Foreldre møter ofte urtikaria hos et barn: urticaria, eller urticaria, er utbredt i barndommen. Allergi manifesteres oftest på denne måten. Foreldrenes oppgave er å kunne skille urtikaria fra andre dermatologiske sykdommer og fra virusinfeksjoner for å hjelpe barnet riktig.
Om patologi
Elveblest, eller brenneslefeber, ble oppkalt etter den ytre likheten av hudutslett med brennesle. Faktisk er sykdommen dermatitt, i 99% av tilfellene er den allergisk. Blærer på huden dannes raskt, raskt, de klør, har en hevet form, blekrosa farge, noe som gjør dem veldig lik spor av kontakt med nesle.
Utbredelsen av urtikaria er ekstremt bred - ifølge noen kilder står opptil en fjerdedel av hele den jordiske befolkningen minst en gang overfor denne formen for dermatitt. Barn og kvinner blir oftere rammet av sykdommen. I følge WHO er andelen barn med urtikaria blant alle allergikere minst 15%, mens dermatitt som ligner brennesle forekommer oftest i alderen 2-3 år, 5-6 år. Etter 7 år er urtikaria mye mindre vanlig, og etter 9-10 år forsvinner den ofte helt. Hvis kontakten med allergenet er konstant, elimineres ikke trusselen, så blir urtikaria kronisk.
Det er en litt nedsettende mening blant folket om urtikaria - av en eller annen grunn regnes det ikke som en alvorlig patologi. Men til ingen nytte. Statistikken som er tilgjengelig for Helsedepartementet i Russland, indikerer at utseendet til urtikaria på huden i 40% av tilfellene kompliseres av angioødem (Quinckes ødem), der hevelse i strupehodet utvikler seg raskt, barnet kan begynne å kvele.
Når du lukker glottis, utelukkes ikke et dødelig utfall hvis assistanse ble gitt i tide.
Slag
Urtikaria hos barn kan være akutt eller kronisk. Den første er mer vanlig. Tross alt vil enhver fornuftig og omsorgsfull foreldre, etter at barnet er dekket av utslett, begynne å lete etter kilden til allergenet, vil prøve å begrense kontakten med ham. Hvis dette ikke er gjort, vil sensibilisering bli kronisk. I dette tilfellet vil utslett av og til bli verre.
Urticaria er vanlig og kunstig. I det første tilfellet oppstår det som en manifestasjon av en allergi, i det andre er det en reaksjon av huden til en mekanisk effekt (hvis barnet holdes over huden med noe skarpt, for eksempel en fingernegl, vil han ha en hovent konveks stripe på huden). Dette fenomenet i medisin kalles også urticarial dermographism.
Urticaria er et ganske bredt begrep. Den inneholder flere typer, som hovedsakelig er delt på grunn av utslett:
- dermografisk;
- forårsaket av trykk;
- kald (reaksjon på kulde);
- vibrasjon;
- kolinerge;
- ta kontakt med;
- akvagent.
Denne sykdommen er tradisjonelt referert til, men i strekk, mastocytose (urticaria pigmentosa), urticarial vaskulitt og kronisk genetisk arvelig kald urticaria. Også utseendet av utslett på nervøs basis er mulig.
På spørsmål om et slikt utslett er smittsomt for andre, er svaret utvetydig: det er en allergi som ikke utgjør noen fare for andre mennesker, det er en individuell immunrespons mot en viss irritasjon, noe som i dette tilfellet er relevant for et bestemt barn.
Hvorfor og hvordan utvikler det seg?
Det karakteristiske utslettet, i likhet med en brennesle, ser ut som en konsekvens av akkumuleringen av histamin, som dannes og avsettes i mastcellene i mastcellene. Neste kollisjon med antigenet tvinger mastcellene til å frigjøre histamin og frigjøre det i blodet. Slik dannes blemmer. Hver organisme er i stand til å sensibilisere i en eller annen hastighet, en person trenger mer tid til dette, en annen mindre. Derfor oppstår et nesleutslett både ved første kontakt med et farlig stoff, og ved gjentatt kontakt, i hvilket tilfelle histamin akkumuleres gradvis.
