Ultralyddiagnostikk er et viktig verktøy for leger i behandlingen av graviditet. Denne metoden lar deg få en stor mengde informasjon om babyens tilstand, om hans utvikling og vekst, sørg for at han ikke har patologier, og finn også ut om alt er i orden med morens reproduktive helse.
Ifølge erfarne fødselsleger er ultralyd den beste medisinen for forventede mødre, fordi hvert slikt "møte" med en baby vekker humør og til og med forbedrer helsen.
Hvor ofte du kan gjøre en ultralydskanning i løpet av fødselen av en baby, vil vi fortelle deg i dette materialet.
Metodens essens
Ultralyd, også kalt sonografi, er en mild, ikke-invasiv undersøkelsesmetode der ultralydbølger hjelper til med å undersøke de indre organene i menneskekroppen.
Enhetene som brukes til forskning er utstyrt med ultralydbølgeneratorer. Disse bølgene passerer gjennom vev og væsker med forskjellig tetthet og konsistens i forskjellige hastigheter. Vev har en tendens til å hemme inntrenging av ultralyd.
Bølger, som kolliderer med væsker, passerer lett gjennom dem og kolliderer med vev og organer, de reflekteres i forskjellige hastigheter, noe som avhenger av vevets tetthet. Så signalet som sendes fra sensoren blir returnert tilbake til sensoren og forvandlet til et bilde. Slik vises bildet på skannermonitoren.
Enhetene i seg selv er forskjellige - både inngangsnivå og ekspertklasse. Diagnostiske leger er også forskjellige., hvis oppgave er å dekode og måle bildet som sees på skjermen. Ultralyddiagnostikk regnes ikke lenger som en eksotisk metode, den utføres overalt. Under graviditet hjelper ultralyd med å løse en rekke medisinske problemer.
Typer ultralyd under graviditet
Ulike typer ultralyddiagnostikk brukes til behandling av graviditet. Alt avhenger av det spesifikke formålet med studien og omstendighetene.
Hovedtyper av forskning er:
Intravaginal (transvaginal)
Denne metoden for å skaffe informasjon kalles populært ganske enkelt - intern ultralyd. En avlang vaginal sonde brukes til undersøkelse. Undersøkelsen utføres gjennom en relativt tynn vaginalvegg. En slik studie brukes når det er nødvendig å undersøke bekkenorganene til en kvinne., identifisere eventuelle gynekologiske problemer.
Under graviditet utføres en undersøkelse på denne måten når man diagnostiserer en "interessant posisjon" i de tidlige stadiene og med trusselen om spontanabort for bedre å kunne vurdere tilstanden til de indre kjønnsorganene til den forventede moren.
Transvaginal ultralyd vil også bli utført på kvinner som er overvektige og har forskjellige volumer av fettavleiringer på magen, noe som gjør visualisering vanskelig på et senere stadium av svangerskapet.
Transabdominal
Leger bruker denne metoden i andre og tredje trimester av svangerskapet, så vel som før og etter fødsel. En ultralydbølgesensor plasseres på ytterveggen til bukhinnen etter å ha smurt magen med en spesiell gel, som sikrer en tettere kontakt mellom sensoren og huden på molekylært nivå.
I de tidlige stadiene er en slik undersøkelse upraktisk, siden livmoren ikke er fylt med en væske som leder en bølge, er det mye lettere å vurdere tilstanden gjennom skjedeveggen.
Når barnet vokser, øker mengden fostervann, noe som er et utmerket medium for å gjennomføre ultralydbølger.
3D
Dette er en moderne metode som har fått stor popularitet blant leger, og spesielt blant fremtidige foreldre som en slik studie gjør det mulig å se en ufødt baby i all sin prakt og til og med forstå hvem han ser mer ut - som mamma eller pappa.
Faktisk skiller en slik ultralyd seg ikke fra et standard todimensjonalt, bare sensoren er forskjellig, som ikke danner et flatt todimensjonalt på skjermen, men et tredimensjonalt tredimensjonalt bilde.
En slik ultralydsskanning utføres best i en periode på 20 uker, siden det er etter denne perioden at barnet er godt synlig, ansiktsegenskapene dannes, det er ingen vanskeligheter med å bestemme kjønnet.
4D
Dette er en enda mer moderne metode som lar deg ikke bare skaffe et bilde, som med en todimensjonal ekvivalent, og ikke bare få det i volum, slik det gjøres i 3D-diagnostikk, men også se ikke bare et statisk bilde, men en baby i sanntid... Det vil si at enda en viktig parameter blir lagt til alle egenskapene til ultralyddiagnostikk - tid.
