I noen tilfeller kreves donoregg for IVF. Dette er nødvendig hvis en kvinnes ovariereserve er utarmet, hvis hun ikke har eggstokkene og ingen egne kimceller. I ønsket om å bli mor er det ganske vanskelig for en kvinne å stoppe, og i de fleste tilfeller blir pasientens tilbud om å bruke donorocytter besvart med samtykke. Hvor donoregg kommer fra, hvordan du blir donor, hvordan du bruker donortjenester og hvor mye det koster, vil vi fortelle deg i denne artikkelen.
Hvem kan være giveren?
Eggdonasjon er god i alle henseender. Takket være givere får tusenvis av ufruktbare familier hvert år muligheten til å bli foreldre. Oocytdonasjon gir en slik mulighet for kvinner i alle aldre. Risikoen ved å føde en baby med kromosomavvik er redusert til et minimum, selv om den vordende moren er 50 år gammel, fordi donoregg gjennomgår et strengt utvalg, og givere blir grundig diagnostisert allerede før donasjon, inkludert for genetiske lidelser.
Eggdonorer er delt inn i anonyme og individuelle givere. En individuell giver er en kvinne som ble funnet av den infertile pasienten selv, som hun inngikk en avtale med, inngikk en kontrakt. I dette tilfellet ligger betalingen for undersøkelsen for giveren hos kunden.
Hvis en kvinne ønsker å bli en anonym giver, vil Helsedepartementet fungere som hennes kunde, og hele undersøkelsen vil bli utført på bekostning av staten eller private klinikker, siden det resulterende biomaterialet blir klinikkens fulle eiendom.
Giveren har ganske strenge krav. Bare hvis en kvinne oppfyller disse grunnleggende kravene, og mange tester og undersøkelser er fullført, kan hun få opptak til å delta i donasjonsprogrammet og bli full deltaker i det. Kommisjonen er veldig streng, det vil ikke være mulig å lure leger, siden hver konklusjon er bekreftet av analyser og prøver.
Donorens juridiske status innebærer overholdelse av vilkårene i kontrakten og vilkårene i donasjonsprogrammet. I følge dem forplikter en kvinne seg til å utføre alle avtaler, for å gi alle data om helsestatusen i tide.
Etter donasjonen av eggene kan kvinnen ikke søke om dem, de går til oocytebanken.
Hvordan går prosedyren?
Etter at alle undersøkelsene er blitt etterlatt og kvinnen har fått opptak til å delta i donasjonsprogrammet, begynner den forberedende fasen. Hun anbefales å spise en diett i to uker. Dietten skal inneholde grønnsaker og frukt, vær sikker - kjøtt og fisk (vegetarisme er en kontraindikasjon!), Produktene tas i kokt, bakt eller stuet form. Alt stekt, fettete, krydret og krydret er ekskludert. Alkohol bør elimineres fullstendig. Du må ikke ha sex en uke før planlagt dato for prosedyren.
Det er viktig å gi opp fysisk aktivitet (treningsstudio, jogging, sykkel) to uker før donasjonen av egget, og heller ikke å besøke badehuset, solarium, badstue og ikke ta varme bad. Du kan svømme i dusjen i varmt vann.
Oppsamlingsdagen bestemmes av resultatene av en ultralydskanning og en blodprøve for LH (luteiniserende hormon). Når LH når sitt høydepunkt, er en prosedyre planlagt. Hvis du forsinker, vil eggløsning oppstå, og egget vil forlate den briste follikkelen.
Før eggdonasjonsprosedyren tar de ikke mat i 8 timer og begrenser væskeinntaket helt i to timer. På dagen for prosedyren gjør kvinnen en klyster. Du må inn på kontoret med tom mage!
Et egg (og noen ganger mer enn ett) blir tatt ved punktering. Uten passende anestesi ville det være ganske vanskelig for en kvinne å overleve en slik prosedyre, så generell anestesi eller lokalbedøvelse (etter pasientens eller legens valg) kan gjøres. En kvinne plasseres på en gynekologisk stol, hun injiseres med smertestillende midler og venter på bedøvelseseffekten, og en tynn kateternål settes inn i follikkelen gjennom skjeden.
Hele prosessen med egginnsamling utføres under kontroll av ultralyddiagnostikk. Ofte er det mulig å få 1 egg, sjeldnere - 2. Prosedyren varer omtrent et kvarter. En kvinne må ligge på sykehuset i 3-4 timer, slik at leger kan kontrollere tilstanden og velvære, hvorpå hun kan reise hjem.
