Vi vet alle hva vi skal vaksinere, men fra hva og for hva glemmer vi ofte. Kanskje det ikke er nødvendig? Kanskje folk bare gjorde opp frykten for seg selv? Eller vaksineforebygging beskytter oss virkelig mot dødelige sykdommer som difteri. La oss se om difteri er så forferdelig, som leger forteller om det, og hvordan du kan hjelpe et barn hvis det blir smittet med det.
Litt historie
Difteri ser nå ut til å høre fortiden til, og det er ofte artikler om at denne sykdommen er en myte oppfunnet for å skremme foreldre. Dessverre er dette ikke slik. På 90-tallet i forrige århundre ble det registrert en epidemi av difteri som kostet 6000 mennesker livet.
Etter denne epidemien er det isolerte tilfeller av denne sykdommen, som også fører til døden. Dessverre har epidemisk årvåkenhet for øyeblikket for denne sykdommen blitt redusert, noe som kan true med nye sykdomsutbrudd.
Hvordan kan du få difteri?
Difteri er en sykdom forårsaket av difteri carinebacterium (eller Leflers bacillus). Årsaken til difteri hos barn er stabil i det ytre miljøet. Du kan bli smittet både når du kommuniserer med en syk person, og gjennom mat eller en gjenstand som bakterier har overlevd.
Både en voksen og et barn kan bli syke. I løpet av den siste epidemien var de mest utsatte barn i alderen 3 til 14 år.
Difteri hos barn kan forekomme i alle aldre, det utvikler seg sjelden hos et barn under ett år.
Inkubasjonstiden er 2 til 10 dager. På den 7. dagen i inkubasjonsperioden pålegges karantene alle de som er i kontakt med de smittede.
Symptomer på difteri hos barn:
- Utseendet til filmer av elfenbenfarge (oftere på palatin mandler). Filmene er dårlig fjernet fra slimhinnen, men hvis du anstrenger deg og fortsatt fjerner denne plakk, vises det blod. I fravær av behandling øker filmene raskt, sammen med dette forverres pasientens tilstand.
- Mønsteret for rus av organismen uttrykkes, som minner om tilstanden til generell forgiftning.
- Betennelse og rødhet, smerter i inngangsportens område (vanligvis oropharyngeal mucosa, nasal mucosa).
- Økt kroppstemperatur. Men hvis vi snakker om kroppstemperatur, avhenger alt av sykdommens form og alvorlighetsgrad, feber varierer fra 37 ° C til 41 ° C.
- Alvorlig svakhet, slapphet, blekhet. Barnet nekter å leke, foretrekker fred og ro.
Hvordan kan difteri være?
Det er mange klassifiseringer av denne sykdommen som er nødvendige for å stille en diagnose.
I henhold til alvorlighetsgraden av difteri er:
- subtoksisk;
- giftig I, II, III grad;
- hypertoksisk.
Avhengig av plasseringen av lesjonen, oppstår difteri:
- svelget;
- strupehode;
- luftveier;
- genitalier.
Symptomene på difteri bestemmes av sykdomsformen.
Symptomer på svelget difteri
Når difteribasillen er på slimhinnen, begynner den å produsere difteritoksin. Det trenger igjen inn i cellene og fører til utvikling av slimhinnevekrose. Slik vises en tett fibrinøs film, smeltet med det omkringliggende vevet.
Difteri av svelget hos barn er akutt og membranøs.
Insularformen er mer vanlig hos vaksinerte barn.
Tegn på en isolert form for difteri:
- begynner akutt, kan forekomme ved en temperatur på 37˚С;
- sår hals vises;
- mandlene er ødemer, plakk vises. Plakkøyene utvikler seg ikke så raskt som i andre former.
Den membranøse formen er mer uttalt og vil ofte ha et alvorlig forløp.
Tegn på filmy difteri:
- i dette tilfellet er sykdommen raskere, den begynner akutt med en temperaturøkning til 39 ° C;
- det er en uttalt sår hals ved svelging;
- palatin mandler forstørres på grunn av ødem;
- plakk vises på mandlene, og jo lenger den sprer seg, jo vanskeligere vil pasientens tilstand være.
Laryngeal difteri
Denne formen for difteri påvirker sjelden bare strupehode, oftere påvirker den slimhinner i orofarynx, nese og strupehode. Den flyter i form av en ekte kryss (kryss er en innsnevring av strupehodet på grunn av ødem). Difteri croup sprer seg ofte gjennom hele luftveiene.
For difteri av strupehodet er en syklisk prosess karakteristisk. Det er et stadium av kroppøs hoste, stenotiske og asfytiske stadier.
De utvikler seg som følger:
- de første 2 til 3 dagene, kroppstemperaturen stiger, en bjeffende hoste vises, stemmen blir hes, tegn på rus vises;
- de neste 3 til 6 dagene utvikler det seg støyende pust, kortpustethet på inspirasjon (det er vanskelig for barnet å puste inn), mangel på stemme. Ekte croup utvikler seg;
- på sykdommen 6. - 9. dagen begynner det asfytiske stadiet, tilstanden blir ekstremt vanskelig, pusten er grunne, bevisstheten er fraværende.