Som et resultat foreldre kan ikke bare få et vakkert bilde av babyen i familiealbumet, men også en video - en liten film om det sønns eller datterens intrauterine liv.
En slik "film" vil være en god gave til barnet selv, for eksempel for sitt flertall.
5D
Dette er en innovativ utvikling som allerede begynner å bli aktivt introdusert i medisinsk praksis. Spesielle 5D-skannere kan forske i hvilket som helst format - todimensjonalt, tredimensjonalt, firedimensjonalt. Forskjellen er at bildet ikke bare vil være 3D med sanntidsbevegelse, men selve programmet vil måle hovedindikatorene - lengden på beinene, TVP, etc.
Dette er praktisk for å avklare dataene, for diagnostikk i tilfelle babyen befinner seg i livmoren, slik at en konvensjonell todimensjonal sensor ikke kan vise noen deler av kroppen hans. 5D i dette tilfellet vil den vise og måle med stor nøyaktighet.
UZDG
Dette er en konvensjonell 2D- eller 3D-ultralyd, som bestemmer hastigheten på blodstrømmen gjennom livmorårene, måler morkaken og studerer dens struktur... Populært kalles denne diagnosen "Doppler-ultralyd", og en slik studie er foreskrevet fra 20-22 ukers graviditet, når morkaken allerede er godt utviklet. Forskningen utføres som vanlig, todimensjonal, det er ingen forskjeller i utførelsesteknikken.
Doppler-ultralyd brukes når det er mistanke om forstyrrelser i livmorblodstrømmen, misdannelser hos babyen, hypoksi, føtoplasental insuffisiens eller utviklingsforsinkelse hos babyen.
Alle kvinner minst en gang under graviditeten, er en slik undersøkelse foreskrevet... Noen mennesker gjør det oftere hvis graviditeten er problematisk og det er bekymringer for barnets tilstand.
Vilkår for obligatorisk diagnostikk
Obligatorisk ultralyd under graviditet kan bare betraktes som betinget. Det russiske helsedepartementet anbefaler at vordende mødre gjennomfører slike studier, og derfor blir de ansett som planlagte.
En kvinne har rett til å nekte å gjennomgå en ultralydsscanning når som helst uten å forklare årsakene... Men før man tar en slik beslutning, bør man nøye veie alle mulige risikoer, fordi avslag fra ultralyd er manglende evne til å fastslå om babyen utvikler seg riktig, om han har grove anomalier.
I løpet av fødselsperioden vises en sunn kvinne med en tynget historie tre planlagte studier.
I første trimester
Ultralyd utføres som en del av den første prenatale screening, med sikte på å identifisere risikoen ved å få en baby med grove genetiske og kromosomale abnormiteter. I tillegg til skanning, vil kvinnen måtte gi blod fra en blodåre for biokjemisk analyse.
Ultralydsskanning holdt fra 10 til 13 uker... Det lar deg se noen av tegnene (leger kaller dem "markører") på sannsynlige mangler, som Downs syndrom, Pataus sykdom, Turners syndrom, Cornelia de Lange syndrom og forskjellige patologier i hjernen og ryggmargen (nevralrøret).
I andre trimester
En ultralyd i midten av svangerskapet er en del av den andre prenatale screening, som også inkluderer en blodprøve og ultralyd. Oppgavene til screening er de samme - søket etter markører for sannsynlige patologier.
I tillegg vurderer den andre planlagte studien babyens utviklingstempo og graviditetens egenskaper. En slik undersøkelse gjennomføres i en periode fra 18 til 21 uker.
I tredje trimester
Den tredje planlagte ultralyden er den siste prenatale screening som utføres fra 30 til 34 ukers graviditet... Den vurderer også utviklingen og veksten av barnet, dets estimerte vekt, posisjon i livmorhulen i forhold til utgangen fra det, fordi fødselen ikke er langt unna, og leger må bestemme seg for leveringstaktikken.
Indikasjoner for uplanlagt ultralyd
Om nødvendig kan ultralyddiagnostikk brukes når som helst. For eksempel helt i begynnelsen - å fastslå fakta om graviditet, å fastslå faktum med multippel graviditet, når to eller tre babyer vokser under en kvinnes hjerte.
Kvinner går ofte på ultralyd etter eget ønske - for å finne ut kjønnet til barnet, for å se hvordan det har vokst. Leger har visse indikasjoner for å gjennomføre ikke-planlagte ultralydundersøkelser.
