Betennelse i hjernen er mer vanlig hos barn enn hos voksne, og det er mer alvorlig igjen i barndommen, fordi hjernesubstansen hos barn er mest sårbar på grunn av immunforsvarets umodenhet og ufullkommenhet i blod-hjerne-barrieren, som forhindrer infeksjon i å komme inn i hjernestoffet for raskt. Encefalitt er en alvorlig trussel mot barns helse og liv.
Hva er det og hva er symptomene?
Encefalitt er en inflammatorisk prosess av stoffet i selve hjernen. Dette medisinske begrepet skjuler en rekke patologier som er identiske underveis, som er smittsomme, allergiske, blandede og også giftige. Betennelse i medulla ledsages av alvorlige symptomer og betydelig forstyrrelse av sentralnervesystemet. Og etter en vellykket kompleks behandling er det nødvendig med en lang prosess med rehabilitering og utvinning.
Encefalitt hos barn er alltid akutt - sykdomsutbruddet er voldsomt, uttalt. Alle tegn på alvorlig rus er tydelige. Temperaturen stiger til + 40– + 41 grader, alvorlig oppkast kan observeres.
Barnet klager over alvorlig hodepine, som ikke kan lindres selv med moderne sterke smertestillende midler. Oppkast er ofte forbundet med hodepine; et anfall av oppkast gir ingen lindring, slik det er tilfelle med forgiftning eller tarminfeksjon.
Vanlige tegn på encefalitt inkluderer bevissthetens nederlag. Og hvordan det vil se ut i virkeligheten, avhenger bare av hvor stort volumet av hjernestoffet som er påvirket av betennelse. Nedsatt bevissthet kan manifestere seg ved psykomotorisk agitasjon, utseendet på visuelle, auditive og andre hallusinasjoner, bevissthetstap og koma.
Med encefalitt er kramper mulig, tegn på lammelse, parese, hørsel og synshemming kan oppstå. Ofte med encefalitt observeres meningeal syndrom - barnet har patologisk avslappede occipital muskler, han tar en stilling som ligner på en politimann - ligger på siden, kaster hodet bakover og bringer knærne mot magen.
Viktig! Inkubasjonsperioden avhenger av hvilken skadelig faktor som spilte en rolle, hvilket patogen som påvirket medulla. Hver av typene encefalitt har sine egne karakteristiske tegn, i tillegg til de ovennevnte generelle symptomene.
Hvilke typer er det og hva er forskjellene deres?
Klassifiseringen av encefalitt hos barn er veldig omfattende. Det innebærer separasjon av patologi etter opprinnelse - av årsaker som forårsaket den inflammatoriske prosessen i hjernestoffet... Det er virale, mikrobielle og parasittiske former. Disse patologiene betraktes som primære: det er et patogen som krysser blod-hjerne-barrieren gjennom blodet og kommer inn i hjernestoffet. Det er også sekundær encefalitt, som kan utvikle seg etter en alvorlig virussykdom, for eksempel etter vannkopper, meslinger, influensa. Sekundære tilfeller inkluderer også tilfeller av hjernebetennelse som oppsto etter vaksinasjon, vaksineadministrasjon. Slike plager betraktes som en komplikasjon av den underliggende sykdommen, som var primær.
Encefalitt kan være hyperakutt, akutt, subakutt og kronisk. Avhengig av hvilken del av medulla som er berørt, isoleres subkortikale, kortikale, stamme- og cerebellare former. Hvis bare det hvite stoffet i hjernen påvirkes, snakker de om leukoencefalitt.
Hvis grått stoff påvirkes - om polyencefalitt. Av karakteren av forløpet kan sykdommen være hemorragisk og nekrotisk. La oss vurdere de vanligste typene av primær encefalitt hos barn.
