For tidlig aldring av morkaken er en truende tilstand. Enhver gravid kvinne kan møte ham. Hvorfor "barnets plass" begynner å miste sine funksjoner på forhånd og hva de skal gjøre med disse, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Hvordan modnes et "barns sted"?
"Babyens sted", eller morkake, er et midlertidig organ som er nødvendig for en kvinne og et barn bare under graviditet. Den har en svampete struktur, den ene siden holder seg tett til livmorveggen, hvorfra den trekker reserver av mors blod, og den andre gjennom navlestrengen kobles til fosteret. Morkaken utfører beskyttende funksjoner, og forhindrer blanding av mors og babyens blod. Hun fungerer også som mellomledd i gassutveksling og ernæring: gjennom morkaken gjennom en blodåre i navlestrengens struktur, får babyen ferskt blod med oksygen og vitaminer, og gjennom to arterier inne i navlestrengen blir barnets avfallsprodukter returnert til morkaken: urea, karbondioksid, kreatinin. Morkaken produserer hormoner som er viktige for graviditet og påfølgende amming.
En uke etter eggløsning kommer det befruktede egget inn i livmorhulen, og hovedoppgaven er å implantere. Dette hjelper korionmembranen, som "vokser" inn i mors endometrium. På festestedet dannes en korion som gradvis transformeres til morkaken. Dannelsen av et "barns plass" er fullført innen 14-16 ukers graviditet. Den unge morkaken tar sin endelige form med 20 uker. Frem til midten av svangerskapet vokser og utvides "barnets plass". Etter det øker den bare litt i tykkelse.
Jo nærmere fødsel, jo mindre funksjonell morkaken: den utvikler sine ressurser, begynner å eldes. Først blir membranene bølgete, så vises spredning av kalsiumsalter i morkaken, så blir disse inneslutningene mer omfattende - morkaken blir tettere fra svampete, begynner å bli tynnere. Alle disse prosessene passer inn i fire modenhetsgrader.
Hvis gradene erstatter hverandre i tide, utgjør dette ingen fare. Hvis morkaken "forsvinner" for fort, snakker de om for tidlig aldring.
Normer og avvik
Ung og full av styrke er morkaken på null modenhet. Dette betyr at ressursene til "barnets plass" ikke er oppbrukt - babyen får alt han trenger for sin utvikling. Normalt registreres null modenhet før 30 ukers svangerskap.
Den første modenhetsgraden til morkaken snakker om endringene som har begynt: spredningen av nettverket av kar og vev har stoppet, membranen blir bølget. Men "barnets sted" utfører sine funksjoner regelmessig - babyen er komfortabel, og alt er nok. Første grad tilsvarer normalt en periode på 30-34 uker med graviditet.
Den andre modenhetsgraden beskriver aktive regressive prosesser i "barnets sted": en fragmentert tynning av morkaken kan vises, dens struktur blir tettere, og saltkalsiumavleiringer vises. Hvis 2. grad er satt i riktig tidsramme, trenger du ikke å bekymre deg - morkaken takler oppgavene sine uten å skade babyen. Andre grad vil ikke bli betraktet som patologisk hvis svangerskapsalderen allerede er 35–38 uker.
Tredje grad - moden eller gammel morkake. Strukturen, som tidligere lignet en ganske flat kake, blir lobulær: lapper bestemmes, membranen er ujevn, saltavleiringer skiller seg tydelig. Vanligvis blir klasse 3 registrert rett før fødselen: de siste par ukene, og noen ganger bare noen få dager før fødselen.
Hvis legen etablerer en mellomgrad, for eksempel 0-1 eller 1-2, betyr det at ultralyden viste tegn på en overgang fra ett utviklingsstadium av "barnets sted" til et annet, men selve overgangen er ennå ikke fullført. Med overgangsgrader oppstår vanligvis de mest uforståelige øyeblikkene og misforståelsene. For å gjøre det lettere å forstå hva som er normalt og ikke, bør du vite at 0-1 grad ved 27-28 ukers graviditet ikke er en patologi, men en variant av normen.
