Mange mødre lytter til pusten til en sovende baby, og de gjør det, ledet av et gammelt instinkt. Nattpust kan fortelle mye. Rastløs pust er et tegn på søvnforstyrrelser, og pustepauser kan være et tegn på apné hos barn.
Om patologi
Korte pustepauser kalles søvnapnésyndrom. Dette er en dysfunksjon i luftveiene, som manifesteres ved systematisk kort pustestopp hos en sovende pjokk.... I tillegg til episoder med åndedrettsstans, er søvnapné preget av nattesnorking og sløvhet og døsighet om dagen.
Søvnapnésyndrom regnes som et potensielt livstruende småbarn. Hvis pauser i nattpusten overstiger 10 sekunder i tid, har barnet en ganske uttalt hypoksi (oksygenmangel). Sammen med oksygenmangel, hvor behovet er høyt når som helst på dagen, øker nivået av karbondioksid i barnets blod. Begge disse faktorene virker hyperstimulerende på hjernens tilstand, noe som fører til at babyen ofte våkner om natten, ikke får nok søvn og føler seg overveldet og sliten.
I løpet av natten kan gutter og jenter med en mild form for søvnapné oppleve 5 stopp med å puste i timen, i alvorlige former for sykdommen, opptil hundrevis av episoder kan observeres på 60 minutter. Hvis du legger sammen alle pausene og beregner den totale tiden for pusteforstyrrelser, noen ganger viser det seg å være opptil 3 timer. Apné regnes som den vanligste årsaken til plutselig spedbarnsdød under søvn.
Fysiologisk apné truer ikke barnets helse, de overskrider ikke frekvensen på 5 episoder per time, og hver respiratoriske pause varer ikke mer enn 10 sekunder.
Årsaker
Det er fortsatt mange ubegripelige og ikke åpenbare grunner til utvikling av apné hos spedbarn og eldre barn. Men denne saken blir behandlet av spesialister innen somnologi og otolaryngology.
Hos nyfødte kan apné være forårsaket av medfødt insuffisiens i luftveissenteret, mens babyens hud er cyanotisk, og luftveiene i søvn hos babyer oppstår på bakgrunn av fraværet av patologier fra lungene eller hjertet. Slike apnéer, som de som oppstår etter hodeskade, kalles sentrale apnéer.
Det er også en stor gruppe obstruktiv søvnapné, som utvikler seg hos barn med overvekt, hormonelle lidelser, inntrykkelige og nervøse babyer. Apné er også arvelig.
Hovedårsakene til hendelsen, kjent i dag, er som følger.
- For tidlig fødsel - det er hos babyer som ble født før den 37. uken av svangerskapet at primær umodenhet i luftveissenteret ofte blir funnet. Premature babyer utvikler vanligvis sentral apné.
- Maxillofacial patologier med en medfødt liten kjeve, med andre medfødte former for brudd på dens anatomiske struktur.
- Patologier i hjertet, blodkar, nervesystemet... Med noen misdannelser i hjertet eller sirkulasjonssykdommer, kan hypoksi forårsakes på mobilnivå, noe som også påvirker luftveiene i søvn.
- Fødselsstraumer... Den virkelige årsaken til søvnapné kan ligge i ethvert traume som babyen led under fødselen. Som regel, hvis dette er forstyrrelser i sentralnervesystemet, er apné sentralt.
- Mors dårlige vaner - Jeg mener røyking, alkoholisme, narkotika mens du bærer en baby. Sannsynligheten for apné etter fødsel hos barn av slike mødre overstiger 30%.
Hvis vi snakker om barn over ett år, er de vanligste årsakene til apné følgende situasjoner:
- overvekt og fedme - opphør av nattlig puste forårsaket av avsetning av fettvev på den myke ganen, drøvelen;
- luftveissykdommer - ofte utvikler søvnapnésyndrom hos barn med adenoider, kroniske former for rhinitt, når uhindret nesepust blir utilgjengelig;
- hormonelle lidelser - oftest fungerer den økte funksjonen eller utilstrekkelig funksjon av skjoldbruskkjertelen, så vel som diabetes mellitus, som en risikofaktor;
- Smittsomme sykdommer - i dette tilfellet kan anoe utvikle seg ikke bare med akutt luftveissykdom, men også med systemiske sykdommer, for eksempel med sepsis;
- metabolsk sykdom - mangel på kroppen til en smårolling eller førskolebarn, skolelev av magnesium, kalsium fører ofte til søvnapné;
- medisiner - medisiner som potensielt kan forårsake apné hos et barn inkluderer hypnotika, kraftige beroligende midler, samt noen antihistaminer, for eksempel "Fenistil", hvis de gis til et barn under ett år.