Blant dem:
- Avklaring av svangerskapsalderen... Hvis en kvinne ikke husker startdatoen for siste menstruasjon, hvis hun har en uregelmessig syklus, vil fødselslegen trenge en uttalelse fra en ultralydspesialist for å fastslå datoen for forventet fødsel.
- Avbruddstrussel... Hvis en kvinne klager over smerte, utslipp fra kjønnsorganene, som ikke skal være normalt, magespenning, tone, hvis det under manuell undersøkelse på en gynekologisk stol, glatthet og forkortelse av livmorhalsen, åpning av hennes ytre svelg bestemmes, så gjøres ultralyd raskt.
- Mistenkt utviklingsforsinkelse hos babyen, intrauterin død... Henvisningen i dette tilfellet er utstedt av fødselslege basert på forskjellen mellom størrelsen på livmoren, høyden på fundus, som bestemmes ved avtalen, og den faktiske svangerskapsalderen. Også gravide kvinner som plutselig har endret naturen til barnets bevegelser, blir sendt til en ultralydsscanning utenfor tidsplanen - de har blitt mer aggressive og hyppige, sjeldne og apatiske, eller bevegelsene til babyen i mors liv har stoppet helt.
- ØKO... Kvinner som var i stand til å bli gravide gjennom in vitro-befruktning, trenger konstant overvåking av graviditeten. De kan få ultralyd oftere bare for å sikre at alt går bra.
- Vurdering av konsekvensene av sykdom og behandling... Hvis en kvinne i løpet av fødselen av et barn har hatt en slags smittsom sykdom, hvis hun fikk behandlingen som legen har foreskrevet, blir det gjort en ultralyd for å vurdere om babyen har lidd, om alt er i orden med ham. Hvis en kvinne gjennomgikk en slags operasjon, for eksempel ved suturering av livmorhalsen, er periodisk ultralydkontroll indisert nesten helt til fødselen.
Hvordan forberede seg til eksamen?
Som sådan er forberedelse til en ultralydskanning bare nødvendig i de tidlige stadiene av svangerskapet, opptil 10-12 uker. Som allerede nevnt trenger ultralyd bedre gjennom væsken, og derfor bør dette tas i betraktning når du forbereder deg på en ekstern studie utført ved transabdominalmetoden.
En kvinne må drikke omtrent en halv liter vann omtrent en time før diagnosen for å fylle blæren. På et senere tidspunkt vil dette ikke være nødvendig, siden fostervannet vil være mer enn nok til å gjennomføre et ultralydsignal.
I de tidlige stadiene, uansett hvilken type undersøkelse som skal utføres - utvendig eller vaginal - bør det tas hensyn til at tarmene ikke renner over avføring og tarmgasser.
Hovne tarmsløyfer kan komprimere bekkenorganene og forvride den sanne størrelsen på sistnevnte. derfor før ultralyd anbefales det ikke å spise mat som bidrar til økt gassproduksjon på et par dager... Disse inkluderer belgfrukter og erter, bønner, bakevarer, svart brød, eventuelle søtsaker, spesielt fabrikkproduserte søtsaker, kullsyreholdig vann og store mengder gjærede melkeprodukter.
Om morgenen dagen for den planlagte undersøkelsen, må du tømme tarmene, hvis det ikke er behov for å gjøre avføring, bør du bruke mikro-klyster, for eksempel "Mikrolax", og også drikke aktivt kull eller "Smecta" ("Espumisan" og "Simethicone" er også egnet) for å frigjøre tarmene fra gassbobler.
Slik foreløpig forberedelse vil ikke være nødvendig i andre trimester og i sen graviditet, når livmoren vokser så mye at den vil bevege tarmene i seg selv. Da kan ingen gasser forvride det sanne bildet av hva som skjer med babyen.
Med deg for en ultralydsskanning, hvis den utføres som planlagt, bør du definitivt ta et byttekort, pass, medisinsk policy, papirservietter for å fjerne overflødig diagnostisk gel fra magen, samt kondom hvis undersøkelsen utføres etter transvaginal metode.
For alle typer ultralydsskanning du bør ta med deg en ren bleie, som kan plasseres på en gynekologisk stol (for transvaginal undersøkelse på et tidlig stadium), på en sofa (for andre typer ultralyd i andre perioder). Det anbefales å ha med seg bytte av sko og litt penger i tilfelle utskrift av bilder av babyen på dette kontoret utføres på en betalt basis.
