BCG-vaksinen er den andre vaksinen en baby møter etter fødselen, og er BCG. Derfor bør alle foreldre lære mer om BCG.
Hva vaksineres de mot?
Denne vaksinasjonen er rettet mot en sykdom som tuberkulose. På grunn av den høye forekomsten av denne sykdommen og den konstante kontakten mellom mennesker med mykobakterier, blir BCG gitt til alle nyfødte, fordi det er i barndommen at det er høy risiko for å utvikle alvorlige former for tuberkulose.
Sykdommen er klassifisert som sosial, siden den utvikler seg når kroppen utsettes for faktorer som ugunstige levekår, dårlige hygieniske forhold, tilstedeværelsen av dårlige vaner, utilstrekkelig ernæring og lignende. Oftest forekommer tuberkulose i lungevevet og forårsaker hoste, men mykobakterier kan spre seg nesten i hele kroppen, noe som er livstruende.
Proffer
- Innføringen av BCG vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle den primære formen for tuberkuloseinfeksjon, samt livstruende alvorlige sykdomsformer.
- Vaksinen har vært i bruk i flere tiår, så dens virkning på nyfødte er godt forstått.
- Ved tilstrekkelig undersøkelse av barnet tolereres lett vaksinasjon av nyfødte.
- Det er en sparsom versjon av vaksinen (BZhTS-M) med halve konsentrasjonen av mykobakterier, som administreres til svekkede barn.
Minuser
- Vaksinen beskytter ikke mot infeksjon med tuberkelbasillen.
- På grunn av introduksjonen kan det oppstå komplikasjoner etter vaksinasjonen.
Kontraindikasjoner
Vaksinen administreres ikke i slike tilfeller:
- En nyfødt veier mindre enn 2,5 kg (med en vekt på 2 kg til 2,5 kg, er BCG-M indikert).
- Barnet har en akutt sykdom eller en kronisk sykdom har forverret seg. Vaksinasjon utføres ikke for intrauterin infeksjon, nevrologiske problemer, hemolytisk sykdom og andre akutte patologier.
- Babyen har en immunsvikt.
- Nære slektninger til barnet hadde en generalisert infeksjon.
- Moren til barnet har blitt diagnostisert med HIV.
- Barnet har en svulst.
- Mantoux-testen ga et positivt eller tvilsomt resultat.
- Et keloid arr dukket opp på stedet for BCG-injeksjon, eller lymfadenitt utviklet som et resultat av den første injeksjonen av vaksinen.
Mulige komplikasjoner
Først og fremst må alle foreldre vite at reaksjonen på tuberkulosevaksinasjonen i form av en abscess ikke er en komplikasjon. Det er ekstremt sjelden etter vaksinasjon å utvikle seg:
- Kald abscess - vises hvis stoffet har kommet under huden, krever behandling fra en kirurg.
- Sårdannelse på injeksjonsstedet med en diameter på mer enn 1 cm - indikerer en større følsomhet for barnet for stoffet, det behandles lokalt.
- Lymfadenitt - utvikler seg når mykobakterier kommer inn i lymfeknuter, trenger kirurgi hvis lymfeknuteutvidelsen overstiger 1 cm.
- Keloid arr - huden på injeksjonsstedet blir rød og svulmer, i dette tilfellet utføres ikke vaksinering.
- Osteomyelitt - skade på bein av mykobakterier, forekommer hos ett barn av 200 000 vaksinerte, er forårsaket av immunforstyrrelser.
- Generalisert BCG-infeksjon - utvikler seg hos en baby i en million vaksinerte, er forbundet med alvorlige immunitetsforstyrrelser hos barnet.
Årsakene til komplikasjoner under BCG-vaksinasjon er oftest en reduksjon i immunitet hos et barn eller en vaksine av dårlig kvalitet. Derfor er det spesielt viktig å ta hensyn til tilstedeværelsen av kontraindikasjoner mot immunisering.
