Takket være utviklingen av medisin er keisersnitt ikke en kontraindikasjon for det andre, tredje og påfølgende svangerskapet i dag. Men å bære en baby etter et keisersnitt har sine egne nyanser, og det er derfor leger anbefaler at kvinner tar en pause mellom første og andre fødsler. Om hvor lang tid det tar å føde en ny baby, hvis den første ble født kirurgisk, vil vi fortelle deg i denne artikkelen.
Meningen fra leger
Det er en medisinsk anbefaling som blir hørt av alle kvinner hvis fødsel skjedde med keisersnitt. De anbefales ikke å bli gravid igjen, ta abort eller bære en baby i to år etter operasjonen. 2 år er en periode som ikke ble oppfunnet for trusler og uvanlige råd, denne perioden er resultatet av mange års forskning fra fødselsleger.
Dessverre finner ikke alle leger nok tid og lyst til å fortelle enhver mor som blir utskrevet fra sykehuset om hvorfor begrensningsperioden er akkurat dette. Og det går faktisk langt i planleggingen av din neste graviditet.
Hvor vellykket det vil være, hvordan det vil fortsette, avhenger av mange faktorer, blant annet er tilstanden til det indre arr på livmoren, igjen etter den første operasjonen, også viktig. Og den dannes lenge og gradvis.
I de første ukene etter keisersnittet oppstår vedheft og dannelsen av nye myocytter. Nye celler i livmorvevet tar plassen til de som er skadet under kirurgisk disseksjon. Hvis det dannes et tilstrekkelig antall slike celler, vil arret være velstående og pålitelig, det vil tillate deg å bære det neste barnet uten problemer, og kan også være ganske egnet for uavhengig fødsel.
Hvis det under påvirkning av en rekke årsaker - infeksjoner, komplikasjoner av den postoperative prosessen, betennelse, av immunårsaker, dannes mer bindevev, som ikke varierer i elastisitet, vil arret være insolvent.
Den primære arrdannelsen fortsetter i to måneder etter operasjonen. Etter denne perioden stopper de fleste kvinner utslipp etter fødselen, etter en annen måned eller to, eller nesten umiddelbart, normaliseres menstruasjonssyklusen, og seksuell aktivitet gjenopptas. Men fangsten ligger i det faktum at prosessene for dannelse av det indre arr fortsatt pågår og de varer i minst to år.
6-7 år etter operasjonen blir arret grovere, selv om det i utgangspunktet var ganske elastisk og velstående. Og dette påvirker også barnets fødsel og fødsel negativt. Derfor, fra legens synspunkt, er den optimale tiden for en ny graviditet fra 2 til 6 år.
Hvordan kan du føde?
Gjentatt fødsel, hvis tidsintervallet mellom første og andre keisersnitt, kvinnen fikk riktig, kan utføres på to måter. Enten vil en gjentatt valgfri kirurgi bli planlagt, eller så vil kvinnen få føde alene. Det er ikke lenger mulig å føde et tredje eller fjerde barn etter to eller tre keisersnitt.
Valget av metode for fødsel forblir hos kvinnen. Leger kan bare gi anbefalinger. Så pasienter vil bli tatt opp til naturlig fødsel som:
- ha et godt å gjøre, ensartet, uferdig arr på livmoren etter den første operasjonen, tykkelsen på arret er minst 3-4 mm;
- en horisontal sutur forble fra den første operasjonen, disseksjon ble utført i det nedre livmorsegmentet;
- den postoperative perioden etter den første CS gikk uten komplikasjoner;
- kvinnen hadde ikke aborter mellom svangerskapet;
- begynnelsen av den andre graviditeten fortsetter uten patologier;
- babyen ligger i livmoren med hodet nede og vekten ikke overstiger 3,6 - 3,7 kg;
- "Barnets plass" ligger ikke i arrområdet;
- kvinnen i fødsel er under 36 år.
Det er viktig at årsaken som førte til den første operasjonen har blitt eliminert innen den andre graviditeten.
Hvis en kvinne ble operert på grunn av et smalt bekken eller deformasjon av bekkenbenet, er det lite sannsynlig at noe vil endre seg i andre graviditet. I dette tilfellet, som hos alle de som ikke dekkes av listen ovenfor, foreskrives en andre planlagt keisersnitt. En kvinne som har lov til å føde, kan nekte og be om en ny operasjon hvis hun er psykologisk redd av utsiktene til fysiologisk fødsel med et arr i livmoren.
