Hvilken forelder har ikke opplevd problemer forårsaket av luftveisinfeksjon hos et barn? Klager på hoste er en av de vanligste årsakene til å besøke barnelege. Men dette vanlige symptomet kan indikere forskjellige sykdommer, inkludert betennelse i luftrøret. Det er nyttig for foreldre å vite hvordan man identifiserer trakeitt hos barn, symptomene og behandlingen av denne sykdommen.
La oss forstå konseptene
Trakeitt hos et barn er en sykdom som manifesterer seg i betennelse i trakealslimhinnen. Sykdommen forekommer sjelden isolert, i de fleste tilfeller er sykdommen kombinert med rennende nese, sår hals, skade på strupehodet, bronkier.
Det kan bemerkes at alle smittsomme sykdommer slutter med suffikset "det", dette indikerer en betennelsesprosess. Roten av ordet betyr hvor patologien er lokalisert, for eksempel strupehinnebetennelse - betennelse i strupehodet, strupehode, etc.
Sesongmessighet er kjent i utseendet til trakeitt - sykdommen forekommer ofte i høst- og vårperioden. Sykdommen rammer for det meste babyer under 3 år, som er forbundet med umodenheten i immunsystemet, som ikke er i stand til å motstå bakterier og virus, samt med de anatomiske egenskapene til strukturen i luftveiene hos babyer.
Luftrøret er en forlengelse av barnets strupehode og går over i bronkiene. Hos barn har den en traktformet form og består av bruskholdige halvringer, som er forbundet bakover av en fibrøs membran (i motsetning til den tettere elastiske platen hos voksne). Den økte mykheten i brusk kan føre til kollaps av luftrøret og strupehodet og forekomsten av stridorpust. I tillegg er luftveiene til babyer smale og har en tendens til å utvikle ødem i slimhinnen.
Årsaker til sykdommen hos barn
Det er mange grunner til betennelse i trakealslimhinnen, hvorav de viktigste er effekten av mikroorganismer, fysiske eller kjemiske faktorer på den.
Smittsomme årsaker
- virusinfeksjon.
Virusinfeksjonsmidler regnes som de viktigste "skyldige" av trakeitt hos barn. Disse ikke-cellulære strukturene er i stand til å trenge gjennom cellene i slimhinnen i luftveiene. Mens aktivt multipliseres, forårsaker virus hevelse og betennelse, og økt produksjon av sputum. Som svar på dette blir nerveender irritert og hoste oppstår som en forsvarsmekanisme. Blant ikke-cellulære smittsomme stoffer, er tracheitt oftest forårsaket av influensa- og parainfluensavirus, respiratorisk syncytial og adenovirus, og andre;
- bakterie.
Den nest vanligste er bakteriell trakeitt forårsaket av stafylokokker og streptokokker, Haemophilus influenzae og andre mikroorganismer. Ofte oppstår bakteriekomplikasjoner etter en virusinfeksjon, siden virus har evnen til å redusere babyens immunitet. En svekket kropp blir mer utsatt for opportunistiske bakterier, forverringer av kroniske sykdommer vises.
Trakeitt har ofte en blandet, viral-bakteriell etiologi. Og den smittsomme prosessen fortsetter med fenomenene laryngitt eller bronkitt;
- protozoer.
Disse mikroorganismene har en nisje mellom virus og bakterier. De har ikke sin egen cellevegg og kan bare eksistere i vertscellene. Blant protozoer som forårsaker tracheitt, er det verdt å merke seg mykoplasma og klamydia. Tilstedeværelsen av atypiske patogener kan indikere en tendens til kronisitet i prosessen, ineffektiviteten til "konvensjonelle" behandlingsmetoder, antibiotika, utseendet av lungebetennelse;
- sopp.
Tilfeller av soppinfeksjon i luftrøret er svært sjeldne i pediatrisk praksis. Betennelse i slimhinnen forårsaket av candidiasis, aspergillose, aktinomykose kan indikere alvorlige problemer med immunforsvaret hos barnet;
- barndomsinfeksjoner.
