Gastroduodenitt hos barn er ganske vanlig, og nylig slår leger alarm - antall babyer med en slik diagnose vokser raskt. Derfor anbefales foreldre å være mer oppmerksomme på sønnenes og døternes velvære og å konsultere en lege i tide hvis tegn på gastroduodenitt vises.
Om sykdommen
Gastroduodenitt kalles den inflammatoriske prosessen i fordøyelseskanalen, som forekommer i slimhinnene i tolvfingertarmen og magen, som ligger ved siden av ryggraden. Samtidig betennelse i antrum i mage og tolvfingertarm forekommer vanligvis ikke av seg selv, men som en konsekvens av feil behandling av gastritt eller duodenitt.
Sykdommen har ganske karakteristiske tegn - barnet er syk, det har halsbrann, appetitten avtar, det er smerter i magen, spesielt etter å ha spist, og avføringen blir ofte forstyrret. Gradvis fører inflammatoriske prosesser i slimhinnene i fordøyelsesorganene til at strukturen deres endres, noe som påvirker funksjonen til organene i fordøyelsessystemet.
Leger sier at barn blir diagnostisert med kronisk gastroduodenitt i nesten 70% av tilfellene. Og eksperter fra Verdens helseorganisasjon publiserte nylig data om at tegn på gastroduodenitt finnes hos omtrent ett av tre barn i skolealderen på planeten.
Barn som bor i utviklede land og vant til å konsumere mye karbohydrater, sukker, salt, hurtigmat, stillesittende barn og ungdom er spesielt utsatt for sykdommen.
I ICD-10 tildeles sykdommen nummeret K-29, etterfulgt av sortnumrene etter prikken.
Årsakene til utvikling av sykdommen
Forskere har funnet ut at hos omtrent syv av ti barn er den smertefulle prosessen i mage og tolvfingertarm forårsaket av bakteriene Helicobacter pylori kjent for mange fra reklame. Rollen til disse mikroorganismene i helsen til magen har blitt identifisert relativt nylig, og fenomenet kalles helicobacteriosis.
Men det er faktisk mange bærere av Helicobacter, og ikke alle utvikler en sykdom i fordøyelseskanalen. Det ble avslørt at barn som ikke bare er bærere av Helicobacter, men også smittet med noen andre patogener, for eksempel enterovirus, herpesvirus, blir syke med gastroduodenitt. En samtidig inflammatorisk prosess i magen og i tolvfingertarmen oppstår noen ganger med eksisterende gastritt, som enten behandles feil eller ikke behandles i det hele tatt.
Eksperter har funnet ut at barn som har en viss genetisk disposisjon for denne plagen, er mer utsatt for gastroduodenitt.
Dessuten starter sykdommen ofte for første gang etter en viral eller bakteriell sykdom som har svekket de beskyttende og kompenserende funksjonene til barnets kropp.
Følgende kategorier babyer er mest utsatt for sykdom:
- født fra patologisk graviditet og som et resultat av komplisert fødsel;
- småbarn som tidlig ble overført til kunstig fôring;
- barn utsatt for omfattende og alvorlige allergiske former, for eksempel atopisk dermatitt, Quinckes ødem.
Helsetilstanden til andre fordøyelsesorganer påvirker også sannsynligheten for gastroduodenitt - mot bakgrunnen av betennelse i bukspyttkjertelen, tarmdysbiose, enterokolitt, gastroduodenitt utvikler seg mye oftere. Også sykdommen forekommer hos babyer med nyreproblemer, diabetes mellitus, så vel som hos barn med lang og konstant infeksjonsfokus i kroppen, for eksempel med uhelte tenner, kronisk betennelse i mandlene. I følge noen rapporter forverres sykdomsforløpet av parasittinfeksjoner, ormer. Også sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av høy surhet i magesaften.
Leger anser gastroduodenitt som en sykdom som dikteres av livsstilen til moderne barn - sykdommen utvikler seg ofte hos barn som spiser ubalansert, uregelmessig, bryter diett, spiser et stort antall matvarer som kan irritere slimhinnene i fordøyelsesorganene.
Sannsynligheten for sykdom øker hvis barnet er vant til å snacke på tørr mat med smørbrød og paier fra skolens kafeteria, hvis han svelger "på flukt", tygger maten dårlig og har det travelt hele tiden.
Noen ganger utvikler sykdommen seg som et respons fra kroppen til langvarig bruk av antibakterielle legemidler, hormonelle midler.
Etter å ha analysert hundretusenvis av sakshistorier, kom gastroenterologer til den konklusjonen at sannsynligheten for å utvikle gastroduodenitt hos skolebarn øker, siden barn i denne perioden opplever mer uttalt psykologiske problemer, stress, følelsesmessig stress assosiert med studier og mellommenneskelige forhold til jevnaldrende. Noen ganger finnes det ingen samtidige sykdommer hos barnet, til og med den langmodige Helicobacter pylori. Og så snakker de om en psykosomatisk eller psykogen lidelse.
Typer og klassifisering
Gastroduodenitt hos et barn kan være endogent (forårsaket av indre årsaker) og eksogen (forårsaket av eksterne årsaker). De skiller også ut en akutt inflammatorisk prosess og en kronisk. Som allerede nevnt oppdages kroniske lesjoner mye oftere.
Noen ganger har barnets sykdom et latent, latent forløp, noen ganger er sykdommen ensformig, og noen ganger diagnostiseres tilbakevendende gastroduodenitt.
