Alt om kvinnelig fruktbarhet

Evnen til å få avkom i medisin, sosiologi betegnes ofte med begrepet "fruktbarhet". Kvinner, for hvilke forplantningsspørsmål er svært viktige historisk og ved fødselsrett, legger stor vekt på dette problemet, mens ikke alle kvinner vet hvordan hun skal bestemme fruktbarheten og øke den, om nødvendig.

Hva det er?

Begrepet fikk navnet sitt fra latin fertilis - fruktbar. På denne måten, fruktbarhet er en kvinnes kropps evne til å reprodusere levedyktige avkom. Manglende evne til å føde barn kalles det motsatte begrepet - "sterilitet".

Mennesker som er langt fra medisinsk vitenskap er vant til å tenke at kvinner er av to typer - fruktbare og ufruktbare, at fruktbarhet enten er der eller ikke. Det er faktisk tre typer fruktbarhet hos kvinner:

høy;
middels (normal);
lav.

Med enkle ord, da en kvinnes fruktbarhet bestemmes avhengig av om hun er i stand til å bli gravid, føde og føde.

Fraværet av noen av disse faktorene indikerer en kvinnes lave fruktbarhet, siden damen ikke kommer nær det ønskede målet (barnet kan ikke bli unnfanget, eller tåle eller føde en levende baby).
Hvis en kvinne har det bra med helsen, og hun er i stand til å bli gravid, holde ut og føde, sier de at hun har normal (gjennomsnittlig) fruktbarhet.
Hvis det rettferdige kjønn ikke bare har muligheten til å bli gravid, føde et barn og føde, men hun er i stand til å gjøre dette med minimale forstyrrelser uten å påvirke helsen til henne og hennes barn, snakker de om høy fruktbarhet.

Fertilitet som konsept brukes ikke bare av gynekologer, fødselsleger, reproduksjonsspesialister og leger fra andre spesialiseringer, men også av demografer. Dette begrepet vises ofte i vitenskapelige tvister og statistikk om verdens fruktbarhet.

For å forstå hva som skjer med fertiliteten til en kvinne, jobber en lege. For å forstå hva som vanligvis foregår med fruktbarheten til en hel kvinnepopulasjon, jobber en demograf med den totale fruktbarhetsgraden.

Så eksperter fra Verdens helseorganisasjon har beregnet det opptil 5% av kvinnene over hele verden er infertile... I Russland står 40 millioner kvinner for opptil 6 millioner ufruktbare kvinner. Eksperter sier det snart vil fertiliteten i Russland for en gjennomsnittlig kvinne bli enda lavere, og fra 8% av ufruktbare kvinner som er registrert i dag, vil det falle til 15% (som skjedde for lenge siden, for eksempel i samme Europa).

I dag er det mye debatt om i hvilken alder en kvinne kan betraktes som fruktbar, og det skal bemerkes at aldersgrensen har økt. I dag, ifølge statistikk, regnes kvinner som fruktbare. mellom 15 og 49 år. Andelen fruktbare kvinner i samfunnet får en solid andel - opptil 30%, som mest sannsynlig ennå ikke har tillatt menneskeheten å dø ut.

Noen ganger er det imidlertid situasjoner der noen kvinner opprettholder normal fruktbarhet selv etter 49 år og lykkes med å føde 50, 55 og til og med 60 år og eldre. Leger og forskere har en tendens til å tro det økningen i fruktbar alder er fortjeneste for fremgang. I dag er IVF, eggdonasjon, ulike assisterte reproduksjonsteknikker og teknologier tilgjengelig, som gjør at kvinner kan bli mødre, selv etter at den gjennomsnittlige fruktbare perioden for dem slutter.

Eggløsningsfaktor

En mann er i stand til å bli gravid på en hvilken som helst dag i sitt liv når han har blitt pubertet og til han er veldig gammel. Det er annerledes med kvinner. Babyer blir født med den høyeste fruktbarheten i livet - Flere millioner umodne egg i eggstokkene til nyfødte jenter er ovariereservatet. Det etterfylles ikke, men i løpet av livet konsumeres det bare, og fruktbarheten avtar gradvis.

Noen av oocyttene dør under påvirkning av ugunstige faktorer - dårlige vaner, sykdommer, økologi, en del blir brukt på eggløsningssykluser. Avslutningen av den fruktbare perioden betyr en kritisk uttømming av eggstokkreserven og utbruddet av overgangsalderen.

