I den moderne verden har unge foreldre stor sjanse for aldri å møte visse sykdommer. Forebygging spilte en stor rolle i dette. Så for eksempel forhindres smittsomme sykdommer ved rettidig vaksinering, hypo- og avitaminose - ved å ta moderne multivitaminkomplekser eller individuelle vitaminer. Nå vet hver mor at babyen trenger vitamin D. Det er kommersielt tilgjengelig og kommer i former som er passende for barnet. Det er derfor for tiden alvorlige rakitt er sjeldne, og enda sjeldnere er den sammenhengende tilstanden kalt spasmofili.
Hva er spasmophilia
På en annen måte kalles spasmophilia også rickytogen tetany. Sannsynligvis ville det være mer riktig å snakke om spasmophilia ikke som en egen sykdom, men som et av symptomkompleksene av vitamin D-mangel.
Spasmophilia er en tilstand som er forbundet med rakitt av utviklingsmekanismen. Det er forårsaket av brudd på mineralsk metabolisme og en reduksjon i arbeidet med biskjoldbruskkjertlene, polyhypovitaminosis. For spasmofili er et karakteristisk trekk spedbarnets tendens i de første 6-18 månedene av livet til kramper og andre manifestasjoner av økt nevromuskulær spenning, for eksempel til plutselig spenning i skjelettmuskulaturen, luftveiene. Slike symptomer oppstår som et resultat av at nivået av ionisert kalsium i babyens kropp er kraftig redusert.
Spasmophilia hos barn kan oppstå hvis plutselig nivået av vitamin D-cholecalciferol stiger i kroppen til et barn som lider av rakitt. De tilhørende metabolske endringene utløser mekanismene for tetany-utvikling.
I følge statistikk vil spasmofili manifestere seg hos 3-4% av babyene som lider av alvorlige og moderate former for rakitt. Oftere vil de være gutter enn jenter. Tiden på året da antall tilfeller av spasmophilia øker kraftig er våren.
Noen forskere betegner med begrepet "spasmophilia" tetany av forskjellige opprinnelser: med nedsatt absorpsjon av mineraler i tarmen, nyresykdom, nedsatt funksjon av noen endokrine kjertler og forskjellige andre patologiske tilstander.
Hvorfor forekommer spasmofili hos barn?
Forbindelsen mellom spasmophilia og rakitt ble notert i veldig lang tid, men det var mulig å bevise det bare i 1979, da de lærte å bestemme nivået av vitamin D-metabolitter i blodet.
For å forstå hvordan spasmofili og rakitt er forbundet og hva kalsium har med det å gjøre, må du forstå litt om hvordan stoffskiftet skjer normalt.
Vitamin d Er en gruppe kjemisk relaterte stoffer som har en uttalt antirachitisk aktivitet. De viktigste av disse er ergokalsiferol og kolekalsiferol. I menneskekroppen er deres hovedfunksjoner forbundet med å opprettholde en konstant mengde kalsium og fosfor. Denne konstansen utføres av prosesser med mineralisering og restrukturering av beinvev.
I nærheten av skjoldbruskkjertelen, i tykkelsen på fettvevet i nakken, er det ovale legemer med en glatt overflate, omtrent på størrelse med en linser. Disse små kroppene kalles biskjoldbruskkjertelen. De produserer parathyroideahormon, eller parathyroideahormon, som regulerer kalsiummetabolismen i kroppen.
Kroppen trenger ikke bare kalsium for å bygge beinvev. Den deltar i ledningen av nerveimpulser inn i cellen, opprettholder nervøsitetsvevets spenning og gir muskelsammentrekning. Ionisert kalsium, som ikke er bundet til proteiner, bestemmes i blodet. Totalt eller bundet kalsium finnes i bein. Det fungerer som et slags "depot" av ionisert kalsium.