Det er ingen spesielle forberedelser for denne vaksinasjonen. Det er bare viktig å sørge for at det ikke er noen kontraindikasjoner for immunisering, noe som gjøres av en neonatolog i et fødselssykehus, en barnelege i en poliklinikk eller en phthisiatrician i en TB dispensary.
Bør du bli vaksinert?
Mange foreldre er bekymret for at tuberkulose med universell vaksinasjon fremdeles er veldig vanlig. De trenger å forstå at BCG ikke er rettet mot å forhindre mycobacterium-infeksjon. Imidlertid har denne vaksinen vist seg å være effektiv for å redusere sykdom hos små barn.
Takket være introduksjonen av BCG har tilfeller av spredning av tuberkuløs basill i kroppen, så vel som tuberkuløs hjernehinnebetennelse, blitt sjeldne. Og siden det er de som vanligvis ender med død hos barn under 2 år, er introduksjonen av BCG berettiget i tidlig alder.
E. Komarovskys mening
En kjent barnelege klassifiserer tuberkulose som en svært farlig sykdom, som må vaksineres mot. Han er trygg på at det er bedre å vaksinere babyen med svekkede bakterier enn å la barnet møte de aktive. Og siden det er en slik risiko nesten overalt - fra butikk til buss, er vaksinasjoner avgjørende.
Hvordan gjøres injeksjonen?
En engangssprøyte brukes til vaksinering. Vaksinen injiseres i huden i venstre skulder, på stedet mellom den midtre og øvre tredjedel av den. Ofte administreres hele dosen av BCG i en enkelt dose, men det er også en teknikk som gir flere injeksjoner på punkter som ligger nær hverandre. Injeksjon av vaksinen i muskelvev eller under huden er ikke tillatt. Hvis det ikke er mulig å få vaksinen i skulderen, velger de et annet sted der huden er ganske tykk (vanligvis låret).
Huden på skulderen trekkes og en nål settes inn, og deretter frigjøres en liten mengde av vaksinen for å se om nålen er inne i huden. Som et resultat av injeksjonen, dannes en flat hvit papule på barnets skulder. Diameteren er opptil 10 mm. Etter 15-20 minutter forsvinner denne papelen vanligvis.
I hvilken alder blir du vaksinert?
BCG administreres mens han er på sykehuset - oftest på den tredje eller fjerde dagen i barnets liv. De offisielle vilkårene for introduksjon av BCG på fødselssykehuset blir vurdert 3-7 dager etter fødselen. Hvis det er kontraindikasjoner, utføres vaksinasjonen umiddelbart når det blir mulig.
Hvordan helbreder det?
Reaksjonen mot BCG utvikler seg innen fire til seks uker etter injeksjonen, og manifesterer seg etter 1-1,5 måneder til 4,5 måneder. Først kan en endring i hudfarge vises på injeksjonsstedet - den kan mørkne, bli lilla, blå eller til og med svart. Etter det vises en abscess i stedet for den forandrede huden. Gradvis skorpes den og leges, og når skorpen faller av, forblir det et lite arr på injeksjonsstedet.
Hos noen barn vises en rødlig blemme som inneholder væske i stedet for en abscess. Det skorper også og etterlater et arr etter stramming. Hvis en baby har pustule, kan den sprekke. Utslippet av pus fra det og dannelsen av en annen abscess er normale varianter av reaksjonen på BCG.
Hvorfor forblir et arr?
Som et resultat av utviklingen av en reaksjon på vaksinasjon forblir et karakteristisk arr. Normalt er verdien fra 2 til 10 mm. En arrstørrelse større enn 5 mm anses å være et tegn på tilstrekkelig respons på immunisering.
Hvis det ikke er spor etter injeksjonen
Tilstedeværelsen av et arr hjelper til med å avgjøre om barnet tidligere har fått BCG. Hvis det ikke er noe slikt spor, bør vaksinasjonen innføres i nær fremtid eller vente på periodene med ny vaksinering. Hvis barnet ble vaksinert og arret ikke dukket opp, indikerer dette ineffektiviteten av vaksinasjonen. Dette skjer hos 5-10% av barna.