Planlagte ultralyd- og ikke-planlagte undersøkelser som er foreskrevet av en lege, gjøres gratis. Men noen tjenester er ikke inkludert i forsikringskravene som legen gir. Så, kjønnsbestemmelse under screening - betalt tjeneste, i tillegg til å skrive ut et foto eller kopiere en videofil fra maskinen til elektroniske medier.
Du kan finne ut prisene for disse ultralydmulighetene som er viktige for forventede mødre i en bestemt medisinsk institusjon der hun vil bli undersøkt.
Når kan graviditet bestemmes?
Dette spørsmålet er av interesse for alle kvinner som drømmer om å få et barn og planlegger det. To uker etter eggløsning i kvinnens blod øker nivået av det spesifikke hormonet hCG allerede, og apotekstester og laboratorieblodprøver for koriongonadotropisk hormon begynner å gi positive resultater. men Ultralyd på dette tidspunktet viser ikke noe, selv om testen gleder seg med en dobbel stripe.
Størrelsen på en baby på dette tidspunktet er bare omtrent 1 millimeter, og ingen moderne enheter eller leger i høyeste kategori kan se det. Men i løpet av en uke vises en slik mulighet teoretiskmye av dette avhenger imidlertid av kvaliteten på skanneren og opplæringsnivået til diagnostikeren.
Babyen vokser opp til 4 millimeter, hjertet hans begynner å slå. Ved ultralyd høres ikke hjerterytmen i ordets fulle forstand enda, men pulsen skal ikke unnslippe blikket til en erfaren lege.
Dermed er den tidligste perioden der graviditet kan sees 7-10 dager etter en forsinkelse eller tre uker etter eggløsning, selvfølgelig, hvis det skjedde i tide og implantasjonen av babyen i livmorhulen ikke ble forsinket.
Vanligvis viser en ultralydundersøkelse tilstedeværelsen av et føtale egg i livmorhulen fra 4 uker etter forsinkelsen, fra 5-6 fødselsuker.
I tillegg til den vanlige kvinnelige nysgjerrigheten, som, som du vet, er sterkere enn sunn fornuft, kan det i de første ukene av svangerskapet også være behov for en ultralydskanning av medisinske grunner.
Slik behovet oppstår hvis forsinkelsen er ledsaget av blodig utflodsom ikke er relatert til neste menstruasjon, smerte. Etter IVF-unnfangelse kreves det også ultralydskontroll de første ukene.
Det er også nødvendig å sørge for at graviditet har begynt, og at det befruktede egget har falt ned i livmoren, som foreskrevet av naturlovene, hvis en kvinne tidligere har hatt spontanabort i de tidlige stadiene, ektopisk graviditet, frosne graviditeter helt i begynnelsen av svangerskapet, og også kirurgi, svulster og andre gynekologiske problemer som kan påvirke normal graviditetsutvikling.
Babyutvikling etter uke
Hvis den vordende moren gjorde ultralyd hver uke, med start fra en ukes graviditet, når babyen ennå ikke har blitt gravid, ville hun kunne se hele menneskehetens utvikling ved hjelp av eksemplet med en baby.
Før eggløsning viser ultralyd hvordan follikkelen modnes, etter den - hvordan en gul kropp dannes i eggstokken - en midlertidig kjertel, hvis oppgave er å hjelpe embryoet i de aller første ukene av utviklingen med en sjokkhormonell bakgrunn.
Du kan bestemme det befruktede egget fra den 5. uken av svangerskapet... Babyens hjerterytme høres så tidlig som 3 uker etter unnfangelsen. På dette tidspunktet begynner leggingen av indre organer, men så langt vil det ikke være mulig å se dem. Ved 5-6-7 uker av svangerskapet viser ultralyd bare egget - en eller to, hvis det er flere babyer. Legen kan måle det, vurdere vitaliteten.
Klokka 8 uker graviditet ser babyen allerede ut som en mann, men han er bare en drue i størrelse. Han har et stort hode og snart faller den embryonale halen av. Ansiktet og ørene danner seg aktivt, dannelsen av kjønnsorganene begynner, men det vil ikke være mulig å se dem på ultralyden, siden så langt handler det bare om dannelsen av de indre kjønnsorganene.
I uke 9 babyen har alle organene, selv om de er i sin barndom. På en ultralydundersøkelse på dette tidspunktet er det fortsatt ganske vanskelig å undersøke dem i detalj, men generelt blir det allerede klart at babyen har to armer, to ben, et hode, en stor mage og har et ganske godt formet hjerte, lever, nyrer og lunger.