Noen smittsomme sykdommer som er karakteristiske for barndommen (meslinger, difteri, skarlagensfeber, kikhoste) oppstår med symptomer på trakeitt. Selv om dette symptomet ikke er det viktigste, blir det ofte observert betennelse i trakeal slimhinnen hos babyer.
Ikke-smittsomme årsaker
- manglende overholdelse av de hygieniske standardene i luften som innåndes av barnet.
Når en baby inhalerer tørr, varm eller for kald luft, oppstår irritasjon av slimhinnen i luftveiene og utvikling av betennelse. Effektene av kjemikalier - lakk, maling, kjemikalier til husholdninger, påvirker helsa til smulene spesielt ugunstig;
- røyking av foreldre, passiv innånding av tobakkrøyk av et barn;
- allergiske årsaker.
I henhold til tidspunktet for forekomsten er sykdommen delt inn i akutt trakeitt hos et barn og kronisk, hver av dem har sine egne spesielle kliniske manifestasjoner.
De viktigste symptomene på akutt trakeitt
Vanlige manifestasjoner
Siden trakeitt i de fleste tilfeller er en konsekvens av en virusinfeksjon, blir manifestasjonene av sykdommen ledsaget av tegn på rus, svakhet, døsighet og temperaturøkning til 38 - 39 38C. Barnet nekter å spise; under undersøkelsen legger legen merke til forstørrede lymfeknuter. Svært sjelden forekommer trakeitt isolert, vanligvis begynner sykdommen med en lett rennende nese, smerter og ondt i halsen, hoste. Da kommer hosten først som hovedsymptom på tracheitt.
Ikke-infeksiøs trakeitt er ikke preget av fenomenet alvorlig rus, en betydelig temperaturøkning. Ved akutt allergisk trakeitt er det en sammenheng mellom hoste og kontakt med et sensibiliserende stoff.
Spesifikk hoste
En tørr, paroksysmal hoste blir sterkere og plager barnet om natten, når babyen er i vannrett stilling i lang tid. Søvnforstyrrelser forverrer bare den generelle helsen til babyen, babyen våkner svak, "ødelagt".
Det særegne ved hoste med trakeitt i sin lave klangfar, beskriver foreldre ofte dette symptomet "som i et rør."
I de første dagene forekommer hosteanfall ganske ofte og kan vare fra flere minutter til en time, noen ganger en svekkende hoste ender med oppkast. En plutselig endring i lufttemperaturen kan provosere et angrep, for eksempel hvis babyen blir tatt ut på tur. Høy latter, gråt, spenning kan også "utløse" forsvarsmekanismen, og psyko-emosjonelt stress, frykt hindrer den i å falme.
I de første dagene er det praktisk talt ingen sputum når man hoster, etter 3-4 dager, med riktig behandling, hosteanfall forstyrrer babyen mindre. Reflekshandlingen blir mindre smertefull, smertefull, slim begynner å skille seg.
Utseendet til et viskøst, purulent sputum indikerer tilsetningen av en bakteriell infeksjon. Denne tilstanden krever medisinsk råd og utnevnelse av rasjonell terapi.
Brystsmerter
Irritasjon av slimhinnen ved hoste fører til utvikling av smertefulle opplevelser langs luftrøret. Gutten klager over smerter bak brystbenet, som forsterker seg etter en hoste. Noen ganger oppstår sårhet i den interscapular regionen.
Åndedrettssviktfenomener
Under et angrep kan du legge merke til aktiv deltakelse av hjelpemuskulaturen, mellomkostmuskulaturen i pustehandlingen. Barnet prøver refleksivt å puste mer grunt og ofte, for ikke å provosere et nytt hosteanfall.
Tilknyttede symptomer
Den inflammatoriske prosessen dekker raskt barnets luftveier, og manifestasjonene av åndedrettssvikt i trakeitt forverrer vanskelig nesepust, skade på strupehode og bronkier. For å forstå hvilke av delene av luftveiene som er dominerende hos babyen, er det verdt å forstå funksjonene til de kliniske manifestasjonene.
