Mens du venter på babyen, kan det oppstå en situasjon når en kvinne får forskrevet et antikoagulasjonsmiddel. Hvis det er fare for blodpropp, er det fare både for den vordende moren selv og for smulene i magen hennes, så legene tyr til medisiner som har begrensninger for bruk under graviditet. En av dem er Fraxiparine.
Legenes mening om bruken av denne medisinen er forskjellig. De fleste eksperter er sikre på at korrekt bruk i nærvær av direkte indikasjoner ikke truer fosteret. Og hvis fraværet av behandling er farligere enn bruken av "Fraxiparine", bør en slik medisin forskrives til den forventede moren. Imidlertid er det også motstandere av et slikt medikament som foretrekker sikrere midler. Uansett, det er forbudt å bruke Fraxiparine uten resept fra en spesialist.
Funksjoner av stoffet
Fraxiparine er en klar, gulaktig eller fargeløs løsning som selges pakket i sprøyter fra 0,3 til 1 ml. Den terapeutiske effekten av legemidlet bestemmes av kalsium nadroparin, og sterilt vann og kalsiumhydroksid (noen ganger saltsyre) fungerer som hjelpekomponenter. Midlet er til gruppen direkte antikoagulantia og selges kun på resept. Lagring anbefales ved temperaturer opp til 30 grader Celsius, og holdbarheten til forseglede sprøyter er 3 år.
Driftsprinsipp
Den aktive komponenten i løsningen er et heparin med lav molekylvekt som er i stand til å binde seg til et protein kalt antitrombin lll. Som et resultat av denne reaksjonen undertrykkes faktor Xa, som forhindrer dannelse av blodpropp. I tillegg aktiveres fibrinolyse under påvirkning av "Fraxiparine", blodviskositeten synker, og blodplatemembraner blir mer gjennomtrengelige.
Er det tillatt under graviditet?
Merknaden til "Fraxiparine" indikerer at bruk av et slikt medikament hos kvinner i stillingen Ikke anbefalt. Selv om det i dyreforsøk ikke hadde det aktive stoffet i løsningen noen giftig eller teratogen effekt på fosteret, men det var ingen studier med gravide, derfor er det umulig å argumentere for at dette stoffet er helt trygt for fosteret og ikke krysser morkaken.
Derfor brukes Fraxiparine i 1. trimester vanligvis ikke til kursterapi eller til profylakse. I de tidlige stadiene er risikoen for å skade embryoet høyest, og derfor er det gitt alvorlige begrensninger for de fleste medisiner i denne perioden. Dette gjelder også Fraxiparine. Derfor, hvis det er en mulighet til å unngå bruk av et slikt antikoagulasjonsmiddel i de første månedene av svangerskapet, bør det brukes.
Hvis laboratoriedata indikerer økt blodpropp, noe som utgjør en trussel for pasientens eller fostrets liv, foreskrives Fraxiparine selv i første trimester. Leger har brukt dette middelet i sin praksis i lang tid. og ikke legg merke til teratogene effekter, men foreskriv det bare av helsemessige årsaker.
I 2. og 3. trimester kan stoffet også forskrives bare under tilsyn av en lege. I de senere stadiene er det bare tillatt å injisere Fraxiparine i tilfeller der en slik medisin ikke kan gjøres uten. Hvis legen bestemte at bruk av injeksjoner er nødvendig og den mulige negative effekten på fosteret er lavere enn risikoen for forverring av den forventede mors helse, vil bruk av Fraxiparine være berettiget.
Hvis en kvinne er i ferd med å få en epidural, er det viktig å slutte å bruke et antikoagulasjonsmiddel minst 12 timer før.
Når er det foreskrevet for forventede mødre?
Hovedårsaken til bruk av "Fraxiparine" i løpet av fødselsperioden er økt blodpropp... Legemidlet er foreskrevet hvis denne tilstanden er bekreftet av laboratorietester og det er høy risiko for blodpropp. Bruk av Fraxiparine er mulig etter IVF eller kirurgisk inngrep, så vel som i hemodialyse og ustabil angina pectoris.
Legemidlet kan forskrives til pasienter med tilbakevendende spontanabort hvis trombose er årsaken. I tillegg brukes injeksjoner for å identifisere placenta-insuffisiens.
Kontraindikasjoner
Det er mange begrensninger for bruk av Fraxiparine, for eksempel er det forbudt å injisere stoffet i tilfelle blødning eller høy risiko for utvikling. Medisinen brukes ikke hvis pasienten har blitt operert eller skadet øynene eller hjernevevet. Fraxiparine kontraindisert ved septisk endokarditt, overfølsomhet overfor nadroparin, alvorlig nyresykdom, intrakraniell effusjon og noen andre patologier.
Forsiktighet ved bruk av løsningen er nødvendig for pasienter med arteriell hypertensjon, magesårssykdom, leversvikt eller lav kroppsvekt. I tillegg må legen kontrollere kompatibiliteten til Fraxiparine med andre medisiner som kvinnen allerede tar, fordi mange av dem ikke kan brukes samtidig med slike injeksjoner.
Bivirkninger
En ganske vanlig bivirkning av Fraxiparine er forekomsten av små subkutane hematomer på injeksjonsstedene. Noen ganger danner det injiserte medikamentet små, tette knuter som oppløses på få dager. Hos noen pasienter fører administrering av Fraxiparine til blødning av forskjellig lokalisering og en økning i aktiviteten til leverenzymer. Hvis det vises brunt utslipp under behandlingen, må du umiddelbart informere legen din om det.
Sjeldne bivirkninger av legemidlet kalles trombocytopeni, allergier i form av en hudreaksjon eller Quinckes ødem, hyperkalemi, rødhet og hudinfiltrasjon på injeksjonsstedet. Hvis du overskrider tillatt dose av medisinen, vil det føre til blødning.
Instruksjoner for bruk
Fraxiparine er ment for subkutan administrering... Løsningen skal injiseres i underlivet i sin tur på høyre og venstre side. I tillegg er det tillatt å injisere medisinen under huden på låret. Nålen holdes vinkelrett under injeksjonen. Med den andre hånden må du ta tak i huden i brettet, injisere medisinen og slippe den uten å gni injeksjonsstedet etter manipulasjon.
Ideelt sett vil injeksjonene administreres av helsepersonell. Hvis medisinen ble foreskrevet i lang tid, og kvinnen må injisere Fraxiparine alene, er det tilrådelig å gi de første få injeksjonene i en medisinsk institusjon for å se hvordan du skal utføre slike prosedyrer.
Doseringen av "Fraxiparine" er etablert av en spesialist som tar hensyn til det kliniske bildet og testresultatene. Hvis legemidlet foreskrives under operasjonen, utføres injeksjonen 2-4 timer før intervensjonen, og deretter en gang om dagen i minst 1 uke etter operasjonen. For andre indikasjoner vil behandlingsregimet være annerledes.
Varigheten av narkotikabruk bestemmes også individuelt.... For noen kvinner blir injeksjoner foreskrevet i et kort kurs, for andre administreres løsningen i lang tid. Langvarig bruk av "Fraxiparine" er indikert hvis en kvinne tidligere hadde problemer med svangerskapet forårsaket av trombose eller tromboembolisme. For slike pasienter kan en pause i behandlingen utgjøre en alvorlig fare, så de får forskrevet injeksjoner for hele ventetiden for babyen, samt når du planlegger en graviditet.
Anmeldelser
På bruken av "Fraxiparine" i forventningsperioden for barnet, er det hovedsakelig positive anmeldelser. Blant fordelene med stoffet, bemerkes dets effektive virkning, siden injeksjoner raskt tynder blodet og forhindrer utseende av blodpropp. For mange kvinner har dette stoffet bidratt til å tolerere babyen normalt med problemer med blodpropp.
Den største ulempen med stoffet kalles doseringsform, fordi produktet skal injiseres i underlivet, noe som kan forårsake vanskeligheter for mange forventede mødre, spesielt ved langvarig behandling... Andre ulemper med "Fraxiparine" inkluderer det høye kostnader og utseende av blåmerker etter injeksjoner... Noen ganger får du store "støt", og for å fjerne dem, foreskriver legen lokale rettsmidler, for eksempel Troxevasin-salve.
Analoger
Hvis en kvinne har høy risiko for trombose, og det er umulig å bruke Fraxiparine, vil legen forskrive et annet medikament fra samme gruppe medikamenter, for eksempel Clexan. Denne løsningen fungerer takket være natrium enoxaparin. Det har samme terapeutiske effekt og samme indikasjoner som Fraxiparine. Bruk av "Clexan" under graviditet er tillatt hvis legen ser behovet for det.
I tillegg erstatter leger noen ganger Fraxiparine med medisiner fra blodplategruppen. Disse inkluderer "Cardiomagnil", "Aspirin Cardio", "Trombo ASS", "Sanovask" og andre medisiner basert på acetylsalisylsyre. De forhindrer blodplateaggregasjon, noe som reduserer risikoen for blodpropp.
Imidlertid er alle forbudt i 1. og 3. trimester på grunn av de negative effektene på fosteret og fødselen, og i andre trimester brukes de i minimale doser som foreskrevet av legen.