I uke 10 ultralydskanneren fanger babyens bevegelser godt. De er fremdeles kaotiske, noen ganger ufrivillige, men en god sensor lar deg allerede "titte" hva babyen gjør i livmoren.
Klokka 11 uker babyen har fremdeles uttalt ubalanse i kroppen og hodet - hodet er stort, og kroppen, sammenlignet med den, ser liten og veldig tynn ut. En god enhet med høy bildedetalj vil tillate deg å se babyens ansikt på dette tidspunktet med fortsatt brede øyne, ører, senket under det nivået som er vanlig for vår oppfatning. Hver dag endres funksjonene i babyens ansikt, snart vil ørene og øynene falle på plass.
Ved 12 uker babyen er allerede på størrelse med en gjennomsnittlig sitron. Han er ikke lenger et embryo, men et foster. Nå kan babyen glede legen og den vordende moren, som ser på ham gjennom ultralydsmaskinens monitor, med mer aktive ansiktsuttrykk, mer "bevisste" og presise bevegelser. Hvis skanneren er bra, kan du telle fingrene på babyens håndtak.
Ved 13 uker barnet begynner å tilegne seg seksuelle egenskaper. Kjønns tuberkelen, som er helt likt frem til dette punktet hos både gutter og jenter, blir enten penis eller kjønnsleppene. I teorien i løpet av denne perioden er det ganske mulig ved hjelp av ultralyddiagnostikk å fastslå kjønnet til babyen, men kjønnsforskjeller ser fremdeles for små ut, og det er ikke alltid mulig å gjenkjenne en gutt eller en jente nøyaktig.
I uke 14hvis en gravid kvinne kommer til en ultralydsskanning, babyen hennes kan vise alt han allerede har lært... Og han kan gjøre mye - suger fingeren, leker med navlestrengen, reagerer på høye lyder, ukjente stemmer. Videre er det allerede mulig å bestemme babyens karakter. Noen smuler begynner å bevege seg raskt, når lyden av en leges stemme fremmed for ham, og den andre fryser og prøver å gjemme seg.
I uke 15 dannelsen av hjernebarken begynner, riller og kramper vises. Nå hver dag vil babyene "bli klokere"... I mellomtiden er babyen opptatt med å trene lungene aktivt - inhalere og spytte ut fostervann. Samtidig "trener" fordøyelsessystemet, babyen drikker, tisser, dannelsen av den opprinnelige avføringen begynner i tarmene.
I uke 16 babyen når en imponerende størrelse - høyden er nå nesten 11 centimeter. Under en ultralydskanning kan legen vurder alle barnets indre organer, evaluere dem og oppdage misdannelser, hvis noen.
Mamma vil kunne se hvordan babyen snur hodet og gjør svømmebevegelser. Hans skjelett- og muskelsystemer er nesten komplette, og det etableres nå nevrale forbindelser mellom muskler og hjerne. Snart vil babyen kunne koordinere bevegelsene.
Klokka 17-18 uker graviditet er allerede mulig bestem barnets kjønn ved hjelp av ultralyd. Dessuten vil nøyaktigheten av en slik bestemmelse være høyere enn noen gang.... I en tidligere periode var kjønnsorganene nesten ikke synlige, på senere stadier blir babyen trangt, og han vil ta en stilling med ben gjemt i magen eller sette seg ned, og det vil være enda vanskeligere å se kjønnsforskjellene.
I uke 19 Under graviditet begynner babyen å bli dekket med et beskyttende smøremiddel som vil beskytte huden hans helt til fødselen og de første timene etter fødselen. Håret vokser, neglene og tåneglene har allerede vokst. Han hører, drømmer, smiler, gjesper, hikker, leker med bena eller navlestrengen når han er våken. Foreldre vil kunne se noen av disse handlingene selv hvis de gjør en ultralydskanning på dette tidspunktet.
Klokka 20-21 uker babyen er fullformet og begynner allerede å ligne en nyfødt. Nå vil alle hans organer og kroppsdeler bare vokse, nye vil ikke bli dannet. Krummen vokser raskt, nå den når 25 centimeter fra krone til hæl.
På ultralyddiagnostikk i denne perioden er babyens kjønn nesten umiskjennelig bestemt. Hvis du lager en volumetrisk ultralydfarge, kan du se barnets rike ansiktsuttrykk, imponerende i deres manifestasjoner - han kjenner så mange grimaser at du kan beundre dem i veldig lang tid.