Parathyroidhormon aktiveres når nivået av ionisert kalsium i blodet synker. Sammen med vitamin D - kolekalsiferol og dets metabolitter, aktiverer det celler som ødelegger overflødig beinvev - osteoklaster. Som et resultat av deres sterke aktivitet frigjøres en del av kalsium fra beinene.
Under påvirkning av parathyroideahormon og vitamin D absorberes kalsium i tarmene og kommer inn i blodstrømmen, blir allerede gratis kalsium, det vil si ionisert og opprettholder konstanten i kroppens indre miljø, deltar i arbeidet med nervesystemet og muskelsystemet.
Med rakitt fører mangel på vitamin D og dets aktive metabolitt, som dannes i nyretubuli, til en reduksjon i dannelsen av et spesielt protein som binder kalsium. Som et resultat absorberes ikke kalsium, som tilføres mat, i tarmene og kommer ikke inn i blodet. Dens mangel utvikler seg - hypokalsemi. I dette tilfellet kan ikke paratyreoideahormon stimulere frigjøring av kalsium fra beinvevet. Metabolismen av fosformineralet blir også forstyrret: det absorberes også dårlig fra tarmene og skilles ut intensivt i urinen.
D-vitamin er i stand til å forbedre syntesen av sitronsyre i kroppen. Det påvirker også akkumulering og oppløsning av kalsiumsalter. Med rakitt reduseres konsentrasjonen i beinene, slik at prosessene for beinmineralisering forstyrres. En reduksjon i nivået av sitronsyre forstyrrer oksidasjonsprosessene i celler, derfor akkumuleres metabolske produkter i kroppens vev: peptider, aminosyrer, urea og andre. Forsuring av kroppen forekommer, som kalles acidose.
Med rakitt i babyens kropp reduseres innholdet av kalsium og fosfor, og acidose utvikler seg. Men på grunn av påvirkning av andre faktorer og hormoner på stoffskiftet, opprettholdes en konstant sammensetning av fritt kalsium i blodet.
Som du vet, blir syntesen av vitamin D utført i huden under påvirkning av sollys. Med en skarp forandring i vær eller klima, under intens innflytelse av ultrafiolett stråling i huden, øker syntesen av D-vitamin, og deretter øker nivået av den aktive metabolitten, 25-hydroksylkolciferol, i kroppen. Sistnevnte undertrykker funksjonen til biskjoldkjertlene, som ikke lenger kan produsere biskjoldbruskkjertelhormon.
Som et resultat avsettes kalsium sterkt i beinene, og konsentrasjonen i blodet synker til et kritisk nivå. Balansen i det indre miljøet forstyrres, fordi nivået av andre ioner sammen med kalsium synker også: magnesium, klor, natrium. Men samtidig øker nivået av kalium og fosfor. Som et resultat endres pH i blodet. Det bygger opp alkaliske stoffer, forårsaker en tilstand som kalles "alkalose".
En økning i nivået av fosfor i blodet blir lettere ved å mate babyen med hel kumelk, hvor innholdet er ganske høyt. Barnets nyrer er ikke i stand til å fjerne det helt, og på grunn av det suboptimale kalsiuminnholdet absorberes fosfor dårlig av beinvevet. Derfor akkumuleres det i blodet, endrer elektrolytt-sammensetningen og bidrar til utviklingen av spasmofili.
En reduksjon i nivået av ionisert kalsium på bakgrunn av en reduksjon i paratyreoidekjertelens arbeid, en økning i innholdet av fosfor og kaliumioner i blodet, så vel som den utviklede alkalosen, fører til at eksitasjonsterskelen for muskelcellen synker. Den reagerer ved sammentrekning på svakere nerveimpulser og ytre stimuli. Som et resultat har babyen økt krampaktig beredskap.
Risikogruppen for utvikling av spasmofili bør omfatte babyer som får mat i flaske, samt de som får hel kumelk. Barn som ikke får kolekalsiferol for å forhindre rakitt, risikerer også å utvikle spasmofili. Dette inkluderer også alle babyer som har høy sannsynlighet for rakitt: premature babyer, lav fødselsvekt, født med tegn på umodenhet, sykdommer i fordøyelsessystemet, fra tvillinger eller fra gjentatte fødsler med små intervaller mellom seg.
