Hvordan starter arbeidskraft hos primiparous kvinner? Tegn og følelser under den første fødselen

Den gravide kvinnen venter på utseende av sammentrekninger og opplever samtidig en dyreskrekk foran dem. Populært rykter tilskriver de sterkeste smerteopplevelsene til dette fødselsstadiet. Hvis erfarne mødre går til en annen eller tredje fødsel og allerede har en god ide om hva som venter dem, er kvinner som er spent på å se ut til sitt første barn med tap. Vi vil snakke om funksjonene og opplevelsene, tidspunktet og varigheten av sammentrekninger hos kvinner som føder for første gang i denne artikkelen.

Hvordan begynner det?

Fødsel er den naturlige prosessen med å fullføre fødselen. Naturen tildelte ham nøyaktig 10 månemåneder, slik at han fra en knusingcelle kunne bli en ekte mann, bare fortsatt veldig liten. Arbeid kan begynne både i tide og tidligere eller senere. I følge statistikk oppstår arbeidskraft hos primiparøse kvinner vanligvis enten 39-40 uker eller 40-42 uker med graviditet. Datoen som er angitt på byttekortet, er bare en retningslinje for legen og den gravide; bare 5% av gravide føder strengt i PDR.

Arbeidskraft kan begynne på forskjellige måter. Fra utslipp av vann, fra utgangen av slimpluggen, fra begynnelsen av rytmiske sammentrekninger i livmoren - sammentrekninger. Det sistnevnte alternativet anses som det mest foretrukne, siden tidlig utgyting av vann alltid kompliserer fødselen, selv om det skjer rett i tide. Det er fra sammentrekninger at fødselsprosessen manifesterer seg i de aller fleste forventede mødre. Bare 10% av kvinnene begynner å føde etter utslipp av vann.

Sammentrekninger kalles sammentrekninger av livmorens muskler. Arbeidssmerter oppstår samtidig med åpningen av livmorhalsen. Denne muskeltette ringen var tett lukket gjennom graviditeten, og livmorhalskanalen inne i den ble lukket med en slimplugg. Begynnelsen av åpningen av nakken ledsages av sammentrekninger, som vokser og blir sterkere når den utvides.

Sammentrekninger begynner plutselig, men utvikler seg gradvis. Ekte fødselssmerter kan innledes med falske, opplærende smerter. De kan noteres fra den 20. uken av svangerskapet, eller vises senere, eller ikke i det hele tatt. Men før fødselen - om et par uker eller litt mindre - kan nesten alle kvinner fra tid til annen føle en kortsiktig spenning i livmoren. Dette er forarbeidet til kvinnekroppen før fødsel.

Hensikten med fødselssammentrekninger i fødselen er åpenbar - i første omgang er det behov for dem slik at livmorhalsen åpner seg og rydder passasjen for barnet som skal passere fødselskanalen og bli født. De komprimerer rommet inne i livmoren, noe som fører til sprekker i membranene; i fasen av aktive sammentrekninger, trekker vannet seg tilbake, og dette regnes som ganske betimelig. Rytmiske sammentrekninger i livmoren "skyver" babyen litt ut. Hans tid er kommet, det er ikke nødvendig å bli lenger i mors liv.

Hvordan forstå at fødsel har begynt?

Den første fødselen er alltid mange spørsmål, hvorav den viktigste er hvordan man skal gjenkjenne om arbeidskraft har begynt og om det er på tide å gå til sykehuset. Erfarne fødselsleger har en gammel vits om dette emnet, som sier at hvis en kvinne er i tvil om hun føder, så føder hun ikke, fordi det er umulig å forveksle fødsel og trene sammentrekninger i livmoren. Men kvinner som er gravide for andre eller tredje gang er i solidaritet med fødselsleger i dette, de vet med sikkerhet at legene ikke lyver.

Og den primiparous kvinnen tror at hun når som helst kan savne noe viktig og være sent på sykehuset. Som allerede nevnt, noen dager før fødselen begynner kvinnekroppen å forberede seg på det kommende arrangementet. I livmorens celler begynner mengden av et spesielt protein, actomyosin, å øke. Han er ansvarlig for cellers evne til å trekke seg sammen. Samtidig begynner kvinnens morkake og hypofysen å produsere oksytocin og relaxin. Det første hormonet øker kontraktiliteten til det kvinnelige reproduksjonsorganet, og det andre er ansvarlig for å myke opp leddapparatet, fordi livmoren vil endre form under fødselen.