Kapillærene blir mer sårbare, veggene blir mer skjøre, gjennomtrengelige, den intracellulære væsken kommer inn i de ytre lagene i huden. Slik ser det ut til utslett. Og det er med tanke på disse prosessene at urtikaria ikke betraktes som et eget symptom, som mange tror, men som en uavhengig sykdom.
Årsakene til forekomst kan være svært forskjellige. Oftest i barndommen vises urticaria når utslett er forårsaket av et matallergen, insektbitt. Den karakteristiske urtikariahudfeber kan oppstå ved blodoverføringer og som en reaksjon på vaksinen som brukes til vaksinasjon. Medisiner regnes som en av de mest sannsynlige faktorene i utviklingen av urticaria. Så barnets hud kan reagere på husholdningskjemikalier, klor i vann.
Det er barn som reagerer med urticarial utslett på kulde eller overoppheting, på sollys, vibrasjoner eller mekanisk friksjon (klær, bleie, etc.).
I 30% av tilfellene kan den virkelige årsaken til brenneslefeber ikke fastslås.
Mange foreldre tror at barn med tarmparasitter er mer utsatt for elveblest. Vi skynder oss å berolige deg: studier har ikke bekreftet noen signifikant rolle for helminthiske invasjoner i utviklingen av urticaria hos babyer. Og derfor blir utnevnelsen av medisiner mot parasitter akkurat slik, i tilfelle vanlig for ikke så lenge siden, i dag ansett som urimelig og feil.
Symptomer og tegn
Brenneslefeber hos barn dukker alltid opp plutselig. Ikke en blemme, ikke to. Utslettet er mange på en gang, ganske omfattende, blemmer har en rik rosa farge. Det er bemerkelsesverdig at de fleste utslettene i begynnelsen vises nøyaktig i løpet av de første 60 minuttene etter kontakt med et allergen, mens innholdet av histamin i blodet er betydelig. Alt som vil skje i løpet av en time er ikke lenger så viktig - hvis det dukker opp nye blemmer, i ekstremt små mengder.
Dette er hovedforskjellen mellom urtikaria og enhver smittsom sykdom. Og alt som foreldre trenger å huske er tidspunktet for utbredelse av utslett: hvis det er mye på en gang, snakker vi om urtikaria, hvis en eller to blemmer og gradvis, så en infeksjon bør mistenkes, for eksempel vannkopper.
Et annet karakteristisk trekk ved urtikaria er hastigheten på forsvinningen. Så snart mengden histamin i blodet begynner å falle, vil utslett begynne å falme og forsvinne sporløst. Dette skjer vanligvis i løpet av få timer. Men det er alternativer der den "andre bølgen" kan starte: så snart det første utslettet går raskt, dukker det opp en ny, like omfattende, muligens et annet sted.
Hvis sykdomsformen er kronisk, vil slike "bølger" erstatte hverandre med en misunnelsesverdig frekvens, og symptomer kan observeres i flere måneder.
Klassisk urtikaria er ganske smertefull. Elementene i utslett klør, klør, gir barnet ubehagelige opplevelser når det berøres, huden rundt hver blemme er noe hovent, på grunn av dette smelter elementene inn i store hudmanifestasjoner. Barnets tilstand avhenger av hvor omfattende slike formasjoner er: hvis urtikaria bare vises på presten eller bare på hendene, på håndflatene, for eksempel fra kontakt med husholdningskjemikalier, er det lite sannsynlig at den generelle tilstanden vil lide. Hvis utslett er i lysken, i ansiktet, er dette en mer smertefull tilstand. Og hvis det er omfattende foci av utslett på kroppen, bena, ryggen og magen, kan tilstanden bli betydelig svekket.
Ofte oppstår en forverring av velvære på grunn av subfebril temperatur, som oppstår som en beskyttende reaksjon på frigjøring av histamin i blodet. Et lite barn kan oppleve en appetittforstyrrelse, avføring, søvn, humørsykdom, gråt. Et eldre barn klager over hodepine og sykdommer.
Hver form for urtikaria kan ha sine egne karakteristiske trekk i manifestasjoner.