Babyer som får morsmelk utvikler aldri spasmofili. I morsmelk er det optimale forholdet mellom sporstoffer, som de absorberes godt fra tarmene og absorberes av barnets kropp. Og hvis moren selv tar vitamin D og gir det til barnet, vil han aldri ha rakitt.
Hva slags spasmofili er
Avhengig av de ytre manifestasjonene av spasmophilia, skjer det skjult eller latent. Barn i dette tilfellet har bare tegn på rakitt i en eller annen grad. For å bestemme latent spasmophilia, må du gjennomføre spesielle tester.
Eksplisitt spasmofili manifestert av muskelspasmer, som kan være ufarlige, eller omvendt som truer barnets liv: laryngospasme, bronkospasme, generaliserte krampeanfall.
Begge typer tetany kan passere inn i hverandre. Latent spasmophilia går alltid foran åpen tetany. Hvis det blir lagt merke til i tide og passende behandling blir utført, kan de forferdelige symptomene og konsekvensene av åpenbar spasmofili unngås.
Symptomer på spasmofili
Siden spasmophilia oppstår på bakgrunn av rakitt, vil babyer i en eller annen grad ha sine manifestasjoner.
Noen måneder før høyden til spasmophilia blir barnet lunefull, rastløs. Shudders dukker opp, først i søvn, og deretter under våkenhet. De blir provosert av høye eller uventede lyder, sterke lys. Søvn og appetitt avtar.
Babyen begynner å svette mye, dette symptomet er spesielt uttalt i hodebunnen. Som komplikasjoner med overdreven svetting, bleieutslett og stikkende varme oppstår. På grunn av særegenheter med metabolisme, får svette og urin hos barnet en karakteristisk "sur" lukt. Legen kan merke at barnets hjertefrekvens øker. Når en blodprøve tas av annen grunn, vil aktiviteten til enzymet alkalisk fosfatase økes.
1-2 måneder etter starten på rakitt, i tillegg til de ovennevnte symptomene, vises endringer i barnets bein. Først vil du legge merke til at beinene i hodeskallen blir mykere langs kantene på den store fontanellen. Dette fenomenet kalles osteomalasi. Senere vises en slik bløtgjøring på stedene for krysset og i parietalbenene. Over tid er det flere slike områder. Når de trykkes, føles de som tykt bakepapir.
En slik mykning av beinet i hodeskallen med rakitt kalles kraniotabes... Den myke hodeskallen endrer form. Som et resultat, over tid, flater barnets bakside av hodet ut og hode-asymmetri oppstår. Andre bein i skjelettet blir også myke: brystet, bekkenet, ryggraden er deformert, armene og bena på babyen er bøyd.
Spasmophilia hos en baby skjer på et slikt stadium i utviklingen av rakitt når endringer i bein og muskler allerede er merkbare.
Et karakteristisk trekk ved rakitt er en reduksjon i muskeltonus og deres svakhet - hypotensjon, "løshet" i leddene. Babyer har ofte en stor mage. Og kombinasjonen av en reduksjon i tonen i muskelgrupper med mykning av bein bidrar til en enda større dannelse av deformasjoner i ryggraden. Dannelsen av rickets kyphosis, det vil si krumningen i ryggraden foran, er ikke ekskludert.
Senere, når barnet lærer å sette seg ned, stå opp, ta de første trinnene, lordose - bakre krumning blir med, og i fravær av tilstrekkelig behandling og alvorlige rakitt, kommer det til skoliose. I dette tilfellet er babyens ryggrad bøyd enten til høyre eller til venstre.