22-23 uker et barn kan demonstrere en hjerne som er forstørret ti ganger. Dannelsen er fullført, nå vil "feilsøking" av sentralnervesystemet være i full gang.
Babyen begynner å gradvis akkumulere subkutant fett, men ser fremdeles ganske tynn ut. Dette skal ikke skremme den vordende moren, veldig snart vil både "kinn" og "groper" dukke opp.
På 24-25 uker graviditet ved ultralyd, kan du se et fullt utviklet, stort barn, hvis vekt nærmer seg et kilo. På dette tidspunktet bestemmes det hvem barnet vil være - venstre- eller høyrehendtfordi han allerede foretrekker ett håndtak når han gjør bevegelsene.
På ultralydet kan du se hvordan babyen knytter knyttnever, legger dem under kinnet i en drøm; På disse tidene studerer legene allerede strukturen til morkaken for å gjenkjenne den tidlige aldringen, hvis den oppstår.
Klokka 26-27 babyen vokser aktivt og går opp i vekt. Han har et nesten autonomt endokrine system, dannelsen av immunitet begynner... Under gjennomgangen av en ultralydskanning vil barnet ikke lenger vise salto og salto, siden det blir trangt i livmoren.
På 28-30 uker Babyen for første gang kan glede moren sin med lubne kinn, fordi han allerede har samlet en tilstrekkelig mengde subkutant fett. Du kan også glede deg over dette skuespillet på en konvensjonell, todimensjonal ultralyd, men inntrykkene du mottok fra en tredimensjonal, kan ikke sammenlignes. Babyen har vokst, vekten er mer enn et kilo, og høyden er allerede omtrent 40 centimeter.
30-33 uker det er verdt å besøke en ultralyd i farger for å se hvordan babyens hud har endret seg. Hun sluttet å være rød, rynker ble glattet ut på grunn av subkutant fettvev. Forskning på dette tidspunktet er av stor betydning, fordi innen den 33. uken de fleste babyer allerede inntar stillingen i livmorhulen, hvorfra de snart skal fødes.
På 34-37 uker babyen sover mer, samler krefter, snart vil han ha en viktig begivenhet - sin egen fødsel. Utad forandrer barnet seg lite i løpet av denne perioden, veksten avtar, bare vektøkning forblir intens. En ultralydsskanning evaluerer morkaken, navlestrengen, mye avhenger av tilstanden de siste ukene av svangerskapet.
Ved 38-40 uker babyen ser nøyaktig ut som ved fødselen. Mange mødre lagrer bilder fra 3D-ultralyd på dette tidspunktet og sammenligner dem med bilder de første dagene etter fødselen av babyen.
Babyen trenger ikke å vente på motoraktivitet under undersøkelsen, han er veldig trangt. Men ansiktsuttrykk og grimaser redder bokstavelig talt dagen - hvis de kan fanges på bildet, vil det være et av de beste bildene i familiealbumet.
Dekoding av ultralyd - grunnleggende regler og vilkår
Problemene med å dekode resultatene av ultralydundersøkelse begeistrer alle gravide uten unntak. Du vil alltid være sikker på at barnet utvikler seg i henhold til fristen, at alt er i orden med ham.
Du trenger ikke ha mye medisinsk kunnskap for å forstå ultralydprotokollen. Det er nok å forstå hvilke begreper diagnostikeren bruker og hva de betyr. Vi publiserer alle dataene som presenteres kun for informasjon, det anbefales ikke å diagnostisere den forventende moren selv. Ultralyd skal bare dekodes av en lege.
I første trimester
I den første tredjedelen av svangerskapsperioden, i ultralydprotokollen, er en spesiell rolle tildelt plasseringen og størrelsen på egget. Det er hans utvikling i de innledende stadiene som gir det mest nøyaktige bildet av graviditetsforløpet.
For å karakterisere denne parameteren brukes en viss verdi - SVD (gjennomsnittlig indre diameter på egget). Det måles til omtrent 10 ukers graviditet, etter denne perioden er hovedparameteren en annen størrelse - CTE.
SVD er veldig viktig i diagnosen uutviklet graviditet, anembryonia, når babyen av en eller annen grunn døde i de tidlige stadiene av svangerskapet, hvis det ikke er noe embryo i egget i det hele tatt, og også med en trussel om spontanabort eller abort som har begynt.