Kronisk
Ved kronisk urtikaria har barnet ofte problemer med mage-tarmkanalen, det er problemer med leveren. Fokuset på en kronisk infeksjon kan ligge i mandlene eller galleblæren, så vel som i munnen hvis babyen har avansert karies. I dette tilfellet forekommer autosme. Når et utslett vises, snakker de om en forverring, og ofte, spesielt hos små barn, under en forverring, er det økt nervøsitet og følelsesmessig ustabilitet, hodepine, kvalme og til og med oppkast, avføring og søvnforstyrrelser. Noen ganger kan et angrep av kronisk urtikaria føre til hevelse i hjernehinnene.
Spedbarn
Urtikaria, som forekommer hos spedbarn, kalles stropulus av leger. Det er alltid forbundet med ernæring - på bakgrunn av matallergisk sensibilisering av babyens kropp. Oftest er barn som er utsatt for diatese med dannelse av gråtende sår og eksem, utsatt for slik urtikaria.
De barna som spiser tilpassede formler eller de som ikke får mat i henhold til deres alder, utvikler ofte utslett i form av vesikler-knuter. Spedbarnsurtikaria kan også assosieres med insektbitt (mygg, fluer). Blærenes størrelse er liten - omtrent 3 millimeter, det er en liten boble på toppen. Kløe kan føre til at barnet begynner å skrape formasjonen, noe som er farlig på grunn av bakteriekomplikasjoner.
Hos spedbarn påvirker urtikaria oftest huden i store folder, men et omfattende utslett spredt over hele kroppen er også mulig. I tillegg har babyer nesten alltid avføringsforstyrrelser (diaré eller omvendt vanskelig avføring), samt nedsatt matlyst og søvn, de blir mer sløv.
Kjempe
Et synonym for denne urtikaria er Quinckes ødem. Patologi manifesteres ikke bare av et plutselig utslett, men også av det samme plutselige ødemet i det subkutane vevet, muskelvev. Det farligste er hevelse i strupehodet, da det kan føre til kvelning.
Ødem er alltid plassert i retning av musklene. De kan vare i flere dager, hvoretter de avtar. Hvis hevelse i strupehodet oppstår, begynner barnet å puste med vanskeligheter, leppene blir blå. Du må handle umiddelbart: ring en ambulanse, ta barnet ut i frisk luft eller åpne alle ventilasjonsåpningene og dørene til gaten hjemme for å sikre strømmen av oksygen, om nødvendig, gi en aldersrelatert dose av et antihistamin som babyen allerede har brukt. Et barn i en slik tilstand trenger akuttinnleggelse.
Kald
Denne formen for sykdommen manifesterer seg hos barn, spesielt følsomme for kulde, sollys. Karakteristiske utslett vises etter eksponering for en passende faktor. Et barn med individuell følsomhet, hvis hendene er frossne på gaten, vil det oppstå blemmer på hendene. Solallergi rammer vanligvis barn med lys hud, blondt hår og blå øyne.
Et utslett kan også oppstå med et kraftig temperaturfall (fra sommervarmen ble barnet ført inn i et rom med klimaanlegg, eller fra kulde ble de ført inn i et varmt oppvarmet bad). Denne formen for brennesle kan godt vises ikke umiddelbart, men etter noen timer og til og med en dag etter temperatursvingningene.
Andre former
Her er det verdt å merke seg den giftige formen av urtikaria - en øyeblikkelig og presserende reaksjon på kontakt med visse kjemikalier, med noen planter, dyr. Her er det viktig å bestemme hvilket stoff barnet reagerer utilstrekkelig på for å utelukke kontakter. Dette betyr ikke at en person med kattintoleranse i barndommen aldri vil kunne få en katt: som allerede nevnt, barn har en tendens til å "vokse ut" av allergiene, bare 3% av allergikere beholder immunresponsen i voksen alder. Resten kvitter seg med allergi sporløst og kan godt spise appelsiner og kjæledyrkattunger, mate akvariefisk og gjøre alt de ikke hadde råd i barndommen.
Diagnostikk
En erfaren lege kan alltid gjenkjenne urtikaria "ved syn" men en nøyaktig diagnose stilles bare på grunnlag av laboratorietester. Foreldre husker kanskje ikke alltid hva barnet spiste, drakk eller hadde kontakt med i løpet av det siste døgnet, og derfor kan allergologiske tester, som regnes som den mest nøyaktige metoden for å fastslå faktumet om kroppssensibilisering, hjelpe i søket etter et allergen.