- laryngitt.
Betennelse i strupehodet, subglottic space og stemmebånd med trakeitt er en svært vanlig og farlig tilstand for barn. Laryngotracheitt er preget av uttalt ødem og akkumulering av ekssudat i stemmebåndene.
Heshet, støyende pust, pustevansker, "bjeffende" hoste er de viktigste tegn på betennelse i strupehodet hos en baby. Denne tilstanden er spesielt farlig for barn under 3 år, da det kan føre til utseende av falsk korsgruppe (innsnevring og stenose i strupehodet, med utvikling av kvelning). Etter å ha lagt merke til farlige symptomer, bør foreldre umiddelbart oppsøke lege, siden fenomenene stenose laryngotracheitis forverres om natten;
- bronkitt.
Med betennelse i bronkiene, er symptomene på sykdommen lik manifestasjonene av trakeitt, men sykdommen fortsetter med mer markerte symptomer på rus. Under auskultasjon bemerker legen tilstedeværelsen av flere tørr eller våt tungpustethet, sputum med betennelse i bronkiene frigjøres mye mer enn med trakeitt. Spesialister kaller kombinasjonen av betennelse i luftrøret og bronkiene trakeobronchitt;
- lungebetennelse.
Det kliniske bildet som er karakteristisk for lungebetennelse gjør det enkelt å skille denne alvorlige sykdommen. Men noen ganger, med oligosymptomatisk betennelse, atypiske former for lungebetennelse, kan sykdommen fortsette lenge og manifestere seg ved hoste som ligner trakeitt.
Funksjoner av kronisk betennelse i luftrøret hos babyer
Utviklingen av kronisk trakeitt oppstår ved feil behandling av en akutt sykdom. Forutsetningene for et langt sykdomsforløp er kroniske infeksjoner hos babyen - karies, bihulebetennelse, betennelse i mandlene og andre. En sykdom kan også være forårsaket av langvarig kontakt med et allergen.
Typiske kliniske manifestasjoner av sykdommen blir mindre uttalt, smulerkroppen blir vant til konstant irritasjon av slimhinnen. Barnet hoster konstant, noen ganger er det hoste, sår hals. Symptomer råder om dagen, og det er også økt tretthet og heshet hos babyen.
Hostens egenskaper avhenger av barnets alder. Hos spedbarn opptil seks måneder er hosterefleksen dårlig utviklet, og en uproduktiv hoste kombineres ofte med oppkast eller oppkast. På grunn av utilstrekkelig utvikling av luftveismusklene er det vanskelig for førskolebarn å takle slimløsningen, så risikoen for komplikasjoner i denne gruppen er høy. Eldre barn er preget av økt sekresjon av slim, hosten deres er mer produktiv, med mye slim.
Diagnose av trakeitt hos barn
- intervju.
Når du snakker med foreldrene, spesifiserer legen hvilke symptomer som gikk forut for hoste hos barnet, om det var kontakt med en smittsom pasient. Fysiske faktorer som provoserer et angrep hos en baby er av stor betydning for diagnosen tracheitt. Eldre barn kan fortelle seg selv hva slags klager de har;
- fysisk undersøkelse.
Ved undersøkelse av en baby legger legen oppmerksom på hudfargen, funksjonen av ytre åndedrett, bestemmer hostens beskaffenhet, legger merke til arbeidet med hjelpemuskulaturen, interkostalmuskulaturen under pusten. Med perkusjon, tapping av lungene, blir det ingen endringer.
Under auskultasjon med et phonendoscope, vil legen være i stand til å høre tørre rales over trakealområdet. I tilfelle kombinert betennelse i bronkiene og luftrøret, bestemmes forskjellige tørre og fuktige raler over hele overflaten av bronkietreet;
- laboratorieforskning.
