Dislokasjon er forskyvning av leddflatene på bein utenfor deres normale stilling. Hos barn kan forvridninger være medfødte eller skyldes traumer. Lokalisering kan også være annerledes. For å vite hvordan du skal handle riktig for foreldre, vil vi i denne artikkelen vurdere de vanligste forstyrrelsene hos barn, deres manifestasjoner, diagnose og behandlingstaktikk.
Den vanligste er:
- subluksasjon i livmorhalsen;
- forvredne armer;
- dislokasjon av hofteleddet.
Mulige komplikasjoner som følge av skade på leddbånd, blodkar og nerver bærer den største faren ved forvridninger. Dislokasjoner har ikke alltid livlige kliniske manifestasjoner, noe som er veldig farlig med sene manifestasjoner av komplikasjoner.
Dislokert hofte hos en nyfødt
Blant medfødte forstyrrelser er den vanligste hoftedislokasjonen hos nyfødte eller hoftedysplasi. Artikulasjonen av lårhodet med acetabulum i bekkenbenene utgjør hofteleddet. Som alle ledd har den leddbånd og en kapsel.
Dislokasjon av hoften dannes fortsatt i utero under dannelsen av fosteret. Underutvikling av leddstrukturene forekommer, som et resultat av at hodet på lårbenet ikke kan holdes inne i glenoidhulen.
Den eksakte årsaken til dysplasi er ikke kjent, men det er det risikofaktorer:
- stor frukt;
- setepresentasjon av barnet;
- arvelig disposisjon;
- forverret graviditet (mangel på vann, toksisose, hormonelle sykdommer, dårlige vaner).
Når du undersøker en nyfødt, kan du umiddelbart merke tegn på hoftedislokasjon:
- forkortelse av en av lemmer;
- asymmetri av glutealfoldene;
- manglende evne til å ta de bøyde bena til siden;
- forekomsten av et klikk når du bortfører de bøyde bena.
Ytterligere undersøkelsesmetoder for å bekrefte diagnosen inkluderer ultralyd av hofteledd og røntgen.
Behandlingen begynner når en diagnose stilles. Det påføres en bred innfylling som beveger bena til 60 grader og bøyes i kne og hofteledd. Denne behandlingen fortsetter i tre måneder. Deretter, hvis tegn på forvridning ikke har forsvunnet, brukes fikseringsenheter.
Det finnes flere typer innretninger for konservativ behandling av hoftedislokasjon: Mirzoeva og Vilensky skinner, Freiks pute, Volkov skinne, Pavlikovs bøyler. De foreskrives av pediatriske ortopediske traumatologer individuelt i hvert tilfelle av sykdommen.
For barn over ett år er det mulig å bruke klebebånd. Alt dette er kombinert med fysioterapi, styrkemassasje og gymnastikk. I fravær av effekten av konservativ terapi, ty de til kirurgisk behandling, hvoretter barnet gjennomgår omfattende rehabilitering.
Dislokasjon av livmorhalsen hos et barn
Livmorhalsryggen består av 7 identiske ryggvirvler. Strukturen til den første (atlas) og den andre vertebraen (aksen) er forskjellig. Atlaset er ringformet og forbundet med laterale seksjoner til bakbenet. Axis har en prosess ved basen som kobles til den første ryggvirvelen.
De danner et bevegelig Cruvelier-ledd som gjør at hodet kan dreie seg til sidene. Alle ryggvirvler er forsterket med leddbånd og muskler, men i et barns kropp under utvikling blir livmorhalsregionen lett traumatisert av negativ ytre påvirkning.
Hos nyfødte forekommer forskyvning av livmorhalsen som et resultat av fødselstraumer. Babyen har fremdeles en umoden sene og et ligamentapparat i nakken, og selv med en lett skade eller feil hodeposisjon under fødselen, kan subluksasjon forekomme. Hos eldre barn er hovedårsaken traumer under et fall, dykking i vann eller en sterk innvirkning.
Tildele fire typer livmorhalskreft:
- Rotary... Det skjer med skarpe svinger og vipp av hodet. I dette tilfellet er den første livmorhalsen gjemt. Oftest forekommer denne forvridningen hos nyfødte og små barn.
- Aktiv... Atlanta subluksasjon oppstår som et resultat av sterk muskelspenning under en skarp sving i hodet. Typisk for barn og ungdom med umodenhet i muskel- og skjelettsystemet.
- Cruvellier symptom - subluksasjon mellom Atlantogm og Axis, som oppstår med en misdannelse av odontoidprosessen til den andre halshvirvelen. Sykdommen diagnostiseres hovedsakelig etter skader eller overbelastning av nakkemuskulaturen.
- Kienbeck subluxation... Den farligste og heldigvis sjeldne typen subluxation. Det ledsages av kompresjon av nerver og blodkar, noe som fører til et veldig uttalt smertesymptom.
Diagnose av subluksasjon
Når det er en åpenbar klinikk for cervikal subluksasjon, er diagnosen ikke vanskelig.
Men det er ikke-spesifikke symptomer, som også kan være forårsaket av subluxation: hyppig angst hos barnet, søvnforstyrrelser, tap av matlyst, oppstøt, for eldre barn er dette hodepine, smerter i nakken, svimmelhet.