Allergitester vil ikke alltid gi et svar på spørsmålet om hva barnet utvikler urtikaria, fordi de vanligste, såkalte standardiserte allergenene tas for dem, og en bestemt baby kan ha en reaksjon på et annet stoff som ikke er inkludert i listen over standardiserte.
Essensen av testene er redusert til reaksjon på forskjellige allergener. Hva blir reaksjonen - han er "synderen" av brenneslefeber.
Moderne medisin har flere typer forskning som kan forskrives til en baby. Barn anbefales ofte en immunologisk blodprøve.
For totalt immunglobulin E
IgE bestemmes i blodet hvis sensibilisering oppstår. I dette tilfellet indikerer nivået av immunglobulin omfanget. Blod tas fra en blodåre. Foreldre bør vite at det er umulig å mate og vanne barnet før en slik undersøkelse, og hvis barnet, som foreskrevet av barnelege, tar medisiner og det ikke er mulig å avbryte dem, bør allergologen også vite om dette før blodet tas til analyse.
For spesifikke immunglobuliner
En slik blodprøve blir utført til et barn hvis en allergi allerede er fastslått, men et spesifikt allergen ikke er det. Blodserumet til en liten pasient blandes med forskjellige allergener, for eksempel med plantepollen, spytt fra dyr, husstøv osv. Reaksjonen gjør det mulig å bedømme hvilken gruppe allergener som kan forårsake en negativ reaksjon hos et barn.
Immunocap
Denne testen utføres i tilfelle ingen av de forrige kunne gi et klart svar på spørsmålet om opprinnelsen til allergien. Det kreves en større mengde blod for studien, og en slik analyse er derfor ikke foreskrevet for babyer. Ofte kan du bare stole på utnevnelsen av en slik undersøkelse fra ungdomsårene.
I tillegg til blodprøver, kan hudprøver anbefales for barn med elveblest. Passasjen deres kan ta tid: I en økt kan legen ikke bruke mer enn 20 typer allergener på huden til en liten pasient, og det er tusenvis av dem. Prøver anbefales for barn i alderen 3 år og eldre. Oppgaven til legen er å finne stoffet som huden vil reagere positivt på. Vanligvis brukes allergenløsninger på underarmene, men prosedyren kan også utføres på bakhuden. For babyer påføres dråper av løsninger på huden, mens tenåringer kan få noen riper og dryppe løsningene der.
Behandling
Siden i utviklingen av allergiske reaksjoner, er moderne medisin fremdeles ikke veldig klar, så i behandlingen av urtikaria er det mange spørsmål som det ikke er svar på. Så langt er den mest effektive måten å behandle urtikaria på å oppdage allergenet og begrense kontakten med det.Hvis immunresponsen er forårsaket av dyrehår, anbefaler leger å kvitte seg med dyrene. Hvis saken er i pollen, er barnet begrenset fra å puste det inn og berøre det. Imidlertid hjelper ikke eksisterende allergitester til å identifisere allergenet i en tredjedel av tilfellene, og derfor blir behandling av urticaria til en stor og interessant søken etter foreldre, hvis oppgave er å forhindre re-sensibilisering for enhver pris.
Barnet kan bli bedt om å ta antihistaminer for å lindre symptomene. Disse stoffene inkluderer "Suprastin", "Loratadin", "Claritin", "Diazolin" og mange andre medikamenter som avviker i dosering, aktiv ingrediens og aldersbegrensninger. En lege vil hjelpe deg med å velge et bestemt middel. De kliniske retningslinjene fra Helsedepartementet presiserer at hovedsakelig barn som lider av elveblest, av og til trenger behandling. Svært ofte er det ikke behov for medisiner i prinsippet, fordi, som vi vet, urtikaria raskt passerer, og det er nok bare å utelukke ytterligere innflytelse av allergenet på barnets kropp.
I kombinasjon med antihistaminer kan lokale midler foreskrives - salve, krem, spray, for eksempel "Fenistil". Urtikaria uten kløe er sjelden, og derfor kan et barn trenge et lokalt middel som har en avkjølende, antipruritisk effekt, reduserer hevelse og beroliger.
