Dacryocystitis hos nyfødte er en ganske vanlig betennelsessykdom i tåkesekken som enhver ung mor kan møte.
Hvorfor utvikler dacryocystitis hos barn?
Dacryocystitis hos nyfødte oppstår på grunn av brudd på nasolakrimalkanalens åpenhet, som et resultat av at mikroorganismer og smittsomme midler ikke blir vasket bort av tåre, men akkumuleres i tåkesekken og forårsaker utvikling av en inflammatorisk prosess.
Blant alle årsakene til obstruksjon av nasolakrimalkanalen, inkludert medfødte utviklingsanomalier, er et spesielt sted okkupert av tilstedeværelsen av den såkalte gelatinøse filmen på stedet der nasolakrimalkanalen strømmer inn i nesehulen.
I dette tilfellet kan dacryocystitis hos nyfødte lett kureres ved konservative metoder, uten kirurgisk inngrep, og prosessen blir ikke kronisk. Hvis årsaken er en medfødt defekt - sann atresi i nasolakrimalkanalen - så blir kirurgi utført for å skape en vei for tårestrømmen.
Det bør huskes at bare en øyelege kan fastslå årsaken, og derfor velge en effektiv behandling, og selvdiagnose og selvmedisinering kan føre til konsekvenser som truer organets helse og funksjoner.
Hvilke symptomer kan hjelpe til med mistanke om dakryocystit hos en nyfødt baby?
- Dakryocystitt hos barn opptrer vanligvis som en ensidig betennelsesprosess, selv om det er tilfeller der begge øynene er involvert.
- Hevelse i nedre øyelokk er karakteristisk. Hvis du ser nøye på, begynner hevelsen å vokse fra det indre øyekroken.
- Hvis du trekker litt ned det nedre øyelokket til et nyfødt barn, vil det i området av øyets indre hjørne i lacrimalpunktene bli bestemt, en akkumulering av slim eller mucopurulent utflod, hvis innhold vil øke selv når øyelokket trekkes.
- Et stort antall skorper kan sees på øyevippene og i øynene på øynene.
- Rennende øyne og lakrimasjon fra det berørte øyet er også nøkkelsymptomer på denne sykdommen hos spedbarn.
Hos et nyfødt barn er immunforsvaret utformet på en slik måte at en livlig generell reaksjon med en økning i kroppstemperatur og tegn på forgiftning ofte oppstår ved enhver inflammatorisk prosess som oppstår i kroppen.
I dette tilfellet kan diagnosen være vanskelig. Imidlertid gjør en nøye undersøkelse av barnet, nøye observasjon av atferdsreaksjoner oss i stand til å etablere riktig diagnose.
Hvilke spesielle forskningsmetoder lar deg etablere riktig diagnose?
Hvordan stilles diagnosen?
Eksisterer flere spesielle metoder for oftalmologisk undersøkelse, som gjør det mulig å fastslå diagnosen:
- Prøve, som lar deg bestemme patensen til nasolakrimalkanalen ved å føre et fargestoff gjennom den (West-test). Et veldig tynt vridd stykke bomullsull injiseres i barnets nese, hvoretter et spesielt fargestoff blir satt inn i øyet. Malingen som brukes i denne studien er giftfri. Evaluering av prøven begynner etter 2 minutter. Hvis bomullsullet i dette øyeblikket begynte å flekkes, anses resultatet som positivt. Det var ingen dakryocystitt, og nesenes nese-kanal ble ikke svekket. I tilfelle bomullsull ikke blir farget etter 10 minutter, anses resultatet som negativt, og diagnosen dacryocystitis er bekreftet.
- En annen metode for å bestemme denne sykdommen er passiv tåketest... Babyens tårekanal vaskes med antibakterielle eller antiseptiske løsninger ved bruk av spesielle stumpe kanyler og lokalbedøvende medisiner. Evaluer en metode som ligner på ovenstående.
- Høres ut... En metode som åpner for både diagnose og behandling. Endonasal retrograd lyding gjøres hos babyer fra de er 2 måneder. Ved hjelp av sonder er det mulig å utvide nasolakrimalkanalen og fjerne hindringen som forstyrrer tårens gang. Til tross for mange andre metoder for både forskning og behandling, i tilfeller der årsaken ligger i en gelatinøs kork, er det sondering som lar deg eliminere den.
- Kontrast radiografi av tårekanalen. Bruken av et spesielt kontrastmiddel gjør det mulig å bestemme patensen til hele tåkeveien, samt å bestemme nivået der "blokkeringen" skjedde. Hos små barn brukes denne metoden i tilfeller der andre metoder viste seg å være uinformative, og behandlingen som utføres er ineffektiv, eller når en øyelege kan mistenke underutvikling av nasolakrimalkanalen.