Deformasjon av brystet, redusert muskeltone og endringer i nervesystemet fører til at gassutveksling mellom lungene og miljøet forstyrres. Brystet kan ikke lenger fungere slik at innånding og utånding er effektiv, det vil si lungeventilasjon er svekket. Alt dette disponerer for utvikling av lungebetennelse, belastningen på babyens hjerte øker.
Som et resultat av endringer som påvirker nesten alle indre organer og systemer, begynner barn å ligge etter i fysisk utvikling. Dannelsen av nye ferdigheter og evner er forsinket: babyer begynner senere å holde hodet, sitte, stå opp, gå. Slike barn har også mental retardasjon.
Latent spasmophilia kan vare i uker eller måneder. Det oppdages bare under spesielle tester som provoserer muskelsammentrekninger. Foreldre kan uavhengig teste babyen for symptomer på spasmofili.
Det vanligste symptomet på latent spasmophilia er ansiktssymptom på Khvostek... Når du banker med fingrene på de stedene der ansiktsnerven kommer ut: den zygomatiske buen eller hjørnet av barnets underkjeven, muskelsammentrekning og rykninger i leppene, neseborene, øyelokkene. Involvert er siden der tappingen utføres.
Trousseaus symptom kan kalles hvis du legger en elastisk bandasje på midten av babyens skulder. Denne handlingen oppnår komprimering av nevrovaskulærbunten. Etter en stund trekker håndmusklene seg krampaktig fra kompresjon. Barnets fingre blir rettet og samlet. I denne stillingen blir fingrene til fødselslege vanligvis når de settes inn i det kvinnelige kjønnsorganet. Den fikk et merkelig navn - "Hånd av en fødselslege".
Hvis du forsiktig slår fingeren på den ytre overflaten av underbenet rett under kneet (dette er stedet for projeksjon på huden på fibulahodet og passasjen av peroneal nerve), vil denne manipulasjonen føre til en skarp bøyning av foten, så vel som å trekke den til høyre eller venstre.
Maslovs fenomen kan være forårsaket av litt stikk i huden på barnets ben med noe. En sunn baby vil være redd for injeksjonen, som vil manifestere seg ved økt pust. Et barn som lider av rakitis tetany, vil også vise frykt. Men samtidig har han kortvarig pustestopp.
Erbs symptom er en av de vedvarende symptomene på spasmofili. Det kan bare bestemmes i klinikken. En elektrode plasseres under barnets albue, og medianenerven blir irritert av en svak elektrisk strøm. Hos et sunt barn oppstår sammentrekning av underarmsmuskulaturen og bøying av fingrene hvis de blir utsatt for en høyere strømstyrke enn hos en baby med spasmofili.
Eksplisitt spasmofili er mye mer alvorlig. Hun manifesterer seg med åpenbare alvorlige symptomer som truer barnets liv.
Eksplisitt spasmofili kan manifestere seg i et slikt fenomen som carpopedic krampe - den mest "myke" formen. En sterk muskelspasme fører til at babyens høyre og venstre hånd får en merkelig form - "en fødselslege", og høyre og venstre føtter er bøyd i sålene, tærne er bøyd ned. Dette kan være et kortsiktig fenomen, eller det kan vare i mer enn en uke. Langvarig carpopedic krampe vil føre til hevelse i føttene.
Laryngospasme - Dette er en plutselig sammentrekning av strupehodets muskler, noe som fører til en innsnevring av lumen. Med den lukkes glottis praktisk talt. Dette er en tilstand som kan oppstå plutselig. Han blir provosert av gråt, frykt. Krampe i strupehodets muskler kan også oppstå med et høyt rop. Laryngospasme begynner når barnet slutter med sine vanlige aktiviteter. Han fryser en stund, så blir han blek.
Tilstedeværelsen av et sonorøst eller hes pust er karakteristisk. Dette lukker glottis. Luft kan verken komme inn i lungene eller komme ut igjen - pusten stopper en stund, oftere i noen sekunder. For øyeblikket blir babyen enda blekere. Han er veldig redd, prøver å fange luft med leppene og puste inn, men til ingen nytte. Leppene hans, området rundt øynene og munnen blir blå. Kald svette dukker opp. Barnet kan til og med miste bevisstheten.
