Hva viser en ultralyd av hjernen og hvorfor blir det gjort mot barn?

En ultralydsskanning av hjernen utføres for barn fra fødselen; prosedyren utgjør ingen fare for nyfødte babyer. Men hvorfor og hvordan en slik diagnose blir utført, blir mødre vanligvis ikke fortalt. I dette materialet vil vi forklare hva en ultralydskanning av hjernen viser, og om en slik prosedyre er nødvendig for barn.

Om diagnostikk

Ultralyd i hjernen er en diagnostisk metode som tilhører kategorien ganske nøyaktig, men den anses ikke som veldig nøyaktig. Metoden lar deg se grove abnormiteter i utviklingen av hjernebarken, patologi til visse deler av hjernen, noe som kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige medfødte og ervervede sykdommer hos barnet.

For et barn er denne studien helt smertefri. Offisiell medisin vet ingenting om farene ved ultralyd, og det er derfor viktig å godta en slik undersøkelse. Essensen av metoden er ganske enkel: ultralyd reflekteres fra hjernens strukturer, og retursignalet i form av et bilde går til skjermen. Det er han som ser og analyserer legen.

Elektroencefalografi som en metode for å studere hjernen utføres for voksne og barn i skolealderen, og nevrosonografi utføres for nyfødte og barn under 1-1,5 år.

Hvordan gjøres det?

For barn over 1,5-2 år utføres ultralyd gjennom timebenene. For babyer, i løpet av neurosonografi, brukes en studie gjennom en ikke-strukket fontanelle. Dette er svaret på spørsmålet opp til hvilken alder NSH vanligvis er gjort - til fontanellen leges.

Ultralyd kan være konvensjonell, todimensjonal, eller, hvis indikert, kan utføres med en doppler. Den andre metoden lar deg vurdere tilstanden til blodkarene og tilstøtende vev. En slik ultralydskanning utføres ikke bare i hodeområdet, men også i nakkeområdet - så ideen om blodtilførsel til hjernen og vaskulær patency er mer fullstendig.

Ultralyd utføres med en tradisjonell ekstern sensor eller en dopplersensor. Barnet blir plassert på en sofa, hvoretter legen fører en sonde gjennom hodebunnen. Prosedyren tar omtrent 5-10 minutter, hvoretter foreldrene får en ultralydprotokoll, som indikerer resultatene.

Ingen spesielle forberedelser for diagnose er nødvendig. Det er viktig for spedbarn og eldre barn å ikke gi krampeløsende medisiner og smertestillende piller i et par dager. Barn over ett år får ikke te før studien, siden det kan påvirke tilstanden til blodårene.

Indikasjoner

I følge ordren fra Helsedepartementet i Russland utføres neurosonografi for alle barn i alderen 1 måned eller 3 måneder. Ultralyd av hjernen er inkludert i listen over studier under den første medisinske undersøkelsen av et barn i et barns liv. Dette betyr ikke at babyen ikke kan få en slik undersøkelse tidligere - ifølge indikasjoner blir den utført både på fødselshospitalet og på noe barnesykehus.

Noen ganger er ultralyd i hjernen også inkludert i medisinsk undersøkelse av barn over ett år, det avhenger av ordrene fra det regionale helsedepartementet. Men på foreldrenes ønske kan en slik prosedyre utføres i alle aldre og i alle regioner i landet.

Ofte trenger premature babyer en slik studie - en vurdering av graden av utvikling av hjernen er vanligvis nødvendig etter fødselen av en slik baby, og da anbefales det for systematisk overvåking av utviklingen av barnet. Også neurosonografi anbefales for barn som er født gjennom mors keisersnitt.

