Tykktarmen vår er en viktig del av fordøyelsessystemet, og uten den kan vi ikke behandle matvarer naturlig og fjerne avfall og giftstoffer fra kroppen vår. Hos noen barn er en av seksjonene i tyktarmen forstørret i lengde, noe som gjør det vanskelig å tømme den. Deretter vil vi vurdere symptomene på denne patologien, kalt dolichosigma, og beskrive noen av behandlingsmetodene.
I barndommen er forstoppelse et vanlig problem; det er vanligvis forbundet med barnets kosthold og forsvinner etter en stund. Men hvis vanskeligheten med avføring oppstår regelmessig, er det verdt å ta dette problemet mer alvorlig. Denne manifestasjonen er et symptom på en rekke sykdommer. Dolichosigma er en av disse patologiene.
Dolichosigma er en strukturell anomali i sigmoid kolon. Med denne patologien forlenges sigmoide kolon, men lumen endres ikke i diameter, og veggene blir ikke tykkere.
Epidemiologi
Epidemiologiske data om dolichosigma er som følger:
- i 80% av tilfellene er dolichosigma hos barn forårsaket av avslutningen av nevronmigrasjon i tarmen og et brudd på innervering;
- asymptomatisk og ikke plager pasienter, sykdommen diagnostiseres hos 15% av mennesker;
- tarmskader langs hele lengden forekommer hos 1% av ofrene;
- blant nyfødte har bare 1 av 5000 barn denne patologien;
- sykdommen er 4 ganger mer vanlig hos gutter;
- familiehistorie av sykdommen forekommer i 7% av tilfellene;
- hos 3-5% av ofrene er patologien assosiert med misdannelser, for eksempel Downs syndrom.
Årsakene til utviklingen av dolichosigma
Inntil nå har de eksakte årsakene til denne avviket ikke blitt identifisert. Noen ganger er medfødt patologi et resultat av eksponering for stråling, giftstoffer, forskjellige kjemiske og fysiske faktorer under intrauterin utvikling. Dolichosigma kan også utvikles hvis en kvinne har hatt en smittsom sykdom under graviditet. Riktig utvikling av fosteret kan forstyrre bruken av visse medisiner av en gravid kvinne.
Ervervet dolichosigma hos barn er sjelden. Årsakene vil være som følger:
- lang forstoppelse, gjæring og forråtnelse i tarmene etter langvarig dysbiose eller langvarig infeksjon, hyppig matforgiftning;
- brudd på tarmmotoraktivitet på grunn av stillesittende livsstil;
- overdreven inntak av kjøttprodukter, karbohydrat diett;
- vedvarende nervespenning og stress.
Mekanismen for utvikling av sykdommen og dens manifestasjoner (patogenese)
Medfødt eller ervervet økning i lengden på sigmoid kolon ligger bak patogenesen. Hvis det er samtidig patologier, forekommer fibrose i tarmvevet ofte, som et resultat erstatter bindevevet det normale tarmvevet. Hyperemi og hevelse vises. Muskelfibre vokser, som et resultat av at tarmveggene er rikelig mettet med vevsvæske.
Alt dette forstyrrer tarmkontraksjonen og svekker tonen. En reduksjon i sammentrekningsprosesser gjør det vanskelig for avføring å passere gjennom tarmen, noe som resulterer i at forstoppelse utvikler seg. På grunn av den konstante tilstedeværelsen av avføring i tarmen, forstyrres cellens innervering, overbelastning, smerte og rus utvikler seg.
Symptomer
Symptomer oppstår når tarmene er fylt med avføring og utvikling av rus i kroppen. Sykdommens intensitet er direkte proporsjonal med graden av morfologiske og funksjonelle lidelser i tarmen.
I sammenligning med andre patologier i mage-tarmkanalen er dolichosigma representert av levende karakteristiske symptomer. Her er noen få av dem:
- syke barn har forstoppelse i mange dager. Med sin progresjon undertrykkes ønsket om å gjøre avføring, avføringsmassene blir tettere. Tykk avføring forårsaker ofte skade på endetarmslimhinnen, slik at blod dukker opp under avføring. I alvorlige tilfeller blir det umulig å tømme tarmen uten klyster;
- smerte med dolichosigma er lokalisert i navlen og er krampaktig i naturen. Smertefulle opplevelser oppstår på venstre side og forsvinner umiddelbart etter avføring;
- denne patologien forårsaker også alvorlig flatulens, vedvarende oppblåsthet og rumling;
- vedvarende forstoppelse fører til rus i kroppen, derfor opplever barnet svakhet og kvalme, appetitt forsvinner, og huden blir grå, utslett vises på den. Urininkontinens er mulig.