Fertilitet bestemmes i stor grad av evnen til normal, sunn eggløsning, som forekommer hos kvinner midt i syklusen. Etter menstruasjon, under påvirkning av hormoner, modnes flere follikler, og bare en (sjelden to) blir dominerende. Midt i syklusen, under påvirkning av det luteiniserende hormonet, sprekker follikkelen, og eggcellen klar for befruktning kommer ut i egglederen. Eggløsningen i seg selv varer ikke mer enn en time, og eggcellen forblir i live og i stand til befruktning en annen dag.

Hvis eggløsning ikke forekommer, noe som er ganske mulig i noen sykluser, kan en kvinne ikke bli gravid. Hvis eggløsning ikke forekommer i det hele tatt, regnes kvinnen som ufruktbar. Hun får passende behandling. I dag brukes medisiner for å stimulere eggløsningen.

Selv hos kvinner som ikke har noen problemer med eggløsning, er sjansen for å bli gravid i en syklus ca. 30% (opptil 33% i alderen 20-25, 20% - etter 25 år, 10% - etter 30 år, ca 7% - etter 35 år, ca 3% - etter 40 år).

En kvinne har høyest fruktbarhet bare under eggløsning og om dagen etter det, mens egget lever. Det er derfor kvinner som planlegger å bli gravid, rådes til å ta tiltak for å fastslå dagen for eggløsningen, og bruke spesielle eggløsningstester.

Eggløsning kan ikke forekomme av forskjellige årsaker - stress, tretthet, hormonelle lidelser, alder. Etter 35 år hos kvinner regnes det som helt normalt hvis det er opptil 6 anovulatoriske ("tomme") sykluser per år, mens hos kvinner under 35 forekommer slike sykluser per år fra en styrke på 1-2. Derfor regnes kvinner under 35 som mer fruktbare enn kvinner som har krysset denne aldersgrensen.

Fertilitetsspådommer - hvordan gjøres testen?

For å bestemme fertiliteten til en bestemt kvinne, ble det opprettet en spesiell test, som ble kalt "fruktbarhetsforutsigelse." Kvinner som er interessert i denne saken, kan godt benytte seg av den.

På 5-6 dag av kvinnesyklusen (på siste eller nest siste menstruasjonsdag med seks dagers varighet) gjør en ultralyd av eggstokkene Legen fikser størrelsen på kjønnsorganene i den første fasen av syklusen, anslår hvor mange aktive follikler som er sett på dette stadiet. Hos en sunn kvinne er kjønnskjertelens normale størrelse i området 20 til 120 mm; i en eggstokk modnes minst 5 follikler på dette stadiet. Slik bestemmes eggstokkreserven.
I tillegg kan laboratorietester utføres - blodprøve for hormoner FSH, LH.

Avslutningsvis indikerer legen noen rare og uforståelige for flertallet av de mer rettferdige kjønnverdiene: "-2", "0" eller "+2". Hva betyr dette:

«-2» - eggstokkreserven er utarmet, fruktbarheten er lav, uavhengig unnfangelse er nesten umulig hvis et mirakel ikke griper inn;
«0» - normal reserve, normal evne til å bli gravid, bære et foster.
«+2» - høy fruktbarhet, rik reserve, sannsynligheten for at graviditet skjer innen 1-2 planleggingssykluser er veldig høy.

En blodprøve gjenspeiles også i testen. Med overvekt av FSH (follikkelstimulerende hormon) over LH, mistenkes uttømming av eggstokkene, og fruktbarheten er lav.

Denne testen lar legen i utgangspunktet avgjøre om en kvinne kan bli mor uten hans hjelp og henvende seg til reproduksjonsteknologi, eller om hun trenger medisinsk hjelp.

I følge prediktiv test er lav fruktbarhet ikke en dødsdom. Kvinnen skal gjennomgå behandling, et sett med tiltak for å øke fruktbarheten. Slike tiltak tillater vanligvis 94% av kvinnene å bli gravid og føde en baby der den første testen viste lave resultater. Bare 6% av kvinnene, ifølge statistikk, trenger hjelp fra reproduksjonsspesialister (IVF, ICSI, etc.).