De resulterende eggene blir nøye undersøkt av spesialister, mikroskopisk undersøkt og plassert i et næringsmedium.
Hvis det er planlagt kunstig inseminering med friske celler, kan den utføres umiddelbart etter å ha vurdert kvaliteten på oocyttene, og etter et par dager, etter å ha vurdert kvaliteten på embryoene, kan de transplanteres i livmorhulen til en kvinne som er deltaker i IVF-programmet med en donorocyt.
Hvis eggdonoren er anonym, blir de oppnådde eggene frosset og plassert i en kryobank etter behov. De kan fryses ultra raskt ved nedsenking i ekstremt lave temperaturer, i flytende nitrogen eller sakte - ved hjelp av en kryobeskyttende væske.
I utgangspunktet prøver donorceller å fryse ved metoden for vetrifisering - ultrahurtig frysing ved en temperatur på 196 minusgrader. Etter det er oocyttene mer levedyktige, de dør sjeldnere under tining, deres struktur og membraner blir ikke forstyrret, og den intracellulære væsken krystalliserer ikke.
Frosne oocytter lagres i flytende nitrogen ved en konstant temperatur på minus 196 grader i spesielle beholdere. Når behovet oppstår, tines cellene i samsvar med alle teknologiske krav og befruktes for videre overføring til livmoren til IVF-programdeltakeren.
På tærskelen til egginnsamling fra en individuell giver valgt av ektefellene, blir menstruasjonssyklusene til giver og mottaker synkronisert med bruk av hormonbehandling.
Hvordan velge en individuell giver?
I Russland, i motsetning til Israel og en rekke andre land, er ikke eggdonasjon blant nære slektninger forbudt. Så en søster kan godt bli en giver for en annen. Derfor kan en kvinne som er vist kunstig befruktning med en donorocyt, godt utøve retten til å velge en donor uavhengig. Imidlertid er det noen viktige krav å huske på.
Etter at paret er bestemt med kandidaten til giveren, bør de inngå en avtale, hvorav et utvalg kan tas på klinikken der paret planlegger å gjøre IVF. Giveren må også besøke den infertile parets behandlende lege og motta anbefalinger for ytterligere undersøkelse og innsamling av celler.
Kostnader for donor-oocytt
Det er ingen stor "spredning" av priser på donorceller i forskjellige regioner i Russland, fordi kostnadene er regulert av lovgivning og ordrer fra landets helsedepartement. I private klinikker er kostnadene dyrere, i offentlige klinikker er det billigere. I gjennomsnitt, for retten til å bruke et donorbur i landet, må du betale en ganske stor sum - ca 280 tusen rubler. IVF med ditt eget egg koster ca 130 tusen rubler.
Hvor mye vil giveren motta?
Donorens betaling avhenger av statusen hans. På dagen for punkteringen mottar den anonyme giveren beløpet som er spesifisert i kontrakten. Vanligvis mottar Rh-positive kvinner omtrent 35-50 tusen rubler, og kvinner med negativ Rh-faktor - fra 50 til 75 000 rubler. Betaling avhenger av klinikk, region, tilleggsvilkår.
Hvis giveren har status som enkeltperson, betales betaling for tjenestene ved en individuell avtale mellom partene. Han får betalt på dagen for egginnsamlingen, uavhengig av hvor mange egg som ble oppnådd som et resultat av en punktering.
Implikasjoner for giveren
Prosedyren for oocyttdonasjon utgjør ingen fare for kvinnenes liv og helse. Det er vanligvis ingen komplikasjoner under egginnsamlingen. I sjeldne tilfeller er negative reaksjoner på anestesi mulig, men for å forhindre dem vil en erfaren anestesilege jobbe med kvinnen.
Noen timer etter punktering kan det hende at donorkvinnen ikke føler seg veldig bra. Oftest kan svimmelhet, kvalme og oppkast forekomme. Små trekkplager i underlivet og korsryggen kan betraktes som fysiologiske, men hvis de øker, blir smertene uutholdelige, bør du ringe ambulanse.
Etter prosedyren kan hevelse i vev (hender, føtter, ansikt) oppstå, søvn kan også forstyrres og menstruasjonssyklusen kan mislykkes. Donasjon er altså ikke farlig, konsekvensene er farlige.