Generelle kliniske tester kan bekrefte tilstedeværelsen av betennelse i kroppen, bidra til å bestemme årsaken til sykdommen. Et økt antall lymfocytter i en klinisk blodprøve indikerer en virusinfeksjon hos en baby. I tilfelle bakteriell etiologi av sykdommen, forskyves blodformelen "mot venstre" - antall leukocytter, stikkneutrofiler og erytrocytsedimenteringshastigheten øker.
En økning i antall eosinofiler kan indikere en allergisk natur av sykdommen. Allergitester vil bidra til å bekrefte den økte følsomheten for visse stoffer;
- bakteriologiske metoder.
Noen ganger, for å avklare årsaken til sykdommen, identifisere årsaken til infeksjonen og foreskrive rasjonell terapi, utføres en bakteriologisk undersøkelse av sputum. Ulempene med metoden er arbeidskraften ved å samle ekssudat fra barn og den langvarige analysen. Ved samtidig sykdom i nasopharynx utføres en studie av vattpinner fra nese og hals;
- instrumental eksamen.
For å utelukke fenomenet bronkitt og lungebetennelse, gjennomgår babyen røntgen av brystet. Vurder visuelt graden av skade på slimhinnen ved hjelp av laryngotracheoscopy og trakeobronchoscopy. Med disse undersøkelsesmetodene settes et spesielt fleksibelt endoskop inn i babyens luftveier. Enheten er utstyrt med en lyskilde for en god undersøkelse av strupehodet, luftrøret og bronkiene fra innsiden.
Selv om endoskopiske undersøkelser hjelper til med å identifisere sykdommen nøyaktig, er deres bruk hos barn begrenset på grunn av deres høye traumer. Bruk av teknikker er bare berettiget i tilfelle mistanke om at et fremmedlegeme kommer inn i luftveiene, medfødt innsnevring av strupehodet eller tilstedeværelsen av fistler;
- konsultasjon av spesialister.
For å få en nøyaktig diagnose, kan det hende du må konsultere en allergolog, otolaryngolog, pediatrisk pulmonolog.
Behandling av trakeitt hos et barn
Opprettelse av optimale miljøforhold
Mye problemer kan unngås ved å følge enkle regler. Foreldre må skape forhold der babyens kropp raskt kan takle infeksjonen. Det er viktig å holde temperaturen i rommet innenfor 20 ° C og luftfuktigheten 40 - 60%. Å puste tørr varm luft fører uunngåelig til uttørking av den delikate slimhinnen, tilsetningen av en bakteriell infeksjon og utviklingen av komplikasjoner - falsk kors, bronkospasme, lungebetennelse. Ifølge Dr. Komarovsky er å skape en behagelig temperatur og fuktighet for babyen den viktigste måten å forhindre alvorlige konsekvenser av sykdommen.
Drikke regime
Ikke glem at viskositeten til sputum direkte avhenger av blodets reorgologiske egenskaper. Siden sykdommen ofte ledsages av en økt kroppstemperatur, oppstår ytterligere væsketap. Å drikke en varm, rikelig drink av barnets favorittdrink vil bidra til å fylle vannbalansen og forbedre sputumstrømmen.
Bekjemper hoste
Trakeitt forekommer sjelden isolert, og hostens natur kan endres over tid. Derfor bør valget av et medikament for å eliminere et ubehagelig symptom utføres av en lege etter en nøye undersøkelse og fysisk undersøkelse av babyen.
Med en tørr, obsessiv, smertefull hoste som forstyrrer babyens søvn og appetitt, anbefaler leger å bruke sirup med antitussiv virkning (Herbion Plantain Syrup, Bronholitin, Sinekod og andre).
I tilfelle hoste med tykt, hardt slimhinne i sputum, foreskriver legene mucolytiske midler. Disse stoffene er i stand til å tynne tykt slim og gjøre det lettere for sekreter å passere fra kroppen. Disse inkluderer medisiner basert på ambroxol, guaifenesin, acetylcystein.
Ekspektoranter hjelper til med å fjerne den resulterende slimen ved å stimulere arbeidet til musklene i bronkiene og ciliated epitel. Mange urtepreparater tilhører denne gruppen - lakrisrot, termopsisekstrakt, essensielle oljer og andre produkter.