For å bestemme din egen høye fruktbarhetsperiode (eggløsningsperioden), hjelper tester som er tilgjengelige på apotek. De fungerer på samme måte som tester for å bestemme graviditet, men de lar deg etablere eggløsning, og ikke graviditet ved konsentrasjon av helt forskjellige stoffer (hCG - under graviditet, LH - under eggløsning).

Slike tester er lette og enkle å bruke hjemme, feilen og sannsynligheten for feil er ikke så høy.

Er høy evne et fenomen?

Høy fruktbarhet blir ofte referert til som et fenomen i medisin. Faktisk klarer noen kvinner å bli gravide selv når de tar prevensjonsmidler. Sannsynligheten for fenomenal graviditet øker hvis ikke bare en kvinnes fruktbarhet blir estimert til "+2", men også en manns fruktbarhet er veldig høy.

Dette er ikke veldig vanlig, men det øker sannsynligheten for uplanlagt graviditet. Derfor eksisterer ikke prevensjon med 100% effektivitet: når du tar p-piller blir omtrent 1% av kvinnene gravide, når de bruker kondom - 5%, med en intrauterin enhet installert - 3%.

For disse damene kan leger nesten ikke finne et middel som kan bidra til å beskytte mot uønsket graviditet. De anbefales kirurgisk sterilisering, hvis det allerede er barn og antallet er helt fornøyd med damen, godtar hun ikke en ny fødsel.

Årsakene til økt kvinnelig fruktbarhet er ikke fastslått av vitenskapen; det regnes som et naturlig fenomen. Det antas at disposisjonen for det kan arves genetisk i kvinnelinjen.

Fruktbarhetsrate

Som allerede nevnt, brukes begrepet "fruktbarhet" ikke bare av leger, men også av sosiologer og demografer. Og så er det en såkalt fruktbarhet, som ikke brukes til å planlegge graviditet, slik mange kvinner tror. Dette er en makroøkonomisk indikator som er nødvendig for å kunne vurdere fødselsraten i en region, et land og en verden. Det viser gjennomsnittlig antall levende barn per kvinne i det valgte området. En viktig forutsetning er at en kvinne i denne statistikken må være i reproduktiv alder.

Formelen for beregning av koeffisienten er enkel: K = N n * 1000. K er den samme ønskede fruktbarhetsgraden, N er det totale antallet nyfødte over en viss tidsperiode, for eksempel i et år eller 5 år, n er antall kvinner som er i reproduktiv alder (15-49 år).

Resultatet er estimert i ppm. For at samfunnet skal forbli stabilt og det ikke er noen overbefolkning eller utryddelse, må K være lik 2,0 - 2,33. Hvis K = mer enn 2,4, snakker de om befolkningsvekst, hvis verdien er mindre enn 2,0, snakker de om en nedgang i befolkningen. I dag (ifølge data fra 2017) i Russland er kvinnelighets fruktbarhet 1,82. Tegn dine egne konklusjoner.

Hva påvirker?

Hver kvinne som tenker på avkom er interessert i spørsmålet om hva som kan påvirke fruktbarheten hennes. Det er flere slike påvirkningsfaktorer, de er forskjellige, og selvfølgelig fortjener alle nøye oppmerksomhet.