Med disse endringene starter den siste forberedende fasen, der kvinner engstelig prøver å finne noen "forbud" som hun leste om på kvinnefora, og som kan gjøre det klart at fødsel ikke er langt unna. Harbingers inkluderer angst, mild depresjon, humørsvingninger, søvnforstyrrelser, søvnløshet og mer aktive treningskamper. De ser slik ut: magen blir til stein, "nipper" litt i sidene og underlivet (på grunn av spenningen i leddbåndene), og så passerer de og kan gjentas etter en halv time, og etter 5 timer, og etter en dag.

Forgjengersammentrekninger er ikke vanlige, de kommer av seg selv og forsvinner på samme måte. En kvinne kan lett lindre ubehag ved å ta en dusj, drikke et glass melk eller en No-Shpy-pille eller til og med endre kroppsposisjonen. Med en treningsperiode kan en gravid kvinne legge seg og døse ganske vellykket.

Er det mulig å gå glipp av øyeblikket av virkelige kamper? Åpenbart ikke. Tross alt er sanne sammentrekninger rytmiske helt fra begynnelsen, de gjentas med jevne mellomrom, smertene trekker ikke lenger, men en liten omringende karakter, regionen i ryggen, korsryggen blir trukket inn i den, smerten øker med hver sammentrekning. Du vil ikke kunne sovne, No-Shpy-pillen eller dusjen vil ikke tre i kraft. Hvis fødselssmerter har begynt, er det lite sannsynlig at det vil være mulig å stoppe eller svekke dem. Varigheten av kampen vil være den samme hver gang. Og dette er hovedforskjellen mellom "harbingers" fra ekte kamper.

Latent scene - sensasjoner

Så snart en kvinne merker at spenningene i livmoren blir regelmessige og følger en viss rytme, kan vi si at den første fasen av fødselen allerede er i gang. Det kalles latent (skjult).

Hvis det ikke er blodig utslipp, har vannet ikke gått, det er ikke nødvendig å skynde å ringe en ambulanse og skynde seg til sykehuset med spesielle signaler. Latensperioden under den første fødselen er vanligvis den lengste. Det varer opptil 10-12 timer i gjennomsnitt omtrent 7-8 timer, og det er derfor mye tid til å sette nervene og følelsene dine i orden, psykologisk innstille på et positivt resultat av hendelser og sjekke ting og dokumenter samlet på sykehuset på forhånd.

I løpet av denne perioden er smertene moderat og øker gradvis. Helt i begynnelsen føles de som de vanlige smertene under menstruasjonen, så intensiveres de, men karakteren forblir den samme. Under graviditet læres kvinner å puste riktig under fødselen. Den latente perioden er tiden for å begynne å bruke teoretisk kunnskap i praksis - å puste riktig, puste dypt og puste ut for å slappe av så mye som mulig. Du kan gå, synge, kommunisere. Du bør ikke ligge i en posisjon horisontalt.

Fornemmelsene er bølgete og vokser. Sammentrekningen "oppstår" vanligvis i ryggen, dekker korsryggen og går først til bunnen og deretter opp i underlivet. Da avtar spenningen, kvinnen får muligheten til å hvile litt før neste sammentrekning.

I løpet av den latente fasen blir sammentrekningene lengre. De tidligste tegn på fødselssmerter kan bestemmes ved å måle varigheten av spasmen og intervallet mellom episoder av spasmer. I denne første perioden er den gjennomsnittlige varigheten av en sammentrekning fra spenningsøyeblikket til avslapningsøyeblikket 20-25 sekunder. Spasmer gjentas, først hver halvtime, deretter hvert 20. minutt.

Ved slutten av det latente fødselsstadiet varer sammentrekningene i 25 sekunder og gjentas hvert 10.-15. Minutt. Det er på dette optimistiske notatet at du skal ankomme sykehuset. På dette tidspunktet når livmorhalsen 3 centimeter. Den neste fasen av sammentrekninger er aktiv, den skal finne sted i familiens hjem. Det vil være tryggere for alle.

Aktiv fase

Etter at livmorhalsen er åpnet med 3 centimeter, blir sammentrekninger ganske smertefulle, og over tid begynner de å forekomme oftere. Varigheten av sammentrekningen er 25-60 sekunder, mellom sammentrekningene varer den innen 3 minutter.

Hvis du puster riktig, opprettholder roen, masserer du sakralsonen, kan den andre fasen av sammentrekninger oppleves lettere.

Sammentrekninger på dette stadiet ser ut som en langvarig krampe, toppen av sammentrekningen blir langvarig. Vanligvis strømmer vann på dette stadiet, under en normal levering.

