Hva skal jeg gjøre hvis en nyfødt gutt ikke har lave testikler. Årsaker og konsekvenser

Spørsmål knyttet til reproduksjonssystemet dekker et bredt spekter av problemer. Og ofte er foreldrene ikke helt kjent med dem. Mødre som har født sitt første barn, en gutt, har mange spørsmål i hodet som de ofte nøler med å stille. For eksempel, hvorfor og når har gutter testikler? Tenk på dette og andre brennende spørsmål.

Testikler som organer i det mannlige reproduktive systemet

Testiklene (testiklene, kjønnkjertlene) er organer i det mannlige reproduksjonssystemet, hvis hovedfunksjoner er dannelsen av sædceller, produksjonen av testosteron og dets derivater.

Når får guttene testiklene ned?

Fosterets testikler begynner å synke til og med i livmoren, ved sjette graviditetsmåned.

Denne prosessen avsluttes før fødselen eller umiddelbart etter fødselen.

Testiklene kan gå ned det første året av babyens liv. I dette tilfellet bør barnet overvåkes av en urolog.

Hvis testiklene ikke har kommet ned i pungen, snakker vi om patologi - kryptorkidisme og ektopi.

Hva trenger foreldre å vite om en ikke-nedstøpt testikkel? Cryptorchidism og ektopi

Nedstigning av testiklene kan betraktes som en stoppestedrute. Hvis testikkelen sitter fast på en av dem, kalles denne patologien cryptorchidism. Patologien der den avviker fra ruten kalles ektopi.

Årsaker

Fra siden av fosteret:

Genetiske mutasjoner.
Mekaniske hindringer i løpet av testikkelbevegelsen - bindevevssnorer i lyskekanalen, kort testikkelarterie, kort sædkabel, smal lyskekanal, brudd på intra-abdominalt trykk.
Endokrin patologi. Dette er hypotalamus-hypofysesykdommer hos fosteret, et brudd på testosteronsyntese av fosterets testikler.

Fra morsiden:

Endokrin patologi - diabetes mellitus, patologier i skjoldbruskkjertelen, lav produksjon av gonadotropiner på slutten av svangerskapet.
Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen i begynnelsen av svangerskapet.

Hvis du planlegger en graviditet eller allerede forventer en baby, må du overvåke blodsukkernivået, skjoldbruskhormonnivået. Ekskluder også å ta NSAIDs.

Tegn på kryptorchidisme og ektopi

Hovedtegnet på kryptorkidisme og ektopi er fraværet av en eller to testikler i pungen, som bestemmes av palpasjon. Hvis det ser ut til at barnet ikke har en testikkel eller testikler i pungen, utfør flere handlinger: berør pungen med varme hender, testikelen er definert som en elastisk oval kropp. Med denne manipulasjonen skal babyen være rolig. Hvis du ikke finner den, kan du se på babyen mens du svømmer. I varmt vann slapper muskelen som løfter testikelen (kremastermuskel), og den faller ned i pungen.
Med ensidig kryptorchidisme og ektopi er pungen asymmetrisk, med bilateral - begge halvdeler er underutviklet.
I 70%, under fysisk anstrengelse eller palpasjon, har gutten en testikelsmerter.

Disse sykdommene kan være smertefrie. Derfor bør foreldre og leger være nøye med tilstedeværelsen av testikler i pungen hos nyfødte gutter.

Diagnostikk

Hovedforskningsmetoden er palpasjon. For ikke-håndgripelige testikler brukes ultralyd. Hvis testikkelen er fraværende ved ultralyd, utføres diagnostisk laparoskopi.

Behandling

Den mest effektive kirurgiske behandlingen av kryptorkisme. Det utføres når barnet er fra ett til et og et halvt år gammelt. Før operasjonen blir babyen overvåket av en urolog hos barn.

Som et preparat før operasjonen kan hormonbehandling utføres.

Komplikasjoner

Riktig utvikling av kjønnsorganene er bare mulig i pungen. Andre tilfeller fører til ulike komplikasjoner, inkludert:

brudd på spermatogenese;
vridning av testikelen;
traumatisk orkitt (testikkelbetennelse);
inneslutning av testikkelen;
testikkelkreft.

Brudd på den spermatogene funksjonen i testikelen oppstår ved langvarig kryptorchidisme. Det er bevist at død av testikkelvev begynner i en alder av to år. Hos pasienter med operert bilateral kryptorchisme er spermatogrammet ofte unormalt. Spermatozoer er få eller mange med en uregelmessig struktur, deres mobilitet er redusert.