Etter 30 uker kan legen diagnostisere både den første og overgangsgraden (0-1). Men 1-2 grader på 32 uker er en åpenbar patologi, siden det fortsatt er omtrent en måned før overgangen til andre grad. Begynnelsen av 3 modenhetsgrader før 38 uker er også en alarmerende og farlig situasjon, der det mest sannsynlig vil bli tatt en beslutning om tidlig levering.
Jo større tidsgapet mellom normen og den virkelige tilstanden til morkaken, jo farligere kan konsekvensene bli.
Hvorfor er det farlig?
Siden morkaken naturlig er betrodd viktige funksjoner som beskyttelse, ernæring, oksygenforsyning, samt hormonell støtte til den gravide kvinnens kropp, kan eventuelle endringer i morkaken på forhånd føre til alvorlige komplikasjoner. Når aldring er i tide, er det fysiologisk: tap av noen funksjoner i morkaken, deres reduksjon kompenseres av organismer fra mor og foster. Dette skader ikke barnet, siden utryddelsen av funksjonen normalt går ganske greit.
Hvis tidlig modning blir observert, får ikke babyen nok oksygen, morkaken takler dårligere med fjerning av avfallsprodukter, den mangler næringsstoffer. I tillegg takler morkaken ikke godt beskyttende funksjoner. Den vanligste konsekvensen av for tidlig modning for et barn er hypoksi.
På bakgrunn av oksygenmangel lider babyens hjerne og nervesystem. Langvarig hypoksi kan føre til at et barn dør i livmoren. Ofte er det intrauterin hypoksi som forårsaker fosterutviklingsforsinkelser, grove brudd på sentralnervesystemet.
Barn som led av hypoksi i livmoren er mer smertefulle, de kan ha forskjellige nevrologiske abnormiteter, samt dysfunksjoner i muskel- og skjelettsystemet. I tillegg lærer slike barn verre, funksjonshemming er ikke ekskludert.
Mangel på næringsstoffer fører til en forsinkelse i babyens intrauterine utvikling. Hun får diagnosen under graviditeten. Høyden, vekten, lengden på føtale lemmer ligger bak de normale verdiene som er typiske for en bestemt svangerskapsalder. Ofte er forsinkelsen i fysisk utvikling ledsaget av cerebrale og metabolske forstyrrelser, som etter fødselen er definert som forsinkelser i mental og mental utvikling. På bakgrunn av sult kan forskjellige defekter i indre organer og babyens skjelett utvikles.
Den reduserte tilbaketrekningen av avfallsproduktene til fosteret av den modne morkaken skaper en fare for rus, barnets død. En reduksjon i barrierefunksjonene til "barnets plass" kan føre til infeksjon i smulene med farlige virus som lett kan trenge gjennom blodet til babyen. Intrauterin infeksjon er en tilstand som betraktes som en trussel mot barnets liv.
Hva er grunnen?
Morkaken modnes på forhånd av en rekke årsaker. Ofte står leger overfor et slikt fenomen som for tidlig aldring av morkaken hos kvinner som, mens de bærer en baby, fortsetter å røyke eller ikke kan nekte seg gleden av å ta alkoholholdige drikker. Kvinner som morer seg med håp om at "lette" sigaretter ikke er farlige, og rødvin er nyttig, en slik patologi etter 30 ukers graviditet forekommer ganske ofte.
Fraværet av dårlige vaner under og før graviditet garanterer imidlertid ikke at problemer med morkaken ikke vil oppstå. Modning av "barnets plass" på forhånd kan være en konsekvens av den overførte virussmittsomme sykdommen, for eksempel akutt luftveisinfeksjon eller influensa i de tidlige stadiene, samt infeksjoner som overføres seksuelt.
Gravide kvinner med Rh-negativt blod, forutsatt at de bærer en baby med en positiv Rh-faktor, kan utvikle en Rh-konflikt der morkaken begynner å lide nesten i dannelsesfasen. Den tidlige modningen er ofte en konsekvens av de immunprosessene som finner sted under en konflikt i kroppen til en fremtidig mor.
Hvis en kvinne hadde diabetes før graviditet eller fikk svangerskapsdiabetes mens hun bar en baby, er sjansene for at morkaken aldrer raskt mye høyere.
