Betennelse i ørene i barndommen er et hyppig fenomen, fordi otitis media er tilrettelagt av de anatomiske egenskapene til strukturen til barns hørselsorganer. I følge statistikk har opptil 90% av barna hatt otitis media minst en gang før fylte 7 år, og det er derfor viktig for foreldre å vite hva som er funksjonene ved å behandle denne sykdommen hjemme.
Om patologi
Høreorganene er ganske komplekse. De har tre hoveddeler: det ytre øret - øreklokken, midten - trommehinnen, hulrommet og ørebenene, det indre - labyrinten og hørselsnervene som går direkte til hjernen. Enhver av avdelingene kan bli betent. Og i dette tilfellet snakker de om ørebetennelse, noe som indikerer i hvilken avdeling betennelsen oppstod: midtre, ytre eller indre ørebetennelse.
Hyppigheten av otitis media hos barn synker etter ca 8-9 år. På dette tidspunktet utvikles hørselsorganene til barn og blir identiske med voksne.
Årsaker
Betennelse i hørselsorganene hos barn utvikler seg av en rekke årsaker. Det kan være både traumer og hypotermi, men oftest oppstår otitis media på grunn av at patogene mikrober, virus, sopp, væske kommer inn i øret. Videre utvikler ofte otitis media seg ikke som en uavhengig sykdom, men som en komplikasjon.
Hvorfor dette skjer er lett å forstå: i tilfelle sykdom snuser barnet aktivt, nyser, og innholdet i nesegangene kan lett komme inn i hørselsrøret. Miljøet der er veldig gunstig for utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
Hørselsrøret hos barn har sine egne egenskaper, som den hyppige forekomsten av otitis media er forbundet med: den ligger nesten horisontalt, den er kort og bred, og derfor er det lettere å kaste væske i den. Når et barn blir tenåring, forlenger hørselsrøret, blir smalere og blir nesten loddrett, og derfor er det mindre sannsynlig at voksne lider av betennelse i hørselsorganene.
Med influensa, SARS, adenoider, neseslimhinnen svulmer, er det vanskelig å puste med nese, og derfor er ventilasjonen av hørselsrøret svekket. Viral otitis media som en komplikasjon av vannkopper eller meslinger er også ganske vanlig. Barn med sykdommer i ØNH-organer lider oftere av otitis media, og dette er et bevist faktum.
Oftere enn andre møter foreldre til barn som er født for tidlig, ofte lider av forkjølelse, samt babyer som er utsatt for trykkfall (flyr på fly, dykker, svømmer) otitis media i barndommen.
Det ytre øret kan bli betent av seg selv, uten samtidig sykdommer, men mellomørebetennelse og indre ørebetennelse utvikler seg vanligvis mot bakgrunn av andre sykdommer, og dette bør ikke glemmes når man planlegger behandling for et barn hjemme.
Hva er symptomene og tegnene?
Otitt i det ytre øret er veldig lett å gjenkjenne: en betennelsesprosess oppstår utenfor, i auricleområdet, noen ganger koker vises på den. Den patologiske prosessen er i stand til å spre seg til regionen bak øret. Sykdommen kan fortsette uten temperatur, så vel som ved temperaturer opp til 38 grader og enda høyere - dette er ganske individuelt.
Ved akutt ørebetennelse hos barn observeres alvorlige smerter i øret, som blir sterkere når du prøver å bevege hodet, tygge eller snakke. Catarrhal otitis media (ikke-purulent) er både ensidig og bilateral. Ekssuderende purulent otitis media er også i stand til å påvirke både det ene og begge ørene.
Men oftest er det den ensidige formen som utvikler seg hos barn.
I tillegg til smerte, kan en temperaturøkning begynne, sløvhet, tinnitus og en reduksjon i oppfatningen av lydinformasjon blir observert. Med en purulent form går de mest alvorlige smertene foran brudd på trommehinnens integritet under pus-trykk, hvorpå innholdet strømmer ut og tilstanden forbedres.
Otitis media utvikler seg ofte som en komplikasjon av alvorlig sekundær, og prosessen i labyrinten er purulent, serøs og nekrotisk. Med det er det en forverring av barnets tilstand, oppkast, tap av balanse, en sterk reduksjon i auditiv funksjon.
Det er denne otitis media som oftest fører til utvikling av vedvarende hørselstap i fremtiden.
Etter ekstern og otitis media vil hørselen komme tilbake; etter intern purulent er det vanligvis ikke mulig å fullstendig gjenopprette den.
