Skarlagensfeber hos barn: symptomer og behandling (17 bilder)

Et utslett på kroppens hud, sår hals og høy feber er symptomer på mange barndomsinfeksjoner. En av disse smittsomme sykdommene er skarlagensfeber. Det er veldig vanlig i barndommen og kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Og derfor er mange foreldre bekymret for spørsmålene - hvordan et barn blir smittet av skarlagensfeber og hvordan et utslett ser ut med denne sykdommen, hvordan skarlagensfeber fortsetter hos barn og hvor farlig en slik infeksjon er, og mange andre.

Hva det er

Skarlagensfeber kalles en akutt infeksjon, hvis årsaksmidler er hemolytiske streptokokker som tilhører gruppe A. Slike bakterier er i stand til å utøve giftig og septisk, så vel som allergiske effekter på menneskekroppen på grunn av produksjonen av et spesielt giftig stoff - erytrotoksin.

Det er dette giftet som forårsaker alle symptomene som er karakteristiske for skarlagensfeber. På grunn av utvidelsen av små kar hos barn, vises utslett, og epidermis død forårsaket av virkningen av erytrotoksin forårsaker alvorlig hudskalling.

Hvordan overføres det

Gruppe A streptokokker fra bærere og pasienter overføres til friske barn hovedsakelig av luftbårne dråper. Bakteriene spres ved nysing eller hoste, så personer som er i nærheten av et sykt barn har særlig risiko for infeksjon. Overføring av patogenet er også mulig gjennom klær, forurensede leker eller mat.

Hvem kan du bli smittet fra

Streptokokker kan forårsake skarlagensfeber ved å innta et barn fra:

En person med skarlagensfeber, som er spesielt smittsom de første dagene av infeksjonen.
En person som lider av faryngitt eller ondt i halsen, hvis disse sykdommene er forårsaket av streptokokker i gruppe A.
Nylig gjenopprettet person fordi bakterier fortsetter å slippe ut i miljøet i opptil tre uker etter forbedring.
En bærer av hemolytisk streptokokker som ikke har noen symptomer på sykdommen. Bakteriene kan leve på nese- og svelgslimhinnen, og samtidig ikke forårsake skarlagensfeber i bæreren, men være farlige for andre mennesker.

Inkubasjonstid

De første symptomene på sykdommen vises i gjennomsnitt 3-7 dager etter infeksjon. Inkubasjonstiden hos barn varer oftest to til tre dager. Noen ganger forkorter det til en dag eller til og med flere timer. I sjeldne tilfeller kan inkubasjonsperioden utvides til tolv dager.

Hvor mange dager er et barn smittsomt

Et sykt barn begynner å frigjøre årsaken til skarlagensfeber i miljøet fra det øyeblikket infeksjonen først dukket opp. Den smittsomme perioden kan ha forskjellig varighet - både flere dager og flere uker. Hvis skarlagensfeber fortsetter uten komplikasjoner og barnet blir startet med antibiotikabehandling, slutter det å være smittsomt for andre etter 7-10 dager.

Kan en voksen bli smittet av et barn

Oftest diagnostiseres skarlagensfeber hos barn fra 2 til 10 år. Sykdommen forårsaker i de fleste tilfeller livslang immunitet, og hvis en voksen har hatt en slik infeksjon i barndommen, utvikler han ofte ikke skarlagensfeber etter kontakt med et sykt barn. Re-sykdom er mulig med redusert immunitet hos en voksen.

Hvis en voksen ikke tidligere hadde skarlagensfeber, kan han bli smittet av et sykt barn av luftbårne dråper. Videre kan alvorlighetsgraden av skarlagensfeber i voksen alder være forskjellig. Det er både slettede former og giftig skarlagensfeber med veldig alvorlig forløp.

