Omsorgsfulle mødre bruker mye tid på å opprettholde rensligheten og hygienen i hjemmet, sørg for at babyen vasker hendene grundig og bare spiser fersk mat. Men før eller senere står ethvert barn overfor tegn på tarminfeksjon - diaré og oppkast. Slike manifestasjoner indikerer ikke alltid forgiftning forårsaket av patogene bakterier. Ofte er årsaken til sykdommen rotavirus, og sykdommen kalles populært "tarminfluensa".
I følge Verdens helseorganisasjon er hver person kjent med rotavirusinfeksjon. Videre skjedde det første møtet med patogenet i de fleste tilfeller før 2 år, og i en alder av 5 år hadde nesten alle barn allerede hatt sykdommen. Selv om sykdommen er utbredt, vet få foreldre dens manifestasjoner og behandlingsmuligheter. Ofte prøver de å beseire sykdommen med helt upassende midler, noe som øker varigheten av sykdommen og fører til utvikling av komplikasjoner.
Om sykdoms forårsakende middel
Rotavirus tilhører Reovirus-familien og forårsaker sykdommer i mage-tarmkanalen. Totalt er det kjent 9 typer patogener som tilhører denne slekten, men virus i gruppe A, B og C utgjør en fare for mennesker. Samtidig bestemmes rotavirus A i 90% av tilfellene av tarminfluensa.
Patogenet fikk navnet sitt på grunn av virusets avrundede form. Begrepet "rotavirus" stammer fra det latinske ordet "rota", som oversettes som "hjul".
Det spesielle ved disse ekstracellulære partiklene inkluderer høy motstand mot miljøfaktorer. Virus forblir levedyktige selv når de tørkes og gjentatte ganger frosses. Ikke i stand til å overvinne ikke-cellulær partikkeleter, kloroform, ultralyd. For å ødelegge rotavirus, må du ty til kokende, overflatebehandling med sterke syrer og baser, 95% etanol.
Følsomheten for tarminfluensas årsaksmiddel er veldig høy, og selv om diagnosen "rotavirusinfeksjon" høres sjelden ut, led 100% av mennesker i barndommen. På grunn av mangfoldet av serovarer fra det smittsomme stoffet kan barnet bli syk flere ganger, og det dannes ingen stabil beskyttelse mot infeksjon. Men takket være utviklingen av kryssimmunitet, forårsaker påfølgende rotavirusinfeksjoner ikke alvorlige manifestasjoner, sykdommen fortsetter lettere hver gang. Derfor er den farligste den primære infeksjonen med dette smittestoffet.
Om årsakene
Den største faren er pasienten i den akutte sykdomsperioden, hvis gjennomsnittlige varighet er 5 dager. Men isolasjonen av viruset kan vedvare opptil 20 dager fra sykdomsutbruddet. Noen ganger, med redusert immunitet, forblir pasienten smittsom i opptil en måned eller utvikler en virusbærer.
Virus kommer inn i miljøet med avføring og spytt, og infeksjon oppstår hovedsakelig når patogenet svelges av et barn.
Bare 1 gram avføring fra en syk person kan inneholde mer enn 10 billioner viruspartikler, og 100 enheter er nok til å infisere et barn. Derfor er risikoen for å få tarminfluensa, hvis grunnleggende hygieneregler ikke følges, enorm.
Oftest kommer viruset inn i kroppen av smulene gjennom infiserte ting - leker, undertøy, husholdningsartikler. Men inntrengning av et smittsomt middel er ikke utelukket når du bruker ukokt vann, forurenset mat.
Spredning av viruset er også mulig av luftbårne dråper, når du nyser, hoster, kysser. Men slike infeksjoner er mindre vanlige.
Epidemiologi
Oftest kan manifestasjoner av rotavirus sykdom hos et barn oppdages i høst-vinterperioden. Ofte forekommer store utbrudd av sykdommen under sesongmessige luftveisinfeksjoner.
Den fikk sitt uoffisielle navn "tarminfluensa" på grunn av den største utbredelsen av infeksjon like før influensaepidemier.
På grunn av den høye smittsomheten (smittsomhet), oppstår sykdommen ofte massevis, gruppesykdommer er notert i barneinstitusjoner, sykehus. De predisponerende faktorene for sykdomsutviklingen inkluderer den kalde årstiden, overbefolkning på sykehus og hyppige kontakter av barn i grupper.
Tilfeller av rotavirusinfeksjon er svært sjeldne hos barn under 3 måneder. Babyer har immuniteten de mottar fra moren under graviditet eller amming.