Og på bakgrunn av redsel og åndedrettsstans kan de bli med kramper... Når strupehodets muskler slapper av, åpnes glottis, så oppstår en kraftig støyende innånding. Det skremte barnet begynner å gråte høyt, men etter noen minutter roer han seg og sovner av tretthet.
Den mest slående formen for spasmofili er dette er et krampeanfall, som også kalles eklampsi. Krampeanfall i rickytogen tetany er tonic, clonic og tonic-clonic. Tonic kramper er preget av alvorlig muskelspasme og ledsages ofte av smerte. De kan utvikle seg til kloniske anfall. Slike kramper er preget av rytmiske sammentrekninger av muskelgrupper, ledsaget av ikke hyppig flinking.
Før angrepet blir også barnet distrahert fra den vanlige aktiviteten. Han fryser en stund, kan stirre på et tidspunkt. Da kan du se spenningen i ansiktsmusklene: øyenbryn samlet, et rynket utseende, utvidede lepper. Dette er et tonisk angrep. Så sprer det seg til muskler i nakken, lemmer, koffert. Hvis krampene går over i klonfasen, mister barnet bevisstheten, faller på gulvet og rykker rytmisk. Åndedrettsmuskler er også involvert i anfall.
Dette fører til respirasjonsnød og cyanose. Barnet blir blekt. Leppene og nasolabial trekanten blir blåaktig. Hele kroppen til barnet trekker seg sammen fra den uordnede muskeltrekkingen. I dette tilfellet kan du under et anfall høre hulk og skrik, og babyen er bevisstløs. Dette fenomenet forklares med det faktum at strupehodets muskler også er involvert i angrepet.
Glottiene lukkes og åpnes ufrivillig, og luft passerer gjennom den og forårsaker vibrasjoner i stemmebåndene. Under et angrep kastes barnets hode bakover, munnvikene faller ned. Rykk i ansiktsmusklene observeres, og skum kommer ut av munnen. Hvis babyen ikke har en stor fontanelle stengt, vil den pulsere og bule ut under et angrep.
Langvarige episoder av krampesyndrom forårsaker lett kvelning - kvelning, det vil si at barnet ganske enkelt kan kveles.
Slike angrep av eklampsi kan vare i flere sekunder, og noen ganger fortsette i 20-30 minutter og kan gjentas flere ganger om dagen. De er veldig utmattende. Siden barnets muskler trekker seg kraftig sammen under et angrep, svetter det mye i løpet av denne perioden. Det er ofte en økning i temperaturen, som går tilbake til normal etter at anfallet stopper.
Bevisstheten kommer også tilbake, men barnet er veldig svakt, det har en redusert reaksjon på verden rundt seg. Langvarige anfall er farlige, da oksygen sult i hjernen oppstår. Cellene kan slutte å fungere, og babyen vil permanent miste de tilegnede ferdighetene, noe som vil føre til funksjonshemning.
Hvordan diagnostiseres spasmofili?
Til å begynne med spør barnelege foreldrene i detalj om egenskapene til barnets utvikling. Det er viktig å finne ut hva babyen får som mat: morsmelk, tilpasset melkformel eller kumelk; om han mottar utfyllende matvarer, og når de ble introdusert, i hvilken alder barnet ble overført til kunstig fôring. Et annet viktig spørsmål - er forebygging av rakitt, hvor betimelig og regelmessig, og i hvilke doser får barnet vitamin D-preparater?
Deretter vil legen be deg om å beskrive i detalj angrepene av laryngospasme, carpopedic krampe eller kramper. Tross alt er det veldig viktig å skille spasmofili fra andre sykdommer som er ledsaget av krampeanfall eller åndedrettsstans for å finne riktig behandling. Hvis det er mulig, er det bedre å filme alle rare ting som skjer med babyen. Noen ganger gjør slike handlinger diagnosen mye enklere.
