Omtrent 5% av babyene står overfor problemet med blokkering av tårekanalen. I noen tilfeller forsvinner en medfødt sykdom av seg selv, i andre kreves kvalifisert hjelp. Patologi er preget av nedsatt tårekanal og betennelse i tåkesekken. Med dakryocystitt hos nyfødte utføres sondering av tårekanalen, samt alternative metoder for behandling av denne sykdommen.
Sondering er en effektiv og sikker prosedyre
Årsaker til obstruksjon av tårekanalen
Faktorene som kan provosere dacryocystitis er ganske forskjellige. Den vanligste av disse er medfødt obstruksjon av tårekanalene. I dette tilfellet blir babyer født som allerede har denne sykdommen. En lignende tilstand kan være forårsaket av underutvikling av kanalene, feil dannelse av strukturen til hodeskallen og ansiktet. En annen grunn er infeksjoner og betennelser i kanalene i seg selv, så vel som øynene og nesen. I tillegg kan ansiktsskader som påvirker tårekanalene og beinet i nærheten forårsake blokkeringer. Dakryocystitt hos et barn utvikler seg i noen tilfeller som et resultat av dannelsen av svulster og vekst i tårekanalene.
Ofte oppstår blokkering av nasolakrimalkanalene av den grunn at babyen ikke brister den tynne membranen som beskyttet øynene mot inntrengning av fostervann under graviditeten etter fødselen. For livet i omverdenen er det ikke nødvendig og forstyrrer nå bare den normale utstrømningen av tårevæske. Som et resultat stagnerer det, noe som fører til betennelse i tåkesekken og akkumulering av puss.
Årsakene til utvikling av dacryocystitis
Sykdommen oppstår på grunn av en innsnevring eller blokkering av tårekanalen forårsaket av betennelse i bihulene, nesehulen og beinvevet rundt tåkesekken.
Årsakene til utvikling av patologi kan deles inn i to grupper:
- Faktorer assosiert med nedsatt utvikling av tårekanalene. Denne kategorien inkluderer medfødte årsaker:
- Feil dannelse av hodeskallen, nesen, øyelokkene, øynene;
- Genetiske sykdommer som har ført til brudd på ansiktsstrukturen;
- Smal og kort kanal.
- Faktorer som oppstår fra andre problemer i den normale utviklingen av nasolacrimal kanalene:
- Blokkering av kanalen på grunn av dannelsen av en svulst eller vekst i kanalen;
- Hindring av kanalene på grunn av tilstedeværelsen av plugger i dem (viskøs sekresjon, embryonalt vev);
- Opprettholde integriteten til den beskyttende membranen;
- Øyeinfeksjon (utvikling av vedheft på grunn av betennelse).
Blokkering av tårekanalen
Hvordan kan du avklare diagnosen
For å etablere en nøyaktig diagnose og årsaken til farlige symptomer, må du gjøre følgende:
- Gjennomfør en undersøkelse for å vurdere tilstanden til øynene.
- Ta en vattpinne for infeksjon.
- Lag en rørformet test. For å gjøre dette blir collargol (fargestoff) innpodet i øynene. I løpet av 5 minutter skal den oppløses i tårevæsken. Hvis pigmentet ikke har forsvunnet etter den angitte tiden, kan det antas at kanalene er vanskelig. Hvis stoffet ikke oppløses i mer enn 10 minutter, snakker vi om hindring av tårekanalene.
- Gjennomfør en nesetest Vesta. Det utføres analogt med det rørformede. Den eneste forskjellen er at en bomullsturnikett plasseres i neseboret. Hvis det er problemer, blir materialet farget med pigment bare etter 5 minutter. Hvis det ikke er utstrømning i det hele tatt, vil det ikke forekomme flekker.
Viktig! I alle fall, hvis det er mistanke om patologi, er det nødvendig med øyeblikkelig konsultasjon med en ØNH-lege.
Antagelsen om tilstedeværelse av en sykdom eller infeksjon som kan forårsake patologi, bør oppstå i slike tilfeller:
- Økt riving;
- Betennelse i øynene;
- Utslipp av slim (vises etter søvn);
- Utslipp av pus (akkumuleres i det indre hjørnet, så dannes en purulent sekk);
- Smertefulle opplevelser (babyen begynner å gråte hvis han berører det ømme øyet);
- Hevelse i øynene.
- Puffy øyelokk;
- Tåkesyn;
- Rødhet av proteiner;
- Overbelastning i tårene (selv om babyen ikke gråter, kan du se akkumulerte tårer i nedre øyelokk).
På et notat. Utslipp fra øynene kan være gulaktig, grønn, hvitaktig. Det spesifikke alternativet avhenger av scenen i den patologiske prosessen.
Hvis du ikke gjør noe, vil symptomene dine bare bli verre. Handlingsløshet vil føre til utvikling av flegmon (et patologisk fokus i det subkutane fettet). Pus kan komme ut, komme inn i bihulene og til og med hjernen, og provosere utviklingen av hjernehinnebetennelse.
Lacrimal kanal: hastighet og blokkering
Indikasjoner for klingende (bougienage)
Øyesondering hos et spedbarn er nødvendig i slike tilfeller:
- Patologien ble kronisk;
- Barnet har intens lakrimasjon;
- Konservativ behandling lyktes ikke etter 2 uker;
- Tilstedeværelsen av medfødte misdannelser i nasolacrimal kanalene.