Testikulær torsjon er mer vanlig ved 1 til 3 år og i 10 til 15 år. Årsaken er overdreven mobilitet og nedsatt fiksering.

Noen ganger ligger testikkelen i lyskebrokk og blir krenket med den.

Traumatisk orchitis med cryptorchidism utvikler seg som et resultat av generisk urt hos nyfødte og kalles idiopatisk testikkelinfarkt.

Ovennevnte forhold har et lignende klinisk bilde og kalles "akutt skrotalsyndrom".

Risikoen for å utvikle kreft i en usøket testikkel er 20 ganger høyere. Og det kommer ikke an på om behandlingen ble utført eller ikke.

Pasienter med operert kryptorchidisme bør overvåkes av en urolog i ungdoms- og voksen alder.

Prognose for en usøket testikkel

Hvis operasjonen utføres i tide, er prognosen ofte gunstig.

Pseudokryptorkidisme, eller vagus testikkel

Med pseudokryptorchidisme er pungen symmetrisk. Ved palpasjon faller testikelen lett ned til bunnen av pungen, men på grunn av den sterke kremasteriske refleksen, går den tilbake til sin opprinnelige posisjon. Denne tilstanden forsvinner i puberteten.

Ved pseudokryptorkidisme svekkes ikke funksjonene til guttens testikler.

Smerter i testiklene. Årsaker og manifestasjoner

Testikelsmerter er en grunn til å oppsøke lege umiddelbart.

Årsaker til at gutter har smerter i testiklene:

vridning av testikelen;
inneslutning av testikkelen i den lyskebrokk;
traumatisk orkitt;
inflammatorisk orkitt.

Disse tilstandene har et lignende klinisk bilde (tegn) og forenes av begrepet "akutt skrotalsyndrom".

Det kliniske bildet inkluderer følgende symptomer:

skarp smerte i pungen og testikelen, stråler ut til lysken;
hevelse i pungen, dens hyperemi (rødhet) på den ene eller begge sider;
en forstørret, hard testikkel;
feber, kvalme, oppkast, blekhet i huden.

Hos barn under ett år kommer feber, oppkast, høyt gråt, brystvegring på toppen.

Vurder forhold som forårsaker testikelsmerter.

Om vridning av testikkelen er dens brudd på inguinal brokk skrevet ovenfor.

Ved traumatisk orkitt avhenger alvorlighetsgraden av lesjonen av styrken og skadetypen. Tildel kontusjon, dislokasjon, brudd og separasjon av testikelen.

Med en blåmerke, smertene går etter en stund, blåmerker, hyperemi, ødem er synlige på pungen. Ved alvorlig skade, oppkast, kan feber oppstå. Ved undersøkelse er et hematom (blåmerke) i bløtvev, hyperemi, ødem og ømhet i pungen. Testikelen er forstørret, smertefull.

Hvis en gutt etter et slag eller et fall klager over at testikkelen gjør vondt, og blåmerker, hematom eller et hovent skrot dukker opp i pungen, bør du umiddelbart kontakte en kirurg eller urolog. Med en mindre skade avtar smertene raskt, det er ingen synlige endringer.

Inflammatorisk orkitt er mer vanlig hos nyfødte, og årsaken er infeksjonens gjennomtrengning gjennom navlekarene. Hos barn over 10 år er orkitt en komplikasjon av kusma (kusma) og oppstår på 3. - 12. sykdomsdag. På bakgrunn av denne sykdommen vises smerter i testiklene hos gutter.

Torsjon, fangst av testikkel, brudd, testikkelbrudd behandles raskt.

Med inflammatorisk orkitt, blåmerker og forvridning er behandlingen konservativ. Den inkluderer sengeleie, et fikseringsbandasje på pungen, antibiotikabehandling, betennelsesdempende medisiner, glukokortikoider.

Hos barn som har gjennomgått sykdommer forbundet med syndromet "akutt skrot", er det nødvendig å undersøke sædceller i ungdomsårene.

Konklusjon

Tidlig påvisning av sykdommen i de fleste tilfeller sikrer vellykket behandling. Du bør også huske på sykdomsforebygging. Ta godt vare på babyens kjønnsorganer.

Når du bader og bytter klær, navngi kjønnsorganene til gutten riktig: testikler, pungen, penis. Det er tilrådelig å ikke bruke kollokvialisme (for eksempel ordet "pisyun" og andre).