Symptomer

Den første fasen av skarlagensfeber hos de fleste barn er kort og varer mindre enn en dag. Sykdommen begynner akutt med en økning i kroppstemperatur og utseendet av sår hals. De viktigste tegnene på en typisk form for skarlagensfeber hos barn er:

Symptomer på generell rus. Sykdommen manifesterer seg som hodepine, feber, generell ubehag, uro (sjeldnere sløvhet), oppkast, vondt i muskler og ledd, takykardi.
Små prikkete utslett som dukker opp på den første eller tredje dagen av sykdommen.
Angina, hvis forløp kan være mer alvorlig enn ved vanlig betennelse i mandlene.
Endringer i språk, som kalles "crimson". Tungen med skarlagensfeber er først dekket med en hvitaktig blomst, men på den andre eller fjerde dagen fra starten av kliniske manifestasjoner blir den lys rød. Det viser granularitet, ettersom størrelsen på papiller øker.
Peeling av huden, som dukker opp omtrent 1-2 uker etter de første manifestasjonene av sykdommen (den erstatter utslett). På føttene og håndflatene skreller huden av i store deler, og på stammen, ørene og nakken oppstår det liten peeling, kalt pityriasis.

Du kan lære mer om symptomene som følger med sykdommen i følgende video.

Hvordan ser utslett ut?

Utslettet ser ut som mange prikker med rød eller lys rosa. Lokaliseringen av utslett er hovedsakelig representert av ansiktsområdet (på kinnene), lysken, bøyningsflatene på lemmene, samt de laterale delene av kofferten.

På samme tid, i området med albuer, under armene og også under knærne, blir utslettet tykkere og danner mørkerøde striper (dette kalles Pastia-symptomet). I området som kalles "nasolabial trekant", er det ikke utslett med skarlagensfeber, og huden på denne delen av ansiktet vil være blek (slik manifesterer Filatovs symptom seg).

Hvis du trykker moderat på utslett med skarlagensfeber med en slikkepott, blir fargen på flekkene tydeligere, men med sterkt trykk med håndflaten forsvinner utslett, og huden ser gulaktig ut (dette kalles "håndflatens symptom"). Ved berøring ligner huden på en baby med utslett sandpapir.

Etter 3-7 dager etter utbruddet begynner utslett å forsvinne og etterlater peeling. Peeling er spesielt uttalt på hendene - huden fjernes fra fingertuppene i store områder, som hansker. Det er ingen pigmentering etter et slikt utslett.

Hvordan manifesterer angina

En streptokokk fanget på slimhinnene i nasopharynx legger seg på mandlene og begynner å skille ut et gift, som er årsaken til angina med skarlagensfeber. Barnets hals får en lys rød farge (på grunn av alvorlig betennelse kalles et slikt bilde en "flammende svelg"), og mandlene blir dekket med en purulent blomst.

Her er noen bilder av halsen med skarlagensfeber hos et barn:

Hvor lenge varer temperaturen

Feber er et av de vanligste symptomene på den innledende fasen av skarlagensfeber. Temperaturen stiger kraftig til 38-40 ° C. Hos noen barn registreres feberkramper på grunn av en slik temperaturøkning. En reduksjon i temperaturen hos de fleste barn noteres fra den tredje til femte dagen av sykdommen.

Alvorlighetsgraden av sykdommen

Avhengig av alder, immunitetstilstand og det kliniske bildet av skarlagensfeber, har barnet:

Lettvekt. Symptomer på rus med dette løpet er milde, feberen overstiger ikke + 38,5 ° C, mandlene kan være uten plakk, og utslettet er mindre lyst og kraftig. Den milde formen fortsetter raskere - innen fjerde eller femte dag normaliseres temperaturen og alle akutte symptomer forsvinner. I vår tid diagnostiseres denne formen hos barn oftere enn andre.
Moderat. Sykdommen begynner akutt, temperaturen stiger til + 40 ° C, barnet klager over hodepine, svakhet, han har oppkast, rask puls. Utslett med denne formen er ganske rikelig, fargen er lys, og svelget og mandlene er dekket med en purulent blomst. En reduksjon i temperaturen og forsvinningen av akutte symptomer er merket av syvende til åttende dag av sykdommen.
Tung. I dag er dette skjemaet sjelden utviklet. På grunn av alvorlig rus kalles slik skarlagensfeber septisk eller giftig. I tillegg er en alvorlig form for skarlagensfeber nekrotisk hvis et barn utvikler nekrotisk betennelse i mandlene, og lymfeknuter blir betente og suppurate. I alvorlige tilfeller blir barn nødvendigvis innlagt på sykehus.