Varigheten av denne perioden er 3-5 timer. På dette tidspunktet er det tilrådelig for en kvinne å være under tilsyn av en lege. Vanligvis på dette stadiet begynner de å overvåke fostrets tilstand ved hjelp av CTG, kvinnen er allerede på svangerskapsavdelingen.

I løpet av den aktive perioden av sammentrekninger, åpner livmoren opp til et gjennomsnitt på 7 centimeter. Dette er allerede ganske mye, men ennå ikke nok til at babyens hode kan passere.

Overgangsperiode

Denne perioden er endelig. Etter det begynner forsøk - den korteste fødselsperioden. Forbigående sammentrekninger kalles også nedgangsfasen. Krampene selv når maksimal verdi for hele fødselsperioden. Hver sammentrekning varer minst et minutt, og spasmer gjentas hvert 2-3.

Generelt varer overgangsperioden fra en halv time til en og en halv time. I løpet av denne tiden åpner livmorhalsen opp til 10-12 centimeter (avhengig av størrelsen på bekkenet). Denne utvidelsen anses å være fullført fordi den lar babyens hode passere.

I overgangsperioden begynner en kvinne å føle et uttalt trykk på bunnen, da det vanligvis føles om du virkelig vil tømme tarmene.

Men du kan ikke presse for nå. Fødselslege vil gi passende kommando allerede i andre fase av arbeidskraft - i forsøk.

Hvis kvinnen i fødselen ikke er under konstant tilsyn av legen, er følelsen av press og et stort ønske om å gå på toalettet i stor grad et signal om å ringe medisinsk personale og gå til fødestuen.

Hva vil skje videre?

Ytterligere forsøk begynner. En kvinne må være rolig, puste riktig, ikke ta plutselig utånding før slutten av forsøket, trykk bare på fødselslegeens kommando. Under forsøk vil babyen snu, bøye hodet, han prøver også veldig hardt å bli født så snart som mulig. En kvinnes feil oppførsel i denne situasjonen kan føre til at barnet får fødselsskade, forekomsten av akutt hypoksi, noe som er ekstremt farlig for ham.

Hvis du trykker på kommandoen, ikke skrik, ikke ta med bena, ikke klem i perineum, pust dypt, hold pusten i det øyeblikket du presser og gjør en lang, jevn utånding på slutten av skyvet, så kan barnet bli født i en veldig nær fremtid.

Perioden med forsøk på en gunstig tilfeldighet av omstendigheter og upåklagelig oppførsel av kvinnene i fødselen kan vare 20-30 minutter. Mindre ofte presser primiparas i en og en halv time, og det er veldig sjelden å forlenge pressetiden til 2 timer.

Når babyen er født, kan kvinnen slappe av. Det er fremdeles fødselen av morkaken fremover, men det vil ikke være så smertefullt og ubehagelig, spesielt siden babyen påføres brystet og moren allerede kan se babyen, klem, for mange fortsetter fødselen av morkaken relativt lett. Denne perioden tar 20 til 40 minutter.

Dette fullfører fødselen. Kvinnen sendes til postpartum-avdelingen for hvile, babyen sendes til barneavdelingen for å bli behandlet, vasket, undersøkt av neonatologer. De vil møtes om noen timer hvis det ikke er kontraindikasjoner fra fødselsleger eller barneleger.

Funksjoner av den første fødselen

Svært ofte kan du høre den oppfatningen at den første fødselen alltid er vanskeligere og mer smertefull enn de påfølgende. I noen grad er det sant, men ikke når det gjelder smerte, men heller på grunn av frykten som en kvinne i fødselen opplever under sin første fødsel. Mangelen på generisk erfaring gjør det vanskelig for en kvinne å velge en komfortabel stilling under fødselen, fra tid til annen glemmer hun hva hun ble undervist i forberedelseskursene i fødeklinikken. I slike øyeblikk begynner noen å få panikk. Fra psykologisk beredskap oppfører kvinner som har født tidligere mer disiplinert i påfølgende fødsler.

Fødselskanalen til en primiparøs kvinne er smalere og mindre elastisk. De er vanskeligere å strekke, og derfor føles til og med forsøk annerledes og varer lenger. Livmorhalsen åpner også lenger, og ingenting kan gjøres med dette fysiologiske aspektet.

Den første fødselen er oftere ledsaget av komplikasjoner. Dette er ikke å si at under den andre fødselen vil ikke uforutsette vanskeligheter vises, det er alltid sjanser, men det er primiparaene som oftest står overfor et slikt fenomen som primær eller sekundær svakhet i fødselskreftene, når sammentrekninger ikke fører til at livmorhalsen åpnes, og forsøk ikke beveger babyen fremover ... I primiparas er tårer eller tårer i perineum og livmorhalsen mer vanlig.

