Fremsynthet hos barn er en viss type brytningsfeil, og følgelig synsstyrke, der barnets øye ser bedre gjenstander plassert på avstand enn nær.
Fysiologisk grunnlag for denne brytningsfeilen
Strukturen i vårt visuelle system er slik at det har en rekke funksjonelle funksjoner. For å oppnå et klart og uskarpt bilde, må lysstrålene passere gjennom brytningsmedier.
Samler seg i hovedfokuset på netthinnen, stimulerer lysstrålene reseptorcellene til å generere en nerveimpuls, som blir omdannet i hjernen og gir et bilde. Med andre, ikke helt korrekte ord, skal det resulterende bildet vises på netthinnen.
Når det gjelder langsynthet (hyperopi), ligger hovedfokuset bak netthinnen. Alt som er på avstand kommer på netthinnen og vises derfor. Dette betyr at bilder av gjenstander som ligger i nærheten ikke faller på netthinnen, og derfor ser konturene deres uskarpe ut.
Alt dette skyldes avviket mellom brytningsmediets styrke (hornhinne og linse) og lengden på øyeeplet. Langsynt er det vanligvis litt mindre.
Fremsynthet hos barn 1 år forklares med den lille størrelsen på øyeeplet og ufullkommenheten til den visuelle analysatoren, som utvikler seg aktivt. Alle nyfødte, babyer, babyer lider av hyperopi. Men etter et år, med en gradvis økning i størrelsen på øyeeplet og utviklingen av visuelle funksjoner, blir langsynthet vanligvis mindre, og i en alder av 3-4 år forsvinner den gradvis.
Imidlertid er det også medfødt hyperopi hos barn. I dette tilfellet har barnets synsstyrke en tendens til ikke å øke med alderen, men tvert imot å avta. Medfødt hyperopi kan også være forårsaket av dårlig brytningsevne i det optiske systemet.
Fremsynt astigmatisme hos barn, som også kalles hyperopisk, er en viss medfødt funksjon på grunn av at brytningsevnen til hornhinnen eller linsen er forskjellig i forskjellige områder (og ofte i meridianene). Som et resultat, i tillegg til at gjenstander er bedre synlige på avstand, ser de også ut til å være buet, vridd eller ødelagt.
Faktorer som disponerer for hyperopi
Fremsynthet hos et barn kan utløses av en eller flere faktorer, som i kombinasjon med de individuelle egenskapene til strukturen og funksjonen til den visuelle analysatoren, fører til denne lidelsen.
Arvelighet
Hvis minst en av foreldrene har en såkalt brytningsfeil (langsynthet, nærsynthet, astigmatisme), har barnet sannsynligvis alle forutsetninger for utvikling.
Presbyopia (aldersrelatert langsynthet), som dukker opp etter 45 år, kan ikke betraktes som en arvelig faktor, siden utseendet er assosiert med aldersrelatert svekkelse av musklene som endrer linsens form og posisjon, og første endringer i strukturen - opasitet, endring i tetthet, utseendet til en vakuol.
Økologi og medisiner brukt under graviditet
Alle kjemiske forbindelser påvirker direkte eller indirekte utviklingen av barnet i prenatalperioden. Dette betyr ikke at du skal slutte å ta medisiner som er rettet mot å opprettholde helsen din, eller omgående flytte til et annet sted.
Det er bare det at vi i noen tilfeller ikke alltid vet hva slags vann som strømmer fra kranen vår og hva slags luft vi puster inn. Derfor kan vi ikke forutsi hvordan dette vil påvirke barnet.
Høye visuelle belastninger
I tilfeller av lite langsynthet er kroppen i stand til å prøve å takle seg selv ved å endre posisjonen til øyets hovedlinse - linsen. Økt visuell stress forårsaker imidlertid muskeltretthet, noe som fører til progresjon av hyperopi.
Symptomer som tyder på hyperopi
Fremsynthet hos barn har en rekke indirekte symptomer som tillater hensynsfulle foreldre å mistenke denne brytningsfeilen og oppsøke øyelege i tide:
- lav eller nedsatt synsstyrke. Et barn 2 - 3 år undersøker store nok objekter på nær eller veldig langt avstand.