Noen ganger er anomali helt asymptomatisk, oppdages ved en tilfeldighet, enten under en rutinemessig forebyggende undersøkelse, eller under en diagnostisk studie assosiert med et annet gastrointestinalt problem. Men som regel oppstår symptomene nevnt ovenfor og gir et sykt barn alvorlig ubehag.
Funksjoner av dolichosigma hos små barn
Et barn med dolichosigma blir sløv, lunefull, han gråter hele tiden og nekter å spise. Hovedsymptomet er forstoppelse med gradvis økende frekvens. Vanligvis skyldes dette overgangen til blandet fôring eller innføring av komplementær mat, som medfører en endring i avføringens konsistens og en økning i mengden.
De fleste berørte barna har funksjonelle lidelser i andre deler av mage-tarmkanalen: divertikulær sykdom, kolitt, dysbiose, pankreatitt, galde dyskinesi, kronisk gastroduodenitt, etc.
Stadier
Det er tre stadier av unormal forlengelse av sigmoid kolon.
| Artistnavnet | Karakteristisk |
| Kompenserende | Forstoppelse oppstår med jevne mellomrom og varer i omtrent 3 dager. Det kan være magesmerter. Overholdelse av et spesielt kosthold og inntak av lette avføringsmidler vil gjenopprette evakueringsfunksjonene. |
| Underkompenserende | Vedvarende forstoppelse oppstår i kombinasjon med magesmerter og alvorlig flatulens. Avføringsmidler kan ikke gjenopprette evakueringsfunksjoner. Tarmtømming oppnås ved å bruke et rensende klyster. |
| Dekompensasjon | Forstoppelse varer mer enn en uke. Alvorlige magesmerter er til stede. Fekal impaksjon fører til en økning i størrelsen på tykktarmen. Rus utvikler seg, tap av matlyst oppstår, kvalme oppstår og en følelse av ubehag generelt. En utelukkende sifon klyster vil bidra til å tømme tarmene. I et avansert tilfelle utvikler tarmobstruksjon, komplikasjoner. |
Sigmoid kolon blir ofte forstørret i lengden i barndommen, og den stabile progresjonen av sykdommen over tid fører til alvorlige komplikasjoner.
Kolonoptose
Dette er en prolaps av tverrgående kolon. Det oppstår oftest på grunn av en defekt som har utviklet seg i utero.
Det er preget av stagnasjon av fekale masser, vedvarende forstoppelse, kvalme og oppkast er også til stede. Trykket kan skade blæren. Høyre side blir betent oftere, men de tilstøtende organene er involvert i den inflammatoriske prosessen. Uten behandling utvikler tarmobstruksjon.
Kolitt
Dette er en betennelse i tarmslimhinnen. Med dolichosigma oppstår kolitt mot bakgrunnen av mangel på avføring i mange dager, siden fekale masser ikke kommer ut og akkumuleres i tarmen. Alt dette fører til produksjon av giftstoffer, utvikling av rus, irritasjon av tarmveggene. Slimhinnen svulmer, det er hyperemi (overdreven blodstrøm i organene), irritasjon. Avføringen blir mørk i fargen og støtende.
Dolichokolon
Med denne patologien forlenges tyktarmen langs hele løpet. Orgelets vegger utvides og tykner.
Manifestasjoner inkluderer kronisk stagnasjon av avføring, beruselse av kroppen, irritasjon av organets vegger. Som et resultat utvikles betennelse. Over tid oppstår fibrose (tynning av slimhinnen og erstatning med bindevev). Dybden på skaden øker, muskellaget, submucosa og nervevev påvirkes.
Forstoppelse i mer enn 3 dager, smerte og spasmer er de første tegnene på patologi.
Diagnostikk
En riktig diagnose er viktig for å bestemme en effektiv behandling.
Det brukes mange forskningsmetoder ved diagnostisering av sykdommen.