Funksjoner av difteriinfeksjon hos små barn
Små barn blir sjelden syke. Hvis de blir syke, blir slimhinnene i orofarynx, nese, strupehode, så vel som huden og navlestrengssåret oftere påvirket. Komplikasjoner utvikler seg tidligere hos babyer. Forløpet av sykdommen er veldig vanskelig.
Immunitet etter difteri er antitoksisk, den varer i et år. Alle har en sjanse til å bli smittet igjen. I dette tilfellet forekommer sykdommen i en mildere form enn første gang.
Difteri kan forveksles med andre sykdommer, som streptokokkangina, smittsom mononukleose, akutt leukemi. For å avklare diagnosen brukes laboratorieforskningsmetoder.
Behandling av difteri hos barn
Selv i vår tid med avansert teknologi og antibiotika, anses sykdommen som ganske alvorlig. Derfor utføres behandlingen av alle pasienter med difteri under konstant tilsyn av leger på den smittsomme og om nødvendig intensivavdelingen. Ikke undervurder alvorlighetsgraden av denne tilstanden.
Hvis barnet bor et sted der det ikke er noen problemer med transport til sykehuset, administreres antitoksisk anti-difteri serum (APDS) på sykehuset. I tilfeller der medevac blir utsatt eller tar lang tid, innfører akuttmedisiner APDS.
Vanligvis beregnes doser basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Den mest effektive er introduksjonen av serum de første 18-24 timene fra sykdomsutbruddet. Det minst effektive serumet vil være 4 dager etter difteri. Derfor, jo tidligere virkningen av serumet begynner, jo større er sjansene for et vellykket resultat.
Plasmaferese eller hemosorpsjon brukes også til å behandle difteri.
Sammen med alle ovennevnte metoder utføres antibiotikabehandling.
Valget av alle medisiner og behandlinger er basert på sykdommens form og alvorlighetsgrad.
Fordi barn med difteri ofte havner på intensivavdelingen, er sykepleie en integrert del av behandlingen.
- Det er viktig å overvåke samsvar med sengeleie, det tar ofte lang tid, fra 4 til 8 uker.
- Barnets kosthold må være skånsomt, alle produktene må kokes og moses.
- Sykepleieren overvåker pasienten med difteri, hans tilstand, temperatur, og overvåker også overholdelse av ventilasjons- og quartzing-regimene på avdelingen.
- Overvåker personlig hygiene til en person som ikke er i stand til å observere den på egen hånd.
- Forbereder barn på terapeutiske manipulasjoner.
- Gir hjelp til legen når du utfører manipulasjoner, oppfyller legens forskrifter.
Etter en tidligere sykdom er pasienten registrert i noen tid.
Komplikasjoner og konsekvenser av difteri:
- Den vanligste komplikasjonen er myokarditt. Det kan utvikle seg i forskjellige perioder av sykdommen, fra de første dagene til den tredje uken. Det antas at jo tidligere denne komplikasjonen oppstår, desto mindre gunstig er prognosen for den underliggende sykdommen.
- Polyneuropatier, preget av parese og lammelse, er vanlige. Denne komplikasjonen kan forekomme hos pasienter med milde former for difteri og i mangel av tilstrekkelig hjelp.
- Smittsomt giftig sjokk er en like alvorlig tilstand som også kan føre til død. Ledsager hypertoksiske og giftige former for difteri.
- Fra urinveiene er dette en giftig nyreskade.
Forebygging
- Karantene i 7 dager fra forrige sak. I løpet av denne tiden tas en difteri-bacillustest fra alle kontakter.
- Vaksinasjon av voksne og barn. Vaksinasjon utføres fra 3 måneder med forskjellige vaksinasjoner. For eksempel DPT-vaksinen i henhold til ordningen: 3 måneder, 4,5 måneder, 6 måneder og deretter 18 måneder. Revaksinasjon utføres ved 7 og 14 år. Det er også analoger av DPT-vaksinen - disse er Pentaxim, Infanrix, Bubo-Kok. Spørsmålet om hvilke av vaksinene du skal gjøre, avgjøres best hos din lokale lege. Fra 6 år brukes ADS-M til planlagte aldersrelaterte revaksinasjoner eller i epidemiske foci av difteri.
- Hvis barnet ikke har blitt vaksinert og har hatt kontakt med en pasient med difteri, gis en nødvaksinasjon mot difteri, som utføres med ADS-M eller AD-M vaksine.
Sammendrag av artikkelen, jeg ønsker at du aldri skal møte denne forferdelige sykdommen, hvis mulig, vaksinere deg selv og barn, fordi helsen til barnet er i dine hender.