Hos spedbarn er det noe vanskeligere å gjenkjenne betennelse i ørene som har begynt enn hos gutter og jenter, som på grunn av sin alder allerede er i stand til å tydelig formulere tilstedeværelsen av smerte i en bestemt del av kroppen. Et spedbarn gråter piercing, skriker av smerter i øret, det er nesten umulig å roe ham ned.
Uansett om viral, mikrobiell eller annen otitis media har utviklet seg, stiger babyens kroppstemperatur. Når du prøver å suge eller flaske, blir smertene i øret verre og babyen slutter å spise uten å være mett, noe som fører til et nytt gråtangrep. Søvn og appetitt forstyrres. Barnet ser vondt ut, kan hele tiden fikle med øret. Når du trykker på "tragus" - det bruske fremspringet foran inngangen til øret - øker smertene.
Førstehjelp
Hvis et barn har vondt i øret, bør foreldrene klart forstå at alder i denne saken er en veldig viktig faktor. Hvis barnet ammer, er liten, nyfødt, har han fra akutt katarral til purulent otitis media - et steinkast. Noen ganger er bare noen få timer nok til at en form kan strømme inn i en annen. Hvis babyen allerede er 2-3 år gammel, vil sykdommen ikke utvikle seg så raskt.
Derfor må små barn ringe ambulanse, og et barn etter 2 år må vises til lege så snart som mulig.
Med tanke på at oftest øreplager begynner om natten når klinikken er stengt, det er viktig å kjenne reglene for førstehjelp for otitis media.
For det første skal foreldre ikke dryppe noe i noen mengder i ørene. Øredråper er en viktig del av behandlingen, men bare når membranen er intakt. Hvis den blir skadet, vil medisinen bare skade barnet ved å komme inn i labyrinten. Derfor bør du ikke engang prøve å undersøke membranen og vurdere hvor intakt den er - dette er oppgaven til en lege med et otoskop (en spesiell enhet). Hvis pus, blod, serøs væske strømmer fra øret, er det ikke nødvendig å dryppe enda mer - dette er et tegn på brudd på membranens integritet.
Tørre kompresser, populære blant folket, kan ikke brukes før de blir undersøkt av en lege. Du kan bare varme opp når formen er catarrhal. Hvis suppuration er til stede, vil oppvarming intensivere prosessen med pusdannelse. Ikke gi barn sovepiller, smertestillende.
For å gi førstehjelp riktig før du blir undersøkt av lege, bør du:
- legg barnet ned med det ømme øret eller ta det på armene, hvis det er en baby, trykk det ømme øret mot armen eller brystet - dette vil hjelpe babyen til å roe seg litt ned;
- i begge nesegangene kan du slippe en dråpe nesedråper med en vasokonstriktoreffekt, for eksempel "Nazivin" (slike dråper vil bidra til å innsnevre karene og hørselsrøret, noe som vil redusere hevelsen);
- fra temperaturen kan du gi et medisin med febernedsettende effekt, helst "Paracetamol".
Disse tiltakene vil hjelpe deg med å vente på legehjelp.
Når er hjemmebehandling akseptabel?
Behandling av otitis media hjemme er tillatt i nesten alle tilfeller. Unntak er eksudativ otitis media hos spedbarn og purulent indre betennelse. I dette tilfellet er det bedre å gå til sykehuset på forslag fra leger, fordi der vil barnets tilstand bli overvåket døgnet rundt.
Spørsmålet om det er mulig å la den lille pasienten gå til behandling hjemme avgjøres av ØNH-legen, som sørg for å undersøke det ømme øret med et otoskop. Hvis noe strømmer fra øret, tas en prøve av den lekkende væsken for bakteriologisk analyse (bakteriell otitis media er smittsom!).
Alt avhenger av hvor alvorlig den inflammatoriske sykdommen er, hvilke sykdommer som følger med den. I noen tilfeller barnet det anbefales å gjøre en tomografisk undersøkelse av timebenene, og hvis hørselen er sterkt skadet, så en audiometrisk undersøkelse av en audiolog.
Alvorlige former for otitis media krever tilsyn av en nevrolog.
Grunnleggende prinsipper for terapi
Otitis media behandles konservativt. Et unntak er situasjonen med purulent otitis media, der membranen er veldig sterk og ikke vil perforere på noen måte. I dette tilfellet utføres en enkel prosedyre i et manipulasjonsrom - en punktering av membranen, etterfulgt av skylling av mellomørehulen med medisinske løsninger. Deretter foreskrives barnet hjemmebehandling.
Det grunnleggende prinsippet er å redusere smerte, redusere betennelse. Dråper med smertestillende og betennelsesdempende effekter hjelper til med dette. Hvis bakterier er skyld i sykdommen, blir de behandlet med et antibiotikum, oftere lokalt, i dråper. Men noen ganger kan også systemisk administrering av et antibakterielt medikament i tabletter eller i form av en suspensjon foreskrives.