Komplikasjoner er i mindre grad avhengig av førstefødtens fysiologi, i større grad - dette er en konsekvens av feilaktige handlinger fra kvinnen under fødselen, ulydighet mot jordmorens eller legens befalinger som leder fødselen.

Nyttige tips for primiparous

Kvinner som forbereder seg på å bli mødre for første gang, må forberede seg på fødsel på forhånd. Forberedelser må være konsekvente og konstruktive. Det er en klar forståelse av den kommende prosessen uten unødvendig frykt og følelser, samt en forståelse av rekkefølgen av egne handlinger på forskjellige stadier av fødsel som vil bli nøkkelen til en vellykket fødsel.

Du må begynne å forberede deg fra midten av svangerskapet. Allerede etter 20 uker er det fornuftig å melde seg på en skole for vordende mødre som jobber i en hvilken som helst fødeklinikk. Praktiserende gynekologer, barneleger, psykologer vil hjelpe deg med å forberede den viktigste hendelsen i kvinnens liv så godt som mulig. Forberedelse inkluderer følgende informasjon.

Utvidelse av den teoretiske kunnskapsbasen om fødselsfysiologiske prosesser og biomekanisme.

Lære teknikken for riktig pust under sammentrekninger og forsøk. Det er nødvendig å øve pusteøvelser under graviditet, halvhjertet, men det anbefales å bruke minst 10-15 minutter om dagen til dette. Da vil riktig pust være naturlig, og når fødselen begynner, trenger ikke kvinnen å huske hvordan og når hun skal puste inn og ut for å lindre smerte og hjelpe seg selv og babyen. Åndedrettsmetoder hjelper til med å føle seg mindre smertefull i løpet av sammentrekningsperioden, fordi det på grunn av metning av oksygen i kroppen er en økt produksjon av endorfiner, som har en smertestillende effekt.

Trening i massasje og selvmasseringsteknikker. Fra latensperioden til selve forsøket på å lindre spenning og smerte, vil massasje i sakralsonen, akupressur på hånden og ansiktet hjelpe. Erfarne fødselsleger vil vise og fortelle alle teknikkene under treningen.
Psykologiske konsultasjoner. De vil bidra til å danne den riktige holdningen til fødsel og fødselssmerter. Det har lenge vært bemerket at jo sterkere en kvinnes frykt for sammentrekninger, jo mer smertefull og lengre varer de. Psykologen vil fortelle deg om noen teknikker som gjør at en kvinne kan være tryggere på styrker og evner.
Læringsstillinger for å gjøre det lettere å overleve sammentrekninger. I ekte fødsel, før en periode med forsøk, vil en kvinne være i stand til å endre kroppsposisjonen, og tilpasse seg sine egne følelser.

Juridisk og husholdningsassistanse. I løpet av kurset vil den vordende moren bli fortalt om hvilke fordeler og utbetalinger hun kan stole på etter fødselen av babyen, hvordan man ordner fødselspermisjon, og også fortelle hvilke ting som må samles inn på sykehuset, når man skal gjøre dette, hvilke dokumenter som må leveres ved innleggelse til fødselsinstitusjonen.

Hvis det ikke er noen fordommer mot partnerfødsel, og du vil føde i nærvær av mannen din eller en nær slektning, må du ta vare på dette på forhånd. Ektefellen eller annen ledsager må bestå alle nødvendige tester.

Anmeldelser

Ifølge vurderingene av kvinner som fødte for første gang, blir forståelsen av periodene med fødsel i praksis noe slettet, i en tilstand av stress er det umulig å rimelig resonnere og sammenligne den teoretiske kunnskapen som er oppnådd tidligere og hva som skjer akkurat nå. Følelsene under sammentrekningene, ifølge vurderinger, er veldig lik menstruasjonene, men bare stedet for lokalisering av smerte og følelsenes styrke er helt annerledes.

Kvinner som er kategorisk mot smertelindring av medikamenter for sammentrekninger, snakker med stor respekt om Lamaze forberedende metode - et sett med forberedende teknikker som ikke bare inkluderer pusteøvelser, men også yoga, fitball-klasser, meditasjon, aromaterapi, kalde og varme kompresser. De hevder at smertene var minimale, sammentrekningene var tålelige og arbeidskraften generelt var lettere og tryggere.

Noen kvinner nekter bevisst epiduralbedøvelse, fordi de anser sammentrekninger som ganske naturlige, og de tåler dem godt, takket være pusteteknikker, massasje og riktig holdning.