Forbereder babyen din for lyd
Å undersøke tårekanalen hos en baby er en ganske enkel prosedyre, hvis formål er å gjenopprette væskespenning. Manipulasjonene er raske og smertefrie.
Forberedelse for kirurgi inkluderer følgende trinn:
- Besøk hos en otolaryngolog. Legen må utelukke krumningen i neseseptumet. I nærvær av denne feilen vil prosedyren være ubrukelig. Du må også sørge for at babyen ikke lider av smittsomme sykdommer som kan forårsake blokkering av kanalen.
- Fullstendig blodtelling og koaguleringstest. Det er viktig at barnet ikke blør tungt under operasjonen.
- Før du starter operasjonen, skal babyen ikke få mat, ellers vil babyen spytte opp under prosedyren.
- Innpakning av babyen er tett nok til at han ikke kan forhindre legen i å utføre alle nødvendige manipulasjoner.
- Det anbefales at barnet får nok søvn og er i godt humør.
Hvordan utføres operasjonen
Prosedyren utføres på et sykehus, tar omtrent 10 minutter og utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Operasjonen inkluderer flere trinn:
- Anestesi. For dette blir det problematiske øyet behandlet med bedøvelsesdråper.
- Sonder. En Sichel-sonde settes inn i kanalen, som utvider tårekanalene.
- En lengre Bowman-probe settes inn. Enden på enheten når ønsket dybde, gjennomborer membranen og tette vevsakkumuleringer.
- Vask. Enheten har en åpning gjennom hvilken kanalen rengjøres med steril væske. Kanalene desinfiseres.
På et notat. Under prosedyren føler ikke barnet smerte, men ofte gråter han, siden han er redd for manipulasjonene som er utført med ham.
Postoperativ pleie
På slutten av prosedyren foreskriver legen en massasje av tårekanalen til barnet, og foreskriver også betennelsesdempende dråper.
Så listen over nødvendige handlinger etter operasjonen ser slik ut:
- Unngå sannsynligheten for å få ARVI (hvis barnet blir syk, kan blokkering av kanalene gjenta seg).
- I løpet av uken masserer du tårekanalene.
- I 7 dager skal du begrave øynene med spesielle dråper.
Massoterapi
Kontraindikasjoner for gjennomføring
Det er flere grunner til å nekte prosedyren:
- Krumning i neseseptumet. I dette tilfellet er det nytteløst å undersøke det nyfødte øyet; barnet trenger en ny operasjon.
- Alvorlig purulent betennelse i tåkesekken, spredning av infeksjonsfokus til det omkringliggende vevet.
Mulige komplikasjoner
Siden sondering er en kirurgisk prosedyre (om enn ganske enkel), er noen komplikasjoner mulig etter den. En av de vanligste bivirkningene er et arr som oppstår på punkteringsstedet til tårekanalen. Under slike forhold øker risikoen for tilbakefall av dakryocystitt. I noen tilfeller er en individuell negativ reaksjon av barnets kropp på lokalbedøvelse mulig.
Indikasjoner for reoperasjon
Når og hvorfor bør det foretas en ny undersøkelse? Nesten alle prosedyrene som utføres har et gunstig resultat. Det hender sjelden at den ønskede positive effekten av operasjonen ikke oppnås. I denne situasjonen blir babyen overvåket av en lege i en måned, og deretter sendt til prøving på nytt.
Effekten av prosedyren kan være fraværende av følgende grunner:
- Feildiagnostisert;
- Sonden har ikke nådd membranen (utilstrekkelig innsettingsdybde);
- Etter prosedyren forble et arr, som igjen blokkerte kanalen og provoserte betennelse.
Hvis den første prosedyren ikke førte til det ønskede resultatet av en av de to siste grunnene, bør babyen prøves på nytt.
Andre behandlinger for sykdommen
Ifølge den velkjente barnelege E. Komarovsky, i de fleste tilfeller er problemet med tilstopping av tårekanalene løst uten kirurgi. For å gjøre dette må du lære å gjøre massasje og gjøre det regelmessig.
Ved den første behandlingen med problemet med blokkering av tårekanalene hos en baby, foreskriver legen vanligvis konservative behandlingsmetoder:
- Massasjekurs;
- Øyevask;
- Instillasjon av dråper.
Bare hvis alternativene som presenteres ikke hadde den ønskede effekten, foreskrives det nyfødte en operasjon.
Terapeutisk massasje, samt forberedelse for det og påfølgende handlinger utføres som følger:
- Før prosedyren må du vaske hendene grundig, tørke av med et rent håndkle. Samtidig bør neglene trimmes og arkiveres (dette forhindrer skade på hud og slimhinner i øyet).
- Sirkulære bevegelser utføres med lillefingeren.
- Etter manipulasjonene må barnets øyne skylles, renses for sekreter. For dette er en løsning av kamille, teblad, Furacilin-løsning egnet.
- Gi øynene spesielle antibakterielle dråper. Det anbefales å gjøre dette før sengetid.
Å undersøke tårekanalen hos nyfødte er en ganske enkel, men samtidig en veldig seriøs prosedyre. I de fleste tilfeller er det et positivt utfall. Blant de gunstige aspektene ved denne operasjonen er hastigheten på implementeringen, smertefrihet.
