Alle, både sunne og syke, tar urin til analyse. I henhold til sammensetningen vil legen prøve å trekke konklusjoner om barnets tilstand. Foreldre har ingen spørsmål om henvisningen til urinanalyse.
Spørsmål dukker opp når det er nødvendig å samle inn materiale til forskning, og også senere når et papir med en masse uforståelige symboler, bokstaver og tall er tilgjengelig. Dr. Komarovsky forteller hvilken analyse som anses som normal, og hva avvik fra normene kan bety.
Hvordan samler du analysen?
Sammensetningen av urinen avhenger av om materialet til laboratorieforskning er samlet korrekt. Komarovsky fraråder bruk av tomme krukker til oppsamling, som tidligere var beholdere for mat eller medisin.
Du bør bruke spesielle krukker, plast eller glass som selges på ethvert apotek. Bunnen av beholderen skal være flat, lokket skal være tett. På tidspunktet for urininnsamlingen, sjekk at boksen er tørr og ren, slik at det ikke er spor av vaskemidler på den.
Barnet skal vaskes grundig med såpevann før det samles urin. Hele morgenurinen skal samles opp. Du må ta glasset med til laboratoriet senest halvannen time etter henting.
Analyse dekoding
Resultatskjemaet som mottas, hvis det er utarbeidet i samsvar med alle reglene for å gjennomføre en klinisk analyse, vil inneholde mye viktig og ikke veldig viktig informasjon.
I løpet av forskningen vil laboratorieassistenten vurdere:
- urinfarge og klarhet;
- lukt;
- tetthet;
- kjemisk reaksjon i forhold til pH;
- tilstedeværelse eller fravær av protein;
- glukosenivå;
- ketonlegemer (aceton i urinen);
- tilstedeværelse eller fravær av gallepigmenter;
- sammensetning av urinsediment (erytrocytter, leukocytter, kaster, epitelceller, salter).
Farge
Det avhenger av hva barnet spiste, drakk eller tok medisiner. Noen antibiotika blir urinrøde, og ferske gulrøtter spises dagen før oransje. Men fargen snakker noen ganger om en mulig sykdom. Så hos barn med diabetes er urinen nesten gjennomsiktig, fargeløs, og hos et barn med gulsott er den dyp gul. Men ingen vil stille diagnoser på bakgrunn av farge alene.
Åpenhet
Normal urin er klar. Det begynner å bli overskyet etter hvert, når det dannes et bunn, noen ganger i form av flak. Hvis den nyinnsamlede urinen er uklar, "signaliserer" den tilstedeværelsen av leukocytter i den, en stor mengde salter. I alle fall er det nødvendig å forstå videre, det er for tidlig å trekke konklusjoner.
Urin lukt
Denne indikatoren er ikke av spesiell klinisk verdi, og derfor er den ofte ikke inkludert i forskningsskjemaet i det hele tatt. Men foreldre bør være klar over at urin som lukter frukt (vitaminer) ofte vises etter inntak av vitaminer, så vel som i diabetes.
Hvis væsken lukter sterkt av ammoniakk, kan det være et tegn på metabolsk forstyrrelse.
Tetthet
Denne indikatoren presenteres i en numerisk verdi, som vil symbolisere den relative tettheten - konsentrasjonen av alle andre stoffer i væsken. Normalt bør et barn under seks måneder ha verdiene 1,002-1,004. Barn under 1 år - 1.006-1.010. I urinen til et barn fra 3 til 5 år regnes en tetthet på 1.010-1.020 som normal. I en alder av 7 vil normen utvide seg noe - 1.008 - 1.022, og for et barn i ungdomsårene - 1.011 - 1.025.
Avvik fra normale tall kan indikere nedsatt nyrefunksjon. Ofte ser foreldre i forskningsformen i delen "Tetthet" noe helt utydelig - "m. m "eller" liten. m "," lille m ". Dette betyr at den presenterte prøven var utilstrekkelig i volum for å bestemme tettheten, siden minst 50 ml væske må helles i en spesiell enhet.
PH
Normal urin fra et perfekt sunt barn gir en litt sur reaksjon. Eventuelle avvik i denne parameteren er alarmerende for legen. Hvis urinen gir en mer uttalt eller høy syrereaksjon, kan dette være en konsekvens av å spise en stor mengde protein, faste eller feber. Hvis urinen er basisk, er det ofte en naturlig konsekvens av et kjøttfritt kosthold, nylig alvorlig gjentatt oppkast, kronisk urinveissykdom. Norm - pH = 5,0-7,0.
Protein tilstedeværelse
Normalt skal det ikke være noe protein i urinen. Mer presist, det er så lite av det at reagensene ikke er i stand til å fange spor av proteinet. Hvis dette er tilfelle, setter laboratorieassistenten “-” i riktig kolonne i skjemaet. Hvis et protein blir funnet, bestemmes mengden. Tilstedeværelsen av protein kalles proteinuri. En funksjonsforstyrrelse (som ikke krever behandling) har helt ufarlige grunner - barnet spiser mye protein, han har nylig hatt eller har feber, han opplevde stress.
Patologisk proteinuri kan indikere alvorlig nyresykdom, sirkulasjonssvikt.