Det er mange kombinasjonsmedisiner tilgjengelig som tynner slim og hjelper med å fjerne det.Men bruk av medisiner som øker utslippsvolumet, sammen med antitussiva, er farlig, siden det fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner. Derfor er det bedre å overlate valget av medisiner for å eliminere hoste til en profesjonell.
En god terapeutisk effekt tilveiebringes ved bruk av medikamenter i form av innånding. Denne metoden lar deg "bringe" en viktig medisin direkte til betennelsesstedet og redusere risikoen for bivirkninger fra behandlingen. Når du utfører inhalasjoner, er fordelen med forstøverterapi, bruk av kompressor og ultralydsenheter gitt.
Kjemp mot patogenet
Spørsmålet om behovet for å bruke antivirale midler og medikamenter som stimulerer immunprosessene i kroppen er fortsatt kontroversielt. Ofte foreskrives interferoner, kombinerte homøopatiske medisiner eller stoffer med direkte antiviral virkning for behandling av trakeitt, men deres effektivitet er ofte ikke bevist.
Antimikrobielle midler er foreskrevet i tilfeller av tegn på bakteriell infeksjon: tilstedeværelsen av tykt, purulent sputum, forverring av barnets generelle tilstand, tilsvarende blodbildet. Antibiotika fra forskjellige grupper brukes - penicilliner, cefalosporiner, makrolider. Valget av nødvendig medisinering foretas av legen, med tanke på alle egenskapene til barnets historie og det kliniske bildet av sykdommen.
Antipyretiske legemidler
Hvis babyens kroppstemperatur stiger over 38 - 38,5 ° C, og babyens generelle tilstand forverres, må du bruke betennelsesdempende medisiner basert på ibuprofen og paracetamol.
I tilfelle en risiko for å utvikle en falsk kryp hos et barn, utseendet på respirasjonssvikt, er det verdt å gi febernedsettende medisiner før ankomsten av en ambulanse. Babyer med en historie med feberkramper må "senke" temperaturen hvis den overstiger 37,5 ° C.
Symptomatisk behandling
Noen ganger er kortpustethet assosiert med ødem i slimhinnen i strupehodet og luftrøret kombinert med en rennende nese. I slike tilfeller er det verdt å sette nesen på smulene med vasokonstriktordråper, dette vil lette babyens tilstand. Antiallergiske medikamenter vil bidra til å redusere ødemsyndrom og forhindre overfølsomhetsreaksjoner hos allergiutsatte barn.
Distraherende prosedyrer
Varme fotbad, kompresser, sennepspuss, gni på brystet er mye brukt hjemme. Når du bruker disse metodene, må du huske å følge sikkerhetsregler. Du bør aldri bruke oppvarmingsprosedyrer hvis babyen har feber eller det er sår, pustulære utslett, svulster på krummerhuden.
Prognose og forebygging av trakeitt hos barn
Betennelse i luftrøret har en gunstig prognose, med rasjonell behandling, komplikasjoner utvikler seg ikke, og symptomene på sykdommen forsvinner helt etter 10-14 dager. Sykdomsforebygging inkluderer de generelle prinsippene for å forhindre luftveissykdommer hos en baby: forbedre kroppens motstand, skape optimale forhold for åndedrettssystemet, unngå kontakt med smittsomme pasienter.
Konklusjoner
En babys hoste er en av de vanligste klagene fra foreldrene når de ser en barnelege. Dette symptomet kan indikere skade på forskjellige deler av luftveiene, inkludert luftrøret. Trakeitt hos barn er en hyppig og i de fleste tilfeller mild sykdom. Faren er dens kombinasjon med laryngitt eller bronkitt, utvikling av komplikasjoner. Det er viktig for foreldre å forstå når de skal oppsøke lege og hvordan man kan skape optimale forhold for babyens bedring. Da blir hosten ikke en trofast følgesvenn av barnet, og utvinningen vil ikke vente på å komme.