Patogenese
Patogenet kommer inn i kroppen av smulene og når tynntarmen. Inn i cellene i overflatelaget i tarmveggen begynner det smittsomme stoffet å formere seg aktivt. Prosessen med nedbrytning og absorpsjon av næringsstoffer forstyrres, diaré oppstår.
Et særegent trekk ved rotavirus er patogenens egenskap for å forårsake laktasemangel. Normalt syntetiseres enzymet av tarmceller og er nødvendig for assimilering av laktose. Med stoffmangel oppstår intoleranse mot meieriprodukter som vedvarer i flere uker.
Hvordan mistenker jeg en sykdom?
De første manifestasjonene av sykdommen forekommer minst 12 timer etter kontakt med infeksjonskilden. Varigheten av inkubasjonsperioden varierer i forskjellige tilfeller fra 1 til 5 dager. De viktigste symptomene på sykdommen er:
- Oppkast.
Ofte går dette symptomet foran de akutte manifestasjonene av sykdommen. Babyen har enkel eller dobbel oppkast, kvalme, svakhet, svimmelhet, mindre symptomer på rus.
- Feber.
Etter den prodromale perioden oppstår akutte manifestasjoner av sykdommen, barnets kroppstemperatur stiger til 38 - 39 grader, noe som er vanskelig å forveksle med konvensjonelle midler.
- Diaré.
Flere flytende, gulgrønne avføring med en skarp lukt dukker opp. Diaré hos et barn kan vedvare i 3 til 7 dager, og frekvensen når 20 ganger om dagen. Fra 2-3 dager etter sykdomsutbruddet får avføringen en grå-gul fargetone og blir leireaktig. Avføring inneholder vanligvis ikke patologiske urenheter, blod, men noen ganger vises slim.
Hvis det blir funnet blodig innhold i avføringen til babyen, bør du øyeblikkelig oppsøke lege.
- Åndedretts manifestasjoner.
Med begynnelsen av dyspeptiske symptomer utvikler de fleste pasienter tegn på akutte luftveisinfeksjoner. Babyen klager over sår hals, rennende nese, hoste, utslipp fra øyespaltene vises ofte, konjunktivitt utvikler seg.
Ofte, etter en tarminfeksjon, blir en baby diagnostisert med en lungesykdom - lungebetennelse. Denne komplikasjonen av sykdommen er resultatet av feil behandling av barnet og utvikling av dehydrering. Det lave væskeinnholdet i kroppen av smulene påvirker arbeidet til alle organer, inkludert luftveiene. Tykt, vanskelig å skille slim dukker opp i bronkiene, da blir det en bakteriell infeksjon og lungebetennelse oppstår. Det viser seg at en alvorlig komplikasjon kan forhindres ved enkel lodding og rasjonell behandling av en tarminfeksjon.
- Magesmerter.
Babyen merker utseendet av ømhet, vanligvis i øvre del av magen. Intensiteten og alvorlighetsgraden av symptomet avhenger av graden av tarmskade. Nesten alltid ledsages smertene av mullring i magen, symptomer på flatulens.
- Generelle symptomer.
Barn med tarminfluensa opplever uunngåelig tegn på rus. Med et mildt sykdomsforløp klager babyen over svakhet, døsighet, hodepine, svimmelhet og tap av appetitt. Hvis symptomene på sykdommen er betydelig uttalt, kan sykdommen fortsette med kramper i lemmer, besvimelse av barnet, skade på kardiovaskulærsystemet.
- Dehydrering av kroppen.
Infeksjonen ledsages av fenomener oppkast, flere vanlige avføring, økt svetting med feber. Alt dette fører til overdreven væsketap og forverring av barnets tilstand. Situasjonen kompliseres av smulens motvilje mot å drikke vann på grunn av russyndrom og ondt i halsen.
Rotavirusinfeksjon er forferdelig av utvikling av dehydrering. Foreldre merker ikke alltid farlige symptomer i tide, fordi babyens tilstand endrer seg raskt. Mangel på væske er spesielt farlig for barn under ett år. Hos spedbarn utvikler det seg alvorlige komplikasjoner raskt: lesjoner i nervesystemet, kramper, lungebetennelse.
Når de første symptomene på dehydrering vises hos et barn, er det et presserende behov for å ringe lege. Før en spesialist ankommer, bør foreldrene prøve å gi babyen vann eller oral rehydrering. De viktigste tegnene på et barns mangel på væske inkluderer: tørr munn, gråt uten tårer, mangel på urin og svette.
Diagnostikk
For å bestemme sykdommen utføres en omfattende undersøkelse av barnet, som inkluderer:
- Medisinsk historie.