Halvbenet-parietal størrelse på fosteret er et segment fra halebenet til kronen. Det er hovedparameteren som indikerer veksthastigheten til babyen i opptil 15-16 uker. I de tidlige stadiene måles også eggeplommens diameter, som fungerer som matlagring for babyen.
I den første tredjedelen av svangerskapsperioden hovedoppgaven med ultralydskanning er å identifisere mulige problemer i dannelsen og utviklingen av babyen, slik at kvinnen har et valg - å forlate barnet eller ta abort av medisinske årsaker, hvis babyen har patologier.
For å gjøre dette måler du lengden på nesebenene (DNA) og tykkelsen på krageområdet (TVP). Dette er selve markørene som kan snakke om risikoen for å utvikle patologier.
I andre og tredje trimester
Fra andre trimester inkluderer ultralydprotokollen nye konsepter og forkortelser som er uklare ved første øyekast - BPR, DBK, etc. Disse forkortelsene indikerer hoveddimensjonene, fordi babyen har vokst, og legen måler ikke lenger høyden fra halebenet til kronen på hele hodet. Du kan få en ide om proporsjonene til babyens kropp i de enkelte delene.
Hovedparametrene er hodets lengde- og tverrmål. I følge dem kontrolleres tidspunktet for graviditet, datoen for den tiltenkte fødselen er spesifisert, deres proporsjoner kan indikere mulige problemer med barnets helse.
Den langsgående størrelsen fra frontal til occipital bein kalles frontal-occipital (LZR), og tverrgående - fra templet til tempelet - kalles biparietal (BPR). De kan ikke vurderes separat. Ved dekoding av ultralydprotokollen tas begge størrelsene i betraktning sammen.
Sammenkoblede bein er også gjenstand for måling - dette er lårbeinene (DBK), underbenbenene (DKG), samt humerus (tolvfingertarm) og underarmen (PR). Utviklingen av babyen kan indirekte indikeres av omkretsen av babyens mage (OB) og diameteren på brystet.
Alle disse dimensjonene samlet gjør det mulig for programmet som er innebygd i skanneren å beregne estimert fostervekt, som kan angis i protokollen under forkortelsen PMP.
Dessuten blir tykkelsen på morkaken, fostervannindeksen - mengden vann (AFI) undersøkt. I den syvende måneden undersøkes blodstrømmen i livmorårene og morkaken ved hjelp av USDG.
Nærmere fødsel får disse parametrene en avgjørende betydning, det samme gjør kvinnens anatomiske trekk - trekk ved kjønnsartikulasjonen, størrelsen på det lille bekkenet.
Hvordan bestemmes normen?
Overholdelse eller inkonsekvens av størrelsen på babyen med standardene bestemmes av spesielle diagnostiske tabeller som brukes av alle diagnostiske leger. I de fleste moderne skannere er denne informasjonen innebygd i programmet, så den indikerer selv hvilke verdier som oppfyller fristen og hvilke som ikke gjør det.
Små avvik fra de angitte verdiene har vanligvis ingen diagnostisk vekt.... For å si at vekstraten til babyen henger etter de gjennomsnittlige statistiske parametrene, bør forsinkelsen være betydelig - to eller flere uker. Derfor, hvis babyen er bak i en uke på ultralyd, vil ingen slå alarm, og forventede mødre anbefales å gjøre dette.
De identifiserte avvikene og manglene trenger nødvendigvis bekreftelse, på grunnlag av ultralyd alene stilles ikke diagnoser... Hvis legen mistenker hypoplasi i nesebenene hos babyen, vil det være nødvendig med en konsultasjon med en genetiker og mer nøyaktig, for eksempel invasive diagnostiske prosedyrer.
Hvis studien viste en annen lengde på leggen eller en dobbel kontur av hodet, vil det definitivt være behov for en til - en ekspert ultralyd for å utelukke den menneskelige faktoren og banale feil i utdatert teknologi.
Når man finner ut om et barn oppfyller normen, blir hans mulige arvelige trekk ved utseendet tatt i betraktning, fordi det er store og miniatyrforeldre med henholdsvis lang nese, og barn er alle forskjellige, og denne forskjellen blir spesielt merkbar i 2. og 3. trimester av svangerskapet.
Derfor er en lang eller kort nese, lange eller korte ben et individuelt trekk, det viktigste er at babyens kropp er proporsjonal, og de indre organene fungerer uten avbrudd... Tabellene i seg selv, som dataene sammenlignes med, presenteres nedenfor.