Et typisk angrep av laryngospasme i nesten alle tilfeller gjør diagnosen spasmophilia udiskutabel.
Når du undersøker babyen, kan du bestemme tegn på rakitt og nevromuskulær spenning. Tester utføres også for å bestemme latent spasmophilia.
Nødvendigvis foreskriver legen laboratorietester. For dette tas blod fra venen til barnet. I diagnostisk laboratorium bestemmes innholdet av kalsium og fosfor, så vel som alkalisk fosfatase. Det er et enzym som inneholder mange vev i kroppen, inkludert beinvev. Alkalisk fosfatase fremmer bevegelsen av fosfor i kroppen og øker med eventuelle aktive prosesser i beinvevet. Syrebasetilstanden i blodet bestemmes også, det vil si med spasmophilia, det vil være alkalisering - alkalose.
Hvis det er mistanke om spasmofili, utføres et elektrokardiogram. Der vil legen også se endringer i form av forlengelse av Q-T-intervallet. Dette betyr at tiden det tar for hjertemuskelen, hjertemuskelen, å bli begeistret og komme seg, øker. Slike endringer indikerer brudd på kalsiummetabolismen i hjertemuskelen.
Røntgenbilder av beinene i hånden, underarmen og underbena viser endringer som er karakteristiske for rakitt: misdannelser, uregelmessigheter, opplysning, til og med brudd.
Så tilstedeværelsen av kliniske, biokjemiske, radiologiske tegn på rakitt og økt neuro-refleks excitabilitet hos en baby i riktig alder vitner til fordel for diagnosen spasmofili. Men samtidig bør det tas i betraktning at tetany hos babyer 6-18 måneder også kan forekomme med epilepsi, redusert arbeid i biskjoldbruskkjertlene (hypoparathyroidism), ikke assosiert med rakitt, vedvarende hyppig oppkast.
I noen tilfeller blir medfødt innsnevring av strupehodet - stridor, som er ledsaget av støyende pust, tatt for laryngospasme. Det observeres hos en baby fra fødselen, skaper nesten aldri alvorlige pusteproblemer, egner seg ikke godt til terapeutiske effekter og forsvinner gradvis med alderen.
Hvilke sykdommer ser spasmophilia ut?
Latent spasmophilia har sine egne spesifikke symptomer, så diagnosen er ikke vanskelig. Men eksplisitt tetany i manifestasjonene ligner på mange barnesykdommer.
Kramper med spasmofili må først og fremst skille seg fra epileptiske anfall, så vel som fra kramper ved andre metabolske sykdommer og feberkramper. En nøye samlet anamnese, biokjemiske blodprøver, et elektroencefalogram med samtidig opptak av et angrep på video (videoovervåking) vil hjelpe i dette. Feberkramper oppstår med akutte virusinfeksjoner mot bakgrunn av en økning i kroppstemperatur eller en kraftig reduksjon i febernedsettende medisiner. De har ingen forbindelse med rakitt. Sesongmessighet er heller ikke typisk for dem.
Nyfødte babyer har tetany kan utvikle seg på grunn av at paratyreoidekjertlene ikke virker, er i deprimert tilstand, blokkert av morens paratyreoideahormon, som trenger intrauterint gjennom morkaken. Denne tilstanden kan også være forårsaket av et overskudd av kalsium i kroppen til en gravid kvinne. Oftere er det forbigående eller forbigående hypoparathyroidism.
En reduksjon i nivået av ionisert kalsium i blodet kan oppstå på grunn av ukuelig oppkast i gastroenteritt, nyresvikt, i tilfeller der babyen brått overføres til fôring med hel kumelk. I slike tilfeller vil manifestasjonene være lik tetany. Barnet vil utvikle såkalte hypokalsemiske anfall. I dette tilfellet vil det ikke være noen manifestasjoner av rakitt.