Hva som skjer av noen av disse grunnene er lett å forestille seg: svelget kollapser i den dype fasen av søvnen. På svelgnivået kollapser luftveiene. Mangel på oksygen i hjernen kjennes umiddelbart, den gir kommandoen om å "våkne opp", og barnet våkner. Pusten er gjenopprettet, han sovner igjen, og så videre til neste episode av apné.
Symptomer og tegn
Det viktigste symptomet på patologi er intermitterende, rastløs søvn. Foreldre til en baby kan oppdage problemet raskere, siden en barneseng ofte settes opp til 2-3 år gammel på foreldrenes soverom. Hvis et barn er 5 år eller mer og sover separat, må du være oppmerksom på det faktum at om dagen er barnet sløv, apatisk, han får ikke nok søvn, klager på det. Apné er nesten alltid ledsaget av snorking. Barn med denne patologien sover rastløs - sengen deres er alltid "samlet" i en haug.
Om morgenen har barnet klager over hodepine, han ønsker å sove på dagtid, aktivitet, nysgjerrighet og evne til å lære reduseres. Barnet er irritabelt, sutret, det er vanskelig for ham å konsentrere oppmerksomheten og huske ny informasjon.
Hos barn er apné ganske ofte kombinert med lidelser som enurese, alvorlig svette under søvn. De kan sovne i de mest bisarre posisjonene. Det er ofte mulig å legge merke til at barnet puster gjennom munnen om dagen.
Effekter
Apné påvirker dagliglivet og kvaliteten negativt. Et barn som sover om natten er uoppmerksom og fraværende i løpet av dagen, noe som øker sannsynligheten for skader, fall, ulykker.
Apné øker sannsynligheten for å utvikle hypertensjon, hjerterytmeforstyrrelser. Dessuten forverrer dette problemet i løpet av alle luftveisplager, og barn blir ofte syke av dem.
Hva å gjøre?
Å vente på apné for å rydde av seg selv er farlig.
Hvis fakta om åndedrettsstans i barns søvn blir funnet, bør foreldre vise barnet til en barnelege.
Legen vil veie barnet, fastslå kroppsvekten, avgjøre om barnet er overvektig, måle trykket og gi henvisning til ØNH-legen. Evaluering av en otolaryngolog spiller en viktig rolle - det er viktig å identifisere de mekaniske faktorene som øvre luftveier i en drøm faller utenfor mål.
Barn gjennomgår polysomnografi - samtidig registrering av elektriske potensialer i 8 timer eller mer, eller det er foreskrevet en polygrafisk studie der hjertefrekvens, nesepust registreres i løpet av en natt, snorkepisoder bestemmes.
Hvordan behandles det?
For behandling av apné i barndommen brukes en stor liste over medisiner. Det finnes også metoder som ikke er medikamenter. Det er tillatt å bruke fremskritt innen kirurgi, men bare for å eliminere hovedårsaken til respiratorisk dysfunksjon under søvn. Hvis et barn har en mild form for patologi, anbefales det sterkt å legge seg med hevet hode. Foreldre oppfordres også til å lære babyen å sove på siden.unngå liggende stilling.
Sørg for å behandle ØNH-sykdommer som ble identifisert som et resultat av undersøkelsen. Det anbefales for overvektige barn å redusere denne parameteren.... Det er mange forskjellige enheter som kan hjelpe barnet ditt til å sove mer komfortabelt - tungeholdere, kjeveforlengere. Disse ortopediske innretningene kan også anbefales.
Forebygging av søvnapné hos barn inkluderer overvåking av barnets vekt, rettidig behandling av forkjølelse og andre luftveissykdommer.
Førstehjelp
Foreldre som har opplevd apné i barndommen vet veldig godt at det ser ganske skremmende ut, men det er ikke så mye kortvarig pustestopp som er farlig, men langvarig apné. Ethvert barn med et slikt problem kan bli offer for en langvarig form for åndedrettsstans, som setter livet i fare. Derfor anbefaler leger (og Dr. Komarovsky ikke noe unntak) å vite hvordan man kan gi førstehjelp i tilfelle langvarig åndedrettsstans.
Ring en ambulanse ". Plasser samtidig barnet på en horisontal overflate, se om det er noe fremmed i munnen. Hvis munnhulen er ren, rist barnet, klyp, gni i håndflatene og hælene - det er viktig å vekke det, for ved oppvåkning passerer pusteopphør.
Hvis foreldrenes handlinger ikke hjalp til med å bringe barnet til bevissthet, pusten ikke kom seg, er det nødvendig å utføre hjerte- og lungeredning hjemme for å gjøre en indirekte hjertemassasje i kombinasjon med kunstig åndedrett. Etter et angrep må babyen undersøkes av leger.
For mer informasjon om søvnapné hos spedbarn, se neste video.
