Kvinner som skal bli mødre er veldig følsomme for tidspunktet, for mye for babyen avhenger av om fødselen vil være for tidlig eller haster. Hvordan babyen er på full sikt, avhenger av tilstanden, velvære og særegenheter ved å ta vare på babyen etter fødselen.
Haster levering - hva er det?
Graviditet, ifølge medisinske oppslagsverk, varer i gjennomsnitt 280 dager. I løpet av denne tiden klarer babyen fra en celle å bli en kompleks, flercellet organisme, han får muligheten til å føle, oppfatte, tenke. Fra 22 ukers svangerskap anses fosteret som levedyktig, men dette betyr ikke at han nødvendigvis vil kunne overleve i tilfelle en så tidlig fødsel.
Faktum er at barnets kropp må forberede seg på ankomst til denne verden så godt som mulig.
Miljøet i mors liv er påfallende forskjellig fra det der babyen vil falle etter fødselen, og den lille organismen må være forberedt på alvorlig stress.
Etter 34 ukers svangerskap begynner små alveoler å produsere et spesielt stoff i babyens lungevev - et overflateaktivt middel. Etter å ha samlet seg i tilstrekkelig mengde, vil lungene åpne og gi fri spontan pust. Hvis det er lite overflateaktivt middel, kan nødsyndrom utvikle akutt respirasjonssvikt, som er en vanlig årsak til funksjonshemming og død hos premature babyer.
Barnets vekt er også viktig. Fra andre trimester begynner et tynt foster å gå opp i vekt ved å øke massen av subkutant fett. Vektøkning varer til slutten av svangerskapet. Dette er viktig ikke bare for å glede mor og far med en lubben rumpe og kinn, men også slik at den nyfødte effektivt kan beholde varmen i sin egen kropp.
Ved underernæring (lav fødselsvekt) er risikoen for systemisk hypotermi hos barnet og hans død høyere.
Vekten og beredskapen til fostrets lunger er to av de viktigste kriteriene for fullbåren baby. Det hender at selv med for tidlig fødsel blir barn født med normal vekt, og det hender at selv med rettidig fødsel er vekten lav. Lungvevets beredskap kan også være utilstrekkelig hos en fullverdig baby, men oftere skjer dette fortsatt med en for tidlig baby.
Så hva slags smårolling kan betraktes som fulltid? Svaret er enkelt - født som et resultat av haster levering. Hasterarbeid er et arbeidskraft som oppstår i perioden fra 38 uker med graviditet til 42 uker med graviditet inkludert. Dette betyr at på en hvilken som helst dag i denne perioden fødes en fullbåren baby.
Fødsel fra 22 til 27 fødselsuke inkludert regnes som for tidlig. Og graden av prematuritet bestemmes ikke av svangerskapsalderen, men av vekten og tilstanden til barnets luftveier.
Fra 42 ukers svangerskap er det behov for induksjon av arbeidskraft - hvis de ikke starter på egenhånd, stimuleres kvinnen, siden postmodning heller ikke er det beste alternativet for babyen (morkaken har eldet seg, den takler ikke beskyttende og nærende funksjoner, babyens hodet omkrets vokser, noe som kan komplisere og komplisere fødselen). Etter 42 uker provoserer en av metodene ("Mifepristone", mekaniske metoder) begynnelsen av arbeidskraft.
For perioden mellom 38 og 42 uker med graviditet (på full sikt), ifølge statistikken, opptil 80% av barna blir født. 15-17% av fødslene er for tidlige, omtrent 3% gjenstår for "sene" fødsler.
Det er vanskelig å si når fødselen begynner, med mindre vi selvfølgelig snakker om et planlagt keisersnitt. (Operativt, på anbefaling fra Helsedepartementet, kan du føde når som helst i henhold til indikasjoner, men vanligvis fra 39 hele uker). I andre tilfeller (med eller uten pessary, den første fødselen eller den andre - det spiller ingen rolle), leger foretrekker å vente på utbruddet av naturlige fødselssmerter... Det er gjennom sammentrekninger at en kvinnes kropp varsler at den er klar for en kompleks fysiologisk prosess.