Ekte hypoparathyroidismdet vil si at en reduksjon eller fravær av paratyreoidekjertelenes funksjon kan være medfødt og ervervet. Slike tilfeller hos barn er sjeldne med genetiske sykdommer. Disse barna har følsomhetsforstyrrelser, mental retardasjon, synlige misdannelser og misdannelser i indre organer. Ervervet svekkelse av deres funksjon kan utvikles etter kirurgiske inngrep i skjoldbruskkjertelen, da blir biskjoldbruskkjertlene ofte skadet.
Når pseudohypoparathyroidism utskillelsen av paratyreoideahormon vedvarer, men de indre organene reagerer ikke på hormonet. Disse barna er også preget av utviklingsfeil. De har et spesielt utseende: et måneformet ansikt, liten vekst, tett kropp, korte fingre. Halvparten av disse babyene utvikler mental retardasjon.
Hvordan behandles spasmofili?
Spasmofili, som enhver annen sykdom, blir behandlet under streng tilsyn av en barnelege. Han bestemmer først og fremst om det er behov for inneliggende behandling. Med åpenbar spasmofili bør babyen være under tilsyn av leger døgnet rundt. Barn fra sosialt vanskeligstilte familier blir også sendt til sykehuset, der barneomsorg lider og foreldre ikke er i stand til å skape og gi betingelser for hans bedring.
Med latent spasmophilia kan behandling gjøres hjemme. Babyen er tildelt en beskyttende diett og diett... En rolig og innbydende atmosfære skal være til stede hjemme. Flimring på skjermen, lysglimt, høye lyder er ekskludert. Det anbefales å lytte til stille, rolig klassisk musikk.
Påbudt, bindende søvn på dagtid i henhold til aldersregimer, går i frisk luft i rolig vær på stille steder. Alle prosedyrer som er ubehagelige for barnet, spesielt injeksjoner, undersøkelse av svelget og munnhulen, bør utføres med ekstrem forsiktighet for ikke å fremkalle laryngospasme eller kramper.
Hvis barnet ble matet med kumelk, velges en tilpasset melkformel med et optimalt forhold og innhold av kalsium og fosfor. Bedre generelt eliminere hel kumelk fra dietten barn, da det inneholder en stor mengde fosfater. Andelen grønnsaksretter i kostholdet øker. Det individuelle behovet for proteiner, fett, karbohydrater beregnes nødvendigvis. I løpet av de første dagene av behandlingen kan et te-diett organiseres for barnet, noe som vil redusere alkalose.
En forutsetning for behandling av spasmofili er avtalen vitamin D-preparater i terapeutiske doser og kalsiumpreparater (kalsiumklorid, glukonat eller laktat). Behovet for kalsium hos et spedbarn er 50-55 milligram per kilo kroppsvekt per dag. For å redusere eksitabilitet foreskrives beroligende midler.
Førstehjelp for åpenbar spasmofili
Foreldre trenger å kjenne førstehjelpsteknikker i tilfelle forverring av babyens tilstand. Så for å lindre laryngospasme, kan du ta en bomullspinne fuktet med ammoniakk i nesen til barnet, eller kile det. Du kan stikke barnet, klappe, helle kaldt vann over, riste eller endre kroppens posisjon. Disse teknikkene hjelper hjernen til å distrahere seg selv og bytte til noe annet.
Foreldre må også være forberedt på et anfall for å gi babyen førstehjelp. Hvis dette skjer, må du umiddelbart ringe ambulansen. Siden det er mangel på oksygen under et anfall, er det viktig å gi frisk luft til rommet, for eksempel å åpne et vindu eller en dør til gaten.
Et barn med kramper bør aldri være alene. Det er bedre å legge det på gulvet på begge sider, vekk fra gjenstander slik at de ikke kan forårsake skade. Ben trenger ikke å bøyes, men en myk klut skal plasseres under hodet. Slike hendelser er nødvendig slik at barnet under anfall ikke kan kveles av spytt eller oppkast. Hvis mulig, legg et tett rullet vev mellom kjevene.