Parameternormer etter uke i tabellen
Normtabell i første trimester
Lengden på nesebenet og TVP i første trimester
Om farer og komplikasjoner
Farene ved ultralyd for gravide har blitt diskutert i flere tiår. Det må sies at det ikke er noe offisielt bevis på at denne diagnostiske metoden er skadelig eller ufarlig.
I mange år har leger observert gravide kvinner som gjennomgår slike prosedyrer, og så langt har det ikke vært mulig å fastslå fakta som har en negativ innvirkning på barnets utvikling. Derfor antas det at ultralyd kan gjøres så mange ganger som situasjonen krever.
Imidlertid er innflytelsen av ultralydbølger på den videre utviklingen av barnet, på hans tilstand 20, 30, 50 år etter fødselen fremdeles uutforsket. Det er ingen måte å kontrollere dette ved vitenskapelige metoder, det er dette faktum som motstandere av ultralyddiagnostikk refererer til under graviditet.
Tradisjonell medisin har sitt eget syn på alt som skjer. Frem til påvist skade, er metoden ansett som betinget sikker.
Mange anmeldelser og spørsmål fra vordende mødre på kvinnelige og foreldreforum på Internett er knyttet til problemene med komplikasjoner etter å ha gjennomgått denne typen diagnose. Transabdominal ultralyd har vanligvis ingen negative effekter på tilstanden til en kvinne og hennes baby.
Sjelden, etter ekstern undersøkelse, er det en liten og kortsiktig økt tone i livmorensom går fort. Ekspertene er ikke tilbøyelige til å assosiere det med ultralyd, og ofte er årsaken til den økte tonen i spenning og nervøse opplevelser som den forventede moren gikk på forskning med.
Transvaginal ultralyd kan forårsake noen "bivirkninger". Som oftest vordende mødre klager over at magen gjør vondt etter undersøkelsen, vises brun utflodsamt sparsom rosa og gjennomsiktig utflod.
Hvis antallet deres er lite, og de varer bare noen få timer etter diagnosen, er det ingenting å bekymre seg for. Årsaken til et uplanlagt legebesøk er blødning etter en ultralydskanning, utseendet på smerter i trekk, kutting eller kramper.
Det er vanskelig å svare entydig på hva slike "konsekvenser" kan være knyttet til. Eksperter har en tendens til å tro at graviditeten i seg selv er skyld i det meste. Påvirket av hormonet progesteron slimhinnene i skjeden blir løsere og mer sårbare. Selv en ultralydssensor kan forårsake mikrotrauma.
Det ville være galt å skylde på ultralyd for spontanabort som fant sted etter studien eller for forekomst av en trussel hvis flekken ikke stopper i to eller flere dager etter å ha gjennomgått diagnostiske tiltak. Hvis dette skjedde, ifølge ultralyddiagnostikk, ifølge de fleste leger, bare sammenfallende med utbruddet av patologiske endringer i kroppen til den gravide.
På kvinners fora vil en redd gravid kvinne, selvfølgelig, umiddelbart begynne å fortelle skrekk om ekte og fiktive karakterer, samt sitere artikler funnet på internett om at ultralyd har en skadelig effekt på DNA. Offisiell vitenskap kjenner ikke slike data. Og derfor det er ikke verdt å trekke en parallell mellom smerte og utflod og ultralydundersøkelsen som gikk dagen før.
Diagnostisk nøyaktighet
Ultralyd, selv om det regnes som en av de mest informative metodene for å undersøke gravide kvinner, regnes ikke som en svært nøyaktig diagnostisk metode. Nøyaktigheten, avhengig av apparatets kvalitet og diagnosens kvalifikasjoner, varierer mellom 70 og 90%... Ikke anta at en slik diagnose vil svare på alle spørsmålene som kan oppstå.
Om føtal hypoksi er synlig, om cerebral parese eller diabetisk fetopati er synlig ved ultralyd, alt dette er spørsmål som ikke har noe å gjøre med de virkelige målene for studien. Ultralyd diagnostiserer ikke. Teknikken tillater bare å oppdage noen alarmerende tegn som kan indikere tilstedeværelsen av brudd, patologier, anomalier. Og det er slett ikke et faktum at mistankene vil bli bekreftet.
Enhver tvetydig eller alarmerende konklusjon bør kontrolleres og kontrolleres av spesialister ved hjelp av andre diagnostiske tiltak, laboratoriediagnostikk, invasive prosedyrer.
I neste video finner du mer informasjon om ultralyd.