I direkte forhold til de destruktive forandringene forårsaket av betennelse i mage og tolvfingertarm, skiller en overfladisk form seg ut, erosiv, hemorragisk, atrofisk og blandet.
Tegn på patologi
I sitt kliniske bilde er gastroduodenitt veldig lik vanlig gastritt. Barnet klager over svakhet, økt tretthet, nattesøvnen kan bli forstyrret, på dagtid lider han ofte av hodepine. Selv en liten fysisk aktivitet fører til at barnet raskt blir sliten og sliten. Leger finner ofte tegn på vegetativ vaskulær dystoni (VVD) hos slike barn.
Etter å ha spist klager barnet på magesmerter, en følelse av tyngde i mageområdet og litt under. Når en forverring av sykdommen oppstår, blir smertene sterkere, de stråler til hypokondrium og nær navlen. En økning i smerte oppstår vanligvis 60-120 minutter etter å ha spist, til tider når barnet er sulten, og også om natten.
Buk oftere. Hun blir "bitter", barnet klager over halsbrann, og noen ganger kvalme og oppkast. Spytt øker, appetitten forstyrres, forstoppelse erstattes av diaré og omvendt.
I noen tilfeller barnet døsighet øker, moderat takykardi, overdreven svette og oppblåsthet observeres et par timer etter å ha spist.
Den kroniske formen av sykdommen forverres ofte i visse årstider - om våren og høsten. I fravær av tilstrekkelig behandling og korrigering av barnets tilstand, er komplikasjoner i form av magesår og duodenalsår, kolecystitt og betennelse i bukspyttkjertelen ikke ekskludert.
Hva å gjøre?
Hvis foreldrene merker tegn på mulig gastroduodenitt hos barnet, må de vise det til barnelege, og deretter, i retningen til barnelege, besøke den gastroenterologen. Spesialisten vil først og fremst vurdere de ytre tegnene - barn med gastroduodenitt er ofte preget av blekhet i huden, "blåmerker" under øynene, hud med minimal elastisitet, samt sprø og skjøre negler og hår. Drøvelen er vanligvis dekket med et gulaktig belegg.
En fullstendig blodtelling viser en moderat mangel på hemoglobin. En studie for parasitter er nødvendigvis tildelt - analyse av avføring for egg, ormer, lamblia.
Koprogram og fibrogastroduodenoskopi utføres. En biopsi kan gjøres for å vurdere hvor skadet slimhinnen i fordøyelseskanalen er. Nivået på surhetsgrad i magesaft måles for barnet, og tester blir også gjort for å identifisere Helicobacter pylori. En røntgen av magen og en ultralyd av bukorganene kan anbefales.
Behandling
Effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av hvor mye foreldre er klare for langsiktig overholdelse av legens anbefalinger, hvorav det viktigste er et terapeutisk kosthold. Barnet skal spise minst 6 ganger om dagen i små porsjoner. På bordet hans skal det være dampede, bakte eller kokte retter. All fet eller stekt mat, sjetonger, kullsyreholdige drikker, hermetikk, pizza og hurtigmat, samt fabrikkgodis er strengt forbudt.
Mye oppmerksomhet bør rettes mot den emosjonelle og psykologiske tilstanden til barnet. Anbefalt for ham besøke en barnepsykolog, eliminere alle stressfaktorer. I perioder med forverring av en kronisk sykdom, anbefaler leger observer sengeleie.
Av legemidlene som en lege kan forskrive, er det verdt å nevne antacida, hvis surheten er høy, antisekretoriske medisiner - "Omeprazole". I tillegg kan adsorbenter foreskrives, men ikke alle leger støtter bruken av dem. For eksempel anser den velkjente barnelege Dr. Komarovsky bruken av sorbenter i dette tilfellet for uberettiget.
Hvis sykdommen er kronisk, i løpet av remisjonsperioden, besøker barnet et fysioterapirom, hvor det kan gis elektroforese, laserbehandling, UHF, hydroterapi. Uten forverring anbefales også fytoterapi, drikke mineralvann anbefalt av en gastroenterolog og inntak av vitaminer. Barnet må være minst en gang i året i et spesialisert sanatorium eller ferieanleggsbehandling i en organisasjon som spesialiserer seg på sykdommer i mage-tarmkanalen.
Folkemedisiner for gastroduodenitt hos barn motvirkes sterkt, for ikke å bringe situasjonen til alvorlige komplikasjoner. Kliniske retningslinjer gir elementer av urtemedisin, men bare med kunnskap fra den behandlende legen i det generelle behandlingsregimet i remisjonsperioden. I den akutte perioden er slike midler forbudt.
Det vil ta lang tid å behandle barnet - i flere år er barn med en slik diagnose registrert hos en gastroenterolog, hvert år blir de undersøkt. Prognoser er tvetydige - på den ene siden "reagerer" gastroduodenitt godt på den foreskrevne behandlingen, og på den annen side forekommer perioder med forverring ganske ofte, noe stress kan provosere dem, eventuelle "feil" i overholdelse av en diett, stress på skolen.
For et barn med gastroduodenitt Det er nødvendig å behandle tenner og sykdommer i halsen og munnhulen i tide for å utelukke foci av betennelse utenfor mage-tarmkanalen.
Spesialisten forteller mer om sykdommen i videoen nedenfor.