Ved slike plager observeres vanligvis placenta hyperplasi (en økning i tykkelsen), noe som nesten alltid fører til et tidlig tap av funksjonene. Tidlig aldring av "barnets plass" forekommer også hos kvinner som har hatt flere aborter: tynnet endometrium kan i dette tilfellet ikke sikre normal utvikling av morkaken. I dette tilfellet er den i utgangspunktet tynnere og eldes mye raskere.
Kroniske sykdommer hos den vordende moren, spesielt hvis de er relatert til nyrene, leveren, skjoldbruskkjertelen, hjertet og blodårene, samt blodproppsforstyrrelser, øker sannsynligheten for for tidlig modning av "barnets plass".
Mange medisiner kan påvirke modningstakten på morkaken negativt, og det er derfor forventende mødre på det sterkeste anbefales å ikke ta medisiner med mindre de er godkjent av den behandlende legen. Også den forventede mors kontakt med giftige stoffer, lakk og maling, løsemidler, blekemidler og andre kjemikalier påvirker placentavæv og blodkar. Arbeid i farlige og farlige næringer øker sannsynligheten for negative endringer i modningstakten til morkaken.
For tidlig aldring av morkaken observeres oftere hos kvinner som bor i store byer med ugunstige miljøforhold enn hos kvinner som bor i en landsby eller en liten by der det ikke er store bydannende industribedrifter. Og også patologi, ifølge legens observasjoner, arves - fra mor til datter.
Gestose (sen toksisose) fører ofte til aldring av "barnets sted" før den fastsatte tiden. Farlig fra synspunktet om sannsynligheten for å utvikle en patologisk tilstand og endringer i blodtrykk hos den forventede moren, hypertensjon. Hvis en gravid kvinne på et hvilket som helst stadium av svangerskapet har hatt til og med mindre placenta-avbrudd eller har en "barnesete" -presentasjon, er risikoen for tidlig modning flere ganger høyere enn hos kvinner som ikke har slike problemer under graviditeten.
Når du bærer tvillinger eller trillinger, er risikoen for tidlig modning høyere enn ved en enkelt graviditet. Og hos kvinner med hormonelle problemer, er placenta abnormiteter nesten alltid funnet i en eller annen grad, inkludert en gammel morkake i en upassende svangerskapsalder.
Symptomer og tegn, diagnose
Det er ingen måte å føle modenheten til morkaken, samt å bestemme tykkelsen og andre parametere. Den akselererte modningen av "barnets plass" fortsetter helt uten symptomer. Derfor er det viktig å regelmessig besøke lege, gjennomgå alle undersøkelser på grunn av datoen, ta tester og gjøre en ultralydskanning. Jo raskere anomali oppdages, desto gunstigere vil legenes spådommer for den kommende behandlingen være.
Tegn på for tidlig aldring av morkaken på et senere tidspunkt, når konsekvensene av morkakeinsuffisiens allerede er manifestert, oppleves hovedsakelig som en endring i babyens motoriske aktivitet. En økning i aktivitet indikerer den innledende fasen av hypoksi: babyens bevegelser blir skarpe og kan forårsake alvorlig smerte for den gravide kvinnen. Så babyen prøver å massere morkaken med armer og ben, og prøver å få mer oksygen.
Langvarig hypoksi manifesteres av motsatte tegn - babyen slutter nesten å bevege seg. Den går inn i en modus for å spare oksygen og næringsstoffer, og prøver å bruke så lite energi som mulig. Fullstendig bevegelsestopp kan være et tegn på babyens død.
Bare en lege kan fastslå fakta om hypoksi, forsinket intrauterin utvikling av fosteret, dets rus og andre mislykkede forhold. Derfor er det så viktig å ikke gå glipp av besøk til fødeklinikken.
Når babyens oppførsel endres, foreskrives kvinnen en studie av morkaken og egenskapene til livmorblodstrømmen for ultralyd, ultralyd og CTG. Kardiotokografi, som kan utføres fra 28-29 ukers graviditet, kan gi et ganske nøyaktig svar på spørsmålet om babyen har endringer i tilstanden.
Modenhetsgraden til morkaken er fastslått ved ultralyd, fra den 20. uken av svangerskapet. På tidligere stadier har verken tykkelsen på "barnets plass", eller dets modenhetsegenskaper diagnostisk verdi.