For å mistenke en virusårsak til sykdommen, bør du være oppmerksom på tegn på rotavirusinfeksjon. Det er nødvendig å ta hensyn til barnets alder, tilstedeværelsen av infeksjon blant omgivelsene, familien, sykdommens sesongmessighet. Utviklingen av tarminfluensa er også indikert av trinnvis oppkast av oppkast og diaré, en kombinasjon av symptomer på forkjølelse med tarmlidelser. Diagnosen er lettere å stille hvis det blir funnet utbrudd eller familielesjoner.
- Undersøkelse av pasienten.
Ved videre undersøkelse viser barnet tegn på gastroenteritt, sårhet i magen, dyspeptiske lidelser og andre kliniske symptomer på sykdommen.
- Laboratorieforskning:
- Generell blodanalyse.
Når du undersøker blod, er det viktig å ta hensyn til sykdomsperioden. Ved sykdomsutbruddet, når symptomene er mest uttalt, manifesteres endringer i blodformelen i en økning i antall erytrocytter og hemoglobin, blodfortykning.
En økning i antall leukocytter og ESR er også karakteristisk for den akutte fasen av sykdommen. På bakgrunn av behandlingen, infusjonsterapi, reduseres antall leukocytter, og antallet lymfocytter forblir høyt. Etter utvinning er blodtellingen fullstendig normalisert.
- Avføringsanalyse.
Under sykdom endres avføringen, avføringen blir rikelig, skummende med partikler av ufordøyd mat, støtende. Det er ingen tegn på betennelse i koprogrammet - leukocytter, erytrocytter, slim, men stivelseskorn, fiber og nøytralt fett blir funnet.
Sammensetningen av avføringsmikrofloraen brytes også, antall nyttige bifidobakterier avtar, veksten av mikrobielle foreninger øker. Det er tegn på laktasemangel og sur avføring pH.
- Immunokromatografi.
Den raske diagnostiske metoden for å identifisere rotavirusinfeksjon fungerer veldig bra. Ved hjelp av en munnprøve oppdages et tarminfluensavirus i pasientens avføring innen 15 minutter. Metoden er enkel å utføre og kan brukes hjemme, og påliteligheten til metoden er nær 100%. For å utføre testen er det nok å ta en liten avføring fra babyen og plassere den på diagnostisk rom, to strimler vil indikere virusinfeksjonen.
- Andre metoder.
Viruset kan påvises i avføring ved bruk av latexagglutinasjonsreaksjon, passiv hemagglutinasjon og enzymimmunoanalyse. Men disse metodene brukes bare i forskningslaboratorier og anses som dyre. Det er mulig å finne antistoffer mot infeksjon i blodet takket være serologiske tester. Disse studiene brukes oftere hos barn som har kommet seg og er nødvendige for å analysere den epidemiologiske situasjonen.
Behandling av tarminfluensa hos barn
Ved første sykdomsutbrudd er det nødvendig å begynne behandlingstiltak:
- Bekjemp dehydrering.
Foreldre er forpliktet til å gjøre alt for å vanne babyen. Små barn er veldig vanskelige å tolerere mangel på væske i kroppen, det er mulig å utvikle alvorlige komplikasjoner eller til og med barnets død.
Ifølge statistikk er om lag 2% av de rapporterte tilfellene av rotavirusinfeksjon over hele verden dødelig. Sykdommen er spesielt farlig for barn med svekket immunitet, kroniske sykdommer, premature babyer og barn med lav fødselsvekt.
Det er verdt å gi en baby å drikke ofte og brøk, og saltløsninger og drikke ved romtemperatur foretrekkes. Orale rehydreringsprodukter ("Rehydron", "Humana Electrolyte"), som alltid skal oppbevares i hjemmemedisinskapet, takler effektivt symptomene på dehydrering.
Hvis det ikke er noen spesiell løsning, kan foreldre tilberede en medisinsk drink på egenhånd. Det er nok å tilsette 2 ss sukker og 1 ts salt og natron til 1 liter varmt kokt vann.
Det er mulig å avgjøre om babyen bruker nok væske ved å telle vannlatingsfrekvensen. Hvis babyen løper til potten hver 3. time, er det ingenting å bekymre seg for. Ved sjelden vannlating og mørk urin, bør det treffes tiltak for å gjenopprette kroppens vannbalanse.
Hvis foreldrene ikke klarer å fylle væskeunderskuddet alene, legges barnet inn på sykehus. Der får babyen infusjonsbehandling, oppløsninger administreres intravenøst.
- Antipyretiske legemidler.
