Det er diagnoser innen medisin som høres skremmende ut for foreldre i seg selv, fordi de ikke blir hørt, og det er lite kjent om dem for vanlige mennesker. En av disse medisinske dommene er den rette grenblokken.
Om patologi
Før du snakker om denne diagnosen, om hva det er, bør du forstå hvilken del av kroppen vi snakker om. Hans bunt ligger i hjertet av barnet. Det er en integrert del av hjerteledningssystemet, og utad er det faktisk en bunt som består av tynne fibre av muskelvev, men ikke vanlig, men noe modifisert.
I det interventrikulære rommet, i området til denne septum, denne bunten forgrener seg i to ben - den ene til høyre og den andre til venstre. De forgrener seg til et finere nettverk og kobler seg til de minste miniatyrgrenene kalt Purkinje-fibre. De minste fibrene passerer gjennom hele organets muskelvegg - "motoren" og kobles til det ventrikulære hjertemuskelen.
I følge disse grenene går en elektrisk impuls fra begge ben til de små fibrene, hjertet trekker seg sammen, slår.
Blokkade av hans bunt kalles altså fullstendig eller delvis (ufullstendig) patologisk endring i evnen til å gjennomføre en elektrisk puls, som et resultat av at ventrikulært hjerteinfarkt inkonsekvent og feil kommer inn i eksitasjonsfasen.
Kardiologer tror ikke at grenblokk på høyre eller venstre bunt er en egen avvik, i det overveldende flertallet av blokkering - bare et symptom på en slags hjertesykdom, defekt. Tegn på denne blokkeringen merkes hovedsakelig bare på EKG, hvis dekoding viser karakteristiske endringer i tidsplanen for det interventricular septum og ventrikulært myokard. Oppdagelsen av et slikt bilde er vanligvis tilfeldig, men krever en mer detaljert studie av tilstanden til barnets hjerte - om det er noen sykdommer eller patologier.
Det er bemerkelsesverdig at ufullstendig blokkering av den rette bunten av hans bunt i 5% av tilfellene hos barn ikke er en anomali og er kvalifisert av spesialister som en variant av normal, bare rent individuell utvikling av hjertet til et smårolling.
Slike barn har ingen symptomer og tegn på hjertepatologier, undersøkelsen viser ikke flere brudd., bortsett fra en mindre (ufullstendig) paradoksal anomali i gjennomføring av elektriske impulser i det interentrikulære septum.
Vanligvis et slikt problem lett "vokser ut" med alderen. I de resterende 95% av tilfellene, når disse tegnene ble funnet på EKG hos barnet og foreldrene ble informert om blokkeringen av den rette buntgrenen, vises barnet. en grundig hjerteundersøkelse, som vil vise hva du faktisk skal ta neste gang.
Hvorfor skjer det?
Ledningen av en elektrisk impuls i denne delen av hjertet kan forstyrres av forskjellige og ganske mange årsaker. I følge kardiologer, oftest, beinet på høyre side er blokkert under betydelige belastninger og en økning i størrelsen på høyre hjertekammer.
Plagene der dette blir mulig er mange: disse er mitralstenose, og medfødte og ervervede anomalier i septum, funksjonell insuffisiens i trikuspidalventilen.
Å blokkere funksjonene til beinet på høyre side kan indikere en såkalt cor pulmonale, høyt blodtrykk, samt tilstanden til akutt hjerteinfarkt.
Årsakene til den fysiologiske delvise blokkeringen, som ikke vil være sammenkoblet med noen hjertesykdommer, er ikke kjent for medisinen.
Hva skjer?
Når blokkeringen er fullført, "tas" venstre side av hjertet for å begeistre muskelvevet i høyre ventrikkel. Så kroppen prøver å omgå overtredelsen.
Når blokkeringen er delvis, er det en impuls fra beinet på høyre side, men den går tregt og går forsinket. Dette er hva spesialisten kan se på EKG av de karakteristiske tennene på grafen.
Det skal bemerkes at brudd på ledningen av en elektrisk impuls kan bli funnet i alle aldre - og hos nyfødte, og 1 år, og 6-8 år, og i ungdomsårene.