Hvis tilstanden forverres en dag etter oocyttoppsamlingsprosedyren, bør du oppsøke lege for å utelukke komplikasjoner.
Når det gjelder den moralske siden av saken, kan den også kalles en fjern konsekvens for giveren. Ifølge vurderinger begynner mange kvinner som sa ja til å bli givere, angre på det etter en stund.
Eggdonasjon er kontroversiell i samfunnet, og kirken fordømmer det. Men reproduksjonsteknologier har sine egne forhold til samfunnet og representanter for religion, og det er derfor opp til deg å bli en donor eller ikke. Bruk av donoregg blir fordømt av nesten alle ledende religioner som umoralsk, og også her må hvert par bestemme selv om de vil bruke denne muligheten eller ikke.
Fordelene med donasjon er god lønn. Ulemper - i mulige komplikasjoner for helse og mulig anger. Mottakere bør også veie fordeler og ulemper. Sannsynligheten for graviditet, minimal risiko for babyens helse er selvfølgelig et pluss. Minus - også i den etiske siden av saken. Og selvfølgelig i de betydelige kostnadene ved givertjenester.
Ifølge statistikk blir omtrent 10% av kvinner med infertilitet som et resultat av IVF gravid hvert år i Russland med bruk av et donoregg. Det er umulig å telle antall givere, siden informasjon om anonyme givere holdes strengest mulig og ikke vises i rapporter.
- En kvinnes alder må være minst 18 år og ikke mer enn 30 år gammel (i noen tilfeller og i noen klinikker er det lov å bli en oocyttdonor opp til 35 år gammel).
- Giveren må ha et barn hun ble naturlig.
- I henhold til resultatene av genetisk testing bør en kvinne ikke ha noen tegn på fenotypisk manifestasjon (mutasjonsgener er helt utelukket).
- I henhold til resultatene av en medisinsk undersøkelse, bør en kvinne være helt sunn (tilstedeværelsen av minst en sykdom, kronisk eller akutt, er helt utelukket).
En kvinne skal ikke ha dårlige vaner (nikotin, alkohol, narkotika, etc.). Fraværet deres bør bekreftes av analyser og konklusjoner fra en narkolog, terapeut, psykiater, etc.).
- Det skal ikke være noen uoverensstemmelse mellom giveren og den påståtte faren til det ufødte barnet (en voksen datter kan ikke bli en eggdonor for en mor hvis hun planlegger å bli gravid med et andre barn fra samme mann som denne voksne datteren ble unnfanget fra. Moren kan bli en donor for datteren sin, forutsatt at overholdelse av ovennevnte aldersgrense).
- Se etter ekstern likhet (husk at oocytten bærer halvparten av den genetiske informasjonen om det ufødte barnet, den andre halvdelen - faren. Hvis giveren er en utenforstående, se nærmere på typen, ansiktsegenskaper, særegne trekk ved utseendet, slik at barnet fremdeles ser ut som sin offisielle foreldre).
- Finn ut blodgruppen og Rh-faktoren til giveren (hvis Rh-faktorene og blodgruppene ikke stemmer overens, har giveren og mottakeren stor sannsynlighet for eggavvisning, frysing av graviditet på et tidlig stadium).
- Ikke nøl med å be giveren om å vise sitt eget barns sykejournal (les nøye barnets utviklingsegenskaper, historie, grunner til å gå til legen).
- Vær oppmerksom på kroppen til giverkvinnen (optimalt, hvis tallene til giveren og mottakeren er så like som mulig, må du spørre om arvelig tendens til å være overvektige. Hvis giveren er mye fyldigere enn mottakeren eller mye tynnere, kan det oppstå betydelige problemer under graviditeten. svangerskap).
- Ikke undervurder donorens intellektuelle evner (siden intellektuelle evner overføres genetisk fra mor og far på grunn av DNA i kimcellene, må du sørge for å finne ut så mye som mulig om donoren - hans utdannelse, arbeid, hobbyer, nivå av sosial tilpasning).
- Gjennomfør en fullstendig medisinsk undersøkelse av den potensielle giveren (alle spesialiserte leger, EKG, fluorografi, alle generelle tester, en analyse for hormoner i blodplasma, urin, en analyse for antistoffer mot alle vanlige infeksjoner, samt tester for HIV, syfilis, infeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer. Ikke glem et sertifikat fra en tannlege, narkolog, psykiater).
Se neste video for hva en eggdonor trenger å vite.