Alder. Dette er hovedfaktoren. Kvinnelig fruktbarhet avtar mye raskere enn mannlig fruktbarhet. Når kvinnekroppen eldes, reduseres ikke bare antall fullverdige menstruasjonssykluser med eggløsning, men kvaliteten på eggene i seg selv blir lavere, noe som også påvirker evnen til fruktbarhet (både til unnfangelse og prognose for levende fødsel, noen ganger forårsaker oocytter av dårlig kvalitet DNA-mutasjoner og kromosomale abnormiteter hos fosteret, uforenlig med livet).
Overvekt... En veldig vanlig årsak til manglende evne til å bli gravid med en sunn og gunstig gynekologisk historie. Ekstra pund forskyver hormonell bakgrunn, noe som øker sannsynligheten for brudd på eggløsningsprosesser. Å miste vekt med til og med 5% øker kvinnens evne til å bli gravid.
Psykologisk ustabilitet, stress - en kvinne under stress øker produksjonen av stresshormoner, som delvis blokkerer produksjonen av kjønnshormoner, noe som påvirker syklusens natur. Spesielt den mest intraktable formen for infertilitet hos kvinner er idiopatisk psykogen infertilitet, der en kvinne er sunn, og unnfangelse ikke forekommer av psykosomatiske årsaker - frykt for fødsel, uvillighet til å føde fra en bestemt mann, etc.
Kjønnsstraumer - brudd i skjeden, livmorhalsen, arr.
Eventuelle sykdommer som forårsaker hormonell ubalanse - polycystisk ovariesykdom, økt eller nedsatt skjoldbruskfunksjon, diabetes mellitus og en rekke andre.
Sykdommer i reproduktive organer - obstruksjon av egglederne, langvarige og avanserte betennelsesprosesser i livmoren, egg, vedheng. Vedheft, synechiae.
Flere gjennomføringer i livmorhulen - abort, curettage, inkludert diagnostisk. Samtidig reduseres endometriumets funksjonalitet, på grunn av hvilket egget, selv med unnfangelsen som fant sted, ikke kan fikse og utvikle seg normalt videre, det dør og blir avvist.
Spiseforstyrrelser - Det er veldig viktig for en kvinne å konsumere nok væske, og hurtigmat og mat med en overflod av konserveringsmidler og fargestoffer forårsaker mutasjoner i DNA av oocytter.
Ikke-inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer - fibroids, endometriose, cyster, polypper, hyperplasi i livmorens endometrielag.
Ugunstige miljøforhold - multifaktoriske effekter utøves av soner med økt stråling, forurensede store byer, konstant innånding av skitten luft, avgasser.
Risiko for profesjonell aktivitet - jobbe på bedrifter med høyt vibrasjonseksponering, elektromagnetisk stråling, kontakt med gift, maling, lakk og andre giftige stoffer.
Dårlige vaner - røyking, alkohol, narkotika.
Immunologiske lidelser sykdommer og tilstander der en kvinnes kropp produserer antispermantistoffer som ødelegger sædceller som fremmedlegemer. Dette utvikler seg ofte på bakgrunn av anerkjennelsen av sæd som et fremmedlegeme, for eksempel når man praktiserer analsex med utløsning i endetarmen.

Det er mange grunner til fruktbarheten til en bestemt kvinne. Og de må tas i betraktning. Dette er viktig hvis hun har nedsatt fruktbarhet. Her er det viktig først og fremst å eliminere skadelige faktorer. Svært ofte er dette alene nok til å hjelpe et par til å løse problemet med infertilitet.

Hvorfor avtar det?

En reduksjon eller nedsatt fruktbarhet hos kvinner er en tilstand der sannsynligheten for å bli gravid og føde en baby avtar under påvirkning av ugunstige faktorer eller er helt fraværende. Tegn og symptomer på nedsatt fruktbarhet er åpenbare - unnfangelse oppstår ikke eller graviditet kan ikke utføres. En fruktbar kvinne med ubeskyttet samleie blir gravid i omtrent et år. Hvis dette ikke skjer, etter et års planlegging, anbefales hun og ektefellen å oppsøke lege for å finne årsakene til nedgangen i fruktbarheten. Huske, vi snakker ikke om infertilitet som sådan, vi snakker om å bestemme årsakene og faktorene for redusert fertilitet hos partnere.

Bruddet kan være midlertidig, overkommelig og kanskje irreversibel. Alt avhenger av hvilken årsak som forårsaket endringene som forhindrer forplantning.Men selv med et irreversibelt brudd, er det en vei ut - det vil ikke fungere for å bli gravid naturlig, men IVF og annen reproduksjonsteknologi vil komme til unnsetning.

Midlertidige reduksjoner er reversible, og en kvinne kan øke fruktbarheten, noe som vil løse problemet med forplantning på en naturlig måte. Derfor kalles midlertidige problemer forfall, og irreversible problemer kalles brudd.

Aldersfunksjoner

Fruktbarhetsalderen hos kvinner er perioden hvor en kvinne kan bli mor. Dette er vanligvis tidsperioden fra ca 13 år til utbruddet av overgangsalderen, når eggløsning ikke oppstår på grunn av utarmning av eggstokkreserven. Så snart en jente begynner sin periode, går hun teoretisk inn i reproduksjonsalderen, det vil si at hun er i stand til å bli gravid. Gjennomsnittsalderen på overgangsalderen er 50-55 år.