Det skal forstås at medisiner ikke eliminerer allergier, ikke kurerer dem, men bare lindrer noen av de ubehagelige symptomene.
I alle tilfeller, uten unntak, anbefales et allergivennlig kosthold. Barnets meny skal bare inneholde produkter med lav grad av potensiell fare. Listen over produkter vil bli gitt av barnelege eller allergolog. Han utelukker alltid tilstedeværelsen av nøtter, sitrusfrukter, matvarer med matfarger, sjømat, helmelk på babyens bord.
I tillegg anbefales kalsiumtilskudd hvis antihistaminer er foreskrevet. Og bare når ingen av de listede behandlingene hjelper til med å avlaste babyen fra manifestasjonene av brennesle, kan hormonbehandling, som kortikosteroidhormoner brukes til, anbefales.
Hvis et barn utvikler matallergi, anbefales det i tillegg hjemme i prosessen med symptomatisk behandling gi ham sorbenter - "Enterosgel", aktivt karbon, og det anbefales også å drikke rikelig med vann, Tross alt er hovedoppgaven å fjerne det allergifremkallende stoffet fra kroppen så snart som mulig.
Hvis legen mener at barnet er altfor følelsesmessig begeistret og mistenker en psykosomatisk komponent i allergien, kan han råde foreldrene til å gi babyen aldersgodkjente urtemedikamenter, Dette vil hjelpe deg med å roe ned, avlaste overdreven spenning i det autonome nervesystemet.
Under behandlingen kan barnet vaske, men bare etter å ha blitt undersøkt av en lege som kan skille urtikaria fra scabies, kan du gå, fordi sykdommen ikke er smittsom. Urticaria varer ikke lenge, og med tilstrekkelig førstehjelp fra foreldrene, etter noen timer er det ingen spor av det, det er ingen konsekvenser.
I ferd med å behandle urtikaria, bør foreldre vite hvilke handlinger som er uønskede, feilaktige:
- du bør ikke tette elementene i utslettet med jod, strålende grønt, alkohol;
- du bør ikke gi barnet ditt antibiotika (allergien hans har ingenting å gjøre med bakteriesykdommer, der du definitivt ikke kan klare deg uten antibiotika);
- du kan ikke kurere urtikaria med folkemedisiner, fordi de fleste av dem er basert på plantematerialer, som i løpet av sykdomsperioden kan forverre sensibilisering;
- hvis behandlingen ikke foreskrives av legen, hjelper utslett igjen og igjen, temperaturen varer mer enn tre dager, en tørr, uproduktiv hoste vises, barnets generelle tilstand forverres merkbart, hjemmebehandling bør stoppes (det er mulig at eksponeringen for allergenet fortsetter) og gå til sykehus for sykehusinnleggelse.
Også foreldre rådes til å være mer forsiktige den første timen etter utvikling av brennesleutslett - hvis barnet begynte å hoste, er det verdt å ringe en "ambulanse", det er mulig at indre larynxødem kan utvikle seg.
Meningen til Dr. Komarovsky
Den velkjente barnelege og TV-programleder Yevgeny Komarovsky mener at mange manifestasjoner av allergier hos et barn kan unngås hvis rommet og livsstilen til barnet er ordentlig organisert. Hans råd vil også hjelpe mødre og pappaer som for tiden har å gjøre med behandlingen av et allergisk barn:
- introdusere komplementær mat og nye matvarer i babyens diett gradvis, i samsvar med legens anbefalinger, nøye overvåke reaksjonen på hvert nye produkt (ikke mer enn en ny rett innføres per dag);
- Når du behandler urtikaria, bør du først og fremst være oppmerksom på ikke medisiner som hjelper av dette, men til atmosfæren i huset - foreldre bør kvitte barnehagen for alt som kan samle store mengder husstøv (ta ut myke leker, gjem bøker i et skap osv. lukk med glassdører, tepper og tepper bør fjernes helt);
- etter et urtikariaanfall er det viktig å gjøre en våtrengjøring, evaluere hvordan kjemikalier lagres (de skal være utilgjengelige for barnet);
- linet til et barn med hudallergi bør bare vaskes med et hypoallergent pulver og skylles i tillegg (det er bedre å kvitte seg med klor for skylling på forhånd, som det er mettet med på stasjonene, for dette er det nok å koke det);
- et barn som er utsatt for elveblest, bør ikke svette, så du bør ikke pakke det inn for mye;
- klær og sengetøy bør velges blant naturlige stoffer med et minimum av tekstilfargestoff, ideelt sett hvitt lin og samme T-skjorter med truse.