Atypisk skarlagensfeber

Hos noen barn er infeksjonen atypisk (en latent form utvikler seg)... Leger skiller slike former for skarlagensfeber i tillegg til det typiske:

Slettet. Hos henne er rus svak, betennelse i mandlene er catarrhal, og utslettet er blekt, sparsomt og forsvinner ganske raskt.
Ekstrakukkal. Med slik skarlagensfeber kommer streptokokker inn i barnets kropp gjennom den berørte huden.
Skarlagensfeber uten utslett. Med en slik infeksjon er alle symptomene på skarlagensfeber til stede, men det er ingen hudutslett.

Hvor mange ganger blir du syk

I de fleste tilfeller, etter å ha fått skarlagensfeber, utvikler en person immunitet mot erytrotoxin produsert av streptokokker, slik at barn ofte får denne infeksjonen en gang i livet. Imidlertid, selv om det er veldig sjelden, forekommer tilfeller av gjentatt sykdom.

Overføring av antitoksisk immunitet fra en mor som hadde hatt skarlagensfeber til barnet sitt etter fødselen, forårsaker sjeldenhet tilfeller av skarlagensfeber hos nyfødte. Et barn innen seks måneder etter fødselen er beskyttet mot en slik infeksjon ved mors immunitet.

Behandling

De fleste barn med skarlagensfeber får forskrevet hjemmebehandling. Sykehusinnleggelse er bare nødvendig i alvorlige tilfeller eller komplikasjoner, så vel som i andre situasjoner (for eksempel hvis et barn fra internat blir syk eller det er mennesker i familien til et sykt barn som jobber med barn, men de ikke kan isoleres).

Modus

Inntil temperaturen synker, bør barnet ligge i sengen. I tillegg, i den akutte fasen, er det viktig å følge en diett og øke drikkeregimet. Barnet får mat i halvflytende eller flytende form, og proteinmat er begrenset. Et barn som lider av skarlagensfeber, bør drikke mye. Det er best å gi en varm drink som te.

Medikamentell terapi

Medisinsk behandling for skarlagensfeber inkluderer absolutt antibiotika. Ofte foreskrives barn penicillinmedisiner i tablettform eller i sirup, for eksempel amoksicillin, augmentin, amoxiclav, retarpen. Varigheten av bruk og dosering bestemmes av legen, men vanligvis varer løpet av antibiotikabehandling 7-10 dager.

I tillegg får barnet vitaminpreparater og antiallergiske medikamenter, og hvis rus er alvorlig, anbefales infusjonsterapi (glukose og andre legemidler injiseres intravenøst). For gurgling, bruk kamilleinfusjon, furacilinoppløsning, brusoppløsning, calendulainfusjon og andre antiseptika.

Homeopati og folkemedisiner kan brukes til behandling av skarlagensfeber, som hjelpemetoder, men bare etter å ha konsultert en lege.

Er det mulig å bade barnet

Vask med skarlagensfeber er ikke forbudt. Tvert imot bør bading av barn gjøres, da dette vil redusere kløe i huden og forhindre utslett fra riper. Det er imidlertid viktig å følge noen regler:

Badevannet skal ikke være for varmt eller veldig kult.
Hvis barnet har feber, må du erstatte badekaret med massasje.
Huden skal ikke gnides med en vaskeklut eller svamp.
For å skylle såpeskummet, er det bedre å dusje fra en øse i stedet for en dusj.
Det anbefales ikke å tørke barnet med et håndkle etter bading. Det er bedre å få vannet vått ved å pakke babyen inn i et laken eller bleie.

Komplikasjoner

Med skarlagensfeber hos barn er følgende komplikasjoner mulig:

Glomerulonefritt.
Purulent otitis media.
Betennelse i paranasale bihuler.
Betennelse i lymfeknuter.
Leddgikt.
Myokarditt.
Lungebetennelse.