Tar en livshistorie og fysisk undersøkelse av pasienten
Under intervjuet skal legen motta følgende informasjon om pasienten:
- diett og diett;
- graden av eksponering for stress;
- intensiteten av nevropsykisk stress;
- informasjon om utført immunisering;
- data om tidligere sykdommer og matforgiftning;
- informasjon om samtidige sykdommer og allergiske reaksjoner;
- tidspunktet for de første symptomene og arten av deres manifestasjon;
- subjektive følelser og klager for øyeblikket;
- faktorer som lindrer eller forverrer tilstanden;
- data om behandling tatt og medisiner tatt.
Spesialisten undersøker deretter pasienten. Magen, tarmene og sigmoide tykktarmen palperes nøye. Slaguttak av områder der det ble funnet komprimering utføres. Lydene som observeres i tarmen høres ved auskultasjon, dette gjør det mulig å bestemme den omtrentlige retningen til de dynamiske prosessene som forekommer i tarmen.
Informasjonen som er innhentet vil gjøre det mulig å stille en omtrentlig diagnose. For å bekrefte det, bør det utføres ytterligere instrumentelle studier og laboratorieundersøkelser.
Laboratorieforskning
Det kreves en serie diagnostiske tester. Generelt kan blod- og urinprøver se tegn som viser patologiens stadium og natur: tilstedeværelse av betennelse, infeksjon, rus. Biokjemisk analyse vil vise egenskapene til metabolisme og grunnleggende prosesser i kroppen. Analyse av avføring for okkult blod vil avdekke indre sykdommer. Tilstedeværelsen av blod gjemt i avføring kan indikere tilstedeværelsen av kreft på et tidlig stadium.
Coprogram gir informasjon om kvaliteten på fordøyelsen av maten. Studiet av avføring for helminthegg er også obligatorisk. En analyse for dysbiose utføres om nødvendig.
Bruk av instrumentelle forskningsmetoder
Resultatene av instrumentelle metoder vil gjøre det mulig å stille en endelig diagnose.
Bare irrigografi kan oppdage en økning i sigmaens lengde. Før prosedyren startes, administreres en bariumsuspensjonsklyster.
Ved hjelp av ultralyd kan du undersøke tarmen tilstoppet med tett avføring. Datortomografi kan ikke utføres for små barn, da de ikke kan forbli ubevegelig i lang tid.
Koloskopi utføres med en tynn pediatrisk sonde under kortbedøvelse, om nødvendig for differensialdiagnose. Denne prosedyren gjør det mulig å undersøke tykktarmen, for å vurdere graden av skade på slimhinnen.
For å forberede barnet på studien er det nødvendig å gi ham et avføringsmiddel og utføre en rensende klyster.
Behandling
Behandling av dolichosigma er en veldig kompleks prosess og inkluderer to hovedområder: terapeutisk (konservativ) behandling og kirurgi.
For det første brukes konservative metoder (medisiner, massasje, diett, treningsterapi, etc.). Kirurgi utføres utelukkende som en siste utvei.
Tradisjonelle terapier kombineres ofte med tradisjonelle terapier, men de kompletterer snarere enn å avbryte behandlingene ovenfor.
Konservativ behandling
Kosthold
For å oppnå effektiviteten av behandlingen, bør fordøyelsesprosessen bringes i spill. Det er visse regler for valg av produkter og forbruk:
- Barnet skal drikke opptil 3 liter væske per dag. Kvass og kullsyreholdige drikker må utelukkes, siden slike væsker fremkaller forstoppelse. De hjelper til med å styrke og herde avføring i tarmene. Vann med sitron har en gunstig effekt på fordøyelseskanalens funksjon. Sitron oksyderer miljøet, som et resultat av avføring flytende og lett forlater kroppen.
- Korn: hvete, ris, bokhvete, semulegryn bør fjernes fra dietten.
- Bruken av melprodukter (pasta, konfekt, bakevarer) har en negativ effekt på helingsprosessen. Derfor bør de fjernes fra dietten.
- Kjøtt og animalsk fett er kontraindisert.
- I stedet for forbudt sterk te og kaffe, anbefales det å gi barnet minst 200 ml fettfattig kefir daglig.
- Det er lov å gi barnet sjokolade. Men forbruket anbefales ikke å kombineres med andre produkter, og det er også forbudt å spise det mindre enn en time før eller etter et måltid. Hvis sjokolade konsumeres samtidig med andre matvarer, vil forstoppelse oppstå, noe som forverrer barnets tilstand.