I hvilke tilfeller trenger et barn å gjennomgå en slik ultralydundersøkelse? Det er mange indikasjoner:

upassende oppførsel av babyen (sløvhet, mangel på normal appetitt, hyppig urimelig gråt, skjelvinger i lemmer, myse)
regelmessige anfall av hodepine;
forverring av hørsel og syn hos et barn;
hukommelsessvikt, lav læringsevne, alvorlig forsinkelse i tale, mental og psyko-emosjonell utvikling;
lavt blodtrykk hos et barn, samt episoder med besvimelse;
en historie med kramper;
brudd på koordinering av bevegelser, tilfeller av fall og tap av balanse, som ikke var forårsaket av en mekanisk hindring - uten grunn;
en historie med traumer i livmorhalsen og hjernen, inkludert fødselstraumer.

En ultralydskanning av hjernen anses å være obligatorisk for barn som har hjerte- og karkirurgi. Metoden er også inkludert i planen for å undersøke et barn etter en skade, for eksempel etter et fall og et slag i hodet - i de fleste tilfeller vil ultralyd nøyaktig vise hjernerystelse, hjernekontusjon og tilstedeværelse av hematom.

Ultralydskanning brukes til mistanke om hjernehinnebetennelse, encefalitt, meningoencefalitt, som ofte er komplikasjoner av akutte smittsomme sykdommer i barndommen. En diagnostisk undersøkelse er også indikert hvis legen mistenker tilstedeværelsen av en svulstprosess.

Følgende faktorer kan også bli grunnlaget for å foreskrive neurosonografi utenfor tidsplanen:

babyens vekt ved fødselen, uavhengig av svangerskapsalderen, var mindre enn 2,7 kg - hos babyer med lav fødselsvekt, selv om de spiser godt og "henter" med sine jevnaldrende, blir det ofte funnet noen hjerneavvik, selv om de fleste av dem er funksjonelle og ikke krever behandling;
barnet har noen eksterne utviklingsavvik (seksfingret, forkortelse av lemmer, ansiktsasymmetri);
barnet gråt ikke innen den tid som ble gitt til dette i fødselshjelp;
fødselen var vanskelig, langvarig eller rask, ledsaget av for tidlig brudd på fostervann;
graviditeten fortsatte på bakgrunn av en uttalt Rh-konflikt mellom moren og fosteret.

Ikke la deg skremme ved henvisning til NSG, noen ganger blir legene forsikret på nytt eller ønsker å forsikre seg om at behandlingen som tidligere ble foreskrevet til barnet, hjalp ham. Dette skjer ganske ofte på slutten av behandlingsforløpet hos en nevrolog.

Den endelige diagnosen av barnet ved ultralyd er umulig å fastslå. Denne metoden er den første som bare lar deg identifisere et eksisterende problem. Mer detaljert er essensen av problemet etablert ved hjelp av MR, computertomografi. MR utføres forresten for babyer under generell anestesi, siden det ikke er noen måte å få barnet til å ligge stille så lenge resultatene av magnetresonansbildestudien blir registrert.

Dechifrere neurosonografi

Hvis vi snakker om neurosonografi for babyer opp til ett år, får foreldrene en ganske detaljert konklusjon, der legen beskriver funksjonene i hjernens strukturer.

Det bemerkes om avdelingene er symmetriske, om sporene og kronglingene er godt visualisert, hvilken form hjernestrukturene har. Tilstedeværelsen av væske i de interhemisfæriske rom kan indikere hydrocefalus. Normalt skal det ikke være væske.

Hjernens ventrikler skal være symmetriske. Cyster, svulster, hematom skal normalt være fraværende. Strålende bjelker hos en sunn baby skal beskrives som hyperekoisk.

Når det gjelder overflod av tall i konklusjonen, bør foreldre ikke være særlig oppmerksomme på dem hvis legen indikerer i konklusjonen at ingen patologier er funnet. Men for de som er spesielt interessert, her er de gjennomsnittlige normene:

fremre horn i hjernens laterale ventrikler - 2-4 mm;
oksipitale horn av laterale ventrikler - 10-15 mm;
kroppen til hjernens laterale ventrikler - maksimalt 4 mm;
den tredje hjertekammeret - 3-5 mm;
fjerde hjertekammer - ikke mer enn 4 mm;
interhemisfærisk gap - 3-4 mm;
stor sistern i hjernen - ikke mer enn 10 mm;
subarachnoid plass - 3 mm.

