Esophageal atresia hos nyfødte er en unormal patologi som dannes i svangerskapsperioden. Etter fødselen er det funnet at babyen har en endring i spiserøret, der det er to kommunikasjonsrør. De er ikke forbundet med noe, endene er blinde. Denne tilstanden hindrer spedbarnet i å puste normalt og motta mat. Hvis tiltak ikke treffes i tide, er et dødelig utfall mulig.
Baby sover
Hva er esophageal atresia hos nyfødte
Alvorlig sykdom esophageal atresia er en unormal intrauterin dannelse av et organ. I stedet for vanlig spiserør har barnet to prosesser som avviker fra det. På grunn av denne strukturen har babyen vanskeligheter med å puste og spise. Kirurgisk inngrep er nødvendig for behandling.
Hvor vanlig er sykdommen
Blant alle nyfødte forekommer atresi 1 gang av 5000 babyer. Ofte indikerer dette en genetisk mutasjon, patologiske endringer under graviditet, drikking og røyking under svangerskapet. Imidlertid kan de eksakte årsakene til dette fenomenet ikke forutsies.
Viktig! Vordende mødre bør leve en sunn livsstil og følge prinsippene for god ernæring.
Komplikasjoner for det nyfødte
En baby med esophageal atresia klarer ikke å spise og puste normalt. De første tegnene på sykdommen begynner å manifestere seg et par timer etter fødselen. Det er nødvendig å gi førstehjelp til en nyfødt de første 12-24 timene. Hvis dette ikke er gjort, vil babyen dø. Kirurgi utføres så raskt som mulig. Alt avhenger av formen på atresia. Jo før operasjonen er gjort, jo raskere kan babyen spise normalt.
Former av atresia
Sykdommer i spiserøret hos nyfødte har flere former. Hver av dem har sine egne egenskaper, men kirurgisk inngrep kan ikke unngås. Barnets tilstand avhenger av dannelsen av en fistel og isolasjonen av prosessene.
Med lavere fistel
Fistelen er delt i to deler, festet til det nedre segmentet av fordøyelsesslangen, som ligger i brystområdet. Den andre delen av prosessen går ut på ledig plass og spiller ingen rolle. På grunn av at prosessen ikke er festet i magen, blir spiserøret blokkert hvis du mater babyen. Under operasjonen er det nødvendig å feste den frie enden til det øvre segmentet av spiserøret.
Med en median fistel
I midten av spiserøret avgår to prosesser uten en isolert slutt. I dette tilfellet har hovedorganet et normalt utseende og lumen, men på grunn av manglende forbindelse med luftrøret og magen oppstår komplikasjoner. En operasjon er nødvendig for å gjenopprette orgelet.
Gutt i blå hette
Isolert
Prosessene som strekker seg fra spiserøret har lukkede ender. Når en diagnose stilles, settes en probe inn og en luftstrøm føres inn i fordøyelsesslangen, den kommer ut gjennom nesen. For å danne et normalt organ, må du kutte endene av rørene, danne en anastomose og sy dem. Etter å ha gjennomgått rehabilitering, vil babyen kunne leve et normalt liv.
Med proksimal og distal fistel
Atresia er preget av obstruksjon av mat gjennom spiserøret, siden det ikke kommuniseres med magen. På grunn av dette oppstår matstagnasjon. Babyen kan kveles av melk, kaste opp voldsomt.
Prosessene strekker seg ovenfra og under spiserøret i forskjellige retninger. For å koble dem sammen under operasjonen, trengs det ekstra vev som tas fra tynntarmen.
Isolert tracheøsofageal fistel
To prosesser av fistelen er lokalisert i forskjellige ender av spiserøret, avstanden mellom dem er stor, noe som ikke tillater at de blir sydd sammen. For behandling trenger du en transplantasjon av et segment av tynntarmen. En baby med denne diagnosen har ikke en svelgerefleks, spytt renner kontinuerlig ut. Han bør ikke ammes før han blir operert.
Viktig! Atresia ledsages ofte av samtidig tarm og hjertesykdom.