Ikke forveksle arbeidskraft med raskt eller raskt arbeid. Rask arbeidskraft er et arbeidskraft som går for raskt, i strid med periodene, og derfor betraktes det som en komplikasjon og kan være farlig for fødekvinnen og barnet. Haster levering er et ideelt alternativ, det er bedre å ikke tenke på det (babyen er fulltid, kvinnen er klar).
Premature babyer - funksjoner
Prematur, i henhold til de offisielle standardene til WHO og Russlands helsedepartement, er nyfødte, født før 37 fødselsuker, med funksjonell umodenhet og veier mindre enn 2,5 kilo. Høyde er også indikert - mindre enn 45 cm, men faktisk betyr høyde mindre enn vekt og funksjonell modenhet.
Premature babyer, på grunn av svangerskapsalderen (det er to uker mindre enn fødselshjelp), ser uforholdsmessig brettet ut, de har åpne kraniale suturer og en liten fontanel, de ser tynne ut på grunn av en liten mengde subkutant fett, huden er rød. For tidlig er preget av underutvikling av kjønnsorganene (med alvorlig prematuritet). Slike babyer viser enten mangel på reflekser etter fødselen, eller svake reflekser (suger, griper), de gråter svakt eller gråter ikke i det hele tatt. Slike barn krever spesiell omsorg og oppmerksomhet.
Årsakene til at fødsel kan begynne på forhånd, når babyen tydeligvis ennå ikke er klar for fødsel, er mange:
- alder av moren (før 19 år eller etter 40 år øker risikoen for for tidlig fødsel betydelig);
- dårlige vaner under graviditet;
- dårlig ernæring av den forventede moren, mangel på ernæring;
- alvorlig stress hos den vordende moren;
- tidligere aborter;
- multippel graviditet;
- gestose;
- rhesus konflikt;
- for kort intervall mellom data og tidligere fødsler (mindre enn 2 år);
- gynekologiske sykdommer hos den vordende moren, anatomiske defekter i livmoren;
- kroniske sykdommer hos en kvinne (diabetes, sykdommer i hjertet og blodårene, nyrene);
- fostermisdannelser, intrauterin infeksjon, placenta patologi.
Mye avhenger av graden av prematuritet. Det mest gunstige vurderes den første - med henne veier barnet ved fødselen fra 2 til 2,5 kg, og fødselen faller på en periode på 35-37 uker... Den mest urovekkende er den fjerde. Barn med henne veier mindre enn et kilo ved fødselen, og denne vekten anses å være ekstremt lav.
For tidlig fødte babyer er ikke bare små vektkrummer med liten vekst. Alle barnets organer og systemer er umodne, luftveiene er smale, membranen ligger høyt, pusten er grunne og svake, kortvarige stopp (apné) kan forekomme, lungevevet er umoden, noe som øker sannsynligheten for nødsyndrom, lungebetennelse. Et umoden hjerte banker sløvt, og karene er så skjøre at en rekke blødninger ikke er ekskludert (oftest forekommer blødning i hjernen). Magen, nyrene og leveren er ikke helt moden.
Pleie er kritisk. På første trinn leveres det av neonatologer i barneavdelingen på fødselshospitalet, i intensivbehandling. Så tar legene på barnesykehuset ansvar for babyen - oftest blir de ikke utskrevet fra sykehuset med premature babyer fra barselhospitalet, men overført til sykehuset til barnesykehuset.
Disse babyene trenger riktig temperatur og fuktighetsnivå, oksygenforsyning og ofte slangemating. Hvis det er umulig å puste alene, er barnet koblet til en ventilator.
Babyer med alvorlig prematuritet plasseres i en spesiell inkubator, som skaper akkurat slike optimale forhold for å overleve. Ytterligere spådommer avhenger av hvor raskt babyens tilstand vil stabilisere seg, hvordan han vil gå opp i vekt.
Barn som er født med 1-2 grader for tidlig plasseres vanligvis i spesielle oppvarmede senger. Mor og baby blir utskrevet når barnets tilstand blir anerkjent som stabil, og vekten "vokser" til 2,5 kilo.
Om en for tidlig baby vil spise morsmelk, avhenger av tilstanden hans. I fravær av reflekser blir babyen matet gjennom et rør satt inn i magen. Hvis det er en refleks, kan babyen suge, og med en vekt på mindre enn 1,8 kg spiser de gjennom brystvorten, og babyer tyngre enn 1800 gram kan festes til brystet. Premature babyer blir matet opptil 10 ganger om dagen i små porsjoner.