Hvordan manifesterer det seg?
Mye avhenger av hvor mange bunter som er berørt og "blokkert".
- Hvis bare en stråle påvirkes til høyre, er det ingen symptomer, et slikt funn er en ren tilfeldighet under et planlagt EKG.
- Hvis patologien ledsages av en bestemt hjertesykdom, vil symptomene være karakteristiske for en bestemt sykdom. Kortpustethet, cyanose i den nasolabiale trekanten, smerter i hjertet, høy og rask utmattbarhet hos et barn kan ikke være forbundet med blokkeringen som sådan, men direkte med det eksisterende hjerte-ubehaget.
- Hvis blokken til høyre er komplett, blir dette vanligvis ledsaget av slike tegn som en tydelig følelse av ens egen hjertefrekvens, svimmelhetsanfall.
Hva å gjøre?
For det første skal foreldre ikke bli motløse. Barnet vil bli planlagt for en detaljert hjerteundersøkelse, og det må gjøres.
Ikke undervurder den vanligste elektrokardiografien: EKG gir en ganske nøyaktig ide, ikke bare om tilstedeværelsen av en grenblokk, men også om de mulige årsakene til dette ubehagelige fenomenet.
Det er flere typer slike undersøkelser, som hver kan tildeles et barn, hvis legen anser det nødvendig:
- en studie av hjertets arbeid gjennom spiserøret utføres;
- gjennomføre en langsiktig daglig EKG-studie (mini-opptakeren er festet til barnets klær, til huden, han sover med ham, spiser og prøver å føre et normalt liv i 24 timer).
Du vil definitivt trenge en kvalifisert konsultasjon med en barnekardiolog. Mest sannsynlig, etter en slik "finne" på EKG, selv om blokaden er fysiologisk, vil denne legen sette barnet på apotek. Resten av handlingene til foreldre og leger vil avhenge av nøyaktig hvilke årsaker som blir funnet.
Det er ingen spesiell behandling for blokkeringen, uavhengig av hvilke fibre som fører dårlig eller ikke fører impulser - de fremre venstre benene, de bakre høyre benene, en del av den øvre forgreningen osv. Spørsmålet om behandling kan bare besvares når barnet får en spesifikk kardiodiagnose.
Kan tildeles behandling med medisiner, hjerteglykosider og nitrater, anvendt medisiner for å senke blodtrykket.
Med komplette blokkeringer, spesielt bilaterale, etter hjertekirurger, kan det være nødvendig å fastslå elektronisk pacemaker. Med en fysiologisk blokk er ikke behandling nødvendig, men barnet må besøk en kardiolog to ganger i året, gjør et EKG, som kalles dynamisk observasjon. Bare en spesialist vil kunne fortelle foreldrene hva endringene i barnets kardiogram sier og hva den resulterende sinustakykardien, passerende arytmi etc. kan bety.
Komplett høyre grenblokk er farlig, fordi den underliggende hjertesykdommen når som helst kan føre til komplikasjoner. Ufullstendige prognoser er gunstigere.
Barns livsstil
Separat vil jeg si om hvordan man kan leve videre med en slik "cardio". Hvis barnet ikke har symptomer eller tegn på hjertesykdom og blokkeringen er ufullstendig, helsetilstanden ikke lider på noen måte, han kan fortsette å lede den vanlige livsstilen med det nivået av fysisk aktivitet som var kjent for ham tidligere.
Imidlertid, når hjertepatologi oppdages, endres det mye i livet. Foreldre bør gjøre sitt beste for beskytte barnet mot alvorlig stress, angst, må han følge treningsmåten som anbefales av kardiologen, hvile mer, sørg for å følge reglene for sunn og balansert ernæring.
Hvis det er installert en stimulator for et barn, vil det være flere begrensninger: du kan ikke komme i nærheten av arbeidende elektriske apparater med siden av implantasjonssonen, du kan ikke lene deg mot dem, du kan ikke snakke på en mobiltelefon og trykke den mot øret fra motsatt side (i dette tilfellet til venstre).
Mer informasjon om den høyre grenblokken er beskrevet i videoen nedenfor.