En planlagt keisersnitt gjentas nesten samtidig som den første. Det anbefales å ta med babyen til den 39. uken av svangerskapet. Valgfri kirurgisk levering kan planlegges mellom 38 og 40 uker på en hvilken som helst dag.
Hvis graviditet skjedde tidligere
Ofte står kvinner overfor det faktum at graviditet etter operasjonen av CS kom før de anbefalte vilkårene. Hva du skal gjøre i dette tilfellet er opp til kvinnen selv. Hvis hun velger å forlate babyen, vil hun definitivt trenge å forberede seg på en vanskelig graviditet, som bare kan resultere i et annet keisersnitt. Naturlig fødsel er mest sannsynlig ikke tillatt.
Jo tidligere en kvinne blir gravid, desto mer frykter arret i livmoren hennes. Fortplantningsorganet vil begynne å vokse for å sørge for fosteret og dets behov, og strekke veggene i livmoren vil gjøre arret enda tynnere. Hovedrisikoen er divergensen i livmoren langs arret under graviditeten.
I tillegg kan tilstedeværelsen av et arr som ennå ikke har fullført gjenopprettingsprosessene føre til en trussel om svangerskapsavbrudd, feil, lav feste av morkaken. Hvis den vokser inn i livmorveggen langs linjen til den postoperative sonen, er det mulig at hele livmoren må fjernes under den andre operasjonen. Ofte blir et arr årsak til forstyrrelser i blodstrømmen i fetoplacental, opptil 45% av tilfellene av intrauterin fosterveksthemming er en konsekvens av tilstedeværelsen av et arr i livmoren.
Hvis det fortsatt er bestemt å forlate svangerskapet, vil kvinnen overvåkes i konsultasjonen som en høyrisikopasient. Hun vil måtte ta tester oftere og besøke lege, det er mulig at hun må ligge på gynekologisk avdeling flere ganger i løpet av svangerskapet. Arr vil bli spesielt nøye overvåket - det vil bli målt for å forhindre kritisk tynning som truer med å sprekke.
Hvordan planlegge en ny baby?
Hvis et par er ansvarlig for fødsel, vil ikke familieplanlegging være en tom setning for henne. For å minimere risikoen, bør en kvinne med ett uterin arr være veldig ansvarlig for planleggingen av sin andre graviditet.
Først av alt, etter to år, må du gå til en avtale med en fødselslege-gynekolog, gjennomgå en gynekologisk undersøkelse, få en henvisning til kolposkopi og ta blod- og urintester. Det er spesielt viktig å finne ut konsistensen av arret. For å gjøre dette må du ikke bare gjøre en ultralyd av bekkenorganene med å måle tykkelsen, men også gjennomgå hysteroskopi, noen ganger er det behov for å gjøre hysterografi - en røntgen av livmoren og eggstokkene ved hjelp av et kontrastmiddel.
Selv om levedyktigheten av arret reiser spørsmål fra legene, er det ikke verdt å gi opp muligheten for å få en ny baby. Du må finne en god spesialist eller klinikk som arbeider med problemgraviditeter, inkludert de med inkonsekvente arr i livmoren. Det er alternativer, du trenger bare å vite fra hvilket utgangspunkt du må flytte til neste mål.
Anmeldelser
Det er faktisk ganske mange kvinner som ble gravide mye tidligere enn perioden som ble anbefalt av leger. Noen får vite om en ny graviditet et år etter operasjonen, noen - seks måneder senere er det til og med de som, 3-4 måneder etter operasjonen, kommer til konsultasjonen for å registrere seg for graviditet.
Hvis graviditeten er planlagt, går kvinner vanligvis til det tidligst 2,5-3 år etter operasjonen.
Forvirring og frykt, hvis den "interessante situasjonen" kom foran tidsplanen, er forståelig, fordi ingen kan gi en kvinne garantier for at graviditeten vil gå normalt.
På den annen side er det nok anmeldelser på nettet om en helt sikker svangerskap og fødsel, selv om graviditeten skjedde mye tidligere enn to år.
Holdningen til leger til slike tilfeller i fødeklinikker, ifølge vurderinger, lar mye å være ønsket. De fleste leger ønsker rett og slett ikke å ta ansvar for en gravid kvinne med høy risiko, og det er derfor ikke uvanlig at kvinner rapporterer at de har fått tilbud om abort.
For mer informasjon om graviditet og fødsel etter keisersnitt, se følgende video.