Hold øye med barnet, enten han alltid gjør det eller bare leker. Hvis babyen har nok ordforråd, kan du prøve å teste synsstyrken ved å slippe lekene sine på forskjellige avstander. Og be om å vise deg hvor den er. Et barn 4 - 5 år kan prøve å vise bilder, sirkler, bokstaver på avstand;
- det er vanskelig for et barn å konsentrere seg om aktiviteter som involverer utvikling av finmotorikk, bøker. I dette tilfellet kan du prøve å finne ut om babyen liker det han gjør. Kanskje han bare blir lei av å fikse blikket på nært hold, eller denne yrken er ikke til hans smak;
- etter å ha lest kreativt arbeid, klager barnet på hodepine;
- utseendet til progressiv strabismus. Barn under 1,5 år kan kaste øynene når de prøver å undersøke en gjenstand. Dette skyldes ufullkommenheten i blikkfikseringsmekanismene. Hvis strabismus ikke avtar, men øker, bør du øyeblikkelig oppsøke lege.
Det er 3 grader av hyperopi
- Svak grad (opptil 2 diopter). Svært ofte er kroppen i stand til å takle det alene. Barnet kan imidlertid klage over hodepine som dukker opp etter å ha jobbet med gjenstander på nært hold. Avstandssyn er høyt.
- Middels (2,25 til 5,0 dioptrier). Redusert synsstyrke både på nært og langt avstand.
- Høy grad (over 5 diopter). Lav syn både nær og langt.
Metoder for diagnostisering av hyperopi
- Bestemmelse av synsstyrke (visiometri). Det er spesielle barnebord for å bestemme synet, de viser bilder. Barn som kjenner alfabetet får bokstaver. Hvis synsstyrken er lav, viser de kort med pinner trukket på dem eller fingre som må telles. Bestemmelse av synsstyrke betraktes alltid som en subjektiv metode for å bedømme ytelsen til den visuelle analysatoren. Etter å ha bestemt synsstyrken, bestemmes maksimal synkorreksjon med brilleglass. Denne korreksjonen er ikke endelig, briller og linser kan ikke ordineres for den, siden ekte hyperopi bare kan bestemmes ved å oppnå fullstendig cykloplegi. Cycloplegia er en tilstand der evnen til selvinnkvartering er blokkert ved hjelp av spesielle øyedråper.
- Fundusundersøkelse (oftalmoskopi). Lar deg identifisere de innledende stadiene av organiske sykdommer, hvor en av manifestasjonene er progressiv hyperopi.
- Skiascopy i full cycloplegia... Lar deg objektivt etablere verdien og følgelig graden av langsynthet og hyperopisk astigmatisme.
- Refraktometri... En maskinvaremetode som lar deg måle styrken til øyets brytningssystem for å avsløre den astigmatiske komponenten.
- Ultralydprosedyre (A-skanning og B-skannemodus). Lar deg bestemme øyets fremre og bakre størrelse (øyelengde), samt visualisere en rekke intraokulære patologier.
Behandling av hyperopi hos barn
Det er konservative og kirurgiske metoder for behandling av hyperopi hos barn.
Den viktigste ikke-operasjonelle metoden er valg av brille- eller kontaktkorreksjon.
En øyelege kan bare foreskrive briller for hyperopi etter full cycloplegia. De begynner å bruke dem mens effekten av stoffet ennå ikke er avsluttet, og pupillen er fortsatt bred. Svært ofte vil ikke barna at disse stoffene skal innpodes i øynene, siden det blir verre å se etter dem.
Det må huskes at effekten av stoffet er midlertidig, og manglende overholdelse av legens anbefalinger fører til at barnet på grunn av visst ubehag som oppstår når du bruker det uten å oppnå vedvarende cykloplegi, tar av seg brillene. I dette tilfellet vil langsynthet enten utvikle seg, eller synet reduseres betydelig, noe som kan føre til amblyopi - "lazy eye" -syndromet.
Hvis brillekorreksjon er tilstrekkelig og barnet er gammelt nok til å bruke linser, kan kontakt synskorreksjon brukes. Ved hyperopisk astigmatisme er det mulig å velge linser med en astigmatisk komponent.
For å unngå uønskede sykdommer, bør du følge reglene for bruk og pleie av linser, som vil bli forklart i detalj av en øyelege.
Operativ behandling kan bare utføres av de som er over 18 år. Det består i å utføre en av typene laserkorreksjon, implantering av spesielle phakiske linser eller i planlagt fjerning av linsen med implantasjon av en intraokulær linse. Denne alderen ble ikke valgt ved en tilfeldighet, siden det antas at det er opp til denne alderen at den anatomiske og funksjonelle utviklingen av synsorganet forekommer. For pasienter med astigmatisme er det toriske linser som tar hensyn til den astigmatiske komponenten.
Kirurgisk behandling velges under hensyntagen til alle pasientens individuelle egenskaper. Det er mulig å utføre kombinerte kirurgiske inngrep for å oppnå den høyeste synsstyrken.