Flåttbåren
Denne sykdommen er mest vanlig om våren og sommeren. (toppen er fra april til juli). Det var på dette tidspunktet at ixodid-flått, som bærer det nevrotropiske flåttbårne encefalitt-viruset, viser seksuell aktivitet. Hvis et barn blir bitt av et flått som er infisert med et virus (de lever hovedsakelig i parker, skoger, i høyt gress), spres sykdomsårsaken til blodet og kommer raskt inn i hjernen. Det er bemerkelsesverdig at du kan bli syk av denne typen encefalitt ikke bare av flåttbitt, men også ved å spise melk fra kyr eller geiter som har blitt bitt av et ixodid flått.
Inkubasjonstiden er ganske ustabil. Det kan ta flere dager eller en hel måned, og i sjeldne tilfeller aktiveres viruset først etter 60 dager. Kroppstemperaturen overstiger +40 grader, barnet har sterke smerter i bena, korsryggen, alvorlig oppkast.
Bevissthet er ødelagt. Ikke alle ixodid-flått er infisert med et neurotropisk virus, men antall syke individer er stort - ifølge eksperter er det opptil 5% av hele befolkningen.
Japansk mygg
I dette tilfellet er bæreren av det neurotrope viruset mygg, som, som bærer av viruset, legger egg som også er smittet. En encefalitt mygg biter en person og bærer viruspartikler med sin egen spytt inn i blodet av den bitt. Til tross for navnet lever slike mygg ikke bare i Japan, men også i mange land i verden, inkludert Russland, særlig i sumprike områder. Mygg smitter ikke bare mennesker, men også aper, hester, kyr og sauer.
Inkubasjonstiden varer fra 5 dager til 2 uker. Sykdommen begynner alltid fra en plutselig økning i temperaturen til svært høye verdier, utvikling av oppkast og hodepine. Rytmen og hjertefrekvensen forstyrres, ansiktet blir rødt, herpetic utbrudd vises, tungen blir tørr. Forløpet for denne typen encefalitt er veldig alvorlig. Temperaturen er ikke mottakelig for tiltak for å redusere, symptomene øker.
I den første uken er risikoen for et barns død høyest (opptil 70% av dødsfallene med denne encefalitt forekommer nøyaktig i løpet av de første 6-8 dagene). Sykdommen er farligst for små barn, for babyer er sjansen for å overleve liten.
Encefalitt A
Economos epidemi slapp encefalitt, aka encefalitt A, er en sykdom som er veldig, veldig sjelden i dag. Forskere har ikke klart å oppdage årsaken til sykdommen, noe som betyr at det ikke er klart hvem eller hva som forårsaker betennelse i hjernevevet. I det akutte stadiet stiger temperaturen til +39,0 grader, utseendet på svakhet, moderat smerte i hodet. Temperaturen kan vedvare i opptil to uker, og av alle nevrologiske manifestasjoner oppstår ofte døsighet - pasienten tilbringer nesten hele tiden i en drøm, på grunn av hvilken patologien kalles sløv.
Ofte med denne sykdomsformen utvikler lammelse av okulomotoriske muskler. Barn endrer sin oppfatning av formen og fargen på gjenstandene rundt dem.
I nesten halvparten av tilfellene blir slik encefalitt kronisk; barnet kan lide av søvnløshet og depresjon i årevis. De farlige konsekvensene inkluderer utvikling av infantilisme, krampeanfall, psykiske lidelser.
Influensa
Denne gruppen av plager åpner kategorien sekundær encefalitt. Oftest hos barn og nyfødte er hjerneskader forårsaket av influensavirus som A1, A2, A3 og B. Betennelse i hjernesubstansen er en komplikasjon av smittsomme sykdommer. Den mest utsatte for en slik komplikasjon er barn under 2 år, svekkede barn med visse kroniske sykdommer. Encefalitt starter etter influensa, manifestert i en kraftig forverring av babyens tilstand, i oppkast, høy varme, døsighet.
I alvorlige tilfeller faller barnet i koma. Prognosen er ikke den mest gunstige, spesielt hvis sykdommen er av hemorragisk type, det vil si at det er spor av blod i hjernevæskene.