Årsakene til utvikling av patologi
Endringer i utviklingen av spiserøret i utero forekommer av lite kjente grunner. Imidlertid er det medfølgende faktorer:
- arvelighet;
- mutasjoner;
- røyking og drikking av alkohol under graviditet;
- hyppig stress under svangerskapet.
Dannelsen av spiserøret og luftrøret i livmoren skjer fra ett område av tynntarmen. Orgelinndeling begynner 4-5 uker med svangerskapet. Atresia dannes når prosessene for divergens av to organer blir forstyrret.
Under graviditet med en slik diagnose ble følgende symptomer observert:
- Flo;
- hevelse i lemmer;
- alvorlig toksisose.
Slike tegn ble presentert av gynekologer som har sett gravide kvinner med et slikt avvik hos fosteret.
Sykdomssymptomer
Etter fødselen har den nyfødte følgende symptomer:
- oppkast;
- utslipp av skum fra munnen og nesen;
- pusteforstyrrelse
- takypné;
- dyspné;
- kvælning;
- cyanose;
- hoste;
- spytter opp med ufortynnet melk.
De første tegnene på sykdommen dukker opp flere timer etter fødselen. Diagnosen utføres på fødestuen. Barnet blir umiddelbart plassert med en ekstern trakeostomi for å puste. Det blir også satt inn et fôringsrør som babyen får mat gjennom mens den forbereder seg på operasjonen.
Sykepleier og nyfødt
Diagnostikk
Behandling av atresia er bare mulig ved kirurgi. Diagnosen utføres i utero og umiddelbart etter fødselen. Jo raskere diagnosen stilles, jo raskere blir operasjonen utført og babyen blir sunn.
Under graviditet
Under graviditeten til en nyfødt utføres tre screening-ultralyd. Den første gjøres på 12 uker. Med den rette posisjonen til fosteret er mørkere synlige i spiserøret og luftrøret. Dette er det første tegnet som indikerer atresia. Etter 20 og 36 uker blir bildet tydeligere.
I en nyfødt
De første testene utføres på fødestuen. For diagnostikk utføres følgende prosedyrer:
- Innføring av sonden gjennom spiserøret. Under prosedyren er det vanskeligheter på vei til blindenden. Barnet har et oppkast av oppkast.
- Elefant test. En sonde er installert i den blinde enden av spiserøret, luft føres gjennom den. Den skal komme ut gjennom nesen med en fløyte.
- Røntgenundersøkelse med kontrast. Lar deg bekrefte diagnosen fullt ut og foreskrive en gjenopprettingsoperasjon.
Diagnostikk utføres raskt, leger gir førstehjelp til den nyfødte i tide.
Viktig! Den nyfødte blir øyeblikkelig registrert for kirurgi.
Forbereder seg på kirurgi
Hvis det på forhånd er kjent at barnet vil bli født med atresia, føres det fra fødestuen til operasjonsrommet umiddelbart etter undersøkelsen. Sykepleierne er engasjert i forberedelsen av den nyfødte: de legger en bleie på babyen, injiserer alle nødvendige medisiner.
Mens operasjonen er i gang, er babyens mor på bedring etter fødselen. Det varer 6 timer etter vaginal fødsel og 12 timer etter keisersnitt.
Boksing gutt
Rehabilitering, mulige komplikasjoner
Den postoperative perioden varer 7 dager. Det tas en røntgen en uke senere for å sikre at alt er i orden. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, overføres babyen til oral fôring. Kirurgisk inngrep utføres ved laparoskopisk metode, så arr vil praktisk talt ikke være synlig.
Denne patologien har noen konsekvenser i fremtiden:
- hyppige SARS;
- økt gassdannelse;
- tilbakeløp;
- oppstøt av melk.
Overlevelsesraten etter operasjon for atresi er 90-100%, hvis babyen ikke har samtidige sykdommer. Hvis det blir observert flere sykdommer i tarmen eller hjertet, reduseres overlevelsesraten til 30-40%.
Atresia er sjelden hos nyfødte. Det er 5000 sunne barn per 1 sykt barn. Det er ikke kjent alle årsakene til at slike endringer forekommer hos fosteret i livmoren. Hvis en diagnose stilles i tide, utfører leger raskt en operasjon, hvoretter babyen vil kunne leve et normalt liv.