Siden sykdommen fortsetter med en betydelig temperaturøkning, blir babyer vist bruk av betennelsesdempende medisiner basert på paracetamol og ibuprofen. Disse stoffene er mye brukt i pediatrisk praksis og har færrest kontraindikasjoner og bivirkninger.
- Avgiftningsterapi.
For å redusere rus vises bruken av enterosorbenter, som "Polysorb", "Aktivert karbon".
Antiemetiske og antidiarrheal medisiner bør foreskrives av en lege etter undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Selvbruk av disse stoffene kan føre til en forverring av barnets tilstand.
- Forbedre fordøyelsen.
For mer effektiv fordøyelse av mat foreskrives enzympreparater - "Pangrol", "Creon", som introduseres under måltider eller umiddelbart etter et måltid. For å gjenopprette tarmmikrofloraen vises bruken av probiotika - "Linex", "Bifiform".
Ofte, når man behandler "tarminfluensa", foreskrives midler for å bekjempe viruset og styrke immunforsvaret, antimikrobielle stoffer. Det er mye kontrovers om antivirale midler, og deres effektivitet i behandlingen av "tarminfluensa" er ikke bevist. Og utnevnelsen av antibakterielle medisiner for "tarminfluensa" er full av utvikling av komplikasjoner.
- Kosthold for tarminfluensa hos barn.
For å øke hastigheten på utvinningen og lindre ubehagelige symptomer hos en baby, bør du følge et bestemt kosthold. Foreldre bør forstå hva de skal mate barnet, kjenne særegenheter med dietten for "tarminfluensa" hos barnet:
- det er verdt å foretrekke flytende og lett mat;
- risbuljong, diett supper, uzvars har en god effekt på tarmveggen;
- du må fjerne røkt, stekt, søt mat fra menyen;
- det er uakseptabelt å konsumere kullsyreholdige drikker, cola, rå grønnsaker og frukt;
- det er forbudt å gi babyproduktene dine som inneholder laktose.
Et trekk ved rotavirus er dets evne til å forårsake laktasemangel. Å spise meieriprodukter vil redusere restitusjonen og diaréen varer lenger. Babyer under ett år som får mat med en blanding, må erstatte produktet med en lav-laktose eller gjæret melkeanalog. Hvis babyen bare får morsmelk, må du redusere mengden, men du bør ikke fjerne amming helt.
Tiden det tar å helbrede "tarminfluensa" varierer fra 8 til 10 dager. Men det tar omtrent en måned å bekjempe effekten av infeksjonen, så det er viktig å følge en diett, selv om manifestasjonene av infeksjonen er borte.
Forebygging av tarminfluensa hos barn
De generelle reglene for forebygging av tarminfeksjoner inkluderer:
- overhold hygienestandarder og regler;
- overvåke rensligheten av leker, husholdningsartikler;
- unngå kontakt med syke barn;
- bruk bare kokt vann;
- sterilisere babyretter og smokker;
- øke kroppens motstand mot infeksjoner.
Men dessverre, selv om du følger alle de oppførte reglene, er det umulig å garantere at infeksjon med rotavirus kan unngås. På grunn av dets egenskaper smitter patogenet nesten alle barn; bare vaksinasjon vil bidra til å beskytte mot infeksjon.
Det er to typer vaksiner mot "tarminfluensa" - den amerikanske "Rotatek" og den belgiske "Rotarix". Begge blir administrert oralt i form av dråper i munnen og tolereres godt.
Ofte forekommer infeksjon med viruset fra 6 måneder av babyens liv. For dannelsen av pålitelig immunitet, må babyen motta alle doser av vaksinen opp til seks måneders alder. Immunisering "Rotatekom" utføres tre ganger, og "Rotarix" to ganger med et intervall på 45 dager.
Et tarminfluensaskudd hjelper til med å redusere risikoen for å bli syk med 80% og garanterer et lettere infeksjonsforløp i tilfelle infeksjon med viruset. Dessverre er vaksinasjon mot rotavirus ennå ikke inkludert i vaksinasjonsplanen i Russland.
Konklusjon
Tarminfluensa hos barn er en utbredt sykdom som hver baby uunngåelig vil bli syk av. Selv om alle innbyggere på planeten møter ham, er det få av foreldrene som kjenner hans symptomer og trekk ved kurset.
Denne situasjonen fører til irrasjonell behandling, urimelig resept på antibiotika og utvikling av komplikasjoner. Forstå årsakene og symptomene på en viral tarminfeksjon, kan mødre og pappaer skape de nødvendige forholdene for rask gjenoppretting av babyen.