Koreva
Denne typen oppstår som en komplikasjon av meslinger omtrent 4-6 dager etter utbruddet av den underliggende sykdommen. Et skarpt temperaturhopp blir observert, bevissthetsforstyrrelser, hallusinasjoner oppdages umiddelbart. Mulig rask utvikling av parese og lammelse, så vel som kramper. Sykdomsforløpet er ekstremt vanskelig, opptil en fjerdedel av barna dør, til tross for den aktuelle assistansen.
Viktig! Prognoser for varicella (ettervind) encefalitt kan være gunstigere. Varicella-zoster-viruset (herpesvirus i opprinnelsen) er ikke så aggressivt som meslinger.
Etter vaksinasjon
Ofte kan encefalitt være komplikasjon etter vaksinasjon med DPT og ADS, samt med forebygging av rabies og etter administrering av meslinger-vaksine. Barnets kroppstemperatur stiger plutselig til +40,0 grader og over, oppkast vises, alvorlig hodepine, forvirret eller fraværende bevissthet, generaliserte kramper kan oppstå. Fremtidige anslag avhenger av hvor raskt behandlingen startes.
Behandling
Ved behandling av encefalitt er tidspunktet for å søke hjelp veldig viktig. Jo tidligere dette ble gjort, jo bedre spådommer. Først og fremst er det viktig å gjenopprette vannbalansen i kroppen og forhindre hjerneødem. For dette formålet, administrert intravenøst Mannitol, Furosemide. De kan bruke hormonelle stoffer som har en uttalt betennelsesdempende effekt, og også holde binyrebarken i en effektiv tilstand - "Prednisolon", "Dexamethason".
Behandlingen utføres utelukkende i sykehusmiljø og under tilsyn av leger. Forberedelser for homeostase, angiobeskyttere kan introduseres i terapiregimet. Noen ganger blir det nødvendig å koble barnet til en ventilator.
All encefalitt forårsaket av virus krever innføring av antivirale legemidler, interferon... Med meningokokk encefalitt, som med andre bakterielle former for sykdommen, administreres antibiotika.
Etter at den akutte formen av sykdommen er i fortiden, blir barnet tildelt rehabiliteringsbehandling, som ifølge foreldrene er veldig lang og møysommelig. Det inkluderer å ta antikonvulsiva midler, metabolske medikamenter, antipsykotika og beroligende midler for å normalisere den mentale tilstanden, i henhold til kliniske retningslinjer.
Barnet får vist lange kurs med massasje, fysioterapiøvelser, fysioterapi.
Dessverre, det er ikke alltid mulig å oppnå fullstendig utvinning. Avhengig av hvilke deler av hjernen som har gjennomgått irreversible endringer, er forskjellige konsekvenser mulige. Det er også former for encefalitt som ikke kan helbredes, for eksempel Rasmussens autoimmune encefalitt, mens det er veldig sjelden. Årsakene til det er derfor ikke helt klare behandlingen har ingen signifikant effekt.
Forebygging
Den eneste måten å beskytte et barn mot flåttbåren encefalitt i dag er vaksinasjon - vaksinen gis til barn over 1 år. Ordningen inkluderer tre vaksiner, som gis med forskjellige tidsintervaller, hvoretter revaksinasjonen utføres hvert tredje år.
Det er beskyttelse mot både meslinger og influensa encefalitt - dette er også vaksinasjoner mot tilsvarende sykdommer... Selv om barnet etter vaksinasjon blir syk med influensa eller meslinger, vil sykdommen være lettere, og sannsynligheten for en så farlig komplikasjon som encefalitt vil være minimal. Det er også en vaksinasjon mot meningokokkinfeksjon.
I andre tilfeller er det nødvendig å håndtere forebygging av insektbitt, forbruk av landbruksprodukter av tvilsom opprinnelse. Hvis et barn blir syk med en smittsom sykdom, må du oppsøke lege, ikke medisinere deg selv.