I tillegg er det en viss prosentandel av mennesker som er genetisk immune mot mykobakterier. De får ikke tuberkulose og har ingen reaksjon på BCG.
Kompatibilitet med andre vaksiner
Ingen andre vaksiner gis samtidig med BCG. Du bør heller ikke vaksinere et barn mens en reaksjon på denne vaksinen utvikler seg. Minst 4-6 uker skal gå fra det øyeblikket BCG introduseres til andre vaksiner. Derfor vaksineres barnet først på fødselssykehuset mot hepatitt, og deretter BCG.
Revaksinasjon
I tillegg til den første introduksjonen av BCG på et fødselssykehus i vårt land, kan en slik vaksinasjon gis 7 år, og deretter 14 år. Årsaken til revaksinasjon er en negativ Mantoux-test, samt tilstedeværelsen av tuberkulose hos personer i kontakt med barnet. Under revaksinering injiseres legemidlet også i skulderen ved hjelp av en intradermal injeksjon.
Hva om barnet ikke ble vaksinert på sykehuset?
Et tidligere uvaksinert barn bør vaksineres så snart tilstanden tillater det. Før introduksjonen av BCA, i dette tilfellet, utføres en Mantoux-test, og vaksinen administreres 3-14 dager etter det negative resultatet av testen. Hvis Mantoux ga et positivt resultat, er det allerede ubrukelig å injisere BCG. Mantoux-testen utføres ikke hvis babyen er under 2 måneder gammel - slike babyer kan administreres BCG i klinikken umiddelbart.
Vaksinasjoner kan utføres i klinikken i vaksinasjonsrommet, så vel som i tuberkulosedispensjonen. Vanligvis blir ikke andre vaksinasjoner gitt i vaksinasjonsrommet den dagen BCG administreres. Det er umulig å utføre manipulasjoner i et vanlig behandlingsrom, hvor blod tas og injeksjoner blir gitt. Hvis det er økt risiko for en reaksjon på vaksinen, administreres BCG på et sykehus. Det er også lovlig lov å vaksinere barn hjemme og i spesialiserte sentre som har sertifikater.
Hva skal jeg gjøre hvis bivirkninger dukker opp?
Suppuration på injeksjonsstedet på det tidspunktet en reaksjon på vaksinen utvikler seg er normal, men huden rundt abscessen skal ikke være hovent og rød. Hvis injeksjonsstedet er hovent, rødt, suppuruerende mange ganger, eller hevelsen er utbredt, er det viktig å oppsøke lege med en gang.
Barnets temperatur kan også øke i løpet av suppuration. Ofte er den ikke høyere enn 37,5 grader og regnes som normal.
Tips
- Injeksjonsstedet skal beskyttes mot mekanisk irritasjon - ikke gni det, ikke skrap, og så videre. Under badingen skal du ikke ta på den med en vaskeklut.
- I løpet av helbredelsesperioden for abscessen, kan ikke såret på skulderen smøres eller drysses med noe. Hvis pus kommer ut, kan du dekke såret med et stykke rent gasbind som skiftes ofte. Det er forbudt å presse ut innholdet i abscessen.
Anmeldelser
Foreldrenes meninger om TB-vaksinering er veldig forskjellige. Noen tviler ikke på behovet for innføring av BCG, og noen er redd for mulige komplikasjoner og tenker på om det er verdt å laste immunforsvaret til et nyfødt barn. Foreldre som står overfor komplikasjoner etter vaksinasjon hos sine barn, er imot vaksinasjon generelt. Imidlertid studerer mange foreldre nøye all informasjonen om BCG, og foretrekker å beskytte babyene sine mot tuberkulose med en slik vaksine og sove fredelig.