Dråper, som vi husker, er bare tillatt med en hel membran. Ofte får barn forskrevet medisiner som "Otofa", "Tsipromed", "Otinum", "Otipax", furacilinalkohol, for smertelindring - "Lidokain" i øret. Før du begraver dem, må flasken varmes opp i hånden slik at temperaturen på væsken i den er omtrent lik kroppstemperaturen. Dette vil gjøre prosedyren mer behagelig og effektiv. Dryppet fra 2 til 4 ganger om dagen, avhengig av graden av sykdommen.
Det er viktig å følge prinsippet om sammenkobling: hvis høyre øre blir behandlet, må medisinen innføres i venstre øre.
Blant systemiske antibiotika for purulent mikrobiell ørebetennelse, anbefales ofte "Amoxiclav", "Flemoxin", "Flemoklav". Etter at du har tatt slike medisiner, er det vanligvis en merkbar forbedring i løpet av få dager.
Her er det viktigste som kreves av foreldrene ikke å slutte med behandlingen, for å være glad for forbedringen. Dette kan føre til at noen av patogenene vil overleve og ha antibiotikaresistens.
Da vil det være veldig vanskelig å kurere den andre bølgen av otitis media forårsaket av "herdede" mikrober.
Hvis bare det ytre øret er betent, bruk oppvarmende tørre bomullsgassekompresser (i fravær av pus), en bomullspinne fuktet med betennelsesdempende dråper, for eksempel "Norfloxacin", føres inn i vasken. Hvis betennelsen ikke forsvinner innen 3-4 dager, er kirurgisk åpning av abscesser og behandling med salver med en antibakteriell sammensetning indikert.
Når du behandler otitis media, er det viktig å ikke glemme å fullføre alle anbefalte instillasjoner i tide. Det tilrådes å ikke bade barnet under behandlingen, ikke gå en tur når temperaturen stiger. Etter at smertene har gått, må du få en henvisning til det fysiske rommet for fysioterapi for å forbedre ventilasjonen av hørselsrøret, elektroforese.
Hvis otitis media er intern, injiseres barnet med antibiotika intramuskulært, innføring av kortikosteroidhormonet Prednisolon er ofte vist å redde hørsel, og deretter medisiner som hjelper til med å øke blodsirkulasjonen i labyrinten: Neuromidin eller Vestibo.
Det er veldig viktig å overvåke barnets hørsel. Hvis tapet utvikler seg, er det nødvendig å snarest løse problemet med bruk av høreapparater, for å diagnostisere den reelle graden av nedgang i hørselsfunksjonen.
Kompresser for otitis media gjøres bare hvis otitis media ikke er purulent. For barnas versjon er det bare gasbind og bomullsull som er nødvendig - alkoholløsninger for kompresser i barndommen brukes ikke.
Leger anbefaler ikke bruk av folkemedisiner for behandling av ørebetennelse hos barn.
Uansett, de gir ikke tillatelse til dette, spesielt hvis barna har feber, smertene er intense, det er puss. Hvis tillatelse fremdeles er mottatt, kan du bruke forsiktig aloejuice, fortynnet halvparten med saltvann, for instillasjon i ørene, en komprimering på øret med varm vegetabilsk olje, for barn etter tre år - komprimerer med kamferolje.
Forebygging av tilbakefall
For ikke å bli syk igjen etter utvinning, anbefales det å være spesielt oppmerksom på forebygging av tilbakevendende otitis media. For å gjøre dette er det viktig å vaksinere "Prevenar" mot pneumokokkinfeksjon, noen ganger, når det forårsakende middel til ørebetennelse er pneumokokk, hjelper det å redusere sannsynligheten for betennelse og alvorlige konsekvenser.
Når et barn har rennende nese, er det viktig å lære å ikke snuse for å unngå å få neseslim med bakterier og virus i hørselsrøret. Du kan ikke rense barnets ører med bomullspinner, da dette øker risikoen for skade på trommehinnen.
En baby skal ikke legges ned umiddelbart etter å ha spist eller drukket. Dette vil ikke bare bidra til å redusere kolikk, men også forhindre otitis media forårsaket av inntak av noen av babyens rap etter å ha spist i røret.
Meningen til Dr. Komarovsky, som mange andre barneleger, om denne poengsummen er som følger: For å opprettholde helsen til ørene, er det viktig å behandle alle ØNH-sykdommer i tide og riktig (fra forkjølelse til adenoider). Mens du svømmer eller bader, et barn må ikke svelge vann, spesielt når det gjelder elv eller sjøvann.