- Endoskopisk rhinoskopiutført av otorinolaryngologer (ENT-leger). Det kan også være en diagnostisk metode. Imidlertid kan denne studien ikke utføres på alle sykehus og klinikker.
Behandling av dacryocystitis hos nyfødte
Avhengig av årsaken som forårsaket utviklingen av dakryocystitt, kan behandlingen være konservativ eller operativ. Konservativ, mer skånsom behandling består av å innpode dråper, utføre en spesiell massasje og sondering. Når det er operativt, utføres endonasal dacryocystorhinostomy.
Det bør huskes at selvmedisinering, bruk av råd og oppskrifter av tradisjonell medisin for denne sykdommen ikke anbefales, siden trusselen om spredning av den smittsomme prosessen, opp til utvikling av flegmon i tåkesekken, er for høy.
Tidlig konsultasjon med en øyelege vil forhindre kronikk i prosessen og derfor bevare den funksjonelle tilstanden til tåreorganene.
Dråper
Dråper foreskrevet for dacryocystitis har en antibakteriell antiinflammatorisk effekt. Makrolider (Tobrex) brukes vanligvis til nyfødte.
Dette forklares med en lavere prosentandel av bivirkninger og en ganske bred effekt på bakteriemidler.
Enkel instillasjon av øyedråper vil ikke eliminere årsaken, men bare stoppe spredningen av den inflammatoriske prosessen.
Fysioterapi
Fra fysioterapeutiske metoder for dacryocystitis brukes UHF. Dette er imidlertid også en metode for symptomatisk terapi.
Massasje
Massasje for dakryocystitt hos nyfødte er en av behandlingsmetodene som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen. Det er effektivt hvis hele problemet ligger i nærvær av en gelatinøs film, hvis brudd skulle ha oppstått ved barnets første gråt.
Før du gjør massasjen selv, kontakt en øyelege, be om å demonstrere teknikken.
Hvordan gjøre massasje for dacryocystitis hos nyfødte?
- Vask hendene grundig med såpe og vann.
- Riv av 3-4 stykker bomullsull, rull til en ball.
- Forbered en flaske antibakterielle dråper.
- Plasser barnet ditt på en flat overflate. Bedre hvis det er et stellebord.
- Drypp barnets øyne.
- Blott med tilberedt bomullsull fra det ytre til det indre øyekroken.
- Legg tommelen, eller pekefingrene i det indre øyekroken, hvis det passer deg, utfør en serie rykkpresser (minst fem) fra topp til bunn.
Husk at babyen din ligger, så det som menes med å bevege seg fra topp til bunn, skal høres rett ut mot nesevingen, som om du driver en tåre i nesen. Riktig ytelse kan indikeres enten ved en økning i utflod fra øyet, eller ved et snusende nese. Kraften som støtpresset skal påføres med, bør være moderat. Strukturene i nasolakrimalkanalen, nesens brusk og øyelokkene er ganske skjøre, de kan lett bli skadet.
- Drypp øynene og tørk dem med rene bomullsdotter.
- Plasser babyen i barnesengen.
- Vask hendene.
Operativ behandling
I fravær av effekten av massasje og antibakterielle dråper, anbefales det å utføre retrograd endonasal intubasjon for å skylle tårekanalen, og deretter undersøke tårepunktene med Bowman-sonder (nr. 0 eller nr. 1) for å skylle nasolakrimalkanalen.
Avhengig av barnets tilstand og oppførsel, kan sondering utføres både under lokalbedøvelse og under generell anestesi.
Endonasal retrograd intubasjon utføres fra en alder av 2 måneder. Det er berettiget å utføre tre ganger sondering til barnet når seks måneder. Så, hvis det ikke er noen effekt, blir tårepunktene undersøkt med ytterligere spyling av nasolakrimalkanalen med antibakterielle eller antiseptiske løsninger ved bruk av spesielle stumpe kanyler.
Hvis den ønskede effekten ikke har kommet eller det er en medfødt underutvikling av nasolakrimalkanalen, fra fylte 2 år, kan barnet gjennomgå kirurgisk behandling - dacryocystorhinostomy, med sikte på å danne en utstrømningsvei.
Foreløpig blir utviklingen av endoskopiske forsknings- og behandlingsmetoder mer vanlig. Endoskopisk dakryocystorhinostomi er en mer skånsom metode for kirurgisk inngrep som lar deg lage eller gjenopprette den funksjonelle tilstanden til tåreorganene.
Artikkelvurdering:
