Nærsynthet hos barn (leger kaller denne lidelsen nærsynthet) anses å være en sykdom i informasjonsteknologiens tidsalder. Store mengder informasjon har blitt tilgjengelig takket være Internett, men menneskeheten har betalt for det med synet.
Anatomiske og fysiologiske årsaker til nærsynthet hos barn
- medfødt nærsynthet (sant, arvelig) - utvikler seg enten med en tilstrekkelig stor anterior-posterior størrelse på øyet (øyelengde) i forhold til det normale eller svekkede kraften til det optiske systemet, eller med en veldig uttalt brytningsstyrke. Med andre ord, syn med nærsynthet er slik at jo lenger borte objektet er, jo mer uklar ser det ut, siden bildet ikke er dannet på netthinnen, men foran det på grunn av øyets lengde eller de strukturelle egenskapene til de viktigste brytningsmediene (linse og hornhinne);
- falsk nærsynthet hos barn (overnattingskramper) utvikler seg som et resultat av langvarig sammentrekning av ciliarmuskelen, som er ansvarlig for en viss posisjon av linsen, takket være at det blir mulig å jobbe med gjenstander bare i nærheten. Slik nærsynthet opptrer hos barn i skolealder på grunn av brudd på det visuelle regimet.
Hos voksne bør nærsynthet, manifestert i en alder av over 40, også betraktes som falsk, siden utseendet indikerer en endring i tetthet og gjennomsiktighet av linsestoffet og er tegn på en begynnende sykdom - grå stær.
Medfødt nærsynthet kan allerede vises hos nyfødte. Mens utseendet til en falsk er typisk for et barn i skolealderen med økt belastning på synsorganet.
Myopi symptomer
Barnet ser fjerne objekter som utydelige, uskarpe, uskarpe, noen ganger smelter sammen til ett punkt. Noen barn merker at de begynner å myse eller trekke det øvre øyelokket oftere, da det blir lettere for dem å se.
Falske barns nærsynthet manifesterer seg gradvis. En viss rolle i utviklingen av brytningsfeil spilles av arvelighet, perioden med omstrukturering av kroppen i ungdomsårene, økologi, høy belastning, arbeid med datamaskiner og dingser.
En reduksjon i avstandssynet, utseendet på øyeutmattelse, øye og hodepine vil gjøre det mulig å mistenke et barn for nærsynthet.
Ved medfødt nærsynthet er det mulig å legge merke til synshemming i tidlig alder. Babyen opprettholder ikke øyekontakt med foreldre og kjære, lyse leker forårsaker svak interesse bare på nært hold, babyen fikser ikke gjenstanden og prøver ikke å følge den.
Komplikasjoner av nærsynthet
Nærsynthet er forferdelig for komplikasjonene, siden de på en eller annen måte fører til en reduksjon, og noen ganger til at visuelle funksjoner forsvinner.
- Amblyopia... Hvis nærsynthet ikke er korrigert i lang tid, oppfatter kroppen ikke korreksjonen senere, og synet forblir lavt, til tross for fraværet av organiske årsaker. Hvis det ene øyet ser mye bedre enn det andre, kan det dårligere seende øyet bli slått av fra synshandlingen, noe som kan føre til strabismus.
- Sklerale stafilomer. På grunn av økt størrelse på øyeeplet kan fremspring (stafylomer) dannes på steder for tynning av sclera.
- Retinale dystrofiske endringer. Dystrofiske endringer i periferien og i den sentrale sonen er forårsaket av et forstørret øyeeple og som en konsekvens av tynning av netthinnen ved festepunktene og i den sentrale sonen. Som et resultat er det mulig å utvikle blødninger, både i glasslegemet og i netthinnen, så vel som en alvorlig komplikasjon - retinal løsrivelse.
- Blødninger i glasslegemet og netthinnen. Det er preget av utseendet til mange svarte fluer, krusninger, garn som flyter foran øyet.
- Fuchs spot. Dette er en pigmentert lesjon i området med sentralt syn (macula) som oppstår med alvorlig nærsynthet. Hans utseende er innledet av blødning i dette området. Utseendet til en pigmentert lesjon er ofte forbundet med dannelsen av den såkalte neovaskulære membranen, som i sin struktur er et virvar av nydannede kar. Utseendet til et sted er alltid et dårlig prognostisk tegn.
- Disinalisering av netthinnen. Ofte er løsrivelse en konsekvens av gitterretinal dystrofi. Det er preget av en plutselig forsvinning av visuelle funksjoner, utseendet til et "tykt gardin" eller et slør foran øyet. Behandling av netthinneavløsning er bare operativ.
Metoder for diagnostisering av nærsynthet
Oftalmologisk undersøkelse begynner med å bestemme synsstyrken og velge en tilstrekkelig tålelig korreksjon. Etter det blir en av øyedråpene innpodet, slik at eleven kan utvide seg og blokkere muligheten til å få plass. Deretter blir synsstyrken sjekket på nytt og korreksjonen er valgt.
Hvis et barn med nærsynthet undersøkes for første gang, vil det anbefales å bruke øyedråper i en viss periode, noe som vil avlaste krampe ved innkvartering ved å danne medikament cykloplegi (en tilstand der ciliary muskler slutter å virke og slapper helt av).
Etter full cycloplegia blir synsstyrke, korreksjon sjekket igjen og innkvarteringsreserven blir bestemt. Deretter utføres refraktometri og / eller skiascopy. Denne teknikken lar deg skille mellom sant og falsk nærsynthet.
Det er hyppige tilfeller når hyperopi ble avslørt, etter å ha utført denne studien, som med hell ble maskert under påvirkning av en krampe av overnatting under nærsynthet.
Det er tre grader av nærsynthet:
- svak - 3 diopter eller mindre;
- sterk - 6 diopter eller mer;
- gjennomsnitt - fra 3,25 til 5,75 diopter.
Bestemmelse av synsfeltet er vist for barn med nærsynthet. Denne studien kan utføres for barn fra 4 til 5 år. Mangler i synsfeltet varsler øyelegen, fordi de kan indikere komplikasjoner, hvorav den ene er retinal løsrivelse.
Alle barn gjennomgår fundus eksklusivt og bare for en bred elev. Variantene av dystrofiske endringer i netthinnen bestemt under undersøkelsen registreres. Ved kontroversielle punkter eller for en mer detaljert undersøkelse av visse områder, brukes en Goldman-linse.
Hvis det er nødvendig, med det formål å visualisere strukturer, så vel som i tilfelle komplikasjoner, kan ultralydmetoden (B-skanningsmodus) brukes, så vel som OCT i den makulære regionen.
Nærsynethet hos barn
Kan et barn bli kurert? Det er mange teknikker og råd om hvordan man behandler nærsynthet hos barn. Det bør huskes at effektiviteten til hver metode avhenger av riktig valg, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.
Så for eksempel i tilfelle av falsk nærsynthet, ville det være rart å starte behandling med noen kirurgiske metoder, og gymnastikken som brukes til øynene med høy nærsynthet, ikke støttet av noe annet, vil ikke gi noen effekt.
Overnatting spasme (falsk nærsynthet)
Falsk nærsynthet begynner å bli behandlet med medisiner populært kjent som "dråper fra nærsynthet." Navnet er ikke helt riktig, siden legemidlene som brukes ikke er et absolutt universalmiddel for denne brytningsfeilen.
Øyedråpene som brukes til nærsynthet er ofte korttidsvirkende mydriatika som er foreskrevet av en lege (Midriacil, Tropicamide, Mezaton, Irifrin) eller Cycloplegic (Atropine).
Deres viktigste handling er å slappe av ciliarmuskelen. Nesten alle øyedråper for nærsynthet er reseptbelagte, derfor blir bruken kontrollert av en lege.
Atropin er et medikament som lar deg indusere medikament cykloplegi og avlaste spasmen av overnatting.
Det er et kraftig middel som skal brukes i doser foreskrevet av øyelegen.
For å akselerere eliminering av stoffet, anbefales det å drikke 1 glass melk umiddelbart etter innføring av øynene. Etter bruk av dette legemidlet, på grunn av fullstendig avslapning av ciliarmuskelen, blir det umulig å jobbe i nærheten, derfor får barnet et utgivelsesbevis når det utføres atropinisering.
Effekten av dråpene kan vare opptil 3 - 5 dager etter siste instillasjon.
Korttidsvirkende mydriatika (Mezaton, Midriacil, Tropicamide, Irifrin) forårsaker ikke delvis muskelavslapping.
Bruken av dem er berettiget når man undersøker fundus hos barn, så vel som øyedråper for nærsynthet hos barn og voksne. Den korte handlingen lindrer krampemuskelspasmer under søvn.
Varigheten av påføringen av disse dråpene er fra 10 til 14 netter på rad, eller annenhver natt.
Tåreerstatninger (Systain-ultra, Optinol, "Artificial Tear", Vidisik) betraktes som øyedråper for å forbedre synet ved nærsynthet i tilfeller der barnets langvarige synsstress kombineres med arbeid på datautstyr eller dingser.
Å fukte øyet i tide kan lindre utmattelse og motstå tørr øyesyndrom.
Trening for øynene brukes som et av behandlingsalternativene, samt forebygging av nærsynthet hos barn og ungdom.
Ekte nærsynthet
Nesten alle vet at med nærsynthet hos barn brukes korreksjon med briller eller linser. I lang tid ble det antatt at med nærsynthet skulle synsstyrken være lite underkorrigert. Men nylig har forskere bevist at det er underkorreksjon i barndommen som fører til progresjon av nærsynthet.
Husk at bruk av briller eller kontaktkorreksjon i tilfelle falsk nærsynthet med høy synsstyrke ikke anbefales.
For behandling av nærsynthet hos barn over 5 år brukes Paragon orthokeratological linser, som skal brukes om natten. De lar både stoppe nærsynthet hos et barn og kurere nærsynthet.
Handlingen deres er rettet mot cellene i hornhinnenepitel, på grunn av hvilken styrken i brytningssystemet endres. Linser stopper utviklingen av sykdommen bare i tilfeller av mild til moderat nærsynthet. De synsforbedrende egenskapene er ekstremt ubetydelige i alvorlige tilfeller.
Laserkirurgiske teknikker (LASEK, LASIK, PRK), som er så populære blant voksne i dag, anbefales ikke for barn under 18 år.
Kirurgisk inngrep er rettet mot å endre tykkelsen på hornhinnen, og følgelig redusere brytningsstyrken i fremtiden. Øyebollet vokser i gjennomsnitt opp til 18 år, derfor fører kirurgisk behandling i tidlig alder til behovet for ytterligere korreksjon og ytterligere manipulasjoner.
I noen tilfeller anbefales pasienter over 18 år å bytte ut sin egen linse med et brytningsformål eller implantere fakiske linser. I det første tilfellet ligner den utførte operasjonen å erstatte linsen med grå stær.
Imidlertid er en signifikant forskjell fraværet av fasen med å knuse linsen ved ultralyd, siden linsen er gjennomsiktig, og substansen ikke komprimeres.
En silikonlinse er implantert i linseposen, valgt med tanke på alle pasientens egenskaper, inkludert både korreksjon av den astigmatiske komponenten og yrket. I tilfelle phakisk linseimplantasjon av en viss konfigurasjon, plasseres linsen i øyets fremre kammer foran sin egen linse.
Med en alvorlig grad av nærsynthet, i tilfeller av uttalt degenerative endringer i netthinnen, utføres perifer laserkoagulering av disse sonene.