Vaksinasjon (mot hepatitt, tuberkulose, etc.) på fødselssykehuset utføres ikke for premature babyer, det gjøres senere.
Slike babyer bør vises til barnelege oftere enn fullbårne babyer, og spesiell oppmerksomhet bør rettes mot forebygging av rakitt og smittsomme plager - "tidlige" babyer har svak immunitet.
Små fullbårne babyer
Levering i tide er slett ikke en garanti for at babyen blir født med en vekt som ideelt tilsvarer bordene og normene. Den gjennomsnittlige kroppsvekten til en fullverdig nyfødt er fra 2,5 kg til 4 kg. Men noen ganger blir små barn født i tide. Hvis en baby veier mindre enn 2,5 kilo ved fødselen ved termin, kalles den for undervekt.
Årsaken til utseendet til et lite smårolling med liten vekt i tide kan være intrauterin veksthemming - babyen fikk utilstrekkelig oksygen og næringsstoffer. Dette kan være forårsaket av ulike abnormiteter i morkaken, Rh-konflikt og andre tegn på fosterdysfunksjon i løpet av den intrauterine eksistensen. I dette tilfellet er det vanligvis noen tegn på fysiologisk umodenhet hos en tilsynelatende fullverdig baby. Omsorg gis etter de samme prinsippene som for premature babyer.
Et lite barn ved fødselen kan dukke opp hos kvinner som ikke har spist godt under graviditet, hos kvinner med lever- og nyresykdommer, så vel som med gestose, som også kalles sen toksisose, og mengden fostervann som er forskjellig fra normal (med oligohydramnios eller polyhydramnios). Den mest gunstige varianten av årsaken er en genetisk disposisjon.
Hvis mor og far er små i høyde og vekt, er det stor sannsynlighet for at babyens høyde og vekt også vil være liten. Men samtidig er det ingen tegn til problemer eller umodenhet i organer og systemer.
Sammenlignet med premature babyer, hos barn med lav fødselsvekt, fullbårne babyer, er alt i orden med reflekser, og derfor kan de umiddelbart påføres brystet. I motsetning til en for tidlig baby, født for eksempel med en vekt på 2 kilo, trenger en fullverdig småbarn med lav vekt ikke samme behov for gjenopplivning, siden han vil puste og spise selv.
Parametrene til et barn ved fødselen er slett ikke en setning. Det er velkjent for leger at både premature og fulltidige, men babyer med lav fødselsvekt, med tilstrekkelig pleie, øker i vekt mer intens enn sine jevnaldrende født med solide parametere. I en alder av 2-3 år kommer for tidlige babyer inn på jevnaldrende helt. Små babyer født i tide blir sammenlignet i utvikling med andre allerede innen året.
For barn som er født med lav fødselsvekt, spiller en viktig rolle amming. Det er hans tilpasning, og ikke lidelse over mangel på flere hundre gram, som den nyproduserte moren trenger å ta vare på. Selv om babyen ble født i tide, men vekten er lav, er det verdt å sørge for at babyen blir varmet i barnesengen. Praksis viser det i det første leveåret er nevrologiske forstyrrelser mulig - lavvektssmuler spytter ofte opp, bekymre deg mer. Herding anbefales for dem, men bare med barnelegeens kunnskap og samtykke.
Du kan bruke kalkulatoren til å beregne høyden og vektnormene spesielt for barnet ditt. Kalkulatoren er basert på standarder fra Verdens helseorganisasjon (WHO).
Og for tidlige smuler, og bare veldig lette trenger varmen fra mors kroppderfor, i den første måneden, anbefaler leger absolutt å gi barnet nær hud-til-hud-kontakt - fest oftere babyen til deg selv. Dette er viktig ikke bare fra et fysiologisk synspunkt, men også fra et psykologisk synspunkt. Slik kontakt gjør at barnet kan vokse opp under mer komplette forhold for normal mental utvikling.
Barn med lav vekt, uavhengig av modenhet, opptil 3 år er registrert hos nevrolog. Foreldre bør ikke gå glipp av barnelege besøk, siden det er veldig viktig å overvåke dynamikken og tempoet i vektøkning og høyde.
For mer informasjon om når en baby regnes som fullverdig, se neste video.