Disse resultatene anses å være gjennomsnittsnormen for nyfødte og barn under 3 måneder. For småbarn eldre - normene kan være forskjellige, noen av parametrene forblir de samme, noen endres for å øke.

Hva kan de finne hos en baby?

Ultralyd viser nøyaktig nok et bredt spekter av avvik fra normene. Ofte er følgende abnormiteter funnet hos spedbarn:

vaskulær plexus cyste;
subependymale cyster;
arachnoid cyste;
hydrocefalus;
iskemi;
hjernevæv hematomer;
hypertensivt syndrom.

Ikke alle patologier krever alvorlig behandling. For eksempel blir det ofte funnet en cyste av choroid plexus, men den utgjør ingen fare, og i 99,9% av tilfellene løser den seg selv. Tilstedeværelsen av subependymale cyster indikerer vanligvis at fødselen var vanskelig. Slike formasjoner kan også forsvinne av seg selv, eller de kan bli til iskemi hvis de begynner å øke i størrelse. De krever observasjon og ultralyd i dynamikken.

En cyste som en arachnoid cyste krever nødvendigvis behandling. Det vil ikke fungere alene. Behandling må også foreskrives for hydrocefalus. Hematomer i hjernevev, som ofte betraktes som et normalt alternativ for premature babyer, er kanskje ikke normale for babyer som ble født i tide.

Oksygensult, som babyen opplevde i løpet av den intrauterine utviklingen, fører vanligvis til iskemi.

Det kan være mange varianter av de oppdagede patologiene.

Bare en kvalifisert lege vil være i stand til å svare nøyaktig på mors spørsmål om årsaker, konsekvenser og fremskrivninger, om behovet for behandling. Alt som kreves av foreldre er bare å stole på fagpersonene.

Anmeldelser

Mange mødre tror at en ultralydsskanning av hjernen kan være skadelig for en nyfødt eller ammende baby. De uttrykker bekymringene sine på temaforum på Internett. Du kan uendelig gi argumentene til motstandere og tilhengere av ultralyddiagnostikk og fremdeles ikke komme til enighet. Det er opp til foreldre å bestemme om de skal gjøre en slik ultralyd eller ikke, verken leger eller Helsedepartementet kan tvinge noen til å gå til en diagnostisk studie. Hvis barnet ditt ble foreskrevet neurosonografi, må du lese avsnittet om patologier som kan oppdages ved hjelp av denne metoden igjen før du nekter, og husk også at det ikke er mulig å oppdage dem på andre måter.

Noen mødre vil tvert imot foreta en slik undersøkelse for barnet, men legen anser det ikke som hensiktsmessig og gir ikke anvisninger. I dette tilfellet tilbyr private medisinske sentre og klinikker en vei ut, der prosedyren kan gjøres raskt, uten køer og henvisninger. Kostnaden for en studie i gjennomsnitt i Russland er fra 1500 til 3500 rubler (avhengig av region og et spesifikt medisinsk senter).

På sosiale nettverk og på kvinners fora kan man ofte komme over påståtte kompetente kommentarer fra "spesialister" som hevder at avslag fra en rutinemessig undersøkelse av barnets hjerne gjennom ultralyd sparer barnets helse. Konklusjonene fra disse "ekspertene", som hevder at det på grunn av diagnostikk dannes en slags "bobler" i barnets hjerne, som deretter vokser og forårsaker betydelig helseskade, ikke støttes av noe, og fra synspunkt av utdannede og tilregnelige mennesker, er absurde.

Mange mødre, som normalt forholder seg til denne typen undersøkelser, forsikrer at det er bedre å ta en testkupong for den tiden babyen garantert vil sove.

I en drøm er en slik undersøkelse ganske mulig, og barn tåler vanligvis prosedyren mye bedre, de bekymrer seg ikke for berøring av en utenforstående (lege).