for diagnosen anemi hos et barn, noen blodsykdommer. Disse indikatorene i seg selv snakker ikke om tilstedeværelsen av et virus eller bakterier.
Selv om blodet tykner noe som følge av langvarig sykdom, vil i denne forbindelse, etter influensa eller SARS, hvor babyen har feber, erytrocytter, hemoglobin øke og hematokrit vil endre seg. Men med den inflammatoriske prosessen, oppstår en økning i ESR i blodet. Av denne grunn oppfordrer Komarovsky mødre til ikke å glede seg hvis det blir funnet høyt hemoglobin i babyen under eller etter en sykdom.
Dette er ikke et tegn på utmerket helse, som mange tror, men et tegn på blodfortykning, og derfor vises hyppige varme drikker til den lille, noe som vil bidra til å korrigere hematokrit. Den gjennomsnittlige normen for hemoglobin i blodet til en baby opp til 1 måned er 160-200 g / l, i en alder av opptil 5 år - 110-140 g / l, og deretter - 120-140 g / l. Det totale antallet erytrocytter i en måneds alder når 4-5x10 ^ 12, per år og videre - 4-4,5x10 ^ 12. Hematokrit etter 1 måned er vanligvis 45%, ved 1 år - 35%, ved 5 år - 37%, og ved 10 år - 39%.
Må jeg bekymre meg hvis de reelle som vises, er langt fra standardene? Komarovsky anbefaler ikke å gjøre dette, siden normene er veldig, veldig nominelle. De kan variere selv hos helt sunne barn.
Blodplater
Disse cellene er en viktig komponent i blodkoagulasjonssystemet. Hvis det er få av dem, vil blodet koagulere saktere når det blir skadet eller kuttet, noe som truer blødningsutviklingen. Disse cellene, som erytrocytter, måles med antallet per standard liter blod. Normene i barndommen er ganske uskarpe - fra 10.010 g / l til 40.010 g / l. Høye blodplater indikerer for tykt blod, der det er mulig at blodpropp dannes inne i blodkarene. Dette skjer sjelden hos barn.
Leukocytter
Yevgeny Komarovsky råder foreldre til å ta hensyn til disse blodcellene, siden dette er en ganske informativ del av dekoding av et barns blodprøve. I blodet fungerer leukocytter som den offisielle representanten for immunitet. Siden immunforsvaret reagerer skarpt på eventuelle endringer i helsetilstanden, gjenspeiles dette umiddelbart i konsentrasjonen av leukocytter.
Babyer har alltid mye mer av disse beskyttende "slåssende" cellene i blodet enn voksne. Dette kan forklares med at barnets immunitet hele tiden er i ferd med å lære, dannelse og utvikling. Hvis et barn har en økning i nivået av slike celler, snakker de om tilstedeværelsen av leukocytose, hvis det er få beskyttende celler, snakker de om leukopeni. Årsakene til leukocytose kan være en rekke bakterielle plager, purulente inflammatoriske prosesser, hypoksi. Men en mangel på leukocytter (leukopeni) observeres vanligvis med en virusinfeksjon, med forgiftning og andre toksiske forhold.
Leukocytter har mange former og typer, hver er forskjellig i funksjonene, og derfor er flere typer av disse beskyttende blodcellene angitt i analyseformen, den nøyaktige mengden av hver type vil bidra til å finne ut hva som skjedde med babyen - hans immunitet bekjemper et virus eller en bakterie, er det en patologisk reduksjon eller økt immunrespons. Prosentandelen av forskjellige typer leukocytter kalles leukocyttformelen.
Antall nøytrofiler i barnets blod bestemmes. Dette er en type beskyttende celler som er i stand til å angripe et virus, en bakterie. Segmental-nukleære nøytrofiler regnes som de sterkeste. Når det er fare for kroppen, vises de først i blodet. Jo mer alvorlig barnets tilstand er, desto mer vil nøytrofiler bli funnet i blodet, og ikke segment-kjernefysisk, men knivstikk. I en veldig alvorlig tilstand av babyen bestemmes både metamyelocytter og myelocytter i blodet.
Leukocytter eosinofiler er nødvendig for å nøytralisere allergener. Derfor øker mengden i blodet i perioder med forverring av en allergisk reaksjon eller under infeksjon med parasitter. Basofiler er de mest mystiske av leukocytter. Formålet deres er ikke helt forstått, men de er bestemt i sjeldne sykdommer.
Hos et sunt barn finnes de som regel ikke i blodet. Lymfocytter er også aktive deltakere i immunprosesser. Jo yngre barnet er, desto flere celler vil det være i blodet.
Vanskeligheter med diagnose
Noe som dette, i forenklet form, ser ut som UAC. Men i praksis kan mødre møte andre data. For eksempel er det mye arbeid i laboratoriet, og laboratorieassistenten bestemmer ikke alle indikatorene ovenfor, og begrenser seg bare til de grunnleggende. Noen ganger er det ikke noe tilsvarende utstyr. På grunn av optimaliseringen av helsevesenet er det ikke nok laboratoriediagnostiske leger, og derfor er de ofte i barneklinikker bare begrenset til bestemmelse av hemoglobin, ESR og det totale antallet leukocytter.
Det er verdt å merke seg at, til tross for høy nøyaktighet er det ingen verdi å ha en klinisk blodprøve uten en erfaren lege som kan tolke resultatene korrekt. En erfaren spesialist, som ser på skjemaet fra laboratoriet, vil være i stand til å bestemme med høy nøyaktighet hva babyen er syk med - en bakteriell eller viral sykdom, om det er betennelse, hvor alvorlig og omfattende det er, om immunforsvaret fungerer som det skal. Men for å bestemme blodsukkeret, forholdet mellom vitaminer og mikro- og makroelementer, vil en annen analyse hjelpe - en biokjemisk, og dette er en helt annen historie.
Tips
Yevgeny Komarovsky råder foreldre til å ta en generell blodprøve veldig seriøst. Hvis legen gir en slik henvisning, må du gi blod og finne svar på spørsmål som legen også har. Hvis et barn er syk, og barnelegen ikke foreskriver en CBC, bør du sjekke med ham om en slik studie er nødvendig. Faktum er at behandling av poliklinikker noen ganger begrenser antall laboratorietester, og da er mindre og mindre alvorlige tilfeller av barnesykdommer begrenset til den visuelle diagnosen hos distriktslegen. Det er bedre å gjøre analysen, selv om det krever at du går til et annet laboratorium eller gir blod på en betalt basis.
Evgeny Komarovsky oppfordrer mødre og pappaer til ikke å prøve å tolke testresultatene på egenhånd, siden ikke engang alle leger med medisinsk utdannelse kan gjøre denne oppgaven. Når du ser lave eller høye verdier på skjemaet, trenger du ikke å få panikk.
Men du må stille legen det riktige spørsmålet i det minste for din egen forsikring. I følge loven skal helsearbeideren gi omfattende forklaringer på alle spørsmål som oppstår. Den moderne barneskolen følger også denne regelen.
Hva er det - en klinisk blodprøve? Hva er fordelene? Hvilke interessante ting kan du lære ved å gjøre en slik analyse? Og hvorfor ordineres det så ofte av noen leger? Svarene på alle disse spørsmålene venter på deg i neste video fra Dr. Komarovsky.
