Mange unge mødre har hørt og lest om en slik barndomspatologi som torticollis. Selv erfarne leger kan ikke alltid se det hos en nyfødt, og derfor er spørsmålet om hvordan man skal bestemme krumningen i nakken hos et barn fortsatt et av de mest brennende.
Om sykdommen
Torticollis er en anomali der babyens nakke blir tvunget til å være i en anatomisk feil posisjon. Hvor babyens hode vipper fast til siden motsatt siden av lesjonen... Årsaken til dette fenomenet er utviklingsavvik eller traumer i livmorhalsmuskulaturen, ryggvirvlene eller nervene.
Den vanligste diagnosen er hos nyfødte eller ammende jenter, og i de aller fleste tilfeller er problemet høyresidig... Den medfødte formen av sykdommen er tydelig nesten umiddelbart etter fødselen. Ervervet kan forekomme i alle aldre.
Årsaken til medfødt krumning i nakken er patologien til graviditet, intrauterin fosterfunksjon, vanskelig fødsel, fødselstraumer. Ofte - sen toksisose, oligohydramnios, multippel graviditeter, lang vikling av babyen med navlestrengen rundt nakken, bekkenet og tverrarrangementet av smulene i mors liv, rask eller langvarig fødsel, bruk av fødselsinnretninger for å trekke ut babyen, stimulering av arbeidskraft, keisersnitt.
Ervervet former for patologi oppstår vanligvis på grunn av traumatiske eller andre effekter på muskelvev, livmorhvirvler og nerveender.
- Myogenic (muskel) torticollis dannes både i utero og etter fødselen. Under intrauterin utvikling kan årsaken ligge i underutviklingen av sternocleidomastoid eller trapezius muskelen, i et født barn - i deres skade eller betennelse.
- Ben og ledd lidelser er ofte et resultat av brudd på ryggvirvlene i livmoren (fusjon, kilelignende osv.) eller resultatet av forvridning, subluksasjon eller brudd etter fødselen.
- Nevrologisk (nevrogen) form dannes hos babyer som har opplevd en tilstand av hypoksi i livmoren eller har hatt intrauterin infeksjon. Den ervervede formen utvikler seg med cerebral parese, encefalitt, poliomyelitt, svulster i ryggmargen og hjernen.
- Kompenserende (installasjons) skjema sykdommen dannes hos spedbarn, hvis de har problemer med visuelle og auditive funksjoner, så vel som i strid med omsorgsreglene: babyen er plassert i sengen bare på den ene siden, leker for ham henges bare på den ene siden, de bæres på håndtakene med bare hodet vendt en vei osv.
Identifisere symptomer
Hvis babyen har medfødt torticollis, er dens karakteristiske kliniske tegn vanligvis synlige de første timene etter fødselen eller innen 1-2 dager etter fødselen. Plasseringen av babyens hode er utilstrekkelig, og legene rapporterer denne ubehagelige nyheten til den nyopprettede moren mens de fremdeles er på barselhospitalet.
En mild form for medfødt patologi kan forbli uløst på dette tidlige stadiet. Mye vil avhenge av observasjonen av foreldrene og erfaringen fra barnelege som vil observere babyen etter utskrivelse fra sykehuset.
Hvis årsaken til krumningen ligger i patologisk fødsel, i fødselstraumer, så kan de første tegnene bli lagt merke til bare 2-3 uker etter fødselen. De bygger seg gradvis opp og blir vanligvis bestemt av den ortopediske legen som en del av den første rutinemessige kontrollen, som gjøres ved 1 måneds alder.
Med mild torticollis kan foreldre opp til 2-3 måneder og ikke engang gjette at barnet ikke har det bra med nakken.
Nøye observasjon av babyen vil tillate deg å mistenke patologien tidligere. En pjokk med torticollis har en fast helling av hodet mot skulderen. I dette tilfellet dreies haken til siden som er motsatt siden av muskelskaden: hvis patologien eksisterer på høyre side, vil svingen være til venstre og omvendt.
Nakkemuskulaturen gir ikke bare hodet mobilitet, men støtter også ryggvirvlene i riktig posisjon. Derfor er enhver lidelse - nevrogen, kompenserende, ledd eller bein - vil bli ledsaget av en klar oversikt og noe fremspring i livmorhalsmuskelen (vanligvis sternocleidomastoid). Muskelen vil være anspent selv i hvile.
Hvis en voksen prøver å forsiktig og forsiktig vri hodet til den sentrale korrekte posisjonen, vil han møte motstand: den lille begynner å gråte, skrike, bekymre seg, protestere. Hodet er begrenset i bevegelse, det er ikke alltid mulig å snu det, og hvis det gjør det, returnerer babyen det raskt til sin opprinnelige smertefulle tilstand.
Etter 2-3 måneder begynner barn med torticollis å vise litt ansiktsasymmetri - det ene øyet, et øyenbryn og et øre på siden av skråningen ligger under de samme organene på den sunne siden. Øyet ser smalere ut fra den berørte siden, og skulderen på siden av skråningen er noe hevet.
Den mest uttalt er bilateral torticollis - det er nesten umulig å ikke legge merke til det... Hos babyer med slike patologier kastes hodet bakover eller omvendt gjemt med haken til brystbenet. Snu til høyre og venstre er begrenset eller umulig.
Osteogenic torticollis, hvis skyld var brudd på ryggvirvlens funksjon, kan gjenkjennes av bøyningen som er uvanlig for livmorhalsen, av hodets lave stilling.
Hvis anomalien er av nevrologisk opprinnelse, føles det vanligvis ekstremt anspente muskler på den ene siden av nakken og utilstrekkelig avslappet på den andre.
Babyer med neurogen torticollis på siden av lesjonen klemmer hånden i en knyttneve, på samme side er benet bøyd i kneet, mens hodebevegelser til høyre og venstre er ganske tilgjengelige for barnet.
Jo eldre barnet blir, jo tydeligere blir tegnene på torticollis.... Etter 6 måneder blir motoriske dysfunksjoner merkbare: barnet holder ikke hodet godt, sent lærer hva jevnaldrende lenge har mestret - sittende og krypende.
Slike babyer kryper asymmetrisk, det er vanskeligere for dem å opprettholde balanse i sittende stilling, og deretter stå... De har melketenner med stor forsinkelse.
Over tid oppstår deformasjoner av hodeskallen og ansiktet, syn og hørsel kan bli skadet ensidig. Barn med torticollis lider av hodepine.
Hva å gjøre?
Hvis det oppdages advarselstegn, bør foreldre kontakte en ortopedisk kirurg. Du trenger også konsultasjoner av en nevrolog, barnelege, øyelege og ØNH-lege. Etter undersøkelsen vil behandling bli foreskrevet, hvis grunnlag er massasje, treningsterapi, fysioterapi, bruk av cervical ortoser, etc.
Det er viktig å ikke forsinke behandlingen, fordi jo tidligere patologien oppdages, jo mer effektiv er behandlingen. Når den brukes i opptil seks måneder, gir terapi resultater, og deformiteter kan korrigeres i 90% av tilfellene. Jo eldre barnet blir, jo vanskeligere er det å behandle krumningen i nakken.
En spesialist forteller mer om skjev nakke hos babyer i videoen nedenfor.
