Hos halvparten av nyfødte babyer (og i tilfelle prematuritet - hos ca. 70-80% av babyene) blir huden gul etter 2-3 dagers levetid. Denne tilstanden kalles nyfødt gulsott.
Hva det er?
Dette er navnet på gulsott som oppstår de første dagene etter fødselen, forårsaket av hyperbilirubinemi hos nyfødte. I de fleste tilfeller er denne tilstanden fysiologisk, så den forsvinner snart av seg selv, men hos noen babyer blir slik gulsott patologisk (hos ca. 10% av barna).
Du kan lære mer om nyfødt gulsott hos nyfødte i følgende videoer.
Årsaker
Gulsott hos nyfødte er forårsaket av:
- Det raske forfallet av fosterhemoglobin i de første dagene av livet, noe som resulterer i dannelsen av en stor mengde bilirubin som sirkulerer i babyens blod.
- Umodenhet i leveren, som ikke fungerer aktivt nok til å binde det dannede bilirubinet.
- Gjenopptak av bilirubin fra avføring i tarmen på grunn av langsom bevegelse, noe som kan være forbundet med sjeldne fester i brystet eller mangel på amming.
Under påvirkning av faktorer som prematuritet, hypoglykemi, hypoksi under fødsel, lav vekt og andre forhold, blir gulsott patologisk og kan kompliseres av bilirubinencefalopati.
Symptomer
- Med fysiologisk gulsott endres fargen på barnets hud fra topp til bunn - først blir ansiktet gult, deretter kroppen og helt på slutten blir lemmer gule, selv om gulsott i de fleste tilfeller ikke faller under navlen.
- Fargen på både avføring og urin forblir naturlig, smårollets generelle tilstand forverres ikke, og milten og leveren forstørres ikke. Ved slutten av den første uken i livet begynner intensiteten av hudfarging å avta i motsatt rekkefølge. Lemmene blir bleke først, deretter blir kroppen og til slutt ansiktet blekt.
- Hvis gulsott er patologisk, kan babyens hud bli blek eller grønnaktig samtidig som gulsott ser ut. Den generelle tilstanden til smulene forverres, avføringen kan bli misfarget, og urinen blir mørk i fargen.
- Encefalopati på grunn av toksiske nivåer av bilirubin manifesteres av døsighet, sløvhet, deprimert sugerefleks, sløvhet, som deretter erstattes av muskelhypertensjon, økt irritabilitet, høyt skrik og noen ganger feber. I verste tilfeller har babyen anfall, dumhet, apné og koma.
Bilirubin rate
Normalt overstiger nivået av dette pigmentet i blodet til et barn den tredje dagen av livet ikke 205 μmol / l. I dette tilfellet blir gulsott synlig når nivået av bilirubin i blodet til et prematur barn overstiger 85 μmol / l. Huden til fullbårne babyer blir gul med en hastighet over 120 μmol / l.
Patologisk gulsott vurderes av følgende indikatorer:
- Hos spedbarn overstiger bilirubinnivået 256 μmol / L.
- Hos premature spedbarn overstiger denne indikatoren 172 μmol / l.
- Den timevis økningen i bilirubin overstiger 5 μmol / L.
Behandling
Den vanligste og mest effektive behandlingen for nyfødt gulsott er lysterapi. Babyen holdes under spesielle lamper, hvis lys omdanner giftig bilirubin til en ufarlig isomer som kan skilles ut med fysiologiske utskillelser. I alvorlige tilfeller foreskrives barnet infusjonsterapi, inkludert blodoverføring.
Når passerer det?
Neonatal gulsott i de fleste tilfeller, etter utbruddet av 2-3 dager og økningen i symptomer i løpet av den tredje eller fjerde livsdagen, begynner deretter å avta og ved slutten av den andre uken av livet forsvinner helt. Med prematuritet øker varigheten av nyfødt gulsott (fysiologisk) ofte til tre uker.
Patologisk gulsott kan begynne tidligere enn den andre dagen i livet eller vokse senere enn den tredje eller fjerde dagen i livet. Varigheten overstiger ofte 3 uker.
Tips
- For en raskere reduksjon i nivået av bilirubin, bør babyen ofte påføres brystet - minst 8-12 ganger om dagen, uten å forstyrre fôring under en natts søvn. Hvis babyen ikke ammer godt, får han matmælk.
- Det er like viktig å gi den nyfødte daglige turer, sol og luftbad. Hjemme skal babyen stå avkledd på en bleie i opptil 30 minutter, avhengig av mikroklimaet i rommet og årstiden.