Det viktigste, sier Yevgeny Komarovsky, er ikke å helbrede barnet. Noen foreldre med en slik iver prøver å behandle barnets allergi med medisiner, noe som gjør ham til en kronisk allergisk person. Når de fleste barn utvikler seg, "vokser" de ut av allergier.
Forebygging
For å forhindre den primære utviklingen av sykdommen, bør foreldrene prøve å utelukke mulige allergener i livet til et lite barn. Men dette betyr ikke at babyen ikke skal klappe katter og snuse blomster. Tvert imot, ifølge nyere studier forekommer allergier oftest hos barn som foreldre prøver å beskytte så mye som mulig fra livet og dets manifestasjoner, mens barn som vokser opp fra fødselen i familier med katter og hunder går på gaten og har rett til å kaste opp og snuser på blomster, allergier er ganske sjeldne.
For å forhindre allergi er det viktig å opprettholde et sunt immunforsvar. For å gjøre dette trenger du ikke gi barnet immunmodulatorer, og fra fødselen av er det nødvendig å sikre en tilstrekkelig samhandling av barnets immunitet med alt som er rundt, inkludert katter. Det er viktig å temperere babyen, ikke overfeede den, ikke pakke den inn slik at han svetter, være oppmerksom på alle eksisterende sykdommer og å behandle barnet i tide.
Hvis et barn allerede har hatt elveblest en gang, kan det gjenta seg når som helst. Derfor er det viktig for foreldre å ta seg av forebygging av anfall på forhånd: Hvis man skal ta vaksinasjon eller lokalbedøvelse, må man ta antihistaminer først. Hvis legen foreskriver medisiner, er det viktig å advare ham om barnets tendens til brenneslefeber. Barnet skal ha en sunn livsstil, helst sammen med foreldrene. Røyking i et hus hvor det er et småbarn med allergi; du kan ikke vaske gulvene der med klorholdige vaskemidler.
Hvis du bruker løse klær som ikke vil skade huden, vil mangel på interaksjon med husholdningskjemikalier bidra til å forhindre mulig angrep.
Et allergivennlig kosthold er viktig nettopp i perioden med forverring av allergier, men hvis det er en tilstand av remisjon, kan du legge til dietten i små mengder matvarer som har økt allergifremkallende status. Det er viktig å overvåke barnets reaksjon.
Og det viktigste: hvis barnet ditt lider av kronisk urtikaria, må du alltid ha et førstehjelpsutstyr hjemme som kan redde livet hans. Den skal inneholde antihistaminer i tabletter eller dråper, salve med antipruritic og decongestant effekter, samt et par ampuller av prednisolon og en sprøyte i tilfelle en akutt form for allergi av den første typen, der barnet kan kveles selv før ambulansen ankommer. I dette tilfellet kan rettidig intramuskulær administrering av "Prednisolone" virkelig redde livet hans. Resten av hjelpen vil bli gitt av legene når de kommer til samtalen.
Anmeldelser
I henhold til vurderingene av foreldrene som er igjen på temaforum, er det oftest i urtikaria den uhyggelige skremmende, der moren ikke en gang kan forestille seg hva som forårsaket en slik hudreaksjon. Mange beskriver at urtikaria ble blekere i løpet av behandlingen og deretter igjen fikk en rik rosa farge. Vanligvis ble hun blek første halvdel av dagen, og ble lysere i den andre.
Men generelt er vurderingene om behandlingen ganske positive. Sykdommen går raskt over, og hvis den kommer tilbake, vet foreldrene vanligvis allerede godt hva de skal gjøre og i hvilken rekkefølge de skal ta en drink enn å salve, slik at de ubehagelige symptomene trekker seg tilbake.