Risikoen for komplikasjoner reduseres betydelig med rettidig antibiotikabehandling. I utviklingen av hjerteskader, ledd og nyrer er sensibilisering av barnets kropp (dets økte allergiske følsomhet for erytrotoksin) av stor betydning.

Komarovskys mening

En kjent barnelege opplevde ganske ofte skarlagensfeber i sin praksis. Komarovsky fokuserer foreldrenes oppmerksomhet på slike nyanser:

Streptokokker er svært følsomme for penicillin-antibiotika, derfor forbedres tilstanden til babyer med skarlagensfeber etter flere doser av stoffet tydelig.
Hvis et barn har penicillinintoleranse, vil ikke dette være noe problem heller, siden streptokokker er følsomme for mange andre antimikrobielle stoffer.
Skarlagensfeber kan kalles en sykdom der rettidig administrering av antibiotika sikrer et vellykket resultat. Hvis denne infeksjonen ikke behandles, er alvorlige komplikasjoner (nyre- og hjerteskader) mulig.
Behandlingen skal ikke stoppes så snart barnets tilstand har blitt bedre. Det er viktig å fullføre løpet av det antimikrobielle legemidlet som legen har foreskrevet.
På grunn av den tidsbestemte utnevnelsen av antimikrobielle midler, dør streptokokker noen ganger veldig raskt i kroppens barn, og det er ikke tid til å utvikle immunitet mot deres giftstoffer. Dette er årsaken til gjentatte sykdommer, som ifølge Komarovsky er lettere enn den første infeksjonen.
Streptococcus kan komme inn i barnets kropp, ikke bare gjennom halsen. Det er tilfeller av infeksjon gjennom sår på huden. I dette tilfellet har barnet alle tegn på skarlagensfeber (det vil ikke bare være angina). Behandlingen er den samme som for vanlig skarlagensfeber.
Et barn som har hatt skarlagensfeber, bør ikke kontakte andre mennesker på en stund etter sykdommen, siden gjentatt eksponering for streptokokker truer med allergi og andre komplikasjoner. Komarovsky anbefaler å begynne på skole eller barnehage etter skarlagensfeber tidligst 3 uker senere.

Milde former og mest moderate former for skarlagensfeber hos barn behandles trygt hjemme. Ungene er isolert i 10 dager, hvoretter de får gå i tilfredsstillende tilstand.

Effekter

For øyeblikket er prognosen for et barn med skarlagensfeber i de fleste tilfeller gunstig. Når barnet har kommet seg, er det viktig å overvåke trivselen for å identifisere mulige komplikasjoner i tide. Tett oppmerksomhet mot fargen på urinen (den endrer seg med nyreskade, blir som "kjøttpisker") og klager over leddsmerter.

Legene bør overvåke tilstanden etter moderat til alvorlig skarlagensfeber i en måned. Hvis barnet, 3 uker etter restitusjon, blir undersøkt, blod- og urintester ikke viser unormale forhold, stoppes apoteksobservasjonen. Etter å ha identifisert noen alarmerende symptomer hos et barn som har hatt skarlagensfeber, blir han sendt til undersøkelse til en nefrolog eller revmatolog.

Forebygging

Det er kjent at det ikke finnes vaksiner som beskytter mot skarlagensfeber. For å beskytte barn og voksne som ikke har vært syke før fra infeksjon, kan du ta følgende tiltak:

For å forhindre infeksjon av familiemedlemmer er det viktig å utføre regelmessig ventilasjon og våtrengjøring i rommet der det syke barnet oppholder seg.
Omsorg for et barn med skarlagensfeber bør håndteres av en person som anbefales å bruke dedikerte klær og en gasbindmaske.
Et sykt barn skal få et eget håndkle, sine egne retter, et lommetørkle, leker og andre gjenstander som friske familiemedlemmer ikke skal komme i kontakt med.

Hvis barnet har vært i kontakt med en person som har vært syk med skarlagensfeber og ikke tidligere har hatt en slik infeksjon, bør det være isolert fra barnelaget i 7 dager. Etter en uke hjemme kan et slikt barn gå tilbake til skolen (vi snakker om grunnskoler) eller til barnehagen.