Sosiologer og demografer anser at reproduksjonsalderen er fra 15 til 55 år, men leger har en annen oppfatning - ungdom, til tross for tilstedeværelse av menstruasjon, er ikke fysiologisk og psykologisk klar for svangerskap og fødsel, og kvinner etter 40 år har vanskeligheter med unnfangelse på grunn av endringer i kvaliteten på oocytter. Det er derfor leger, som snakker om en gunstig reproduksjonsalder, vanligvis mener alderen 20 til 40 år.

Hele en kvinnes fruktbare liv er delt inn i flere perioder.

Tidlig reproduksjonsstadium. Det begynner med den første menstruasjonen og slutter i en alder av 20 år - eggløsningen er sjelden, syklusen er uregelmessig, den hormonelle bakgrunnen er ustabil, men sannsynligheten for å bli gravid hos jenter som allerede har sex er veldig høy.
Gjennomsnittlig reproduksjonsperiode. Det starter klokken 20 og slutter ved 40 - eggløsningen er ganske regelmessig, hormonnivået, hvis det ikke er noen sykdommer samtidig, er stabilt, god helse, muligheten til å føde og føde et barn er høy, men sannsynligheten for å bli gravid er noe redusert.
Sen reproduktiv periode - fra 40 til 45 år. På dette tidspunktet er eggløsningen fortsatt ganske regelmessig, menstruasjonen går jevnt, tydelig, men den hormonelle bakgrunnen begynner å gjenoppbygges, de første endringene før menopausen begynner å påvirke kroppen. Sannsynligheten for å bli gravid er redusert, men evnen til å føde og føde er ganske høy.
Fertilitetsnedgang - fra 46 til 58 år. På dette tidspunktet går kvinnen inn i klimakterioden. Syklusen blir uregelmessig, eggløsningen forekommer sjeldnere og sjeldnere, den hormonelle bakgrunnen er preget av reduserte nivåer av kjønnshormoner. Sannsynligheten for å bli gravid er lav, men selv om dette skjer, krever det nødvendigvis støttende hormonbehandling å bære det - kvinnens egne hormoner er ikke lenger nok for graviditet og fødsel.

Leger anser perioden fra 20 til 40 år som den beste alderen for fødsel.

Hvordan forbedre fruktbarheten?

Et sett med tiltak vil bidra til å øke fruktbarheten, noe som innebærer en endring i livsstil. Men du bør starte med et legebesøk og undersøkelse. Hvis du ikke behandler alle infeksjoner, betennelser, vil ingen andre tiltak hjelpe til med å bli gravid, uansett hvor nøyaktige beregningene i kalenderen er, uansett hvor stripete eggløsningstestene er, etc.

Det er hvorfor det er viktig å finne en grunn eller flere grunner til at fruktbarheten har gått ned... Så lenge den negative faktoren virker, kan det ikke være snakk om å øke evnen til å bli gravid.

Følgende trinn kan hjelpe kvinner å øke fruktbarheten.

Sexlivet bør være vanlig, bytte av partner anbefales ikke, det er bedre å ha sex med en vanlig partner minst to ganger i uken.
Det er ingen diett for å øke fruktbarheten, mer presist, anbefalingene gjelder avskaffelse av alle dietter. Mat med lite kaloriinnhold, mangel på kjøtt, karbohydrater, monodieter reduserer kvinners evne til å bli gravid. Når du planlegger, bør du være oppmerksom på tilstrekkelig ernæring.
Å slutte med dårlige vaner kan øke fruktbarheten betydelig.
Vitaminer skal bare tas som anvist av lege. Selen, magnesium, vitamin E, C, B, folsyre dominerer i kompleksene for å øke fruktbarheten.
Rimelig, moderat fysisk aktivitet bør ikke unngås.
Under eggløsning er bruk av bedøvelsesmidler kontraindisert, de forstyrrer eggløsningstrinnene.
På planen for planlegging av et barn anbefales ikke en kvinne å drikke kaffe og sterk te.

Hvis du er overvektig, bør du redusere den.

Alle legemidler som er posisjonert som et middel for å øke fruktbarheten, er ikke et universalmiddel. I de fleste tilfeller er dette kosttilskudd. Men de bør også tas bare med tillatelse fra en lege.... Disse inkluderer "Pregnoton", "Tribesan", "Ovariamin".

Hormoner for å stimulere eggløsning bør ikke tas uten legens kunnskap. Slike sykluser overvåkes av lege og ultralyd. For disse formålene gjelder "Clomiphene", "Klostilbegit", "Metrodin", "Pregnil" og andre midler.