Ultralydundersøkelse av hofteleddene hos nyfødte og spedbarn er en ganske nøyaktig metode for å etablere visse uregelmessigheter i utviklingen av muskel- og skjelettsystemet i en veldig tidlig alder.
Patologier kan være forskjellige, men de har alle en ting til felles: jo tidligere du kan finne dem og starte behandlingen, jo gunstigere er prognosen for babyens helse. Vi vil fortelle i denne artikkelen om hva en slik ultralyd viser, til hvem den er foreskrevet, og hva er normene.
Om diagnostikk
Ultralyd av hofteleddet (hofteledd) er inkludert i den første screening, som utføres for barn i alderen 1 måned. Denne undersøkelsen utføres gratis for barn. I alle aldre kan en slik diagnostisk undersøkelse foreskrives av en ortopedisk spesialist hvis han mistenker visse abnormiteter i leddutviklingen under en visuell undersøkelse av barnet.
En slik studie med ultralyd lar deg vurdere tilstanden til leddene, deres posisjon, størrelse. Subluksasjon av hofteleddet og pre-dislokasjon forekommer oftest i tidlig alder. Full forvridning er mindre vanlig. Alle disse stadiene blir lett diagnostisert med en smertefri, ikke-invasiv undersøkelsesprosedyre.
Med hoftedysplasi vil legen være i stand til å nøyaktig bestemme alvorlighetsgraden av patologien, noe som er nødvendig for å foreskrive et nøyaktig behandlingsregime. Faren for avslag fra den planlagte screening ultralyd av hofteleddene ligger i det faktum at den eksisterende patologien kan gå ubemerket i lang tid. Utidig behandling eller dens fullstendige fravær kan føre til svært alvorlige konsekvenser: halthet, bevegelsesforstyrrelser, funksjonshemning.
Det russiske helsedepartementet anbefaler studien for alle spedbarn. Men de trenger det spesielt:
- premature babyer;
- barn hvis familie har slektninger med felles patologier;
- barn som var i seteleie under svangerskapet;
- babyer som ble båret og født i store byer, i områder med en ugunstig miljøsituasjon;
- babyer født fra graviditet, ledsaget av oligohydramnios, alvorlig toksisose, vitaminmangel og anemi.
Når det gjelder målrettet retning for en slik undersøkelse, gis den oftest i nærvær av følgende symptomer:
- hudfoldene på beina til den nyfødte er ikke symmetriske;
- å avle babyens lår er vanskelig, begrenset;
- leddene når du beveger bena skaper en knase eller klikk;
- barnets ben er ikke bare i god form, legen betegner det som hypertonisitet;
- barnet ble ikke født alene - det er en av tvillinger eller trillinger;
- babyen har fødselsskade, nevrologiske lidelser;
- lemmer har forskjellige lengder.
Hvordan gjøres det?
HJ ultralyd er en klassisk ultralydundersøkelse basert på egenskapene til ultralydbølger som trenger inn i vev, reflekterer fra overflaten av organer, ledd, bein og væskehulrom. Retursignalet går til skjermen og danner et bilde som legen dekrypterer.
Prosedyren utføres på en standard sofa. Barnet er lagt på siden. Legen vil bøye bena i hofteleddene mens den påfører sensoren til babyens bekkenområde. Begge leddene undersøkes vekselvis.
Prosedyren tar ikke mer enn 10-15 minutter, det er smertefritt og helt trygt for barnet. Foreldre trenger ikke bekymre seg: de skadelige effektene av ultralyd er ikke annet enn spekulasjoner, ikke bekreftet av vitenskap og medisinsk statistikk.
For barn i alderen 2-8 måneder anses en diagnostisk prosedyre ikke som hensiktsmessig. Det er i løpet av denne perioden det oppstår aktiv forbenning av lårhodet, mørkere områder vises, og diagnosen mister derfor en solid prosentvis nøyaktighet.
Trenger du forberedelse?