Glukose i urinen
Hvis alt er normalt med barnet, er det ikke sukker i urinen. Unntaket er tilfeller når babyen spiste noe søtt i store mengder før han tok testen. I denne kolonnen vil papiret som mottas fra laboratoriet inneholde tall. Normale verdier er fra 8,8 mmol / liter til 9,9 mmol / liter. Nummeret ditt i dette området indikerer at alt er i orden. En økning i denne terskelen observeres vanligvis hos barn med diabetes mellitus, og en reduksjon hos barn med en inflammatorisk prosess i nyrevevet.
Ketonlegemer
I normal tilstand er de ikke det. Men hvis ketonlegemer blir funnet, og det er et "+" i kolonnen, ikke vær redd. Dette "funnet" er bevis på at metabolismen av karbohydrater og fett er svekket, og dette skjer ganske ofte hos barn. På grunn av noen særegenheter ved metabolisme, oppstår ketonuri (tilstedeværelsen av ketonlegemer) hos barn med stress, tretthet og ved forhøyede temperaturer.
Hvis et barn nylig har kastet dårlig, hvis det ikke er nok karbohydrater i kostholdet hans, hvis han sulter, vil foreldrene med stor grad av sannsynlighet se et "+" i denne delen av skjemaet.
Gallefargestoffpigmenter
Hvis den mettede gule eller oransje urinfargen varslet laboratorieassistenten, vil han definitivt studere mer nøye om det er noen gallepigmenter i væsken - bilirubin, urobilin, etc. Hvis den spiste maten eller de gule vitaminene er skyld i alt, vil ikke pigmentene bli funnet. De vises bare i urinen når et barn utvikler hepatitt eller gulsott.
Leukocytter
De finnes i urinsediment etter å ha blitt ført gjennom en sentrifuge. I dette tilfellet vil laboratorieassistenten studere materialet som er oppnådd gjennom et mikroskop. Det runde bildet foran øynene er selve "synsfeltet" som vil bli angitt på skjemaet. Hvis leukocytter er enkle, vil det skrives "2-6 i synsfeltet" (eller 2-6 pzr). Området er indikert for at bildet skal være mest komplett - i den ene delen av synsfeltet ble to celler talt, og i den andre ved å flytte mikroskopet til siden, seks.
Hvis leukocytter i barnets urin økes sterkt, ser analysen ofte slik ut: "leukocytter i hele synsfeltet" eller "½ pzr". Dette kan bety både tilstedeværelsen av en alvorlig betennelsesprosess i kroppen, og elementære feil ved urinsamling (de glemte å vaske barnet).
Normale verdier av leukocytter i urinen er 5–7 pzr (hos gutter), 7-10 pzr (hos jenter).
Erytrocytter
Disse blodcellene, som hemoglobin, bør ikke være i urinen, bortsett fra i enkelte mengder. Hvis mer blod blir funnet, vil ikke laboratorieassistenten bare sette et "+", men også skrive hvor mange erytrocytter i synsfeltet han tellet, og hva slags de har - endret eller ikke. En ubetydelig mengde indikerer at urinveiene blir "skrapt" av salter når urin passerer gjennom dem. Hvis testen er positiv, vil legen kalle den "hematuria" og mistenker at barnet har blærebetennelse, nefritt eller urolithiasis.
Hvis det er så mange røde blodlegemer at urinen har en uttalt rød blodfarge, indikerer dette ofte nyretumorer, glomerulonefritt, blødningsfeber og andre svært alvorlige og ubehagelige plager. Normene for blodceller i urinen er enkeltceller fra 0 til 2 ikke i alle synsfelt (i form ser det ut som “enhet 0-2 ikke i alle synsfelt).
Sylindere i urinen
Dette er ikke en egen type celler eller salter, men en opphopning av forskjellige stoffer, inkludert fett og nyreepitel i nyrene. Når slike klynger kommer ut, er de sylindriske. Laboratorieassistenten vil telle hvor mange og hvilken opprinnelse de er. Hyalinekast - fra proteinakkumulering, leukocytter - leukocytter, granulært - nyreepitel og blod - erytrocytter.
Normalt blir innholdet deres vurdert som en enkelt, med en patologisk økning, vil legen mistenke forskjellige nyreplager.
Salt
Laboratorieassistenten deres vil se i urinsedimentet. I analyser med sur pH er det sannsynlig at urater vil være til stede. I urin som gir en alkalisk reaksjon, vil fosfater, og noen ganger til og med amorfe fosfater, absolutt bli funnet. Oksalater finnes både der og der, og dette betyr ikke noe alarmerende. Det er bare det at barnet spiste noe surt, som epler, druer, appelsiner eller rødbeter. Men kalsiumoksalater i store mengder vil føre til at legen tenker på urolithiasis, til det faktum at barnet sannsynligvis vil ha "sand" i nyrene eller urinveiene.
Nitritt
Nitritt finnes i sediment hvis et barn har urin- eller nyrebetennelse forårsaket av bakterier, E.coli og Klebsiella. Derfor, hvis laboratorieassistenten skriver at Escherichia finnes i urinen, vil legen ha rett til å foreskrive sterke antibiotika.
Kalsium
Analyse av urin ifølge Sulkovich lar deg bestemme mengden og kvaliteten på kalsium i barnets urin. Denne parameteren er ikke bestemt for alle, men bare hvis det er grunn til å tro at barnet absorberer kalsium dårlig eller raskt mister det.
Lege Komarovsky snakker også om urinanalyse i neste video.