- Du kan ikke gi barnet fast mat, all hard mat må dampes grundig.
- Barnet skal mates fraksjonalt i små porsjoner 4-5 ganger om dagen.
Narkotikabehandling
Når dietten mislykkes, bør barnet få legemidler. Før du tar dem, bør du først konsultere en spesialist, da komplikasjoner kan oppstå, og en overdose vil føre til utvikling av bivirkninger: tarmirritasjon og økt tarmmotilitet.
Avføringsmidler
Disse stoffene gir resultater i den innledende fasen av utviklingen av patologi. De er effektive på et tidlig stadium i utviklingen av dolichosigma. Resepsjonen foregår i strengt samsvar med de medisinske indikasjonene og barnets alder.
Glycelax
Det glyserinbaserte medikamentet er tilgjengelig i form av suppositorier for rektal administrering. Det har en gunstig effekt på tarmmotiliteten og myker avføring. Du kan bruke den fra fødselen. Den beste tiden å søke er om morgenen.
Bisacodyl
Legemidlet i form av rektale suppositorier tillates administrert til barn fra to år. Legemidlet har en irriterende effekt på tarmveggene, og normaliserer dermed sin motilitet.
Guttalax
Tillatt for barn fra 4 år. Produsert i form av tabletter og dråper. Avføringseffekten av stoffet er basert på flere virkningsmekanismer, som et resultat avtar tidsintervallet mellom avføring, avføringen mykner og forlater kroppen uten problemer.
Probiotika
En ubalanse i floraen følger ofte med forstoppelse. Den kvantitative og artssammensetningen av mikroflora er i endring. Dette påvirker tilstanden negativt, muligens forverrende forstoppelse, noe som fører til enda større betennelse. Ubalansen fører til vekst av patogen flora. Det ledige stedet i tarmen er okkupert av en sopp, som et resultat utvikler candidiasis. Inflammatoriske og smittsomme prosesser beveger seg til andre organer. Tarmdysbiose ledsages ofte av en ubalanse i mikrofloraen i urinveiene og luftveiene. Langvarig krenkelse reduserer immunitet, utvikling av autoimmune patologier er mulig.
For å normalisere mikrobiocenosen, må du ta probiotika. Mottak utføres i strengt samsvar med ordningen som legen foreskriver. Behandlingen skal fullføres bare etter konsultasjon med spesialister. Anbefalte midler: bifidum, laktobakterin, yoghurt på bakterielle startkulturer.
Vitaminer
På grunn av kostholdsbegrensninger kan et barn mangle vitaminer og elementer, som et resultat av at immuniteten vil svekkes. Vitaminer B6, B12, C og E er veldig viktige for barnets kropp.
De hjelper til med å forbedre matprosessering og letter naturlig avføring.
Klyster
Enema utføres bare når diett og avføringsmidler ikke har klart å eliminere forstoppelse. For klyster brukes rent vann, urteavkok og saltoppløsninger. Overdreven bruk av enema medfører en reduksjon i avføringsreflekser, det er mulig at trangen til å tømme tarmene eller utvikling av fekal inkontinens utvikles. Resultatet av langvarig bruk av enema er også irritasjon av tarmveggene, og dette fører til utvikling av irritabel tarmsyndrom, kolitt.
Massasje og fysioterapi øvelser
Massasje og trening gjøres for å lindre forstoppelse. En godt utført massasje stimulerer tarmens motoriske aktivitet og fremmer bevegelsen av fekale masser gjennom organet. En daglig femten minutters kroppsøving vil føre til en gradvis stramming av muskler, normalisering av fordøyelsen og en rask eliminering av problemer med avføring.
Kirurgi
Hovedindikasjonen for kirurgi er mangelen på et resultat av konservativ behandling. Det utføres med forbehold om sykdomsutviklingen, langvarig fravær av avføring og en økning i symptomer på rus. Mange ekstra sløyfer, tarmbøyninger og volvulus er en annen uunnværlig indikasjon. Hovedmetoden er eksisjon av en del av sigmoidtarmen.
Konklusjon
Hvis du følger alle anbefalingene fra leger, kan du oppnå konstant selvtømming av tarmene og god livskvalitet. Barnets avføring og avføring kan komme seg etter hvert som de blir eldre. Det er nødvendig å regelmessig vise barnet til spesialister og gi ham støttende terapi.