For diagnostikk brukes radiografi av livmorhalsen i frontale og laterale projeksjoner, om nødvendig i skrå projeksjoner, samt computertomografi i nakkeområdet, som nøyaktig beskriver skaden.
Basert på klager, undersøkelse og resultatene av ytterligere forskningsmetoder, vil traumatologen stille riktig diagnose og foreskrive behandling.
Behandling av subluksasjon av livmorhalsen hos et barn
Hvis subluxasjon av livmorhvirvelen oppstår, er det nødvendig å sikre immobilisering (det vil si immobilitet) i livmorhalsen og umiddelbart levere offeret til barnas traumasenter.
IKKE selvmedisiner og prøv å korrigere subluxasjonen selv! Så du kan gjøre enda mer skade ved å skade nerver og blodkar.
En ortopedisk traumatolog vil være i stand til å korrigere subluksasjonen i fravær av komplikasjoner (beinskader, leddbrudd, etc.), hvorpå rehabiliteringstiltak er foreskrevet. Fra 1 til 3 måneder må offeret hele tiden ha en Chance-krage, begrense fysisk aktivitet.
Reseptbelagte medisiner som forbedrer nervesystemets funksjon, blodtilførsel, muskelavslappende midler og smertestillende om nødvendig. I tillegg utføres fysioterapiøvelser, massasje, fysioterapi.
For å forhindre forskyvning av ryggvirvelen i livmorhalsen, er det nødvendig å fordele belastningen jevnt, følg sikkerhetsforanstaltninger under trening, spesielt salto. Hvis du opplever smerter i hode og nakke, bør du konsultere en spesialist.
Dislokert arm hos et barn
Barn er veldig mobile og noen ganger vanskelige å holde rede på. Under aktive spill blir de ofte skadet og kan få en forskjøvet arm.
Ved lokalisering kan forskyvningen av øvre lem være i skulder, albue, underarm eller forskyvning av fingeren.
En av de vanligste situasjonene er også subluxasjon av albueleddet hos et barn med en skarp rykk i armen. Subluksasjon er et brudd på det riktige forholdet mellom leddflatene på ryggvirvlene mens kontakten opprettholdes.
Når du mottar en forskyvning av armen, følgende symptomer:
- hevelse i bløtvev, blåmerker;
- unaturlig stilling av lemmen;
- alvorlig smerte, forverret av bevegelse;
- begrensning av mobiliteten til den skadede hånden.
Om et barn har en forvridning eller ikke, kan bare legen bestemme. Klinisk lignende kan forekomme ved vanlig tøyning og brudd i bein i øvre lem.
Hvis du ikke umiddelbart tar hensyn til skaden, men oppsøker lege etter noen uker, vil ikke konservativ behandling lenger hjelpe, og du må utføre en operasjon.
Førstehjelp
Før ankomsten av en ambulanse eller før du kontakter legevakten, kan foreldrene uavhengig gi førstehjelp. Bare dette må gjøres forsiktig for ikke å forårsake ytterligere skade.
- Det er nødvendig å gi barnet smertestillende midler for å lindre alvorlig smerte.
- Den skadede lemmen må immobiliseres nøye - for å sikre leddets immobilitet ved å påføre en hard skinne eller bandasje armen til brystet.
- Påfør en kald kompress til skadestedet for å lindre smerte og redusere hevelse i bløtvev.
Du kan ikke korrigere forstyrrelsen selv!
På legevakten utfører en spesialist under lokal eller generell anestesi reduksjon av forvridningen.
For barn blir reposisjoner oftest utført under anestesi for å sikre god muskelavslapping. Etter det er lemmen festet i riktig fysiologisk stilling, og det påføres en gipsskinne som må brukes i flere uker.
Varigheten av gipsstøpet avhenger av alvorlighetsgraden av forvridningen. Etter å ha fjernet fikseringsbandasjen, gjennomføres et rehabiliteringskurs som inkluderer utbedrende gymnastikk, massasje, fysioterapi.
Notat til foreldrene
Et stort antall forvridninger kan forekomme hos et barn, alt fra medfødt forvridning av hoften til ervervet forflytning av lillefingeren.
Derfor hver av foreldrene du bør vite:
- barnets kropp, spesielt babyen, er fremdeles umoden og utsatt for skade selv med mindre traumer;
- hvis det var et faktum om skade, er det alltid verdt å konsultere en spesialist, selv om du ikke ser klare tegn på forvridning;
- hvis det er klare tegn på forvridning, bør du umiddelbart kontakte legevakten og ikke delta i selvreduksjon;
- du kan uavhengig gi førstehjelp i form av anestesi og immobilisering.
For å forhindre skade på barnet, er det nødvendig å sørge for et trygt miljø i huset, og forhindre fall fra stellebord og barnesenger. Eldre barn bør undervises i sikkerhet under aktive spill på lysbilder og horisontale barer, gi babyen personlig verneutstyr når du rulleskøyter og sykler.
Når du spiller sport, er det nødvendig å fordele lasten jevnt og ikke gjøre øvelser uten oppvarming. For å styrke og utvikle muskel-skjelettsystemet trenger et barn et balansert kosthold beriket med sporstoffer og vitaminer, et kompleks av fysioterapiøvelser eller gymnastikk.
Hvis du gir hjelp i tide og følger den foreskrevne behandlingen, etter gjenoppretting, forblir ikke konsekvensene av skaden.