Behandling
Til tross for at konsekvensene kan være ganske alvorlige, bør en kvinne ikke få panikk: for tidlig aldring av morkaken er alltid gunstigere enn hennes patologiske umodenhet. Med tidlig oppdagelse av patologi kan leger hjelpe babyen og moren. Behandlingen utføres vanligvis i sykehusmiljø.
Valg av taktikk avhenger av tidsrammen. Hvis for tidlig modning av morkaken oppdages ved 31-35 uker av svangerskapet, prøver legene å gjøre alt for å bevare den og forlenge den, fordi babyen på dette tidspunktet ennå ikke er klar til å bli født. Kvinnen på sykehuset blir overvåket, de gir den nødvendige behandlingen, de gjør CTG hver dag for å finne ut om babyens tilstand og velvære har endret seg. En ultralyd utføres noen få dager for å overvåke prosessene som foregår i morkakestrukturene.
Hvis svangerskapsalderen er mer enn 36 uker, vil legene med stor grad av sannsynlighet bestemme seg for tidlig fødsel: stimulering av arbeidskraft eller keisersnitt. Selv om graden av avvik fra normen er liten, kan de ta på seg bevaring og prøve i minst to uker til å støtte babyen inne i mors liv med medisiner slik at han får tid til å gå opp i vekt.
Standard behandlingsregime inneholder krampeløsende medisiner (Papavern, No-shpa) for å redusere den kontraktile evnen til livmorens glatte muskler. For å forbedre blodstrømmen i "mor-morkaken-fosteret" -systemet, brukes "Curantil", "Actovegin" både i tabletter og i form av intravenøs drypp. For å fylle næringsunderskuddet til babyen, brukes vitaminpreparater. Hvis en kvinne mistenkes for fosterhypoksi, anbefales oksygencocktailer.
Hvis smittsomme sykdommer blir årsaken til for tidlig modning av "barnets plass", parallelt med standardregimet, foreskrives kvinnen passende behandling med antivirale eller antibakterielle medisiner. Ved sen toksisose foreskrives diuretika for å redusere hevelse, og medisiner for å senke blodtrykket hvis den vordende moren har hypertensjon.
Hvis systematiske observasjoner av babyen indikerer de minste negative endringene i tilstanden hans, blir bevaring av behandlingen avbrutt og en nødleveranse utføres. Dette er nødvendig for å redde barnets liv.
Tips for vordende mødre
Forebygging av problemer med morkaken under graviditet eksisterer ikke, siden det ikke er noen måte å påvirke modningen og aldringsprosessene til "barnets sted", og til og med dyre annonserte medisiner er maktesløse i denne saken. Det faktum at det kan oppstå problemer med morkaken, bør en kvinne huske på planen for påfylling av familien.
Det er nødvendig å gi opp røyking, alkohol, ukontrollert inntak av medisiner på forhånd - antibiotika, antikonvulsiva, hormonelle midler, inkludert prevensjonsmidler, er spesielt farlige.
Hvis en kvinne blir behandlet med slike midler eller er beskyttet med orale hormonelle prevensjonsmidler, før du blir gravid, bør du oppsøke lege og bestå de nødvendige testene for å unngå problemer i fremtiden.
Fra de første ukene av svangerskapet er det viktig å overvåke kostholdet ditt, unngå kontakt med giftige stoffer, radioaktiv stråling og ikke jobbe nattevakt, siden søvnmangel fører til hormonell ubalanse. Hvis det oppstår blodig utflod når som helst, må du oppsøke lege for å utelukke morkake og få nødvendig behandling hvis det oppstår.
En kvinne skal puste frisk luft, gå, hvis været tillater det, sove med et åpent vindu. Jo mer oksygen hun får selv, jo mer kan hun gi det til babyen gjennom blodstrømmen i morkaken. Du bør også unngå virusinfeksjoner ved å utføre riktig og rettidig forebygging av influensa og SARS, spesielt i perioder med massesykdom.
Under graviditet bør du ikke bytte seksuell partner: Enhver infisert infeksjon kan forårsake skade på morkaken.
For tidlig modning av morkaken, se følgende video.