Det eneste foreldre bør gjøre før en slik ultralyd er å mate barnet best mulig. Jo mer urørlig og rolig babyen er under undersøkelse, jo mer nøyaktige resultater vil legen kunne oppnå.
Eksperter anbefaler å mate babyen en halv time før diagnoseprosedyren.
Også må mor ta med seg en bleie som hun vil dekke sofaen på kontoret, en dummy og en skraller for å distrahere babyens oppmerksomhet i tilfelle han fortsatt bestemmer seg for å "vise karakter." Barnets klær skal være enkle å åpne og ta av.
Dekoding
Leddene og lårhodet vurderes ikke bare visuelt. For å bestemme tilstanden deres, brukes en spesiell måling av vinkler i henhold til graftabellen. Det er et Alpha-hjørne og et Beta-hjørne.
- Alpha betegner utviklingen av den benete delen av venen fossa.
- Beta beskriver bruskplassen i acetabulum.
For friske barn anses det som normalt hvis Alpha-vinkelen er mer enn 60 grader og Beta-vinkelen er mindre enn 55 grader.
Et lite overskudd på 55 grader er tillatt, et slikt ledd anses som normalt og modent. Men hvis Beta-vinkelen er 77 grader, vil legen mistenke en forvridning eller subluksering i konklusjonen. Patologien er også indikert av Alpha-vinkelen, som varierer fra 43 grader.
Standarden på vinkler i tabellen er som følger.
Under veksten av barnet kan indikatorene endres, dette vil legen ta i betraktning under ultralydskanningen. Hvis barnet allerede er fire måneder gammelt, vil en røntgen være den mest riktige og nøyaktige undersøkelsesmetoden.
Hvis det blir problemer, prøver leger å undersøke beinstrukturen til det lille bekkenet samtidig. Ofte gjenspeiles patologien i hofteleddet i den.
Avslutningsvis kan legen være lakonisk og foretrekker å begrense seg til en alfanumerisk betegnelse av typen ledd som finnes hos barnet. Husk at et sunt ledd alltid er merket 1A eller 1B.
Hvis konklusjonen indikerer at en 2A- eller 2B-ledd ble funnet, betyr dette at barnet har tegn på fysiologisk umodenhet, som vil forsvinne av seg selv med stor sannsynlighet, men fortsatt krever observasjon av en pediatrisk ortoped.
Ledd 2C er et ledd med tegn på før dislokasjon. Observasjon fra en lege og gjennomføring av alle hans anbefalinger er påkrevd. 3A og 3B er subluksjonsfuger. Den mest alvorlige patologien er type 4 ledd. Slik indikeres hofteleddet med tegn på forvridning (dysplasi).
Generelle anbefalinger
Mange mødre som står overfor diagnoser som umodenhet i hofteleddet hos en nyfødt, bemerker at det ikke burde være noen grunn til panikk. I de aller fleste tilfeller er det bare et systematisk besøk hos ortopeden som kreves for kontroll. Leddene modnes av seg selv.
De fleste mødre bemerker at massasjen foreskrevet av legen, spesielle terapeutiske øvelser og kalsiumpreparater bidro til å takle problemet som ble identifisert ved ultralyd i tidlig alder. Mødre prøver å gi det til spedbarn med morsmelk, det vil si at de øker kalsiumdosen i sitt eget kosthold, og begynner å ta kalsiumtilskudd med vilje.
Barn anbefales å svøpe seg bredt, iført bleier en størrelse større enn nødvendig, slik at beina oftere er i en skilt tilstand.
Foreldre bemerker ofte at ultralyd av hofteleddet er nært beslektet med et slikt fenomen som overdiagnose: leger "spiller det trygt" og oppdager fysiologisk umodenhet i leddene i nesten hvert andre barn under diagnosen under screening.
For mer informasjon om metoden for ultralyd av hofteledd for nyfødte og spedbarn, se følgende video.