Med kramper trenger du ikke prøve å skyve en hard gjenstand mellom barnets kjever, da du kan skade tennene.
Hvis babyens kjever er lukket, skal de under ingen omstendigheter løsnes med makt. Det er viktig å merke varigheten av anfallene og observere babyens pust.
Ytterligere tiltak for å stoppe angrepet er tatt av en medisinsk fagperson. Barnet injiseres med et antikonvulsivt middel. Det mest brukte til dette formålet er diazepam, natriumoksybutyrat i en aldersrelatert dosering. Oksygenbehandling, kunstig lungeventilasjon, trakealintubasjon er mulig.
Forebygging av spasmofili
Det ligner på forebygging av rakitt og bør begynne i livmoren. En gravid kvinne må nødvendigvis ta multivitaminkomplekser som inneholder vitamin D. Etter fødselen av babyen fortsetter inntaket.
Minst opptil 6 måneder, bør barnet få morsmelk, og om mulig en tilpasset melkformel. Det er forbudt å mate spedbarn med hel kumelk. Det er bedre å introdusere det i babyens diett etter å ha nådd 12 måneder. Du bør også raskt og riktig introdusere komplementær mat til barnet.
I henhold til det nasjonale programmet for Union of Pediatricians of Russia, utviklet i 2017, skal alle barn under 3 år få kolekalsiferol. For babyer opptil 12 måneder er dosen 1000 IE per dag, fra 12 til 36 måneder - 1500 IE per dag. Det anbefales også å ta vitamin D til eldre barn med 1000 IE per dag. For barn i de nordlige regionene økes dosene og er opptil 6 måneder - 1000 IE per dag, fra 6 måneder - 1500 IE per dag.
D-vitamininnholdet i matvarer er lavt. De er bare rike på tran og flere havfisk, samt eggeplomme og kylling.
D-vitamin kommer i form av dråper for oral administrering. Det er moderne vann- og fettløselige former for kolekalsiferol, hvorav en dråpe inneholder 500 IE vitamin D.
For tiden anbefales voksne også å ta vitamin D for å forhindre forskjellige sykdommer, inkludert aterosklerose.
Prognose for spasmofili
Hos de fleste barn er prognosen for spasmofili gunstig, og saken ender med fullstendig gjenoppretting med rettidig og korrekt behandling. I svært sjeldne tilfeller kan laryngospasme være dødelig, og et langvarig angrep av tonisk-kloniske anfall kan påvirke tilstanden til babyens sentralnervesystem, etterfulgt av en forsinkelse i nevropsykisk utvikling.
Oppstår spasmofili hos voksne
Spasmofili hos voksne er svært sjelden. Det er ikke forbundet med mangel på kolekalsiferol og kan oppstå med mangel på kalsium i menneskekroppen, eller etter kirurgi for å fjerne biskjoldbruskkjertlene. I de fleste tilfeller kan ikke årsaken til spasmofili hos voksne fastslås. Det kan provoseres av perioden med graviditet og amming hos kvinner, smittsomme sykdommer, stress, ondartede svulster, blødninger.
Hos voksne er symptomer på spasmofili vanligvis ikke så alvorlige som hos barn. Ofte er de bare begrenset av følelse av nummenhet eller "kryp" i øvre og nedre ekstremiteter, nedsatt følsomhet. Krampeanfall er mulig med fullstendig fjerning av biskjoldbruskkjertlene.
Konklusjon
Spasmophilia er en livstruende og farlig tilstand for en baby, heldigvis sjelden i den moderne verden. Den utvikler seg med avanserte rakitt og krever differensialdiagnose med visse sykdommer. Du kan enkelt unngå problemer hvis du følger råd fra barnelege som ser på babyen. Det er nok å utføre riktig forebygging av rakitt - en satellitt av spasmophilia.
